OBSAH Předmluva........................................................... XI Seznam použitých zkratek.............................................. XIII Seznam legislativních zkratek v zákoně o nemocenském pojištění................ XIV ZÁKON O NEMOCENSKÉM POJIŠTĚNÍ 1 4 ČÁST PRVNÍ. ÚVODNÍ USTANOVENÍ.......................... 1 1 Rozsah působnosti.................................... 1 2 Účast na pojištění..................................... 4 3 Vymezení některých pojmů............................. 5 4 Druhy dávek........................................ 12 5 13 ČÁST DRUHÁ. ÚČAST NA POJIŠTĚNÍ......................... 13 5 HLAVA I Okruh pojištěných osob.................... 13 6 10 HLAVA II Účast zaměstnanců na pojištění............... 18 6 Podmínky účasti zaměstnanců na pojištění....... 18 7 Pojištění při zaměstnání malého rozsahu........ 26 8 Souběh pojištění z více zaměstnání............ 28 9 Vynětí zaměstnanců z pojištění............... 28 10 Vznik, zánik a přerušení pojištění zaměstnanců... 30 11 13 HLAVA III Účast osob samostatně výdělečně činných na pojištění.............................. 37 11 Podmínky účasti osob samostatně výdělečně činných na pojištění........................ 37 12 Pojištění při výkonu několika samostatných výdělečných činností....................... 38 13 Vznik a zánik pojištění osob samostatně výdělečně činných......................... 38 14 52 ČÁST TŘETÍ. DÁVKY....................................... 41 14 17 HLAVA I Obecné podmínky nároku na dávky a jejich výplatu........................... 41 V
18 22 HLAVA II Denní vyměřovací základ................... 50 23 31 HLAVA III Nemocenské............................. 69 23 25 Díl 1 Podmínky nároku na nemocenské........ 69 26 28 Díl 2 Podpůrčí doba u nemocenského......... 77 29 31 Díl 3 Výše nemocenského.................. 84 32 38 HLAVA IV Peněžitá pomoc v mateřství.................. 89 32 Díl 1 Podmínky nároku na peněžitou pomoc v mateřství............................... 89 33 36 Díl 2 Podpůrčí doba u peněžité pomoci v mateřství............................... 94 33 Délka podpůrčí doby u peněžité pomoci v mateřství............................... 94 34 Počátek a ukončení podpůrčí doby u peněžité pomoci v mateřství........................ 95 35 Podpůrčí doba u peněžité pomoci v mateřství v některých případech...................... 98 36 Přerušení výplaty peněžité pomoci v mateřství... 99 37 Díl 3 Výše peněžité pomoci v mateřství...... 102 38 Díl 4 Společné ustanovení o peněžité pomoci v mateřství.............................. 103 39 41 HLAVA V Ošetřovné.............................. 105 39 Díl 1 Podmínky nároku na ošetřovné......... 105 40 Díl 2 Podpůrčí doba u ošetřovného.......... 109 41 Díl 3 Výše ošetřovného................... 113 42 44 HLAVA VI Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství.............................. 114 42 Díl 1 Podmínky nároku na vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství............ 114 43 Díl 2 Podpůrčí doba u vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství............ 117 44 Díl 3 Výše vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství.................... 118 45 52 HLAVA VII Společná ustanovení o dávkách.............. 120 45 47 Díl 1 Nárok na dávky a na jejich výplatu..... 120 45 Nárok na dávku.......................... 120 46 Nárok na výplatu dávky.................... 121 47 Vzdání se nároku na výplatu dávky........... 122 48 Díl 2 Souběh nároků na výplatu dávek....... 123 49 51 Díl 3 Přechod nároku na dávky a jejich výplatu................................ 125 52 Díl 4 Změna nároku na dávky a jejich výplatu................................ 128 VI
