SCHIZOFRENIE Tomáš Volf, Anna Svobodová
Osnova Definice Průběh Formy Léčba schizofrenie
Definice schizofrenie narušené myšlení a vnímání, např. halucinace dochází k poruchám koncentrace, ztrácení nadhledu, špatní zvládaní stresových situací většinou po celý život a vede k částečné či plné invaliditě. Prašek (2005) - objevuje se přibližně u 1 až 1,5 % populace objevuje se již v nízkém věku: u mužů nejčastěji mezi 15 až 25 lety, u žen mezi 25 až 35 lety u obou pohlaví je výskyt stejně častý MKN-10 F20
Průběh schizofrenie (Vágnerová,2008) Epizodický Ataka označuje krátké období akutních příznaků, pak dochází ke zlepšování Opakovaný průběh opakující se ataky Maligní po náhlém začátku dochází k osobnostnímu defektu Chronický opakující se ataky ve 30% reziduální porucha Reziduální doznívání nemoci s přetrváváním negativních příznaků
Formy schizofrenie Dělení není zcela striktní, může přecházet z jedné formy do druhé Můžeme narazit na kombinované varianty schizofrenie
Paranoidní schizofrenie - Parafrenie Nejčastější forma schizofrenie, nejlépe diagnostikovatelná Pocity pronásledování a kontroly zvenčí Bludy a halucinace nejčastěji sluchové (našeptávající hlasy) Na venek se projevuje přehnanou podezřívavostí Porucha vůle, nepřinutí se k aktivitě
Hebefrení schizofrenie - Hebefrenie Typicky se objevuje v adolescenci Projevuje se deorganizovaným myšlením, poruchou emočního prožívání, ztrátou zábran v soc. chování Slovní projev postrádá logičnost pseudofilozofické úvahy Může se jevit jako prodloužená puberta, avšak její dopady mohou být nebezpečné Vážně narušen vývoj osobnosti a osobní identity v adolescentním věku život - dětská osobnost se nerozvine a pak zde není stabilní základ pro budocí
Katatonní schizofrenie Poměrně vzácná forma, typická v nápadnosti pohybové oblasti Produktivní forma provázena nadměrným pohybem, opakováním slov či vět Stuporózní forma výrazný úpadek pohybové aktivity Nemocný se nehýbe, nemluví (může mít halucinace zakazující mu mluvit) Často setrvává ve strnulé poloze po dobu hodin, není téměř možné donutit nemoného k pohybu
Nediferencovaná schizofrenie - atypická Psychotické stavy, které splňují všeobecná kritéria schizofrenie, ale už je nelze konkrétně přiřadit do poddruhu nebo je kombinací několika, ale žádný není výrazný Nediferencovaná schizofrenie neodpovídá žádnému z výše uvedených typů, což vystihuje již název. Zahrnuje symptomatologii více forem a nelze rozhodnout, která je v popředí. (Češková, 2005, str. 22).
Postschizofrenní deprese Depresivní stav - jako dozvuky schizofrenní nemoci Tyto depresivní stavy jsou spojeny se zvýšeným rizikem sebevraždy. Pokud jsou schizofrenní symptomy stále floridní a zřetelné pak by měla diagnóza zůstávat na příslušném schizofrenním podtypu
Reziduální schizofrenie Chronické stadium ve vývoji schizofrenní nemoci kde je jasná progrese z časného do pozdního stadia charakterizována dlouhodobými negativními symptomy a poruchami např. psychomotorické zpomalení; snížená aktivita, pasivita a nedostatek iniciativy, chudá řeč v obsahu nebo množství Reziduální schizofrenie prezentuje chronický stav přetrvávající po odeznění a dezaktualizaci akutních příznaků schizofrenní ataky. Projevuje se podivínstvím, zanedbáváním sebe i okolí. (Češková, 2005, str. 22).
Schizofrenia simplex Porucha s pozvolným ale progresivním vývojem podivností v chování neschopností vyhovět společenským požadavkům Uzavírání sami do sebe - sociální izolace Bez zájmu, v ničem nevidí smysl, ničemu se nevěnují, nedbají o sebe a svůj život. Jejich intelektuální schopnosti se mohou postupem času zhoršit až na úroveň demence.
Léčba schizofrenie Léčba schizofrenie se liší podle formy onemocnění a míry dalších problémů pacienta. K léčbě schizofrenie se používají psychofarmaka a to především při akutních stavech Pro zabránění nemoci, je třeba dodržovat řádné užívání léků V době kdy nemoc ustupuje, se začínají užívat psychoterapeutické metody Jestliže nemoc zasáhla i sociální život klienta, je důležité použít socioterapeutické metody léčby. (Doubek, 2008, str. 24)
Zdroje ČEŠKOVÁ, Eva. Schizofrenie a její léčba: průvodce ošetřujícího lékaře. Praha: Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-056-9. DOUBEK P., PRAŠKO J., HERMAN E., HONS J., 2008. Psychóza v životě život v psychóze, příručka pro pacienty trpící psychózou a jejich rodiny. Maxdorf s.r.o., ISBN 978-80-7345-156-1. VÁGNEROVÁ, Marie. Psychopatologie pro pomáhající profese. 4. vydání. Praha: Portál, 2008. ISBN 978-80-7367-414-4.