S t a t u t á r n í m ě s t o B r n o Městská část Brno - Bosonohy Bytový referát Úřadu městské části, Bosonožské náměstí 1, 642 00 Datum podání žádosti: Číslo jednací: Žádost o pronájem obecního bytu Příjmení Jméno Stav R. č. St. občanství Bydliště Ulice Číslo Místo, PSČ Od roku Trvalé Přechodné Zaměstnavatel Adresa Čistý měsíční příjem Povolání Razítko firmy a podpis: Osobní údaje rodinných příslušníků a příslušníků domácnosti, kteří o byt společně žádají: Příjmení a jméno R. č. Bydliště Vztah k žadateli Žadatel má vlastní byt a pronájem žádá z důvodů: Havárie Soudní rozhodnutí Nevyhovující byt ze zdravotních důvodů Jiné důvody Žadatel nemá vlastní byt a pronájem žádá z důvodů: Bydlí v podnájmu u cizích lidí Bydlí u rodičů nebo dětí Bydlí u příbuzných Bydlí na ubytovně, internátě Bydlí jinak
Popis bytu, ve kterém žadatel trvale bydlí: Jmenovitě uvést všechny osoby, které společně s žadatelem užívají současný byt: Počet domácností v bytě: Počet osob v bytě: Z toho nezaopatřených dětí: Počet pokojů bytu: Plocha pokojů bytu: Kategorie: Vytápění: Voda v bytě: Teplá voda: Kuchyň: Koupelna: WC v bytě: Výtah: Kategorie bytu: zdravotně závadný byt se sníženou kvalitou byt se základním příslušenstvím Ve stávajících podmínkách bydlí žadatel od roku: Požadavek na byt (uvést pouze jednu variantu): Velikost bytu: 1+kk 2+kk 3+kk Dávám tímto svůj výslovný souhlas k tomu, aby Statutární město Brno, ÚMČ Brno Bosonohy zpracovávala má osobní data uvedená v této žádosti pro účely pronájmu obecního bytu včetně projednávání a uvedení mých osobních dat (jméno, příjmení, titul, bydliště, r. č.) v příslušných orgánech MČ Brno Bosonohy, jejich zápisech a usneseních (bytová komise, rada). Poučení dle z. č. l0l/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, v platném znění: Data uvedená v této žádosti jsou zpracovávána bytovým referátem Úřadu městské části Brno - Bosonohy, Bosonožské náměstí 1 pro účely pronájmu obecního bytu a zveřejňována ve výše uvedeném rozsahu. Osobní data jsou uvedena za tímto účelem v zápisech ze zasedání orgánů městské části města Brna (včetně bytové komise), v jejich usneseních. Údaje jsou poskytovány Vámi dobrovolně za účelem pronájmu bytu a uzavření nájemní smlouvy. Jako subjekt údajů máte právo přístupu k osobním údajům a právo obracet se na úřad pro ochranu osobních údajů v případě porušení zákona č. 101/2000 Sb. Prohlašuji, že uvedené údaje jsou pravdivé a beru na vědomí, že moje žádost bude vyřazena z evidence žadatelů o pronájem obecního bytu, bude-li zjištěno, že jsem o sobě nebo své rodině uvedl(a) nepravdivé nebo neúplné údaje. Všechny změny související s údaji uvedenými v tomto dotazníku se zavazuji nahlásit do 30 dnů ode dne změny. V Brně dne podpis (všech zletilých osob, která data uvádějí)
K žádostí o pronájem obecního bytu je nutno doplnit následující doklady: fotokopii OP ( trvalé bydliště, platnost, stát. občanství) - rovněž manžel(ka), druh, družka doložit doklady od bytu uživatele, kde máte trvalé bydliště (evidenční list, nájemní smlouvu) popř. uzavřenou platnou podnájemní smlouvu - doložit smlouvy na dobu určitou na sociálních domech, charitě doložit doklad o tom, že není dluh na nájmu - od bytových kanceláří, soukromých vlastníků domů doložit potvrzení od zaměstnavatele + příjmy (rodičovský příspěvek, sociální dávky, daňové přiznání u živnostníků, doklad z evidence na Úřadu práce, důchodový výměr) fotokopie rodných listů dětí u žádosti ze zdravotních důvodů je nutno doložit i lékařské zprávy (i dětí) doporučení sociálního referátu u rozvedených manželů doložit rozsudek o rozvodu + nabytí právní moci + majetkové vypořádání po rozvodu manželství vypsat důvody žádosti o byt, uvést dřívější bydliště, důvody jejich opuštění doložit rozhodnutí SÚ o havarijním stavu příloha č. 1 a 2 formuláře žádosti o pronájem obecního bytu
