Diagnostika lupus antikoagulans

Podobné dokumenty
Základní koagulační testy

Speciální koagulační vyšetření I

Speciální koagulační vyšetření II

Zavedení nového přístroje v hematologické laboratoři

Doporučení pro akreditace jednotlivých vyšetření z odbornosti 818

Koagulometr cobas t 511 porovnatelnost s jiným typem koagulometru a první úspěšný cyklus EHK

Nová doporučení o interní kontrole kvality koagulačních vyšetření. RNDr. Ingrid V. Hrachovinová, Ph.D. Laboratoř pro poruchy hemostázy, ÚHKT Praha

Přímé inhibitory koagulace

SPC NH_OKL 02 Metody hematologie

SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ PHEM Centrální laboratoře, LKCHI Pracoviště hematologie

SPC NH_OKL 02 Metody hematologie

PROBLEMATIKA PRODLOUŽENÉHO APTT, LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA LUPUS ANTIKOAGULANS. MgrĚ Marcela Mikešová

Éra NewOral Anticoagulants. Antikoagulační léčba. Nová perorální antikoagulancia

Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd

SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ PHEM Centrální laboratoře, LKCHI Pracoviště hematologie

Antikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi

SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ PHEM Centrální laboratoře, LKCHI Pracoviště hematologie

Současné vyšetřovací metody používané k diagnóze hemofilie. Mgr. Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o.

2,00-4,00. 6 týdnů - koagulačně Protein S (PS) koagulačně % citrát 1:10-6 týdnů APC-řeď.FV deficientní

Speciální koagulační vyšetření II

DVVtest 10 DVVconfirm 5 DVVtest 25 DVVconfirm 10 REF 810/825 REF 815/815L

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI

Podrobný seznam vyšetření - hematologie

REFERENČNÍ MEZE LABORATOŘ OTH ON JIČÍN A.S.

Nová antikoagulancia v klinické praxi

Strava při užívání Warfarinu a dalších koagulancií

REFERENČNÍ MEZE LABORATOŘ OTH ON JIČÍN A.S.

PŘÍPRAVA REAGENCIÍ A STABILITA:

Speciální koagulační vyšetření II

Informace OKLT č. 4 / 2015

Iniciální fáze fáze hemostázy IIa

Glukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016

Management krvácení při nových antikoagulanciích

Seznam laboratorních vyšetření Hematologicko-transfúzního oddělení

Diferenciální diagnostika patologického APTT. Eva Havlová Ivana Korelusová ÚKBH

REFERENČNÍ ROZMEZÍ HEMATOLOGICKÝCH VYŠETŘENÍ. Parametry krevního obrazu pro dospělé nad 15 let

REFERENČNÍ MEZE LABORATOŘ OTH ON JIČÍN A.S.

Postavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta Klinik ik indikuje laboratorní vyšetření Laboratoř vyšetření provádí Klinik výsl

Několik poznámek k laboratornímu vyšetřování antifosfolipidových protilátek

SEZNAM VYŠETŘOVACÍCH METOD HTO

Stanovisko ČHS ČLS JEP k uvolňování výsledků z hematologické laboratoře

Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem

Referenční rozmezí. Oddělení klinické hematologie, Pardubická nemocnice. Název dokumentu. Abstrakt

Nemocnice Na Bulovce Budínova 2, Praha 8 Čísla metod v LIS

Stanovisko ČHS ČLS JEP k uvolňování výsledků z hematologické laboratoře

Stanovisko ČHS ČLS JEP k uvolňování výsledků z hematologické laboratoře

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

0,14 0,09 0,09 0,12 0,75 0,59 0,50 0,49 0,47 0,56 0,65 0,68 0,68 0,70 Neutrofilní tyče 0 dní 99 let 0,00 0,04 1

Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)

Verze : 2 Strana : 1/5. Poř.č. Zkratka Název Materiál Odběr Stabilita vzorku Doordinování Zpracování Dostupnost výsledků

