Domov důchodců Štíty - Jedlí, příspěvková organizace Na Pilníku 222, 789 91 Štíty, tel: 583455660 (Štíty), 583480055 (Jedlí) www.domovstity.cz Výroční zpráva o činnosti organizace za rok 2008 www.domovjedli.cz
Obyvatelé a zaměstnanci Domova důchodců Štíty Domov důchodců Štíty vznikl v roce 1999 delimitací od Domova důchodců Šumperk, jehož organickou součástí byl po dobu předchozích tří let. Rekonstrukcí v letech 1999 (střecha) a v roce 2000 (komplexní stavební rekonstrukce a modernizace) nabyl současné podoby s kapacitou 53 obyvatel. Budova je třípodlažní, v přízemí (suterénu) jsou hospodářské prostory (kotelna, prádelna, sklady, dílna) a kuchyň s jídelnou. První patro bylo nově zbudováno jako ošetřovatelské, je zde 10 dvoulůžkových pokojů. Druhé patro je určeno k bydlení mobilních uživatelů sociální péče, je zde celkem 15 dvoulůžkových a 1 třílůžkový pokoj. V uplynulém roce proběhla připravená přístavba lůžkového výtahu v celkové hodnotě 5 mil Kč. Investorem byl Olomoucký kraj, stavbu provedla firma FORTEX Šumperk. Výstavbou nového výtahu a přilehlých vnitřních i venkovních prostor bylo dosaženo lepšího komfortu pro uživatele našich sociálních služeb. Plně budou venkovní prostory využity hlavně v letních měsících. Přilehlý pozemek, zakoupený od města Štíty, byl oplocen a bude využíván hlavně pro imobilní uživatele služby. Provoz v ústavu se zvláštním režimem v Jedlí, který je určen pro osoby postižené Alzheimerovou nemocí, byl zahájen v roce 2006. Budova v Jedlí je čtyřpodlažní, první podlaží je provozní (sklady, prádelna, výdejna jídel, jídelna). V dalších podlažích jsou již ubytování uživatelé sociální služby, celková kapacita je 45 obyvatel. Ošetřovatelské oddělení má kapacitu 24 obyvatel (12 dvoulůžkových pokojů), oddělení pro mobilní obyvatele je ve dvou patrech (10 a 11 klientů) v 9 dvoulůžkových a 1 třílůžkovém pokoji. Po třech letech provozu můžeme konstatovat, že provoz se již plně stabilizoval, stále se však objevují drobné nedostatky rekonstruované budovy (např. zatékání střechou). V roce 2008 jsme provedli rekonstrukci kotelny, která byla vyvolána jejím havarijním stavem. Rekonstrukce v hodnotě 700 tis. Kč byla nutná pro zajištění teplé vody a definitivní vyřešení problému s vytápěním objektu. Celková kapacita obou ústavů je tedy 98 klientů, z toho 53 ve Štítech a 45 v Jedlí. Vzhledem k rozdílnosti poskytované služby v Domově pro seniory ve Štítech a v Domově se zvláštním režimem v Jedlí je dále popis realizované služby uváděn odděleně.
Domov pro seniory Štíty Poskytovatel služby Domov důchodců Štíty, příspěvková organizace, se sídlem na Pilníku 222, 789 91 Štíty, poskytoval v souladu s registrací službu sociální péče osobám, které se ocitly v nepříznivé sociální situaci, kterou nejsou schopni překonat ani za pomoci jiných typů sociálních služeb nebo rodiny. Cílovou skupinu tvoří osoby starší 27 let, které nemohou žít běžným způsobem života ve svém přirozeném prostředí z důvodu chronického onemocnění, zdravotního postižení nebo vysokého věku. Jedná se o osoby pobírající starobní důchod, plně invalidní a s přiznaným příspěvkem na péči. V průběhu roku 2008 byly poskytovány uživatelům v domově pro seniory služby ubytování, stravování a úkony péče. Služba byla poskytována celoročně (24 hodin denně) kvalifikovaným personálem. Ubytování zahrnovalo rovněž topení, teplou a studenou vodu, elektrický proud včetně revize elektrických spotřebičů uživatelů, úklid, praní, drobné opravy ložního, osobního prádla, ošacení a žehlení. Stravování bylo zajišťováno v rozsahu tří hlavních a dvou vedlejších jídel. Uživatelům byla poskytována strava dle potřeb normální, dietní, diabetická. Na složení jídelníčku a kalorickou hodnotu jídel dohlížela průběžně nutriční sestra. Údaje o počtu uživatelů sociální služby v roce 2008: Celkový počet uživatelů k 31.12.2008 50 Průměrný počet uživatelů 51,27 Počet nástupů (výstupů) 14 Průměrný věk uživatelů služby 75,24 Personální zajištění služby zaměstnanci Domova pro seniory Štíty Ekonomický a řídící úsek: ředitel, ekonomka, mzdová účetní Sociální úsek: 2 sociální pracovnice Zdravotní úsek: vrchní sestra (i pro Domov se zvláštním režimem Jedlí), staniční sestra, 6 zdravotních sester, rehabilitační sestra, 9 pracovnic sociální péče Stravovací úsek: vedoucí kuchyně, 2 kuchařky, 3 pomocnice v kuchyni Provozní úsek: správce, údržbář, 2 uklizečky, pradlena Celkem zaměstnanců: 34 Pro zaměstnance Domova pro seniory byly během uplynulého roku organizovány vzdělávací semináře a kursy, především pro pracovníky v přímé péči. Všichni mají v současné době požadované vzdělání, nadstandardně byly zajištěny kurzy Prevence vyhoření a Bazální stimulace. Vzdělávání v jednotlivých profesích je zajišťováno jednotlivými vedoucími v odborných oblastech (ekonomika, sociální oblast, bezpečnost práce, stravování). Odborné supervize v průběhu roku 2008 nebyly, průběžně jsou prováděny mezi jednotlivými zaměstnanci.
