MedicSilver polštáře & přikrývky Přikrývka MEDIC SILVER pro celoroční použití vyniká antibakteriálními účinky, je vhodná pro alergiky, astmatiky a všechny, kdo požadují maximální hygienu ve své ložnici. Kvalitní výplňový materiál s ionty stříbra aktivně zamezuje přítomnosti mikroorganismů v přikrývce. Tkanina s nádechem přírodní bavlny je protkána jemnými stříbrnými vlákny zvyšující bariéru proti mikroorganismům a přispívá ke klidnému spánku. Kombinace kvalitních materiálů se stříbrem nabízí po zdravotní stránce jeden z nejúčinnějších výrobků. Pro dokonalou čistotu vašeho lůžka doporučujeme matracový chránič Protect.... i se stříbrem jste vítězi tkanina se stříbrnými vlákny a antibakteriální výplň usnadní Váš život s alergií 33 prodejen v ČR www.scanquilt.cz
» Letošní pylová sezona je poněkud zvláštní. Přestože opět přišly mrazy a napadl sníh, začala už prvního března a nezastavila se. Novinka pro pylové alergiky Když jsem dnes, 1. dubna ráno, seškrabával sníh a námrazu z auta, abych mohl zajet vyměnit pásku v pylovém lapači, říkal jsem si, že ta letošní pylová sezóna je poněkud zvláštní. O to intenzivněji jsem si tuto skutečnost uvědomil, když jsem lezl po zasněženém žebříku na střechu dětské nemocnice v Brně a čistil lapač od sněhu. Proč zvláštní? Pyl lísky a olše se letos objevil v ovzduší už prvního března (tedy o více než dva týdny dříve než loni). Venku to tehdy skutečně vypadalo na jaro, ale už po několika dnech přišly opět mrazy a napadl sníh. To se stává i v jiných letech, ale letos se pylová sezona přesto nezastavila po celý březen se v ovzduší objevovala koncentrace pylových alergenů dostatečná k tomu, aby si každý jarní pylový alergik uvědomil, že jaro už skutečně přišlo. Dnešní aprílový den už lísky dokvétají, za vrcholem jsou také olše, přibývá pylu topolů a tisů a sezona břízy je přede dveřmi. Předpokládám, že v době, kdy čtete tyto řádky, je většina bříz již odkvetlá (obr. 1). Tak jako každý rok bude i letos pylová informační služba poskytovat všem pylovým alergikům informace o aktuálních i brzy hrozících pylových alergenech v ovzduší. Upřímně musím říci, že shánění peněz na provoz 11 až 12 pylových stanic, které v České republice už řadu let pracují (pylová služba byla založena už před 21 lety, tedy v roce 1992, a již řadu let působí pod hlavičkou obecně prospěšné společnosti ČIPA), je stále obtížnější. Pro letošní pylovou sezonu se nakonec podařilo získat finance od Ministerstva zdravotnictví, další osud pylové služby je ale zatím nejistý. Přesto připravujeme pro letošní rok pro zájemce o pylové informace jednu významnou novinku individualizované pylové zpravodajství. 22 Alergie, astma, bronchitida 2 2013
Na moje otázky odpověděla Mgr. Barbora Obstová, botanička, která se rozhodla tuto novou metodu pylového zpravodajství zpřístupnit prostřednictvím České pylové informační služby i českým pylovým alergikům. Pylová informační služba v současné době poskytuje zájemcům každý týden informace o aktuální koncentraci pylových alergenů a také o předpokládaném vývoji pro nejbližší období. Co nového může přinést individualizované pylové zpravodajství? Jako pylový alergik mohu říci, že bych spíše než informaci o aktuálním pylovém stavu ovzduší preferovala informaci, co pro mě určitý výskyt pylu a jeho koncentrace v ovzduší bude znamenat, tedy jaké potíže mohu očekávat. Právě tato informace je cílem individualizované pylové předpovědi. Přání alergiků mít takovou předpověď se postupně začalo plnit v roce 2009, kdy byl pro veřejnost uveden do provozu systém Patient s Hayfever Diary (PHD). Za jeho vznikem stojí pracovníci pylové informační služby Rakouska, Německa, Francie, Alergologického centra Charité v Berlíně a ORL kliniky Lékařské univerzity ve Vídni. Na vývoji spolupracovala také firma ALK. Aktuálně