NUTRIMON ODHAD PŘÍVODU VYBRANÝCH MINERÁLNÍCH LÁTEK V POPULACI ČR Marcela Dofková, Zlata Kapounová, Jitka Blahová, Jiří Ruprich Státní zdravotní ústav, Centrum zdraví, výživy a potravin Palackého 3a, 612 42 Brno www.szu.cz, e-mail: dofkova@chpr.szu.cz
Přívod vybraných minerálních látek Hodnocení přívodu vybraných minerálních látek (ML) - vápník, hořčík, sodík, draslík, selen - v různých věkových skupinách populace ČR. Cílem bylo srovnat zjištěné hodnoty s dostupnými doporučeními a posoudit adekvátnost přívodu. Data o spotřebě potravin pocházela ze Studie individuální spotřeby potravin (SISP 04). Data o obsahu minerálních látek v potravinách z výsledků subsystému IV - Dietární expozice - MZSO.
Postup hodnocení přívodu ML Data o spotřebě potravin (data zjištěná na individuální úrovni SISP 04) Obsah minerálních látek v potravinách (analytická data subsystém IV Monitoringu) Stanovení přívodu minerálních látek (distribuce obvyklého přívodu ve vybraných skupinách populace ČR) Srovnání s dostupnými VDD (DRV) (referenční hodnoty EAR - USA, AR - EU)
SISP 04 Národní studie uskutečněná v letech 2003 2004 na reprezentativním vzorku populace ČR. Použitá metoda: 2x opakovaný 24h recall. Celkový počet účastníků: 2590, ve věku 4 90 let. Spotřeba potravin byla popsána pro deset skupin populace: děti 4 6 let, děti 7 10 let, chlapci 11 14 let, dívky 11 14 let, muži 15 17 let, ženy 15 17 let, muži 18 59 let, ženy 18 59 let, muži 60 a více let, ženy 60 a více let.
Stanovení obsahu ML v potravinách Analytická data o obsahu minerálních látek pocházela z let 2010 2011. Vzorky pořízeny nákupem v tržní síti, zohledněny velikosti sídel, typ prodejny i možné sezónní změny v zásobování potravinami. Systém vzorkování reprezentoval obvyklou stravu populace v ČR (95 % hmotnosti diety). Nakoupené potraviny byly standardně kulinárně upraveny, zkombinovány do 143 různých kompozitních vzorků a analyzovány.
Analýza dat Distribuce obvyklého přívodu minerálních ve sledovaných skupinách populace byla stanovena s využitím aplikace MSM. Výsledky byly porovnány s dietárními referenčními hodnotami (DRV), vhodnými pro posuzování přívodu u populačních skupin: EAR (Estimated Average Requirement) USA, 2006 AR (Average Requirement) EU, 1993 UL (Tolerable Upper Intake Level) USA, 2006 LTI (Lowest Threshold Intake) EU, 1993
Vápník Nízký přívod ve srovnání s DRV zaznamenán ve všech hodnocených populačních skupinách, nejhorší výsledky u starších osob (věk 60+), při srovnání s doporučením EAR: nižší přívod než doporučení u 95 % osob z populační skupiny 60+, při porovnání s evropským doporučením AR: nižší přívod než doporučení u 45 % osob z populační skupiny 60+.
Vápník Přívod vápníku u mužů a žen ve věku 60+ let 1200 mg/den 1000 800 600 400 Muži 60+ Ženy 60+ EAR M >70 EAR Ž >50 AR 200 0 5 10 25 50 75 90 95 percentil
Hořčík Nedostatečný přívod zjištěn napříč celou populací, s výjimkou věkové skupiny dětí 4-6 let. Nejzávažnější situace byla ve skupině dospívajících dívek ve věku 15-17 let a starších žen (věk 60+).
Hořčík 250 Přívod hořčíku u dětí ve věku 4-6 let mg/den 200 150 100 50 Děti 4-6 EAR 4-8 0 5 10 25 50 75 90 95 percentil Přívod hořčíku u žen ve věku 15-17 let 350 300 mg/den 250 200 150 100 Ženy 15-17 EAR Ž 14-18 50 0 5 10 25 50 75 90 95 percentil
Sodík Zjištěné hodnoty srovnány s nejvyšším tolerovatelným přívodem (UL, USA, 2006), vzhledem ke zdravotním rizikům, která z nadměrného přívodu plynou. Zvláště vysoký přívod sodíku vykazovala mužská část populace. Do výsledné hodnoty není zahrnuta sůl použitá při přípravě pokrmů a dosolování.
Sodík Přívod sodíku u chlapců a dívek ve věku 11-14 let 4000 3500 mg/den 3000 2500 2000 1500 Chlapci 11-14 Dívky 11-14 UL 9-13 1000 500 0 5 10 25 50 75 90 95 percentil
Draslík Nižší přívod ve srovnání s doporučením zaznamenán ve všech populačních skupinách. V případě žen ve věku od 15 let nebylo nově stanovené doporučení 3510 mg/osobu/den (WHO, 2013) pokryto u 100 % respondentů.
Draslík Přívod draslíku u mužů a žen ve věku 18-59 let 4000 3500 mg/den 3000 2500 2000 1500 Muži 18-59 Ženy 18-59 LTI WHO recom. 1000 500 0 5 10 25 50 75 90 95 percentil
Selen Nízký přívod zejména u žen, přibližně 60 % dospívajících žen a 75 % dospělých a starších žen nemělo přívod selenu odpovídající doporučení EAR.
Selen Přívod selenu u mužů a žen ve věku 18-59 let ug/den 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Muži 18-59 Ženy 18-59 EAR 19-70 AR 0 5 10 25 50 75 90 95 percentil
Závěr Přívod uvedených minerálních látek zřejmě není v naší populaci optimální. Největší nedostatky byly zjištěny u dospívajících (15-17 let) a dospělých žen (18 a více let) a také u starších mužů (60 a více let). Při interpretaci výsledků je třeba brát v úvahu nejistotu, která vyplývá z delšího časového intervalu od pořízení dat o spotřebě potravin.