strana : 1 z 10 Glukometr ACCU-CHEK Inform II pracovní příručka Účel Systém Accu-Chek Inform II je určen pro in vitro diagnostiku zaměřenou na kvantitativní stanovení glykémie ve vzorcích žilní, kapilární i arteriální krve. Je určen odborným pracovníkům ve zdravotnictví pro vyšetření u lůžka (POCT). Všeobecné bezpečnostní informace Při práci s krevními vzorky dodržujte postupy bezpečnosti práce s biologickým materiálem a používejte předepsané osobní ochranné pomůcky. Testovací proužky a také bateriový blok glukometru nevyhazujte do běžného odpadu, jako součást systému Accu-Chek Inform II musí být považovány za potenciálně biologicky nebezpečné a jejich likvidaci provádějte předepsaným způsobem likvidace biologického odpadu. Po nabití v základní jednotce bude glukometr připraven k použití. Glukometr je možné nakonfigurovat podle potřeb pracoviště (např. povinné ID pacienta a obsluhy, nastavení zámku pro měření kontrol kvality QC). K zablokování funkce zámek QC dochází při pokusu o změření pacientského vzorku v případě, že nebyla provedena kontrolní měření v nastaveném časovém intervalu nebo v nastaveném počtu. Chybová hlášení se objevují, aby upozornila na stav, který vyžaduje pozornost obsluhy. Problém vyřešíte vykonáním opatření navrhovaných na displeji, pak stlačte a pokračujte v měření. Reagencie Na měření vzorků pacientů a kontrol se používají tyto reagencie: Testovací proužky Accu-Chek Inform II Kontrolní roztoky Accu-Chek Inform II Použitelné rozmezí V případě naměření níže uvedených hladin glykémie ověřte výsledek vyšetření v lokální biochemické laboratoři: Vyšší než 30 Nižší než 2 mmol/l mmol/l Výsledek mimo uvedené rozmezí je přístrojem vydán jako Mimo použitelné rozmezí RR LO (nízký) nebo RR HI (vysoký) bez číselného vyjádření!
strana : 2 z 10 Popis základních částí přístroje 1 otvor pro testovací proužek 2 dotykový displej 3 tlačítko vypínače 4 okénko snímače čárových kódů 5 označení RF karty 6 bateriový blok 7 tlačítko RESET 8 nabíjecí kontakty 9 infračervené rozhraní 10 - kryt RF karty Čtečka kódových klíčů
Postup měření pacientského vzorku strana : 3 z 10 Vyjměte přístroj ze základní jednotky a stlačením tlačítka vypínače zapněte. Ihned jak se objeví úvodní obrazovka, stlačte, aby se otevřela obrazovka ID obsluhy, nebo počkejte 5 sekund a přístroj přejde na tuto obrazovku automaticky. Po stlačení ikony (čár.kód) na displeji (tlačítko během snímání zčerná) načtěte ID obsluhy (čárový kód ze jmenovky ve vzdálenosti cca 10-20 cm). Po úspěšném načtení ID přístroj zapípá. Potom stlačte, aby se zobrazila obrazovka Hlavní Menu. Stlačte políčko Měření pacienta, aby se otevřela obrazovka ID pacienta.
strana : 4 z 10 Stlačením ikony (čár. kód) načtěte ID identifikaci pacienta přiložením žádanky s čárovým kódem, a pak stlačte, přístroj vás vyzve k potvrzení šarže testovacího proužku. Ověřte šarži proužku. Pokud šarže není správná, stlačte, abyste mohli zvolit jiné číslo šarže. Pokud ano, stlačte a přístroj vás vyzve k vložení testovacího proužku.
