Vysoký výskyt zarděnek v Polsku, , epidemiologická situace a možné intervence

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Vysoký výskyt zarděnek v Polsku, , epidemiologická situace a možné intervence"

Andrea Kadlecová
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Vysoký výskyt zarděnek v Polsku, , epidemiologická situace a možné intervence Hana Orlíková L.Zimmeman, N.Buddha, P.Stefanoff, J.Rogalska, M.P.Czarkowski, A. Zieliński M. Haponiuk, A. Kosek, E. Pauch, E. Plońska, D. Veltze

2 Úvod Zarděnky, rubeola, różyczka, rubella, RNA virus, Togaviridae, genus Rubivirus Přenos: vzdušnou cestou, transplacentárně, ID: dnů Zarděnky mírné exantematické onemocnění 50% případů inaparentních Vrozený zarděnkový syndrom (VZS): závažné srdeční, mozkové, sluchové a oční defekty Preventabilní očkováním: atenuovaný kmen RA 27/3 > 95% protilátky, ochrana celoživotní, Eliminace VZS priorita WHO

3 Rubeola v Polsku v Regionu Evropském WHO rok 2008 Incidence zarděnek v roce 2008 < 1 na milion 1 < 10 na milion 10 < 100 milion milion > 200 na milion

4 Úkoly, metody 2009: Národní Institut Veřejného Zdraví Varšava, CDC, WHO Euro, analýza epidemiologické situace navržení opatření Zdroje dat Surveillance data (Polsko) povinné hlášení od 1966, VZS od 1997 agregovaná data dvoutýdenní (věk sk., pohlaví, očkování) Data o jednotlivých případech ( ) ze 4 vojvodství Malopolskie, Wielkopolskie, Mazowieckie and Pomorskie věk, pohlaví, očkování, klasifikace případu Proočkovanost každoročně, počet aplikovaných dávek Očkování povinné

5 Počet onemocnění na 100,000 obyvatel 1,500 1, Zarděnky v Polsku, incidence onemocnění, očkování leté dívky (monovalentní) Rok měs. děti MMR leté děti 2. dávka MMR

6 Případy zarděnek dle předchozího očkování, Polsko, (n=80,000) Počet případů Rok neočkován 1 dávka 2 dávky neznámo

7 Hlášené případy vrozeného zarděnkového syndromu v Polsku, (n=18) 4 Počet případů Rok

8 Výsledky Surveillance system v Polsku , přes 80,000 případů zarděnek ,668 případů incidence 54.2/100, ,891 případů incidence 60.1/100, ,146 případů incidence 34.5/100, , hlášeno 18 případů vrozeného zarděnkového syndromu (VZS) Proočkovanost (monovalentní) 99.2% dívky 15 leté (v 2006) Proočkovanost MMR vakcínou: 99% u dětí 1 letých 98% 10 leté děti (v 2008)

9 Výsledky Individuální data ze 4 vojvodství (32% polské populace) 19,441 případů (34% všech případů v Polsku) Pohlaví: muži : ženy 6:1 Věk: 90% případů <20 let nejvyšší incidence» kohorty dětí 6 8 letých (7)» chlapci letí (14) 4% ze všech případů ženy ve fertilním věku Očkování: 85% nebylo očkováno, 14% mělo jednu dávku Klasifikace případů: cca 1% potvrzených (laboratorně testováno) potvrzený či pravděpodobný 1.7% 1.2% 3.9% případů

10 Rubeola podle ročníku narození a pohlaví v roce 2006 (4 vojvodství) 500 ženy 400 muži Rok narození Zpracováno na podkladě dat ze 4 vojvodství Počet onemocnění

11 Rubeola podle ročníku narození a pohlaví v roce 2007 (4 vojvodství) 500 ženy 400 muži Rok narození Zpracováno na podkladě dat ze 4 vojvodství Počet onemocnění

12 Rubeola podle ročníku narození a pohlaví v roce 2008 (4 vojvodství) ženy muži Rok narození Zpracováno na podkladě dat ze 4 vojvodství Počet onemocnění

13 Rubeola podle ročníku narození a pohlaví v roce 2008 (4 vojvodství) ročníky podle očkování ročníky, které budou očkovány ženy muži ročníky chlapců mužů, které nebudou očkovány ročníky žen, které nebudou očkovány Rok narození Zpracováno na podkladě dat ze 4 vojvodství Počet případů

14 Závěry V Polsku zarděnky jsou i nadále problémem veřejného zdraví Nejvyšší incidence v rámci Evropského Regionu WHO Výskyt zarděnek je nejvyšší v kohortách (věk, pohlaví) nezahrnutých do očkování děti mladší školní věk chlapci náctiletí přesouvá se do vyšších ročníků mladých mužů Desetina mladých žen je vnímavá k infekci Stále existuje riziko nových případů VZS Nedostatečně nízký počet laboratorně testovaných případů Rutinní surveillance pouze agregovaná data

15 Doporučení k okamžité redukci případů zarděnek Počet onemocnění/ milion obyvatel Změna druhé dávky z 10 na 6 rok života Dávka v 10 letech (doočkování ročníků 6 10 letých) do 2013 r. Ženy Muži Očkovací kampaň chlapci let Věk (v letech)

16 Doporučení Zvýšení laboratorní diagnostiky >80% klinických případů laboratorně testovat, NRL testování exantematických horečnatých onemocnění Posílení surveillance Získané zarděnky přechod na hlášení jednotlivých případů Vrozený zarděnkový syndrom aktivní surveillance prospektivní (retrospektivní studie) Proočkovanost >95% dvěma dávkami MMR 5 letý plán eliminace rubeoly do roku 2015 edukace, politická podpora, finance

17 Poděkování L. Zimmerman Center for Disease Control and Prevention, Atlanta, USA N. Buddha World Health Organization, European Region Office, Copenhagen, Denmark A. Zielinski, P. Stefanoff, J. Rogalska, M. P. Czarkowski Narodowy Instytut Zdrowia Poblicznego Państwowy Zakład Higieny, Warszawa, Polska M. Haponiuk, A. Kosek, E. Pauch, E. Plonska, D. Veltze Wojewódskie Stacje Sanitarno Epidemiologiczne (w Krakowie, Poznaniu, Warszawie, Gdańsku), Polska EPIET (European Programme for Intervention Epidemiology Training ECDC, Stockholm, Sweden)

18 Děkuji za pozornost

Podobné dokumenty

SPALNIČKY poučení z krizového vývoje Eva Jílková, Ivana Stiborová Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem

SPALNIČKY poučení z krizového vývoje Eva Jílková, Ivana Stiborová Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Mezikrajské setkání epidemiologů 2017 Pardubice SPALNIČKY poučení z krizového vývoje MSK 18.