Nová doporučení o interní kontrole kvality krevního obrazu. Soňa Vytisková

Verze : 1 Strana : 1/5. Poř.č. Zkratka Název Materiál Odběr Doordinování Zpracování Dostupnost výsledků Zodp.osoba VŠ 2 APTT

Příručka pro předepisující lékaře

Stanovisko ČHS ČLS JEP k uvolňování výsledků z hematologické laboratoře

Treponema pallidum. Imunoenzymatické soupravy k diagnostice syfilis

Terapie život ohrožujícího krvácení. Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU

synlab czech, s.r.o. Laboratoř Plzeň, Majerova 2525/7 Majerova 2525/7, Plzeň

Nová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období

Hemofilie. Alena Štambachová, Jitka Šlechtová hematologický úsek ÚKBH FN v Plzni

Farmakologie. Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D.

Doporučení pro vnitřní kontrolu kvality koagulačních vyšetření

Seznam vyšetření HEMATOLOGIE KL ON Kladno, a.s.

ANTIFOSFOLIPIDOVÝ SYNDROM

Antitromboticka le c ba u akutni ch korona rni ch syndromu v roce Vladimi r Por i zka, KK IKEM Den otevr ených dver i 8.9.

Validace sérologických testů výrobcem. Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012

Konzumpce protrombinu koagulačně do 10 hod >40 s srážlivá krev 24 hod Protrombinový test [Quick koagulačně neléčení

Kardioembolický iktus. MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava

Seznam vyšetření HEMATOLOGIE KL ON Kladno, a.s.

Zkušební otázky z oboru hematologie 2. ročník bakalářského studia LF MU obor Zdravotní laborant

DIC. M. Hladík 1, M. Olos 2. Klinika dětského lékařství LF OU a FN Ostrava, ČR 1 Orthopädie Zentrum München, BRD 2

Laboratoř pro poruchy hemostázy 105_LP_15_01_Příloha č.1

1. Laboratoř klinické biochemie a hematologie Zahradníkova 494/2, Brno 2. Odběrové místo Jugoslávská 13, Brno. Identifikace postupu vyšetření

SEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKH k

Verze 06 ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ S REFERENČNÍMI HODNOTAMI

EDUKAČNÍ MATERIÁLY rivaroxaban/xarelto

Laboratorní monitorování antikoagulační léčby

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V KRADCI KRÁLOVÉ KATEDRA BIOLOGICKÝCH A LÉKAŘSKÝCH VĚD

MMN, a.s. Oddělení laboratoře Metyšova 465, Jilemnice

Varovné meze a jejich hlášení. Nahrazuje dokument I-ÚLBLD-1 Varovné meze a jejich hlášení vyd.5, zm.1 ze dne

Rutinní koagulační testy Interpretace výsledků

Antinukleární protilátky (ANA) Protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům (ENA)

Referenční rozmezí hematologických hodnot

EDUKAČNÍ MATERIÁLY. Návod pro zdravotnické pracovníky Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce

Titrace autoprotilátek detekovaných metodami nepřímé imunofluorescence. Jan Martinek Ivo Lochman

Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce. Návod pro zdravotnické pracovníky

1. Biochemická a hematologická laboratoř MZ-BIOCHEM Poliklinika sv. Alžběty, Vodní 13, Uherské Hradiště

Dodatečné informace č

Stručný manuál pro odběry vzorků na hematologická vyšetření Základní informace ( bližší informace naleznete v Laboratorní příručce OKH, kap.

OR (odds ratio, poměr šancí) nebo též relativní riziko RR. Validita vyšetření nádorových markerů. Validita (určuje kvalitu testu)v % = SP/ SP+FP+FN+SN

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYSTÉMOVÝCH AUTOIMUNITNÍCH ONEMOCNĚNÍ

Seznam laboratorních vyšetření

Doba odezvy. na TO do 2 hod po náběru. ½ hod. Rutina 2 hod. na TO do 2 hod po. 1 hod. Rutina 24 hod ve všední den. na TO do 2 hod po.


Protokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1. V Praze dne Č.j. 1/2016

HIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe

Ukázka knihy z internetového knihkupectví

DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY

Protokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr BioHermes GluCoA1c

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE

Transkript:

Doporučení Laboratorní sekce České hematologické společnosti ČLS JEP Zpracoval: J. Zavřelová, I. Hrachovinová, I. Malíková, M. Matýšková, M. Mikešová, P. Sadílek, P. Šigutová, A. Buliková Revize: - Recenzent: Členové laboratorní sekce ČHS ČLS JEP Schváleno Laboratorní sekcí ČHS ČLS JEP: 23.4.2019 Schváleno výborem ČHS ČLS JEP: 3.6.2019 Schváleno výborem ČSTH ČLS JEP: 17.5.2019 Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Poznámky:-

Obsah: 1. ÚVOD... 3 2. PREANALYTICKÉ ZPRACOVÁNÍ VZORKU... 3 3. POSTUP VYŠETŘENÍ LA... 3 3.1 Volba testů... 3 3.1.1 Screening LA... 4 3.1.2 Korekce LA... 4 3.1.3 Konfirmace LA... 4 3.2 Pořadí testů... 5 3.3 Vyšetření směsné normální plazmy... 5 3.4 Nastavení vlastních cut-off testů... 5 3.5 Vyhodnocení testů LA... 5 3.6 Vyloučení jiných koagulopatií... 6 3.7 Diagnostika LA při antitrombotické léčbě... 6 3.7.1 LA při VKA... 6 3.7.2 LA při léčbě hepariny... 6 3.7.3 LA a přímá antikoagulancia... 7 4. INTERPRETACE VÝSLEDKŮ VYŠETŘENÍ LA... 7 5. KONTROLY KVALITY V DIAGNOSTICE LA... 7 5.1 Vyšetření kontroly preciznosti v čase... 7 5.2 Ověření funkčnosti reagenčního systému... 8 6. POUŽITÉ ZKRATKY... 8 7. LITERATURA... 9 Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Strana 2 z 9

1. Úvod Lupus antikoagulans (LA) je heterogenní skupina protilátek namířených proti plazmatickým proteinům vázajícím fosfolipidy (PL), které ovlivňují koagulační testy závislé na fosfolipidech in vitro. Průkaz LA je součástí komplexního vyšetření antifosfolipidových protilátek (APA) a diagnostiky antifosfolipidového syndromu (APS). Stanovení LA je komplikované, protože neexistuje test 100% citlivý jen na LA, a k prodloužení testů závislých na fosfolipidech dochází i v případě jiných koagulopatií a léčby. Standardizace vyšetření LA dle mezinárodních doporučení SSC ISTH 2009, BCSSH 2012 a CLSI 2014 zahrnuje dodržení preanalytických podmínek, správnou volbu testů, pořadí testů, vyšetřování směsné normální plazmy, nastavení vlastních cut-off, správné vyhodnocení testů a vyloučení ovlivnění diagnostiky LA jinými koagulopatiemi včetně ovlivnění antitrombotickou léčbou. 2. Preanalytické zpracování vzorku K vyšetření LA musí být použita bezdestičková plazma (počet trombocytů < 10 10 9 /L), připravená dvojnásobnou centrifugací bezprostředně po odběru: a) První centrifugace minimálně 15 min při 2000g a stažení plazmy. b) Druhá centrifugace minimálně 15 min při 2 500g a stažení plazmy. Nesmí být použita ultracentrifugace (> 5 000g) a filtrace přes trombocytární filtry. Bezdestičková plazma (PFP) může být použita čerstvá nebo rychle zamrazená a skladovaná krátkodobě (max do 2 týdnů) při teplotě -20 C, dlouhodobě při teplotě -70 C a níže. Před vyšetřením se PFP rozmrazí při 37 C. 3. Postup vyšetření LA Vlastnímu vyšetření LA musí vždy předcházet vyšetření základních koagulačních testů, minimálně PT, APTT (přiměřeně citlivé na LA), TT (vyloučení jiných koagulopatií, antitrombotické léčby) viz kap. 3.6. Diagnostika LA zahrnuje několik kroků: a) průkaz prodloužení testů závislých na fosfolipidech (screening) b) průkaz inhibitoru (korekční testy) c) průkaz fosfolipidové závislosti inhibitoru (konfirmace) d) vyloučení jiných koagulopatií a ovlivnění léčbou 3.1 Volba testů Při diagnostice LA musí být použity minimálně 2 testy závislé na fosfolipidech s různými principy zachycujícími odlišnou část koagulační kaskády. Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Strana 3 z 9