strana : 5 z 10 Zasuňte testovací proužek na doraz do otvoru pro testovací proužky v směru šipek vyznačených na proužku. Před nanesením krve počkejte, až se na displeji objeví blikající kapka. Naneste kapku krve na přední okraj (žlutou aplikační plošku) testovacího proužku. Nenanášejte krev shora na povrch testovacího proužku. Krev je do testovacího proužku vtahovaná zepředu působením kapilárního efektu. Glukometr zapípá a v průběhu měření bude na displeji zobrazen symbol: hodin). (přesýpacích
strana : 6 z 10 Po ukončení měření se zobrazí výsledek. nastavená rozmezí vyšetření. Stlačením políčka Rozmezí lze zobrazit Stlačte pro návrat na obrazovku Hlavní menu. Vyjměte testovací proužek a zlikvidujte ho v souladu s platnými předpisy pro likvidaci infekčního biologického odpadu. Postup měření kontrolního vzorku Měření kontrolního vzorku provádíme obdobně jako měření vzorku pacienta, pouze použijeme kontrolní materiál a v hlavním menu na displeji volíme Kontrolní měření. Kontrolní vzorek nanášíme přiložením kapací lahvičky k přední hraně proužku, jemným stlačením lahvičky až dojde k nasátí potřebného množství. Stlačíme políčko Kontrolní měření, aby se otevřela obrazovka Kontrolní měření. Zvolíme požadovanou hladinu kontroly Hlad.1 nebo Hlad.2
Nejprve zkontrolujete číslo šarže kontrolního materiálu. strana : 7 z 10 Pokud není správné, stlačíte, abyste mohli zvolit jiné číslo šarže. Pokud ano, stlačíte. Přístroj vás vyzve k potvrzení šarže testovacího proužku. Pak ověřte šarži proužku. Pokud není navolena správná šarže, stlačte stlačte., abyste mohli zvolit jiné číslo. Pokud ano,
strana : 8 z 10 Přístroj vás vyzve, abyste vložili testovací proužek. Zasuňte testovací proužek na doraz do otvoru pro testovací proužky v směru šipek vyznačených na proužku, aplikujte kontrolní vzorek. Po skončení měření se zobrazí výsledek. Stlačte pro pokračování měření další hladiny koncentrace, nebo pro návrat na obrazovku Main Menu. Ukládání informací o šarži proužku (výměna šarže proužků) Stlačením tlačítka vypínače zapněte glukometr. Když se objeví úvodní obrazovka Spuštění, stlačte, aby se otevřela obrazovka ID obsluhy, nebo počkejte 5 sekund a přístroj přejde na tuto obrazovku automaticky. Načtěte ID obsluhy, potom stlačte, aby se zobrazila obrazovka Hlavní menu 2. Zde stlačte políčko Šarže proužků, aby se otevřelo příslušné menu:
strana : 9 z 10 Pro stáhnutí informací o nové šarži testovacích proužků z nového kódového klíče stlačíme tlačítko Přidat. Otevře se obrazovka Přidat novou šarži Vložte nový kódový klíč do otvoru ve čtečce kódových klíčů. Rozbliká se LED dioda, která signalizuje, že je čtečka připravena na přenos dat. Pozn. každé balení testovacích proužků obsahuje kódový klíč, který poskytuje důležité informace o vlastnostech konkrétní šarže testovacího proužku. Vlastnosti proužků se z kódového klíče stahují pomocí čtečky a odesílají do glukometru. Stlačením tlačítka zahájíte přenos dat ze čtečky do glukometru. Držte glukometr 10-15 cm nad čtečkou kódových klíčů, abyste umožnili navázání spojení mezi infračervenými okénky. Glukometr vás bude informovat o průběhu. Potvrďte informaci o šarži proužku. Stlačte, aby se údaje tohoto čísla šarže uložili bez změn, nebo stlačte, abyste před uložením mohli provést změny údajů tohoto čísla šarže.
strana : 10 z 10 Ukončení měření Po ukončení měření nezapomínejte vkládat glukometr zpět do základní jednoty. Zabezpečíte tím dobíjení přístroje a zároveň komunikaci a přenos výsledků do softwaru IT 1000 a následně do nemocničního informačního systému. Čištění přístroje Bezpečnostní opatření proti poškození systému: Nestříkejte čistící a desinfekční roztoky přímo na základní jednotku. Na součásti systému nepoužívejte čisticí prostředky obsahující chemikálie jako éter, nebo hotové přípravky či utěrky obsahující směs bělidla a saponátu. Z komerčních předem navlhčených čistících utěrek před čištěním povrchu glukometru odstraňte přebytečný čistící roztok vyždímáním, nebo odsátím do suchého papírového ubrousku. Před čistěním vždy vyjměte glukometr ze základní jednotky a odpojte základní jednotku ze zásuvky. Použijte hadřík nebo jednorázovou čistící utěrku, navlhčenou některým z těchto prostředků: slabý mýdlový roztok 70 % (nebo méně koncentrovaný) roztok alkoholu ve vodě 0,625% (nebo méně koncentrovaný) roztok chlornanu sodného ve vodě Jemně otřete povrchy všech součástí vystavených znečištění a důsledně se přitom vyhýbejte konektorům a otvorům glukometru, základní jednotky, nebo čtečky kódových klíčů. Druhou možností čištění je postříkat glukometr (ne však základní jednotku!!) čistícím (dezinfekčním) sprejem. Nikdy nerozprašujte roztoky na glukometr vložený v základní jednotce!! Po vyčištění nebo dezinfekci zajistěte důkladné vysušení glukometru a základní jednotky (včetně konektorů). Zapojte základní jednotku do zásuvky a obnovte chod systému. Odstraňování závad Všechna chybová hlášení zobrazovaná systémem jsou doprovázena popisem chyby a možného řešení. Potvrzení volby provedeme stlačením a její zamítnutí stlačením. Detailní popis řešení vybraných problémů je uveden ve firemní uživatelské příručce. Vždy je možné při výskytu chybového hlášení preventivním vypnutím a zapnutím přístroje zjistit, zda problém i po zapnutí přetrvává. Opakující se přetrvávající závady konzultujte se supervizorem POCT na OKB, případně servisem firmy Roche.