Patologické reakce na složky potravy by Biologie - Úterý, Prosinec 31, 2013 http://biologie-chemie.cz/patologicke-reakce-na-slozky-potravy/ Otázka: Patologické reakce na složky potravy P?edm?t: Biologie P?idal(a): Mili 1.Imunitní systém 2.Celiakie 3.Fenylketonurie 1.Imunitní systém Funkce: - hlavním úkolem je ochrana organismu proti patogen?m (antigen?m) a to jak vnit?ním tak vn?jším a) obranyschopnost rozpoznává škodliviny a chrání proti infekcím b) imunitní dohled rozpoznává vnit?ní škodliviny (staré a zmutované bu?ky) page 1 / 10
c) autotolerance rozeznává vlastní tkán? a udržuje toleranci v??i nim - vn?jší cizorodé látky bakterie, prvoci, plísn?, viry - vnit?ní škodliviny odum?elé, staré, nádorové bu?ky?ásni lympatického systému: - podílí se nejv?tší m?rou na obran? a) kostní d?e?, brzlík (thymus, v 15 se zmenšuje) místo vzniku a zrání lymfocyt? b) lymfatické uzliny (mízní) vychytávají antigeny z protékající lymfy (mizy) c) slezina (uložena za slinivkou) vychytává antigeny z protékající krve d) slizni?ní lymfatická tká? (sliznice vystýlající ústní dutinu, dýchací trubici, tenké st?evo a pochvu) vychytávají antigeny z povrchových epitel? e) bílé krvinky (leukocyty) lymfocyty druh krvinek v lymfatické tkáni a krvi f) cytokrimy ( bílkoviny produkované imunitnímí orgány) podp?rné sou?ásti imunitního systému Druhy obrany: 1) Nespecifická imunita = vrozená - k?že a sliznice (první záchyt patogen?) - žaludek, st?eva - bílé krvinky (leukocyty) se schopností fagocytózy - zán?t 2) Specifická imunita = získaná - je zajišt?na lymfocyty page 2 / 10
- d?lení: a) B-lymfocyty (látková imunita) - produkují protilátky = imunoglobuliny ( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE) b) T-lymfocyty - funk?ní typ imunity - dozrávají v brzlíku - neprodukují protilátky tvo?í imunologickou pam?? Rozd?lení imunity: 1. bun??ná, humorální 2. specifická, nespecifická 3. vrozená, získaná - Bun??ná imunita - je tvo?ena T-lymfocyty a p?ímo likviduje cizorodé bu?ky (viry, plísn?, nádory) -Humorální imunita (protilátkou) - je založena na tvorb? protilátek imunoglobulin? ( bakteriální infekce, úrazy,bak. toxiny) -oba tyto sytémy jsou propojeny tvo?í specifickou imunitu - je namí?ena proti definovanému antigenu na základ? rozeznání - specifická imunita je vývojov? mladší a reaguje pomaleji než nespecifická - nespecifická imunita je vývojov? starší, její složky reagují vždy stejným zp?sobem, a? se s cizorodou látkou setkaly nebo ne - s vrozenou imunitou se narodíme, utvá?í se již b?hem prenatálního vývoje - získanou imunitku nabude organismus b?hem života (stykem s nemocí, o?kování nap?. tetanus, tyfus, page 3 / 10
spalni?ky, žloutenka) Poruchy imunitního systému: Imunodeficience snížená odolnost k infekcím Alergie patologická reakce na vn?jší antigeny (škodliviny) Autoimunitní nemoci patologické reakce na vnit?ní antigeny Onkologická onemocn?ní snížený imunitní dohled - p?ecitliv?lost na b?žn? neškodné látky (alergeny) - organismus na tyto látky reaguje a netoleruje je Alergie: - p?íznaky a) místní zarudnutí, otoky, zán?t spojivek, sv?d?ní, kýchání, zvracení, pr?jmy, kop?ivka b) anafylaktický šok extrémn? silná alergická reakce - postihuje celé t?lo, projevuje se do 30 minut, je život ohrožující - selhává ob?hový a dýchací systém, léky : kortikoidy, adrenalin -diagnostika - anamnéza spojená s rozvojem potíží - zvýšené protilátky IgE - kožní prik test, endoskopické vyšet?ení, provoka?ní testy page 4 / 10
-m?že být na jakoukoli potravinu Potravinové alergie: - nej?ast?ji kravské mléko,vejce,obilí,o?echy,buráky,sója,ryby,mo?ské plody,ovoce, zelenina -potravinové alergeny - nej?ast?ji bílkoviny - pro vyvolání sta?í malé množství - nastává nejd?íve po druhém setkání s alergenem,kdy už jsou vytvo?eny protilátky - lé?ba potravinových alergii - vyvarovat se alergenu = elimina?ní dieta - antihistaminika, desenzibila?ní lé?ba (sníží se citlivost na alergii) - alergie na kravské mléko - objevuje se u kojenc?, v?tšinou se upravuje v p?edškolním v?ku,je nutné vynechat kojení Potravinová intolerance (pseudoalergie) - nesnášenlivost, p?ecitliv?lost na n?které potraviny - není spojena prímá imunitní odpov?? (není tak ohrožující) - v?tšinou chybí schopnost tyto potraviny dob?e zpracovat v TT - projevy jsou mén? výrazné,?asto nemusí být odhaleny - lé?ba vynechání potravin,které to vyvolávají page 5 / 10