je do projektu zapojeno Rakousko, Německo, Francie, Švýcarsko, Švédsko, Finsko, Srbsko, Chorvatsko, Maďarsko, Litva, Velká Británie, Slovinsko a Turecko. Postupně se připojují další země Evropy. A snad se podaří během letošního roku spustit i českou verzi. Jen pro úplnost, podobnou službu vyvíjí také firma Stallergenes. To je sice pěkné, ale upřímně řečeno v tom nevidím až tak zásadní posun proti tomu, co pylová služba nabízí už dnes. Dalším vylepšením tohoto systému bylo vytvoření aplikace osobní pylové předpovědi. Pacient zaregistrovaný do PHD, který pečlivě vyplňuje své potíže, se může každý den podívat na svou osobní předpověď. Nezbytností k vytvoření osobní předpovědi je kontinuální vyplňování údajů o alergických potížích minimálně za posledních pět dnů. Aplikaci je možno zdarma stáhnout do iphonu či zařízení s podporou operačního systému Android (obr. 2). Předpověď bude také dostupná na internetových stránkách www.polleninfo.org a na českých stránkách www.pylovasluzba.cz. Na počátku letošní pylové sezony byla tato služba spuštěna v Rakousku, od poloviny dubna se rozjede také v Německu a ve Francii. A byla bych velmi ráda, kdyby se podařilo tuto službu zavést během letošní pylové sezony také v české verzi pro české pacienty. Jak to tedy funguje prakticky? Systém je propojen s pylovými daty z monitorovacích stanic PIS. Na základě údaje o pobytu pacienta je vyhledána nejbližší stanice a do grafu s potížemi pacienta, které on sám do systému vyplní, jsou dále promítnuty křivky aktuálně se vyskytujících pylových alergenů v ovzduší. Nejedná se však o všechny pyly, ale o ty, které nejčastěji způsobují potíže, jako jsou například líska, olše, bříza, trávy, pelyněk či ambrózie. Vzhledem k vyhodnocování dat z monitorovacích stanic má promítnutí křivek pylů do grafu určité zpoždění (max. sedmidenní). Poté si pacient sám může porovnávat míru svých potíží s právě se vyskytujícími pyly a jejich množstvím. Může tedy do určité míry zjistit, který pylový alergen a jaké jeho množství mu způsobuje potíže a na základě informací z pylové informační služby může také do jisté míry předpokládat, kdy se mu alergické potíže budou zhoršovat, zlepšovat či úplně odezní. Obr. 1: Detail květenství břízy bělokoré (Betula pendula). A: samčí květenství převislá jehněda. B: samičí květenství vzpřímená jehněda. 2011 Barbora Obstová Alergie, astma, bronchitida 2 2013 23
(líska) (olše) (bříza) (líska) (olše) (bříza) Obr. 2: Ukázka rozdílu obecné (vlevo) a osobní (vpravo) pylové předpovědi v mobilním telefonu. 2013 by Uwe E. Berger MBA & Dr. Siegfried Jäger. Obr. 3: Webové stránky Pylového diáře. 2013 by Uwe E. Berger MBA & Dr. Siegfried Jäger. To už zní nadějněji. Jak se má ale pacient k této službě prakticky připojit? Každý zájemce o tuto službu se může anonymně a zdarma zaregistrovat na stránkách https://www. pollendiary.com/phd/. Jak už jsem říkala, zatím není dostupná česká verze, ale věřím, že záhy vnikne. Potom bude samozřejmě na tuto službu odkaz na internetových stránkách české PIS. Už nyní je ale možné se k této službě připojit, pokud plánujete alespoň týdenní letní dovolenou v některé ze zemí, kde služba již funguje. Při registraci je nutné vyplnit základní údaje o své osobě muž či žena, datum narození, místo trvalého bydliště (stát a město) a volitelně podrobnosti 24 Alergie, astma, bronchitida 2 2013
