ALZHEIMEROVA CHOROBA. Markéta Vojtová

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "ALZHEIMEROVA CHOROBA. Markéta Vojtová"

Dalibor Šmíd
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 ALZHEIMEROVA CHOROBA Markéta Vojtová

2 Co je to Alzheimerova choroba 1 Chronické progresivní onemocnění mozku degenerativní zánět neuronů naprostá závislost jedince na okolí 1907 Alois Alzheimer německý psychiatr a neuropsychopatolog Augusta Deterová ve věku 55 let

závislost jedince na okolí 1907 Alois Alzheimer německý

3 Co je to Alzheimerova choroba 2 popsal poprvé progresivní poruchy krátkodobé paměti s následnou poruchou: psaní a čtení dezorientací halucinacemi neschopností sebepéče ( (

poruchou: psaní a čtení dezorientací halucinacemi

4 Etiologie 1 Dnes jedna nejčastější příčina demence lidí středního a staršího věku Předpokládá se že na celém světě postihuje demence ¼ lidí starších 85 let z toho Alzheimerovu demenci má 60 % (

celém světě postihuje demence ¼ lidí starších 85 let z

5 Etiologie 2 Nejasná příčina vzniku Češi objevili protein, který by mohl hrát roli na vzniku Rizikové faktory Věk výskyt stoupá s věkem Nízké vzdělání

6 Etiologie 3 Pohlaví ženy Rodinná dispozice Výskyt ve vyšším věku bez rodinné zátěže souvislost s poškozením části chromozomu 19 Začátek v mladším věku ( rok života) častější pozitivní rodinný výskyt zvažuje se defekt na chromozomech 1, 14, 21 (

7 Etiologie 4 Protektivní vliv antioxidanty čaj méně kávy pohyb nenechat mozek zahálet (

8 Etiologie 5 Roli hraje ukládání amyloidu β v mozkové tkáni normálně je štěpen Amyloid β se ale štěpí štěpy nejsou rozpustné ve vodě koagulují a usazují se čímž vznikají tzv. Alzheimerovské plaky

9 Etiologie 6 Hlavním makroskopickým znakem je atrofie mozku a mozkové kůry V pozdním stádiu odpovídá klinickým známkám dekortikace

10 Klinický obraz 1 Začíná plíživě, nenápadně první příznaky nejsou často považovány za projev nějaké choroby postižený proto přichází relativně pozdě ve stádiu plně rozvinuté choroby 1) Paměť Dominantní porucha Poruchy paměti nejdříve ze všech dalších příznaků

přichází relativně pozdě ve stádiu plně rozvinuté choroby 1)

11 Klinický obraz 2 občas zapomene pracovní úkoly, jména třeba odlišit benigní zapomínání (běžné u zdravých) s A. demencí si nevzpomenou ani později, zapomínání je častější Hůře se učí novým poznatkům (Ambler, 1994,

demencí si nevzpomenou ani později, zapomínání je častější

12 Klinický obraz 3 2) Další kognitivní funkce Poruchy abstraktního myšlení, rozhodování Problémy s řečí a psaním Porucha prostorové orientace Zpomalené psychomotorické tempo Postupně rozvoj apatie agnosie porucha zpracování smyslových informací (Ambler, 1994,

Zpomalené psychomotorické tempo Postupně rozvoj apatie agnosie porucha

13 Klinický obraz 4 neschopnosti řešit běžné denní problémy apraxie lehčí forma parkinsonismu... 3) Sociální a emocionální stránka osobnosti Agitovaný, agresivní Úzkostný Možné halucinace a bludy Nepoznává svoje blízké, zapomíná, že kdy měl děti Náhlý zvrat v emocích aniž by k nim měl důvod náhle propukne v pláč nebo naopak vztek (Ambler, 1994,

bludy Nepoznává svoje blízké, zapomíná, že kdy měl děti Náhlý zvrat v emocích aniž by k nim měl

14 Klinický obraz 5 4) Běžné denní činnosti Zpočátku naprosto soběstačný, pouze zapomíná vykonat určité činnosti připraví oběd, ale zapomene, že ho uvařil Ukládá věci na naprosto nesmyslná místa např. žehlička do ledničky Postupně není schopen postarat se sám o sebe Stává se úplně nesoběstačným, inkontinentním, závislým na druhých (

15 Klinický obraz 6 5) Poruchy spánku Běžné Obrácený spánkový rytmus západem slunce se stává zmatený, agitovaný často se v noci budí budí se v časných ranních hodinách (Ambler, 1994)

16 Klinický obraz 7 V terminálním stádiu nemoci je: plně nesoběstačný ztrácí schopnost myslet, mluvit je plně inkontinentní nezvládá se pohybovat známky dekortikace!!! (Ambler, 1994)

17 Diagnostika 1 Neexistuje žádný specifický test, který by nemoc spolehlivě dg. Anamnéza Klinický obraz Hodnocení kognitivních funkcí např. MMSE škála Mini Mental State Examination Hodnotí orientaci, rozsah pozornosti, pozornost a počítání, paměť a řeč

18 Diagnostika 2 další testy Test hodin součást testů MoCA (Monteral Cognitive Assessment) i ACE (Adenbroek Congitive Examination) testy paměti např. Test 5 slov Zobrazovací metody CT, MR projev atrofie mozkových struktur

Congitive Examination) testy paměti např.

19 Terapie 1 Musí být komplexní, nevede k vyléčení, pouze může zpomalit průběh vždy letální konec Nefarmakologická Závisí na stádiu a stavu nemocného Komplexní péče o nesoběstačného Reedukace do běžného život (není li nutnost ústavní péče) vyznačování dat v kalendáři značení místností Léčba zvířaty canisterapie

Komplexní péče o nesoběstačného Reedukace do běžného život (není li nutnost

20 Terapie 2 Pomoc rodinám a nemocným poskytují zařízení Alzheimerovské společnosti Ústavní péče vhodná zařízení orientující se primárně na nemocné s Alzheimerovou demencí Techniky tréninku paměti reminiscenční metoda vzpomínání ve skupině, vzpomínkové boxy, knihy života, reminiscenční divadlo, ergoterapie terapeutické panenky...

demencí Techniky tréninku paměti reminiscenční metoda vzpomínání ve skupině,

21 Terapie 3 Techniky bazální stimulace Úprava prostředí Farmakologická Kauzální léčba neexistuje Léky ovlivňující kognitivní funkce antidepresiva neuroleptika anxiolytika hypnotika

22 Zdroje AMBLER, Zdeněk. Neurologie. Praha: Karolinum, ISBN Alzheimerova choroba. In: Alzheimer [online] [cit ]. Dostupné z: choroba/ Alzheimerova choroba. In: Alzheimercentrum [online] [cit ]. Dostupné z: onemocneni/ Alzheimerova choroba. In: Wikiskripta [online]. CC BY 3.0 CZ [cit ]. Dostupné z:

Podobné dokumenty

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B ALZHEIMEROVA CHOROBA Hana Bibrlová 3.B Alzheimerova choroba -neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci -změny postupně působí rozpad nervových vláken a nervových buněk