Laktózová intolerance - nesnášenlivost laktózy pro nedostatek enzymu laktázy - je to sacharid v mléce - druhy a) vrozená nebo získaná (1.po onemocn?ních TT zán?ty st?ev,jater,bakteriální infekce 2.stá?ím) b)trvalá nebo p?echodová ( v poopera?ním období, zán?ty TT, celiakie) - p?íznaky dyspeptické potíže (nadýmání, plynatost, bolest b?icha, pr?jmy) - stupn? - lehká sta?í vynechat mléko jako samostatný nápoj - st?ední individuální výb?r ml. výrobk?,v?tšinou nevadí zak. ml. výrobky, tu?né sýry a omá?ky - t?žká musí se vynechat vše, n?které léky, máslo, doplnovat medikamentozn? Ca - intolerance lepku = celoživotní nesnášenlivost 2.Celiakie - autoimunitní onemocn?ní, geneticky podmín?no (ne všichni onemocní) - nedostatek n?kterých enzym?, které tráví lepek = gluten (?ást gliadin) - dochází k poškození sliznice tenkého st?eva, vede k zhoršenému vst?ebávání všech živin = malabsorpce Pžíznaky: -mohou být skryté, nebo se objevují v d?tství - z?etelné symptomy se vyvíjejí plíživ? po podání obilných produkt? (nejd?íve od poloviny prvního page 6 / 10
roku) - prvními p?íznaky jsou pr?jmy,objemné šedobílé stolice s lesklým povrchem ( nestráven tuk = steatorea) - opožd?ní v r?stu, podvýživa - vzedmuté b?íško zp?sobené meteorismem a st?evními kli?kami napln?nými tekutinou - zm?na psychiky d?ti mrzuté, dráždivé, tvrdohlavé, plaché - hypovitaminózy v tucích rozpustných vitamínu (A,D,E,K) -anémie nedostatek železa, kyseliny listové a vit. B12 -n?kdy symptomatologie nejasná (bolesti b?icha, zácpa) nebo chybí - bývá u dosp?lých nespecifické p?íznaky (zvýšená nemocnost, vypadávání vlas?, vyrážka, ) Kombinace s onemocn?ními: - nej?ast?ji s cukrovkou 1.typu (d.?. 9/BLP) - s onemocn?ním štítné žlázy, kožní forma Durhingova choroba Formy: Klinicky rozvinutá jasné p?íznaky (st?evní) Atypická mimost?ední p?íznaky Latentní skyrtá Diagnostika: 1. vyšet?ení krve na protilátky IgA 2. biopsie sliznice tenkého st?eva colonoskopie page 7 / 10
-vyšet?ení se provádí p?i b?žné strav?,dieta skresluje Terapie: -bezlepková dieta (gluten free diet) = jediný zp?sob lé?by - celoživotní dodržování neexistuje?áste?né dodržováni diety - p?i nedodržování st?evní projevy, rakovina - z jídelní?ku se musí vylou?it všechny druhy obilí s vysokým obsahem lepku - pšenice,žito,je?men,oves a potraviny z nich vyrobené (pe?ivo,mouky,t?stoviny) - p?i pr?jmech omezit p?íjem laktozy - p?i zán?tu šet?ící dieta 3. Fenylketonurie(PKU) - geneticky podmín?né metabolické onemocn?ní - enzymatická porucha v játrech nemetabolizuje se aminokyselina fenylalanin (Phe) - Phe je esenciální aminokyseliny b?žná sou?ást bílkovin - to vede k zvýšení Phe v krvi a tkáních = t?žká mentální retardace d?tí!!! Prevence - provádí se novorozenecký screening (záchyt) P?íznaky - za?ínají asi od 2.m?síce života - mezi první pat?í?asté exzém,?íhání a zvracení page 8 / 10
- mo? má typický zápach po myšin? - sv?tle modré duhovky, sv?tlé vlasy, bledá ple? ( d?ti jsou bledší než jejich sourozenci) - dít? již od 9.m?cíce výrazn? psychomotoricky zaostává a inteligentní kvocient klesá asi o polovinu -?asté k?e?e, zm?ny na EEG ( elektroencefalograf) no?ní d?sy Terapie - pouze v?asná lé?ba od prvních dn? života m?že zabránit mentální retardaci - dodržovat p?ísn? nízkobílkovinovou dietu = jediná terapie, záruka normálního vývoje - sníží se tak množství Phe v krvi - když vyzrávání mozku s koncem d?tství kon?í, riziko p?ímého poškození mozkových bun?k se snižuje -dieta je individuální každý s PKU má svou Phe toleranci (doporu?ené množství ur?í léka?) - 1g bílkovin obsahuje asi 50 mg Phe -dávky jsou p?edepsány p?ibližn? 300 700 mg /den s v?kem se m?ní Zajišt?ní bílkovin - bílkoviny jsou nahrazovány um?lou sm?sí nezbytných aminokyselin bez fenylalaninu,která je obohacována o minerály a vitamíny ( v závislosti na v?ku dít?te 70 90 g/den) - u dosp?lých p?i nedodržování diety hrozí neurologická, psychiatrická onemocn?ní, poruchy chování, k?e?e - p?i lé?b? fenylketonurie je nutné pravideln? kontrolovat koncentraci fenylalaniny v krvi Onemocn?ní PHU v t?hotenství - ženy s fenylketonurii musí p?ed po?etím kontaktovat metabolickou poradnu a zahájit ješt? p?ísn?jší dietu page 9 / 10
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Patologické reakce na složky potravy - 12-31-2013 - i mírn? zvýšená hladina Phe v krvi zvyšuje riziko postižení plodu r?stovou retardací, mentálním postižením a vývojovými vadami srdce PDF generated by Kalin's PDF Creation Station page 10 / 10