Incidence dětských leukémií v okolí našich jaderných elektráren Jaroslav Kotulán
Úvahy o možném negativním vliv NZ na zdraví trvají, zejména u kritiků využívání jaderné energie Počátek: Sellafield 1983, vesnice Seascale 1955 1983 do věku 25 let 7 případů leukémií a NHL, očekávaný počet méně než 1 Později: za 28 let (1963-1990) celkem 12 případů, tj. 4-5 x více než očekávaných Poté lavina dalších studií ve většině západních zemí, Výsledky vesměs negativní Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 2
Výjimečně i pozitivní nálezy: Dounreay, La Hague, Krümmel Kauzální souvislost s elektrárnou nikde neprokázána Nový impuls k pochybnostem: Studie KiKK v Německu 2008 Kinderkrebs in der Umgebung von Kernkraftwerken Kaatsch P, Spix C, Schutze-Rath R, Schmiedel S, Blettner M (2008) Leukemia in young children living in the vicinity of German nuclear power plants. Int J Cancer. 2008 Feb 15; 122(4) pp 7 Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 3
Studie zahrnula do výpočtu incidence dětských ca u 16 JE V 41 okresech (Landkreise) všechny děti do 5 let s potvrzeným ca 1980-2003 Ke každému případu vybrána z téhož okresu náhodně kontrola (pohlaví, datum narození, věk) U každého dítěte přesně vzdálenost bydliště od nejbližší JE Otázka: jsou vzdálenosti u případů menší než u kontrol? Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 4
Celkem 593 případů leukémie a 1766 kontrol do vzdálenosti 70 km od nejbližší JE Výsledky: a) případy blíže, b) do 5 km více než nad 5 km Do 5 km 37 případů a 54 kontrol, tj. průměrně 1 případ u 1 elektrárny za 10 let Zainteresovanými laiky prohlašováno za nový důkaz škodlivosti JE Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 5
Autoři sami se staví k výsledkům kriticky Poukazují na metodické problémy: nedostatečné informace o případech, problémy s výběrem kontrol, možné confoundery, radiace z JE je o 3 až 5 řádů nižší než přírodní pozadí Závěr: své výsledky považují za nevysvětlené Spixová a spol.: v téže studii všechny typy nádorů: výsledky obdobné, ale závislosti slabší C. Spix, S. Schmiedel, P. Kaatsch, R. Schulze-Rath, M. Blettner: Case control study on childhood cancer in the vicinity of nuclear power plants in Germany 1980 2003. European Journal of Cancer Vol. 44, Issue 2, Pages 275-284 Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 6
Spixová: může to být vlivem neznámých confounderů nebo čirá náhoda Opakoval Bithell v Anglii: negativní Bithell, J.F, Keegan, T.J., Kroll, M.E., Murphy, M.F.G., Vincent, T.J.: Childhood leukaemia near British nuclear installations: Methodical issues and recent results. Radiation Protection Dosimetry 2008;132(2):191-197). Obdobně Spycher a spol. ve Švýcarsku 2011 B. D. Spycher, M. Feller, M.,1 M. et al.: Childhood cancer and nuclear power plants in Switzerland: a census-based cohort study. International Journal of Epidemiology 2011;1 14 Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 7
Přesto Kikk stále uváděn jako námitka, i ze zahraničí Proto jsme ověřili incidenci L a NHL i kolem ETE a EDU U nás jsou možnosti obdobných studií omezené: ochrana osobních údajů Jen podle agregovaných údajů pro 5 10 tis. obyvatel Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 8
Zvolené okrsky Kolem ETE 3 exponované, 7 kontrolních Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 9
Za období 1992 až 2008 vypsány z registru zhoubných nádorů všechny případy leukémií a ne-hodkinových lymfomů u obyvatel ve věku 0 až 25 let. Za uvedených 17 let ve sledovaném území evidováno pouze 15 případů, z toho 3 v okrscích exponovaných a 11 v kontrolních, pokud jde o leukémie, celkem jen 7 případů, z toho 1 v exponovaných okrscích a 6 v okrscích kontrolních Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 10
Okrsek 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 E1 L4 H5 E2Z H3 E2V KBA H1 H3 KBS KBZ KBV H5 L4 L4 L4 L2 KBJ L3 KPZ H5 KPV L2 KPJ H3 H4 Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 11
Vypočetli jsme též počet očekávaných případů z celostátních údajů o jejich incidenci v roce 2006 a údajů o počtech obyvatel zmíněného věkového rozmezí v jednotlivých okrscích Počty případů v exponovaném území Očekávané Skutečné Leukémie 4,6 1 NHL 1,7 2 Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 12
Obdobně v okolí Dukovan - 35 let provozu 3 pásma postupně se vzdalující od EDU: a, b, c, cca 5, 10 a 15 km Oblast 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 a L1 L3 b H2 L5 c L1 H5 V pásmech stejně - po 2 případech časové nahromadění většinou nad 5 let Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 13
Děkuji Vám za pozornost Kotulán: Dětské leukémie u jaderných elektráren 14