Společenská činnost, využití a naplnění volného času V průběhu roku 2008 byla uskutečněna řada akcí společenského charakteru, většina dle přání uživatelů služby. Tradiční ples seniorů v Kulturním domě Štíty za účasti seniorů z DD Šumperk a DD Libina byl uskutečněn v únoru, v květnu jsme zorganizovali den otevřených dveří v rámci prezentace sociálních služeb mikroregionu Zábřežsko. Zúčastnili jsme se rovněž prezentace v rámci schůze MO Svazu tělesně postižených v Katolickém domě v Zábřehu formou nástěnky s propagačními materiály. V průběhu roku jsme uspořádali pro seniory dva autobusové výlety (Litomyšl, Loštice), proběhla řada vystoupení (Duo Kondor, Král komiků, Hašlerovy písně, apod.) Rovněž jsme navštívili Sportovní hry v DD Libina a v DD Šumperk, Maškarní ples v Šumperku, Zahradní slavnost v ÚSP Nové Zámky a DD Jedlí. V létě měli klienti možnost vidět ukázku vodicích a asistenčních psů před DD ve Štítech, uspořádali jsme si táborák, v průběhu roku vyráběli masky na karneval, dušičkové věnečky, pekli vánoční cukroví, vyráběli svícny, betlémy. V závěru roku se moc líbily koncerty ZUŠ Zábřeh a předvánoční koncerty dětí ze základní školy. Kvalita volnočasových aktivit se velmi zlepšila po přijetí další sociální pracovnice, která se na tuto oblast zaměřuje. V uplynulém roce jsme se maximálně snažili o aktivizaci všech uživatelů sociální služby. Všichni mají možnost plně se zapojit do společného života. Dle potřeby byla všem k dispozici pedikérka a kadeřnice, denně je prováděna rehabilitace na základě doporučení lékařky, pravidelně probíhá společné ranní cvičení. Uživatelům sociálních služeb Domova důchodců ve štítech je pravidelně umožňováno zúčastňovat se schůzek s duchovními a bohoslužeb na jídelně. Domov se zvláštním režimem Jedlí Provoz Domova se zvláštním režimem byl zahájen 1.2.2006. Cílovou skupinou jsou občané, kteří mají diagnostikovánu Alzheimerovu chorobu, mají přiznaný příspěvek na péči, dosáhli věku pro přiznání starobního ne plného invalidního důchodu. V souladu s rozhodnutím zřizovatele jsou k nástupu přednostně vyzváni žadatelé, kteří mají trvalý pobyt v Olomouckém kraji. Rovněž v uplynulém roce byla zajišťována ošetřovatelská a zdravotní péče, která je velice náročná. Vzhledem k diagnóze a progresi nemoci potřebují uživatelé trvalý a nepřetržitý dohled a pomoc při všech úkonech. Proto i v loňském roce došlo po dohodě se zřizovatelem k nárůstu pracovníků, stávající počet je na hranici dostatečnosti. Velký důraz byl kladen na odborné vzdělávání pracovníků pracujeme s konceptem bazální stimulace, abychom byli schopni přijímat od uživatelů informace i nonverbálně. Na uživatele je trvale pohlíženo jako na rovnocenného partnera, člověka s vlastní historií, individualitou a určitými schopnostmi. Naplňujeme principy individuálního pčístupu, respektujeme a prosazujeme práva našich uživatelů. Podporujeme vztahy s rodinou, které napomáhají tomuto styku (zahradní slavnost, společné setkání rodinných příslušníků apod.). Nadále byly vytvářeny podmínky pro aktivní prožívání volného času. Arteterapeutické činnosti jsou zaměřeny na manuální práci keramická hlína, aranžmá z přírodnin apod. Fyzioterapeutky umožňují našim uživatelům každodenní kondiční cvičení, cvičení jemné a hrubé motoriky, masáže a krátké vycházky do okolí. Péče o imobilní a ležící obyvatele se soustřeďuje zejména na léčebnou tělesnou výchovu proti svalovým kontrakturám a dechová cvičení pro dobrou ventilaci plic.
