histopatologické klasifikace karcinomu prsu

Podobné dokumenty
Změna paradigmatu testování HER- 2/neuu karcinomu prsu. u koho a jak?

Patologie prsu. záněty fibrocystické změny - neproliferativní - proliferativní nádory - epitelové - fibroepitelové

Informační hodnota core cut biopsií mammy. I. Julišová, Trnková M., Juliš I. Biolab Praha V. Pecha DTC Praha

Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole

Gynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa

Registr Herceptin Karcinom prsu

P ehled výsledk z Referen ní laborato e

Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu)

Radionuklidové metody v onkologii

Bioptická laboratoř s.r.o. a Šiklův ústav patologie Lékařské fakulty UK v Plzni

ČTVRTEK REGISTRACE ÚČASTNÍKŮ STAVBA STÁNKŮ A REGISTRACE VYSTAVOVATELŮ SATELITNÍ SYMPÓZIA SPOLEČENSKÝ PROGRAM

Patologie nádorů v 21. století problémy a úskalí diagnostiky a úhradového systému

M ASARYKŮ V ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno

STRUKTURA REGISTRU BREAST

Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D.

Nestabilita genomu nádorových n buněk mutace a genové či i chromosomové aberace jedna z nejdůle ležitějších událost lostí při i vzniku maligního proce

Molekulárně cytogenetické vyšetření pacientů s mnohočetným myelomem na OLG FN Brno

Standardizace imunohistologického stanovení steroidních receptorů mezi pracovišti - studie proveditelnosti.

Laboratoř molekulární patologie

Modul obecné onkochirurgie

Praxe hodnocení cílené biologické léčby zhoubných nádorů v ČR a její edukační obsah

HER2 diagnostika v ČR - současný stav a očekávání do budoucnosti

Diagnostika genetických změn u papilárního karcinomu štítné žlázy

Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu

Virus Epsteina a Barrové

KARCINOMY PRSU FERTILNÍCH ŽEN. MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)

Neinvazivní nádory prsu a další. premaligní léze. J. Novotný, D. Pavlišta

Personalizovaná medicína Roche v oblasti onkologie. Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Pracovní dny, Praha, 11.

Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky

Mamodiagnostika. screening. Klinika zobrazovacích ch metod FN Motol

Změny ve vyšetřovacích postupech nemalobuněčných plicních karcinomů: Never-endingstory -verze 2018

ANALÝZA VÝSLEDKŮ LÉČBY HERCEPTINEM

Zadávací dokumentace k veřejné zakázce dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákon )

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

Radioterapie myelomu. prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc. Klinika radiační onkologie LF MU, Brno Masarykův onkologický ústav

Novinky v klasifikaci NSCLC, multidisciplinární konsenzus. testování NSCLC

SPOLUPRÁCE MEZI CHIRURGEM A PATOLOGEM PŘI DIAGNOSTICE A LÉČBĚ ZHOUBNÝCH NÁDORŮ KŮŽE

Intraduktální proliferující léze mléčné žlázy. Dušan Žiak

Hodnocení radikality a kvality v onkologii

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech

Včasně zachycený karcinom prsu nemusí být ještě výhra - co dál?

Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta. Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu

Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/

MUDR. Miroslava Skovajsová, PhD. BREAST UNIT PRAGUE Mamma centrum Háje

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011

Karcinom pankreatu - zhoubný nádor slinivky břišní

Zhoubné novotvary v ČR. ková

ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE

Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění

Cervikální skríning v ČR z pohledu klinického gynekologa

Hybridní metody v nukleární medicíně

Vydání podpořily společnosti

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního

ONKOGYNEKOLOGIE. Prof. MUDr. David Cibula, CSc., prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., a kolektiv

Patologie. Jaroslava Dušková. Sexuálně přenosných chorob III. Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství

DATOVÉ ROZHRANÍ PRO PŘEDÁVÁNÍ DAT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU K CENTRÁLNÍMU ZPRACOVÁNÍ

Zkušenosti se stanovením HE4. Petrová P., OKB FN Olomouc

Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla

Karcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol

Management předoperačního a pooperačního vyšetřování a biopsie sentinelové uzliny, případné změny postupů v období fáze učení a později