3.1.1 Screening LA Musí být použity minimálně 2 testy s nízkou koncentrací fosfolipidů ( PL), při vyšším počtu testů je riziko falešně pozitivních nálezů. Doporučuje se kombinace testů drvvt a daptt a/nebo jiné. a) drvvt Test s jedem Russelovy zmije, který aktivuje FX v přítomnosti PL a Ca 2+, je testem s vysokou specifitou, citlivý k antiβ2-glykoproteinu 1 a vysokou korelací s trombózou. Provedení tohoto testu je nezbytné. b) daptt Aktivovaný parciální tromboplastinový test s PL je testem s vysokou senzitivitou k LA. c) Silica clotting time (SCT) Test s aktivátorem silica (směs křemičitanů) a PL (nejsou tkáňového původu), který je označován jako modifikované APTT. d) dpt Test s rekombinantním lidským tromboplastinem s PL nebo komerční sety. Reagencie tkáňového původu s variabilní citlivostí a lokálními dilucemi nejsou doporučovány. e) Hadí jedy (taipan, textarin). Pozn.: d ve zkratce testu (drvvt, daptt, dpt) znamená, že k testu je použita reagencie s nízkou tedy ředěnou (diluted) koncentrací fosfolipidů. 3.1.2 Korekce LA Korekční testy se provádí na principu těch testů, které jsou ve screeningu prodloužené (R > cut-off). Vyšetřuje se směs pacientovy plazmy a normální plazmy v poměru 1 : 1 bez inkubace (LA je časově nezávislý inhibitor). 3.1.3 Konfirmace LA Konfirmační testy se provádí na principu testů, které jsou ve screeningu prodloužené (R > cut-off). K vyšetření se používají testy s nadbytkem fosfolipidů ( PL, neutralizační testy) nebo fosfolipidů v hexagonální fázi (test HNP). Screeningové a konfirmační reagencie by měly být od stejného výrobce a validované výrobcem pro účely použití k diagnostice LA. Používání screeningových a konfirmačních reagencií od různých výrobců a/nebo s různými aktivátory v rámci diagnostiky LA musí mít laboratoř náležitě otestováno a validováno. Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Strana 4 z 9

3.2 Pořadí testů V prvním kroku se provádí screeningové testy, v případě pozitivních výsledků alespoň jednoho z testů se v druhém kroku provádí korekce i konfirmace. 3.3 Vyšetření směsné normální plazmy Směsná normální plazma (SNP) musí být testována v každé sérii vyšetření současně se vzorky pacientů. Používá se k provedení korekčních testů a k výpočtům parametrů při vyhodnocení jednotlivých testů. SNP může být připravená laboratoří stejným způsobem jako vzorky pacientů (směs plazem LA negativních jedinců) nebo komerční validovaná výrobcem pro účely použití k diagnostice LA. 3.4 Nastavení vlastních cut-off testů Z důvodu variability reagencií a analyzátorů je pro laboratoř nezbytné nastavení horní hranice referenčních intervalů cut-off pro screeningové, korekční i konfirmační testy. Počet normálních vzorků pro nastavení cut-off musí být minimálně 40, optimálně 100 120. V případě, že výrobce reagencie udává pro daný přístroj validované cut-off hodnoty, je pro verifikaci doporučováno provedení vyšetření 20 60 normálních vzorků. K vyhodnocení cutoff se používá 99. percentil (snížení falešně pozitivních výsledků, zvýšení specifity a snížení senzitivity), příp. 97,5 percentil naměřených hodnot. 3.5 Vyhodnocení testů LA Z primárně naměřených koagulačních časů pacienta (tp), směsné normální plazmy (tn) v rámci screeningu (Screen), konfirmace (Confirm) a korekce (t1:1) se vypočítávají výsledky jednotlivých parametrů: a) Screening Ratio R = tp/tn b) Korekce Ratio R = t1:1/tn R > cut-off pozitivní R > cut-off pozitivní Index ICA (= index cirkulujícího antikoagulans, Rösnerův index) ICA = [( t1:1-tn)/tp] x 100, R > cut-off pozitivní vhodnější parametr zohledňuje i tp Negativní výsledky korekce nevylučují přítomnost LA z důvodu dilučního efektu. c) Konfirmace Normalizované Ratio NR = RScreen/RConfirm NR > cut-off pozitivní Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Strana 5 z 9

