Co přinesla úhrada očkování proti pneumokokům? Veronika Jilichová Nová Medical advisor vaccines, GSK PLDD Plzeň
Od 2010 úhrada PCV Očkování proti pneumokokům je hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění, pokud je zahájeno mezi 3. a 5. měsícem věku a pokud jsou tři dávky aplikovány do 7. měsíce. 1 Co předcházelo? 1. Zákon 362/2009
Konjugované pneumokokové vakcíny na privátním trhu 2005 uvedení PCV 7 (Prevenar) na privátní trh v ČR 2009 registrován Synflorix 2010 registrován Prevenar 13
Očkování PCV pro rizikové skupiny 1 Dle vyhlášky od roku 2006 Povinné pro indikované pacienty PLDD definuje děti spadající do indikacerozdíly v počtu očkovaných dětí V roce 2007 a 2009 rozšířená indikace dle věku, resp. porodní hmotnosti 1. Vyhláška o očkování proti infekčním nemocem 537/2006 Sb
Pneumokokové vakcíny na trhu v ČR 450,000 400,000 350,000 300,000 Počty prodaných dávek PCV vakcín 1 Infanrix hexa zaveden do povinného kalendáře Úhrada PCV vakcín 250,000 200,000 150,000 100,000 Očkování rizikových skupin dle vyhlášky 50,000 0 rok 2006 rok 2007 rok 2008 rok 2009 rok 2010 1. IMS data
Úvahy o plošné nebo hrazené vakcinaci vyplynuly z několika podnětů Definice rizikových skupin a jejich rozšiřování, povinnost vakcinace Rozsáhlý privátní trh Nezbytná znalost epidemiologické situacesystém surveillence Prevence jako priorita plátců Nákladový model a břemeno AOM
Surveillence a epidemiologie IPO V roce 2007 pilotní surveillence Od roku 2008 aktivní surveillence (legislativně upraven metodickým pokynem MZ) Zahrnuje pouze onemocnění splňující mezinárodně platnou definici IPO, laboratorní nálezy do NRL Kvalitní systém- spolupráce mikrobiologů, epidemiologů a kliniků Každoroční publikace výsledků surveillence
na 100000 Invazivní pneumokokové onemocnění věkově specifická nemocnost Česká republika, 2000-2010 1 18 16 14 2000-2006-data NRL 2007-pilotní surveillance 2008-surveillance 2009-surveillance 2010-surveilllance 12 10 8 6 4 2 0 0-11m 1-4r 5-9r 10-14r 15-19r 20-39r 40-64r 65+r 1.Motlová J., Zprávy epidemiologie a mikrobiologie, únor 2011
Pneumokoky- účel vakcinace Dostatečné pokrytí IPO Ochrana proti pneumokokovým AOM- (cca 150 000 případů ročně u dětí do 5 let věku) 1 - výrazné finanční náklady vzhledem k počtu případů - preskripce ATB, ATB rezistence - socioekonomické náklady 1. ÚZIS
Leden 2010 Zavedení nepovinného hrazeného očkování proti pneumokokům - nová forma úhrady vakcín - možnost volby rodičů zda očkovat - možnost výběru vakcíny - Synflorix plně hrazen
Proočkovanost Na konci roku 2010 proočkovanost 91,2% 1 Důvěra rodičů ve vakcinaci Stabilní poměr dětí očkováných PCV 10 a PCV13 2 1. Data on file 2. IMS září 2011
na 100000 Invazivní pneumokokové onemocnění věkově specifická nemocnost Česká republika, 2000-2010 1 10 2009-surveillance 9 8 2010-surveilllance 7 6 5 4 3 2 1 0 0-11m 1-4r 5-9r 10-14r 15-19r 20-39r 40-64r 65+r 1.Motlová J., Zprávy epidemiologie a mikrobiologie, únor 2011
Sérotypy S. pneumoniae působící IPO Česká republika, 2010, pod 5 let věku data NRL 1 4 6B 9V 14 18C 1 5 7F 3 6A 19A 10A 12 F 15 B 33 F 15C CELKE M 0-1 1 1 1 1 5 11m 1-4 r 1 3 1 1 3 2 2 1 1 1 16 7 PCV 10 PCV 13 PCV 23 PV NV 1. Křížová P., AB 28.2.2001
Co přinesla úhrada očkování proti pneumokokům? Vysoká míra proočkovanosti Zvládnutí nového systému vakcinace pediatry Přesná epidemiologická data IPO Setrvalá incidence IPO Nepozorován replacement 19A Vzestup počtu prodaných dávek rotavirových vakcín
Rotavirové vakcíny na trhu v ČR 25,000 Úhrada očkování proti pneumokokům Úhrada PCV a akce pojišťoven 20,000 15,000 Příspěvek zdravotních pojišťoven na očkování proti rotavirům 10,000 5,000 0 rok 2006 rok 2007 rok 2008 rok 2009 rok 2010 do 8/2011 1. IMS data Počet prodaných dávek rotavirových vakcín 1
Co také může přinášet úhrada očkování?...ochranu dětí proti více nemocem...