KALENDÁŘ PREVENCE PRO MUŽE

1.1 Nadpočetný prs nebo bradavka

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Co byste měli vědět o přípravku

pro zpracování a vyšetření bioptických vzorků prsu

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17

PET / CT. J.Vi. Vižďa. FN Hradec Králov. lové

Nádorové markery v diagnostice a terapii u nádor GIT

Prognostická a prediktívn. vní medicína

VÝZNAM DETEKCE MUTACÍ C-KIT ONKOGENU U ADENOIDNĚ CYSTICKÝCH KARCINOMŮ SLINNÝCH ŽLÁZ. M.Brož, I.Stárek, T.Bakaj

Karcinom prsu v souvislosti s těhotenstvt

MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV 2005 CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH ČÍPKU DĚLOŽNÍHO

VYŠETŘOVÁNÍ MUTACÍ c-kit a pdgfrα U GASTROINTESTINÁLNÍCH STROMÁLNÍCH NÁDORŮ K DOPLNĚNÍ INDIKACE TERAPIE IMATINIB MESYLÁTEM

Případ č. 42. Klinická historie a anamnéza

Atestace z lékařské genetiky inovované otázky pro rok A) Molekulární genetika

Biopsie č /2012. Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie

Co nás učí nádory? Prof. RNDr. Jana Šmardová, CSc. Ústav patologie FN Brno Přírodovědecká a Lékařská fakulta MU Brno

Identifikace postupu vyšetření Klinická biochemie SOP-OKB-01 SOP-OKB-03 SOP-OKB-04 SOP-OKB-05 SOP-OKB-06 SOP-OKB-07

MASARYKŮV ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno

Cystectomy-CZ (Q) CyRUS: REGISTR NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH CYSTEKTOMIÍ A DALŠÍ NÁSLEDNOU LÉČBOU

Mezenchymální nádory. Angiomyolipom Medulární fibrom Reninom (nádor z juxtaglomerulárních buněk)

jovská J. Klinika plastické chirurgie 1. LF UK FN Na Bulovce

Zadávací dokumentace k veřejné zakázce dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákon )

Otázky ke zkoušce z DIA 2012/13

STRUKTURA REGISTRU RENIS

Funkční poruchy. hypofunkce hyperfunkce. Eufunkční struma Záněty Nádory

OBECNÁ PATOLOGIE - RIGOROSNÍ OTÁZKY (VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ)

8. Východoslovenský bioptický seminár SD IAP, Košice Květa Michalová

Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky

Přínos imunohistochemie k onkologické cytologii. Doc. MUDr. Jaroslav Horáček, CSc., MUDr. Pavla Flodrová

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH


CADASIL. H. Vlášková, M. Boučková Hnízdová, A. Loužecká, M. Hřebíček, R. Matěj, M. Elleder

Adenokarcinomy děložního hrdla gastrického typu

Sklíčkový seminář. Případ č Květa Michalová

METASTÁZA DO KRČNÍCH UZLIN PŘI NEZNÁMÉM PRIMÁRNÍM NÁDORU OKULTNÍ KARCINOM HLAVY A KRKU. Příručka pro praxi:

ŘEDITEL Dopravoprojektu Brno a.s.

ZOBRAZENÍ NÁDORŮ MOZKU NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Kastner, Hynek Mírka, *Jan Mraček, *Milan Choc **Ondřej Hes KLINIKA

5.4 Nádory těla děložního

Transkript:

P ehled histopatologické klasifikace karcinomu prsu MUDr. Markéta Zají kov ková MUDr. Eva Veselá 1 Radioterapeuticko onkologické odd len lení pro dosp lé,, FN Motol, Praha 1 Ústav patologie a molekulárn rní medicíny 2.LF UK a FN Motol, Praha Práce byla podpo ena VZ MZO 00064203/6704