53 80 ČÁST ČTVRTÁ. POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU PRO ÚČELY POJIŠTĚNÍ.................................... 131 53 54 HLAVA I Základní ustanovení...................... 131 54 Ošetřující lékař.......................... 132 55 65 HLAVA II Posuzování dočasné pracovní neschopnosti..... 134 55 56 Díl 1 Základní pojmy.................... 134 55 Dočasná pracovní neschopnost.............. 134 56 Režim dočasně práce neschopného pojištěnce a místo pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti............................ 137 57 60 Díl 2 Posuzování dočasné pracovní neschopnosti............................ 141 57 Vznik dočasné pracovní neschopnosti......... 141 58 Průběh dočasné pracovní neschopnosti......... 144 59 Ukončování dočasné pracovní neschopnosti..... 145 60 Rozhodnutí ve věcech dočasné pracovní neschopnosti............................ 148 61 63 Díl 3 Povinnosti a oprávnění lékařů......... 150 61 Povinnosti ošetřujícího lékaře............... 150 62 Povinnosti zařízení závodní preventivní péče.... 155 63 Oprávnění ošetřujících lékařů a zařízení závodní preventivní péče................... 155 64 Díl 4 Povinnosti a oprávnění dočasně práce neschopného pojištěnce.................... 157 65 Díl 5 Povinnosti a oprávnění zaměstnavatele... 160 66 HLAVA III Posuzování pracovní schopnosti po uplynutí podpůrčí doby.................. 162 67 73 HLAVA IV Posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování peněžité pomoci v mateřství, ošetřovného a vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství................... 163 67 Díl 1 Posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování peněžité pomoci v mateřství.............................. 163 68 72 Díl 2 Posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování ošetřovného................... 164 68 Vznik a zánik potřeby ošetřování nebo péče.... 164 69 Povinnosti ošetřujícího lékaře............... 167 70 Povinnosti zdravotnického zařízení........... 168 71 Povinnosti pojištěnce...................... 169 72 Oprávnění zaměstnavatele.................. 169 73 Díl 3 Posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství.................... 170 VII
74 75 HLAVA V Kontrola posuzování zdravotního stavu pro účely pojištění........................ 171 76 HLAVA VI Kontrola dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce.................... 174 77 78 HLAVA VII Součinnost zdravotnických zařízení a fyzických a právnických osob....................... 177 79 80 HLAVA VIII Oprávnění orgánů nemocenského pojištění při porušování povinností lékařů při posuzování zdravotního stavu pro účely pojištění.......... 179 81 159 ČÁST PÁTÁ. ORGANIZACE A PROVÁDĚNÍ................... 183 81 83 HLAVA I Orgány nemocenského pojištění a jejich příslušnost k provádění pojištění............. 183 81 Díl 1 Orgány nemocenského pojištění........ 183 82 83 Díl 2 Příslušnost orgánů nemocenského pojištění k provádění pojištění............... 185 82 Věcná příslušnost........................ 185 83 Místní příslušnost okresní správy sociálního zabezpečení............................. 187 84 107 HLAVA II Úkoly a oprávnění při provádění pojištění...... 189 84 91 Díl 1 Úkoly a oprávnění orgánů nemocenského pojištění................................ 189 84 Úkoly okresních správ sociálního zabezpečení.. 189 85 Úkoly České správy sociálního zabezpečení.... 192 86 Úkoly služebních orgánů................... 193 87 Úkoly Ministerstva práce a sociálních věcí..... 194 88 Odstraňování tvrdostí...................... 194 89 91 Oprávnění orgánů nemocenského pojištění..... 195 91a Díl 2 Úkoly živnostenských úřadů........... 198 92 102 Díl 3 Úkoly zaměstnavatelů v pojištění....... 199 92 Oddíl 1 Rozdělení zaměstnavatelů a jejich příslušnost k plnění úkolů v pojištění.......... 199 93 100 Oddíl 2 Úkoly zaměstnavatelů přihlašovaných do registru zaměstnavatelů..... 201 101 Oddíl 3 Úkoly služebních útvarů........... 212 102 Oddíl 4 Úkoly věznic a ústavů pro výkon zabezpečovací detence..................... 213 103 104 Díl 4 Povinnosti pojištěnců................ 214 105 107 Díl 5 Povinnosti dalších subjektů........... 216 108 112 HLAVA III Vyplácení dávek......................... 219 108 Díl 1 Příslušnost k výplatě dávek........... 219 109 Díl 2 Uplatňování nároku na výplatu dávek... 220 110 112 Díl 3 Výplata dávek..................... 223 110 Způsob výplaty dávek..................... 223 VIII