Příloha č. 1. - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu V souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., v platném znění, uděluji tímto Statutárnímu městu Brnu, Městské části Brno-Bosonohy na dobu neurčitou svůj souhlas k elektronickému či jinému zpracování svých osobních údajů uvedených v žádosti o byt pro účely vedení evidence žadatelů o byt v Městské části Brno-Bosonohy. Beru na vědomí, že pokud svůj souhlas odvolám, budu z evidence žadatelů o byt vyřazen. vlastnoruční podpis
Příloha č. 2. - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu Souhlas s pořízením kopie osobního dokladu dle ust. zák. č. 101/2000 Sb. v platném znění Udělují tímto souhlas Statutárnímu městu Brno, bytovému referátu ÚMČ Brno - Bosonohy k pořízení kopie mého osobního dokladu OP č. a tím i k použití v něm obsažených osobních dokladů za účelem: - žádosti o byt na dobu trvání nájmu (evidování žádosti) Tento souhlas jako vědomý a svobodný projev mé vůle stvrzuji vlastnoručním podpisem V Brně dne Jméno Příjmení Datum narození Bydliště
Příloha č. 3 - formuláře žádosti o pronájem obecního bytu Pravidla pronájmu bytů v domech v majetku statutárního města Brna Hlavní ustanovení: 1) Městská část se seznamu žadatelů o běžný obecný byt zapíše žadatele, který: a) je zletilý b) žadatel ani jeho manžel(ka) v ČR nevlastní bytový či rodinný dům nebo byt, pokud neprokáží, že jej ze závažných důvodů nemohou užívat anebo nejsou nájemci bytu na dobu neurčitou, c) je nájemcem bytu, který je vzhledem k finanční a sociální situaci, nebo k věku nebo zdravotnímu stavu žadatele nebo člena jeho domácnosti nevyhovující, a je-li nájemcem takového bytu v majetku města Brna, nabídne městské části, u níž o byt žádá a která je nebo je pronajímatelem žadatelem užívaného bytu nebo jíž náleží k bytu dispoziční právo, jeho uvolnění, d) je nájemcem sociálního bytu a nabídne s doporučením Odboru sociální péče Magistrátu města Brna jeho uvolnění, e) je-li jiným státním příslušníkem, má na území ČR povolen trvalý pobyt v souladu s právními předpisy o pobytu cizinců na území České republiky, f) je v rozvodovém řízení, i když dosud nedošlo k vypořádání společného jmění k bytovému či rodinnému domu nebo bytu a řešení doporučí Odbor sociální péče Magistrátu města Brna nebo ÚMČ. Podmínka musí být splněna před uzavřením nájemní smlouvy, g) neužívá protiprávně byt či nebytový prostor k bydlení, h) v dosud užívaném bytě nedluží na nájemném z bytu a za služby spojené s nájmem bytu, včetně příslušenství, hrubě neporušuje dobré mravy nebo jinak závažným způsobem neporušuje podmínky nájemní smlouvy, i) nedluží za užívání bytu v majetku města Brna, jehož nájem skončil j) dle čestného prohlášení nemá vůči městu žádný dluh. 2) Žadatel bude vyřazen ze seznamu žadatelů městské části, vůči níž se dopustil některého z níže uvedených skutků: a) uvede-li nepravdivé údaje, b) neoznámí-li změnu skutečností rozhodných pro posouzení žádosti o byt, c) nastanou-li skutečnosti, pro které nemůže být zapsán do seznamu žadatelů. Úplné znění pravidel je k nahlédnutí na ÚMČ a je pro žadatele závazné