Rozdíl časů = tscreen - tconfirm > cut-off pozitivní / > 8,0 s pro HNP 3.6 Vyloučení jiných koagulopatií K vyloučení jiných koagulopatií je doporučováno provedení základních koagulačních testů PT, APTT, fibrinogen, TT, event. test cirkulujícího antikoagulans, D-Dimery (D-Di). LA může, ale nemusí interferovat při vyšetření koagulačních faktorů. V případě snížení funkční aktivity faktorů vnitřního systému je vhodné opakovat vyšetření s APTT reagencií se sníženou citlivostí k LA a event. vyšetření faktorů v diluci nebo vyšetření faktorů s použitím chromogenních substrátů. K odlišení specifického inhibitoru od LA se využívá časová závislost inhibitoru, specifita vůči jednomu koagulačnímu faktoru a u inhibitorů faktorů vnitřní cesty toho, že není prodloužené drvvt, které u LA prodloužené může být. 3.7 Diagnostika LA při antitrombotické léčbě Pokud je možné vyšetření LA bez antitrombotické léčby, vždy se upřednostňuje, tj. stanovení LA by mělo být provedeno před zahájením nebo s odstupem po přerušení léčby antagonisty vitaminu K (VKA), nefrakcionovaným heparinem (UFH), terapeutickými dávkami nízkomolekulárního heparinu (LMWH) a přímými inhibitory trombinu a faktoru Xa (DOAC). 3.7.1 LA při VKA Při léčbě VKA je prodloužení testů závislých na fosfolipidech korigováno normální plazmou. a) PT-INR < 1,5 LA vyšetření v neředěné plazmě b) PT-INR = 1,5-3,0 screeningové a konfirmační testy ve směsi 1 : 1 se SNP Negativní výsledky nevylučují přítomnost LA z důvodu dilučního efektu. Testování v neředěné plazmě může způsobit falešně pozitivní i negativní výsledky. 3.7.2 LA při léčbě hepariny a) Při léčbě UFH není doporučováno vyšetřovat LA. Pokud je vyšetřováno, tak jen v rozsahu koncentrace UFH dle doporučení výrobce a při použití reagencií s heparin neutralizačními přísadami (drvvt, HNP). Interpretace vždy s opatrností. b) LMWH má menší vliv na testování LA, zejména v terapeutických dávkách však nelze ovlivnění vyloučit. Reagencie drvvt s heparin neutralizačními přísadami a LMWH v profylaktických dávkách stanovení LA umožňuje. Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Strana 6 z 9