111 Výplata dávek do ciziny................... 225 112 Výplata dávky zvláštnímu příjemci........... 226 113 123 HLAVA IV Sdělování údajů a informační systémy pojištění................................ 227 113 Díl 1 Povinnost zachovávat mlčenlivost...... 227 114 119 Díl 2 Sdělování údajů.................... 230 114 115 Oddíl 1 Sdělování údajů mezi orgány nemocenského pojištění.................... 230 115a Oddíl 2 Sdělování údajů mezi orgány nemocenského pojištění a živnostenskými úřady.................................. 231 116 Oddíl 3 Sdělování údajů orgány nemocenského pojištění ostatním subjektům................ 232 117 Oddíl 4 Sdělování údajů orgánům nemocenského pojištění ostatními subjekty..... 234 118 Oddíl 5 Sdělování údajů z jiných informačních systémů veřejné správy.................... 236 119 Oddíl 6 Sdělování údajů do zahraničí........ 239 120 123 Díl 3 Informační systémy pojištění.......... 240 122 Registry pojištěnců....................... 242 123 Registry zaměstnavatelů................... 244 124 142 HLAVA V Odpovědnost, sankce a správní delikty v pojištění.............................. 246 124 126 Díl 1 Odpovědnost v pojištění a sankce....... 246 124 Odpovědnost za přeplatek.................. 246 125 Krácení nebo odnětí nemocenského........... 249 126 Regresní náhrada......................... 251 127 142 Díl 2 Správní delikty..................... 253 127 134 Oddíl 1 Přestupky....................... 253 135 141 Oddíl 2 Správní delikty právnických osob.... 256 142 Oddíl 3 Společná ustanovení.............. 260 143 159 HLAVA VI Řízení ve věcech pojištění.................. 261 144 Účastníci řízení.......................... 262 145 Zahájení řízení........................... 263 146 Vysvětlení a čestné prohlášení............... 264 147 Lhůty pro vydání rozhodnutí................ 264 148 Přerušení řízení.......................... 265 149 Doručování............................. 265 150 Rozklad................................ 266 151 Odvolání a rozklad........................ 267 152 Účinky odvolání a rozkladu................. 267 153 Zkrácené řízení.......................... 268 154 Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti a potřeby ošetřování............ 270 IX
155 Souhlas orgánu nemocenského pojištění....... 271 156 Řízení o odstranění tvrdosti................. 272 157 Náklady řízení........................... 273 158 Soudní přezkum......................... 273 159 Exekuce............................... 274 160 167a ČÁST ŠESTÁ. SPOLEČNÁ USTANOVENÍ...................... 275 160 Sdělování údajů.......................... 275 160a Obstarávání údajů........................ 276 161 Splnění oznamovací povinnosti.............. 276 162 163 Podání................................. 277 164 Počítání času............................ 279 165 Placení dluhu............................ 280 166 Výnos z pořádkových pokut................ 280 167 Mimořádná opatření při epidemii a nebezpečí jejího vzniku.................. 281 167a Tiskopisy............................... 282 168 201 ČÁST SEDMÁ. PŘECHODNÁ A ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ..... 283 168 198 HLAVA I Přechodná ustanovení..................... 283 199 201 HLAVA II Závěrečná ustanovení..................... 295 199 Zmocňovací ustanovení.................... 295 200 Zrušovací ustanovení...................... 296 201 Účinnost............................... 299 Rejstřík............................................................. 300 X