k osobním alergickým problémům tzn. typ alergie, jaké orgány jsou alergií postiženy, zda byly provedeny kožní testy apod. Své alergické potíže pak pacient denně vyplňuje do svého osobního pylového diáře (obr. 3) místo/oblast aktuálního pobytu, celkový zdravotní stav uživatele (dobrý, normální, špatný), momentální alergické projevy (nos, oči, plíce), jejich míra (žádné, mírné, střední, vysoké), upřesnění potíží (kýchání, svědění, smrkání, astma, slzení ), a pokud pacient užije cokoliv ke zmírnění alergických problémů, tak použitou léčbu (nosní sprej nebo kapky, kapky do očí, celková léčba antihistaminiky, případně i užití homeopatik). Nehrozí tak trochu, že si pyloví alergici budou chtít sami stanovovat diagnózu a ordinovat léky? Rozhodně tato služba nenahrazuje alergologa, jeho vyšetření a ošetření! V dotazníku PHD jsou navíc otázky typu, zda byl pacient alergologicky vyšetřen a zda má lékařem potvrzenou alergii na konkrétní druhy pylu. Vyplňovat diář samozřejmě může i ten, kdo u alergologa nebyl, ale má podezření, že by jeho potíže mohly být způsobeny pylovou alergií, a třeba si nakonec s pomocí diáře také najde cestu k lékaři. Cílem PHD a osobní pylové předpovědi je především zlepšení informovanosti pacientů a dále využití cenných dat o potížích pacientů k výzkumu stavu a vývoje pylové alergie v Evropě, což by mělo vést k dalšímu zlepšení diagnostiky a léčby osob s pylovou alergií právě lékařskými specialisty. Přiznám, že se obávám, že mnoho pacientů se na nějaké vyplňování potíží vykašle a že tato velmi užitečná aktivita tak nebude mít takový dopad, jak by si zasloužila. Ale nepochybně je také řada pacientů pečlivých a ochotných věnovat denně dvě minuty vlastnímu zdraví, a právě pro ty je tato služba míněna především. Navíc doufám, že se mýlím a že pečlivých pacientů bude podstatně víc, než očekávám. V každém případě děkuji za rozhovor! Také děkuji. Pro aktuální informace o české verzi sledujte, prosím, stránky české Pylové informační služby na adrese http://www.pylovasluzba.cz/. S Mgr. Barborou Obstovou si povídal MUDr. Ondřej Rybníček PŘIŠLO JARO, PŘINESLO ALERGIE Pylové alergeny začínají ztrpčovat život alergiků Každý alergik zná svůj alergen, u někoho jsou to pyly nebo zbytky roztočů, jiný zase zvířecí srst, plísně, domácí prach či bakterie, ví, jak jeho organismus reaguje při kontaktu s alergenem. Na množství alergenu také závisí intenzita reakce od podráždění až k astmatickému záchvatu. Koncentrace alergenů je nejvyšší v uzavřených místnostech, tj. v bytě, na pracovišti, ve školních a předškolních zařízeních, neboli odborně, ve vnitřním prostředí. Dlouhodobý pobyt ve vnitřním prostředí zamořeném alergeny velice zatěžuje imunitní systém. Zdravotní stav alergika se zhoršuje, alergie se může rozvinout v astma. I u dosud zdravého člověka se začínají projevovat alergické příznaky. Proto mají pro alergika velký význam ozdravné pobyty v čistém prostředí. A právě tak účinkují čističky vzduchu. Vždyť kvalitní, správně zvolená a používaná čistička vzduchu sníží koncentrace škodlivin ve vnitřním prostředí o více než 90 %. Po celý rok udržuje vzduch ve vnitřním prostředí v hodnotách srovnatelných se vzduchem u moře. V současnosti kvete vše na co jen pohlédneme, je to krásné, ale pro hodně z nás nepříjemné. Tato krása přináší každoročně svou daň nám, kteří trpíme alergií. přesto chceme dýchat zdravý vzduch a těšit se z kvetoucí přírody INFOLINKA 485 130 303 www.bionaire.cz Able Electric, spol. s r.o., Ještědská 90, Liberec 8 Firemní prodejny: Liberec 8, Ještědská 90 tel. 485 130 303 Praha 9, Prosecká 843/99 tel. 222 522 434 Brno 2, Lidická 40 tel. 545 245 367 cena Proto je vhodné si alespoň doma vytvořit ostrov, kde je zdravé a čisté prostředí a kde můžeme po dobu našeho pobytu dýchat čistý vzduch. BIONAIRE, dnes největší výrobce čističek vzduchu, nabízí širokou paletu čističek vzduchu s dokonalými HEPA a PER- čističky a zvlhčovače vzduchu a vzduch je istý cena již od 2490 Kč MATECH filtry včetně uhlíkové vložky s 99,97% účinností a schopností zbavit vzduch pylů, roztočů, alergenů a nežádoucích pachů. U všech naleznete samostatně vypínatelný ionizátor, který obohacuje vzduch o lehké záporné ionty a zvyšuje čistící účinek.