Používan vaná klasifikace HE, 40x

Používan vaná klasifikace

Používan vaná klasifikace

Grading invazivních karcinom (Bloom-Richardson, Elston-Ellis) Kategorie 1 bod 2 body 3 body Tvorba tubul >75% tubul 10-75% tubul <10% tubul Jaderná pleomorfie Po et mitóz (#/10 hpf) 1) Uniformní vzhled 2) Pravidelná jádra 1) Mírné nepravidelnosti jader 2) Ne etná jadérka 1} >25% jader pr m.>2 ery 2) >25% velká neprav. jadérka 3) >25% mnoho etná jadérka 4) >25% shlukování chromatinu <10 mitóz / 10 hpf 10-20 mitóz / 10 hpf >20 mitóz / 10 hpf skóre Bloom- Richardson Elston-Ellis 3-5 bod : grade 1 dob e diferencovaný 6-7 bod : grade 2 st edn diferencovaný 8-9 bod : grade 3 špatn diferencovaný

Invazivní duktáln lní karcinom I. C 50.9 morfologický kód 8500/3 nejv tší skupina invazivních karcinom mammy (40% - 75%) vzácné p ed 40. rokem v ku palpa n tuhé, nepravidelný tvar, cípaté okraje, šedobílá barva

Invazivní duktáln lní karcinom II. Punk ní biopsie HE, 200x HE, 40x HE, 400x Invazivní duktální karcinom mlé né žlázy, grade 2 (tubuly 3b, jádra 2b, mitózy 1b)

Invazivní duktáln lní karcinom III. Imunohistochemické vyšet et ení Estrogenové receptory Progesteronové receptory C-erb B2 E-cadherin p53 Ki-67

Invazivní duktáln lní karcinom IV. Ablace mammy 77 letá pacientka tu pravé mammy horní zevní kvadrant 30x17x20 mm tuhá konzistence, neostré ohrani ení, cípaté okraje, b lavá barva

Invazivní duktáln lní karcinom V. HE, 100x Lymfatická uzlina, HE, 20x Invazivní duktální karcinom mlé né žlázy, grade 1 (tubuly 2b, jádra 1b, mitózy 1b) pt2 pn2a pmx

Invazivní duktáln lní karcinom VI. 59 let tumor levé mammy chemo-, radioterapie tumor pror stá hrudní st nou do pohrudni ní dutiny metastatické postižení LU, L plíce, L temporální lalok mozku, jater, L ledviny

Invazivní lobulárn rní karcinom I. C 50.9 morfologický kód k d 8520/3 5-15 % ve skupin invazivních ca mammy nej ast ast ji ve v ku v nad 50 let, vyšší v ková skupina ve srovnání s IDC nepravidelné neost e e ohrani en ené ložisko, infiltrativní r st

Invazivní lobulárn rní karcinom II. Punk ní biopsie HE, 40x HE, 100x Invazivní lobulární karcinom, grade 2 (tubuly 3b, jádra 2b, mitózy 1b)

Invazivní lobulárn rní karcinom III. Imunohistochemické vyšet et ení Invazivní duktální karcinom E-cadherin E-cadherin, 100x

Shrnutí imunohistochemicky vyšet et ovaných marker estrogenové a progesteronové receptory: cílenc lená terapie c-erb B2 (Her-2/ 2/neu): proto-onkogen onkogen,, cílenc lená terapie (HERCEPTIN) E-cadherin: : pomáhá v dg. IDC p53: tumor supresorový gen Ki-67: prolifera ní index, zastihuje bu ky mimo G0 fázi bun ného cyklu

Sou asn asné možnosti vyšet et ení genu HER-2/ 2/neu a jeho produktu I. gen HER-2/ 2/neu (c-erb B2) na 17.chromozómu mu proto-onkogen onkogen,, regulace bun ného r stur kancerogeneze: amplifikace genu nadprodukce mb proteinu vazba cirkulujících ch r stovýchr faktor nekontrolovatelný r str FISH (Fluorescence in situ Hybridization): detekce po tu amplifikovaných HER-2/ 2/neu gen imunohistochemie: detekce mb proteinu

Sou asn asné možnosti vyšet et ení genu HER-2/ 2/neu a jeho produktu II. FISH IHC C-erb-B2 Zdroj: PathVysion Kit

Interpretace výsledk FISH: po et kopií genu v nádorových n bu kách pozitivní / negativní pozitivní HERCEPTIN HERCEPTIN: indukce apoptózy zy,, inhibice angiogeneze IHC: membránov nová pozitivita nádorových n bun k k (0-3+) negativní: : 0-1+ pozitivní: : 2+ - 3+

D kuji za pozornost