3.7.3 LA a přímá antikoagulancia Při léčbě DOAC, na rozdíl od VKA a deficitu faktorů, nedochází ke korekci po přídavku SNP. a) Přímé inhibitory trombinu (dabigatran a argatroban) interferují významně se všemi testy v rámci diagnostiky LA, je riziko falešně pozitivních výsledků. b) Inhibitory FXa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) interferují více v drvvt než v APTT, nelze vyloučit riziko falešně pozitivních výsledků. DOAC ovlivňují v závislosti na hladině léku zejména screeningové a korekční testy, výsledky konfirmace (NR nebo rozdíl časů) jsou negativní, ale mohou být i falešně pozitivní. Vyšetření LA při léčbě DOAC není všeobecně doporučováno. Pokud je vyšetření LA nezbytné, musí být prováděno ve specializovaných laboratořích s dlouhodobou zkušeností s diagnostikou a interpretací výsledků LA. Předpokladem je ověření citlivosti používaných testů k DOAC a provádění vyšetření LA z odběru před podáním další dávky, tj. v době minimálního účinku léku (nutno i tak vyloučit kumulaci léku). Výjimkou může být použití DOAC-Stop tablet v laboratořích po náležitém otestování vhodnosti pro diagnostiku LA. 4. Interpretace výsledků vyšetření LA Vyšetření LA u pacientů s podezřením na APS nebo nevysvětlitelným prodloužením APTT při rutinním vyšetření by mělo být prováděno mimo akutní stavy, před zahájením, nebo s odstupem od přerušení antitrombotické léčby. Interpretace výsledků testů LA v rámci diagnostiky APS musí vždy provádět zkušený pracovník v kontextu s výsledky všech laboratorních vyšetření včetně dalších antifosfolipidových protilátek, s léčbou a klinickými projevy. V případě pozitivity LA by mělo být toto vyšetření v rámci diagnostiky APS opakováno v odstupu více než 12 týdnů. 5. Kontroly kvality v diagnostice LA 5.1 Kontroly preciznosti v čase (mezilehlá preciznost) Vyšetření směsné normální plazmy prováděné s každou sérií vyšetření LA viz kap. 3.3 Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Strana 7 z 9

5.2 Ověření funkčnosti reagenčního systému Vyšetření komerčních či laboratoří připravených LA pozitivních a LA negativních kontrolních materiálů musí být prováděné s každou sérií vyšetření. 6. Použité zkratky APA antifosfolipidové protilátky APS APTT BCSH CLSI daptt D-Di DOAC dpt drvvt FXa HNP ICA INR LA LMWH PFP PL PT R SCT SNP SSC ISTH antifosfolipidový syndrom aktivovaný parciální tromboplastinový test British Committee for Standards in Haematology Clinical and Laboratory Standards Institute ředěný aktivovaný tromboplastinový test D-Dimery přímá antikoagulancia ředěný protrombinový test ředěný test s jedem Russelovy zmije aktivovaný faktor X neutralizace hexagonální strukturou fosfolipidů index cirkulujícího antikoagulans mezinárodní normalizovaný poměr lupus antikoagulans nízkomolekulární hepariny bezdestičková plazma fosfolipidy protrombinový test poměr (ratio) silica clotting test směsná normální plazma Scientific and Standardization Committee International Society on Thrombosis and Haemostasis Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Strana 8 z 9

tn tp UFH VKA koagulační čas směsné normální plazmy koagulační čas pacienta nefrakcionovaný heparin antagonisté vitaminu K 7. Literatura 1. Devreese KMJ, Ortel TL, Pengo V, de Laat B. Subcommittee on Lupus Anticoagulant/Antiphospholipid Antibodies. Laboratory criteria for antiphospholipid syndrome: communication from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost 2018;16 (4):809-813. doi: 10.1111/jth.13976. 2. Keeling D, Mackie I, Moore GW, Greer IA, Greaves M: British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on the investigation and management of antiphospholipid syndrome. Br J Haematol 2012; 157(1):47-58. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09037.x. 3. Pengo V, Tripodi A, Reber G, Rand JH, Ortel TL, Galli M, Groot PG. Update of the Guidelines for Lupus Anticoagulant detection. J Thromb Haemost 2009; 7:1731-1740. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03555.x. 4. Ledford-Kraemer M, Moore GW, et al. Laboratory Testing for the Lupus Anticoagulant, CLSI 2014; 34 (6):116. 5. Moore GW. Recent Guidelines and Recommendation for Laboratory Detection of Lupus Anticoagulants. Semin Thromb Hemost 2014; 40(02):163-171. doi: 10.1055/s-0033-1364184. Verze: 1 Platnost od: 1.9.2019 Strana 9 z 9