OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ NA ZMÍRNĚNÍ DOPADŮ HOSPODÁŘSKÉ KRIZE. Praha,

OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ NA ZMÍRNĚNÍ DOPADŮ HOSPODÁŘSKÉ KRIZE Praha, 18.3. 2009

PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Dnešní úroveň českého zdravotnictví Předpokládané dopady hospodářské krize na zdravotnictví Cíle a návrh opatření na zmírnění dopadů krize

ZLEPŠOVÁNÍ DOSTUPNOSTI ZDRAVOTNÍ PÉČE Zlepšení v roce 2008: lepší přístup k účinné a moderní léčbě ve specializovaných centrech zdravotní pojišťovny vydaly v roce 2008 na léčbu v těchto centrech o 1,5 mld. Kč více zkracování čekacích dob na plánované výkony např. VZP ČR nasmlouvala o 35% více kyčelních a kolenních náhrad než v roce 2007. Priority pro rok 2009 (ZPP): primární zdravotní péče: + 15% LDN: +7,4% psychiatrické OLÚ: +12,4% nemocnice: + 7,7%

ODHAD PŘÍJMŮ VE 2009 - VÝVOJ Prognóza MF v létě 2008 ZPP Prognóza MF únor 2009 Patria finance růst průměrné nominální mzdy 7,7% 6,6% 5,1% 1.7% růst zaměstnanosti 0,7% 0,7% -0,3% -1,8% objem mezd a platů 8,5% 7,3% 4,8% -0.1% příjmy ZP z pojistného (tis. Kč) 174 282 143 172 502 801 168 387 484 160 424 142 rozdíl oproti ZPP (tis. Kč) 1 779 342 0-4 115 317-12 078 659

CÍLE MZ V OBDOBÍ KRIZE Udržet zlepšenou dostupnost zdravotní péče Zajistit finanční stabilitu systému veřejného zdravotního pojištění

OPATŘENÍ NA ZMÍRNĚNÍ KRIZE Zajištění dostatečných příjmů pro základní fondy zdravotního pojištění Zvýšení přívodu soukromých zdrojů do zdravotnictví při zachování solidarity a dostupnosti Zlepšení využívaní existujících prostředků Garance nároků pojištěnců a posílení jejich vymahatelnosti

POSÍLENÍ ZÁKLADNÍCH FONDŮ Dočasné omezení výdajů z provozního fondu a fondu prevence Zvýšení platby státu za státní pojištěnce od 1.7.2009 a pro r. 2010 Nové pravomoci zdravotních pojišťoven při kontrole plátců

POSÍLENÍ ZÁKLADNÍCH FONDŮ Opatření Finanční dopad (mld. Kč) 2009 2010 Dočasné omezení výdajů na provoz a z fondu prevence Zvýšení platby státu za státní pojištěnce Nové pravomoci zdravotních pojišťoven při kontrole plátců CELKEM 1,1 2,6 (od 1.7.2009) 0,75 4,45 1,8 5,25 1,5 8,55

VÍCE SOUKROMÝCH ZDROJŮ PŘI ZACHOVÁNÍ SOLIDARITY A DOSTUPNOSTI Možnost připlatit si za nadstandard: za kvalitnější plánovanou zdravotní péči (např. jiná než obvyklá zdravotnická pomůcka) za možnost výběru ošetřujícího lékaře za vyšší komfort ubytování za rychlejší poskytnutí plánované služby při garanci maximální čekací doby všem pojištěncům Posílení ochrany pojištěnce vždy musí být nejprve nabídnuta plně hrazená varianta Vypracování doporučených klinických postupů včetně určení postupu hrazeného z veřejného zdravotního pojištění

LEPŠÍ VYUŽÍVÁNÍ PROSTŘEDKŮ Zvýšení efektivity užívání léků: Dělitelnost balení Omezení marže lékárny a distributora Generická preskripce? Nový systém úhrad zdravotnických prostředků Zvýšení dostupnosti moderních prostředků Úspory díky efektivnější cenové regulaci a stanovování úhrad

MEZIROČNÍ RŮST VÝDAJŮ ZP ( %) &#$ "%$ "#$ %$ #$!%$!"#$ &### &##" &##& &##' &##( &##% &##) &##* &##+,-./0120345467 8932:;71<5.-063;=7>49./012 6;?.28 V roce 2006 pokles dosažen odpíráním péče pacientům

GARANCE VYMOŽITELNOSTI NÁROKU POJIŠTĚNCŮ Garance maximální čekací doby na plánované zdravotní služby časová dostupnost zdravotní péče Garance maximální dojezdové doby ke smluvnímu poskytovateli místní dostupnost zdravotní péče Soustředění prostředků na chronicky a vážně nemocné pojištěnce zpřesnění přerozdělovacího mechanizmu o ukazatele vyšších nákladů, tzv. PCG (Pharmaceutical Cost Groups) Srozumitelné indikátory dostupnosti, výkonnosti a kvality zdravotních pojišťoven a poskytovatelů délka čekacích dob objem plánované péče dodržování doporučených postupů

SHRNUTÍ Cílem je zachovat dostupnost zdravotní péče v čase finanční krize Opatření byla schválena vládou 16.3.2009 Návrhy legislativních změn budou předloženy během několika týdnů Navrhovaná účinnost většiny opatření od 1.7.2009