Údaje o počtu a struktuře uživatelů služby v roce 2008 Celková kapacita domova se zvláštním režimem 45 osob Celkový počet uživatelů k 31.12.2008 43 osob (7 mužů a 36 žen 2 volná místa pro dohodnuté nástupy v lednu) Zemřelo v průběhu roku 2008 8 osob Věková struktura: 27 65 let 2 uživatelé 66 85 let 37 uživatelů nad 85 let 4 uživatelé Personální zajištění služby Domov se zvláštním režimem Jedlí Úsek zdravotní: 2 staniční sestry, 8 zdravotních sester, 2 rehabilitační sestry 21 pracovnic sociální péče v přímé obslužné péči Úsek sociální: 2 sociální pracovnice Úsek stravovací: 1 vedoucí kuchyně, 2 kuchařky, 4 pomocnice v kuchyni Úsek provozní: 1 správce, 1 údržbář topič, 3 uklizečky, 1 pradlena Celkem zaměstnanců: 48 Společenská činnost, naplňování volného času Pro zpestření života uživatelů jsme pořádali v uplynulém roce různá společenská vystoupení, kulturní akce. Spolupracujeme se Základními a Mateřskými školami Jedlí, Horní Studénky a Štíty. Pořádali jsme oslavu ke Dni matek, oslavy Velikonočních a Vánočních svátků. Několik uživatelů Domova se zvláštním režimem se zúčastnilo tradičního společenského plesu ve Štítech. Velmi významnou akcí byla Zahradní slavnost, na kterou byli pozváni rodinní příslušníci, obyvatelé obce Jedlí i obyvatelé Domovů důchodců Štíty, Šumperk a Libina. Dále jsme realizovali čtyři vystoupení ze široké nabídky kulturních agentur a ukázku výcviku vodících psů. Do budoucna se chceme snažit volit další vhodné terapie pro naše uživatele. Vzhledem k tomu, že se jedná o progresívní chorobu, která není zvratitelná, snažíme se získávat nové informace o terapiích určených pro seniory a uživatele s Alzheimerovou nemocí. Zdravotnická péče a hygiena Odborná zdravotní péče pro klienty Domova pro seniory ve Štítech i Domova se zvláštním režimem v Jedlí byla zajišťována prostřednictvím obvodní lékařky ve Štítech, která pravidelně ordinuje jednou týdně a další služby poskytuje dle potřeby. S lékařkou byla v roce 2006 uzavřena smlouva, kde jsou specifikovány činnosti, které našemu ústavu poskytuje, včetně metodické a poradenské činnosti, uzavírání smluv se zdravotními pojišťovnami, vykazování zdravotnických výkonů apod. Hospitalizace obyvatel byla průběžně zajišťována na základě rozhodnutí lékařky, doprava byla zajišťována sanitkami, v případě potřeby na odborné vyšetření osobním vozidlem domova pro seniory. Hygienický standard byl stanoven v souladu s domácím řádem, za oblast hygieny odpovídá vrchní sestra a staniční sestry. Provozní řád upravující podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a zahrnující hygienické požadavky byl schválen odpovědnými pracovníky Krajské hygienické stanice.
Naše organizace zaznamenala za rok 2008 mimořádně významné ocenění jedné z našich pracovnic v oblasti zdravotní péče. Vrchní sestra Domova důchodců Štíty Jedlí paní Alena Hlásná byla za rok 2008 vyhlášena sestrou roku v kategorii sociálních služeb. Toto mimořádně významné ocenění jí bylo předáno na celostátním slavnostním shromáždění v Praze na Žofíně 10. února 2009. Cenu získala na základě návrhu vedení Domova důchodců a Olomouckého kraje za dlouhodobé vynikající pracovní výsledky a krásný vztah k lidem. Hospodaření Domova důchodců Štíty v roce 2008 Nedílnou součástí této výroční zprávy je Komentář k rozborům za rok 2008 a přiložené tabulky, z nichž jsou zřejmé všechny důležité ekonomické informace. Kontrolní činnost Kontroly prováděné vlastními řídícími pracovníky byly zabezpečovány dle interního plánu kontrol. Vrchní sestra se zaměřovala na kontrolu dodržování pracovní doby, kontroly činnosti zdravotnických zaměstnanců, hygienické kontroly, dodržování jídelních lístků. Ředitel DD - stanovené kontroly pokladny a hotovosti, kontroly finančních depozit obyvatel, dodržování pracovní doby řídících pracovníků, kontroly čerpání mzdových prostředků, kontroly správnosti zařazení pracovníků dle katalogu prací. Ekonomka DD- kontrolní činnost je zaměřena především na dodržování rozpočtu dle jednotlivých položek a dále funkčnost vnitřního kontrolního systému ve všech oblastech. Součástí této zprávy jsou Rozbory hospodaření za rok 2008 komentář a tabulky. Ve Štítech dne 9.3.2009 Ing. Václav Vepřek ředitel Domova důchodců Štíty Příloha: Komentář k rozborům za rok 2008 Rozbory za rok 2008 tabulky
Domov důchodců Štíty, příspěvková organizace Na Pilníku 222, 789 91 Štíty Komentář k rozborům hospodaření za rok 2008 Domov důchodců Štíty zahrnuje dvě zařízení (sociální služby) a to Domov pro seniory ve Štítech a Domov se zvláštním režimem v Jedlí. Tabulky rozborů jsou zpracovány za obě zařízení společně. Činnost Domova důchodců Štíty Jedlí byla v roce 2008 stejně jako v předchozím roce financována z pěti zdrojů - dotace MPSV - dotace KÚ Olomouckého kraje - příjmy od uživatelů služeb úhrady za pobyt - příspěvky na péči - úhrady zdravotnických výkonů do zdravotních pojišťoven V průběhu roku 2008 došlo ke dvěma změnám proti původnímu rozpočtu. Zvýšení příspěvku na provoz ze strany zřizovatele o 200 tis. Kč (personální řešení sociální pracovnice vzhledem ke zvýšenému objemu a náročnosti práce) a dále ke zvýšení příspěvku na provoz od MPSV o 600 tis. Kč (zvýšení počtu pracovníků sociální péče v Domově se zvláštním režimem vzhledem k náročnosti práce). Obě tyto změny se promítly i do změny limitu mzdových prostředků 16 035 tis. Kč závazný ukazatel). Veškeré závazné ukazatele rozpočtu pro rok 208 byly dodrženy. Příspěvková organizace hospodařila se sníženou dotací od MPSV oproti původní žádosti, jediným provozním příspěvkem od zřizovatele bylo 200 tis. Kč na personální řešení sociální pracovnice. Zvýšené náklady v některých položkách (spotřeba materiálu - potraviny, spotřeba energií, služby odpady) vlivem vyšších cen byly pokryty z vyšších příjmů od klientů a vyššího objemu příspěvků na péči proti původnímu rozpočtu (tabulka č. 1.1.). Celkový hospodářský výsledek za rok 2008 je 135.157,61 Kč a jeho rozdělení do fondu rezervního a fondu odměn je navrženo v tabulce č. 1.2. Z tabulky č. 2.1. Investiční fond vyplývá, že organizace obdržela investiční dotaci v celkové výši 1,500.000 Kč, která byla použita v souladu se stanoveným účelem 700 tis. Kč na rekonstrukci plynové kotelny v DD Jedlí a 800 tis. Kč pro nákup osobního automobilu pro Domov se zvláštním režimem v Jedlí (zabezpečení provozu v náročných zimních podmínkách. Čerpání dalších prostředků investičního fondu bylo z vlastních zdrojů v souladu s pravidly řízení. Fond odměn (tabulka 2.2.) byl zvýšen v průběhu loňského roku o příděl z hospodářského výsledku za rok 2007, čerpání nebylo realizováno.
Tabulka č. 2.3. o tvorbě a čerpání FKSP zachycuje použití prostředků v souladu s plánovanou tvorbou a použitím FKSP. Rozdíl mezi zůstatkem na fondu a bankovním účtu je dán převodem mezi účty na konci roku 2008. Fond rezervní (tabulka č. 2.4.) byl zvýšen o příděl ze zlepšeného výsledku hospodaření za rok 2007 ve výši 31.901,66 Kč, k čerpání rezervního fondu v průběhu roku 2008 nedošlo. Z rekapitulace hospodaření za organizaci v tabulce č. 3 vyplývá hospodářský výsledek ve výši 135.157,61 Kč i návrh jeho rozdělení (134.157,61 Kč do fondu rezervního a 1.000,00 Kč do fondu odměn). Ve Štítech dne 3.2.2009 Ing. Václav Vepřek ředitel Domova důchodců Štíty - Jedlí