HYGIENA RUKOU Šetrné postupy a šetrné přípravky Mgr. Zdeněk Fikr Hradec Králové 15.5.2009
Kompletní sortiment D+H Hygiena rukou Lifosan soft Dezinfekce kůže Braunoderm Plošná dezinfekce Hexaquart Plus Dezinfekce nástrojů Stabimed Softaskin Braunol Hexaquart Forte Helipur H + N Promanum N Softasept N Melsept SF Helipur Softa-Man Braunosan Tiutol Superfici Tiutol Kf Softa-Man Acute Braunol Trixo Trixo-lind Dezin. sliznic a ran Rychlá dezinfekce Strojní mytí Lifo Scrub Braunol Meliseptol Rapid Helimatic systém Braunosan Braunovidon Meliseptol ubrousky
Jak se myjí ruce 1.Studie 8 000 osob v 8 zemích světa 37 % si nemyje ruce po kýchnutí a kašlání 27 % si nemyje ruce po styku se zvířetem 10 % si nemyje ruce před jídlem 7 % si nemyje ruce po použití toalety Dvě třetiny lidí si nemyjí řádně ruce
Jak se myjí ruce 2.studie 7 679 osob z toho 3 808 žen a 3 871 mužů, rok 1992- NSR, Švýcarsko, Holandsko,Francie 27% si nemyje ruce po použití toalety Každý třetí muž opouští toaletu bez mytí Každá pátá žena opouští toaletu bez mytí 34 % si neosuší ruce 1/3 si myje ruce letmo bez mýdla 5,5 sec
Hygiena rukou jako prevence NN nejjednodušší a nejlevnější metoda přerušení přenosu mikroorganismů - prevence NN - součást bariérové ošetřovatelské techniky! 60% exogenních NN je přenášeno rukama! zásadní význam má hygienická dezinfekce rukou
Současný stav - nízká frekvence dezinfekce upřednostňováno mytí rukou - odmítání dezinfekce nepříjemné pocity, pálení (nevhodné přípravky) -časté poškození pokožky - podvědomě odmítání dezinfekce obavy z poškození pokožky - chybí edukace - chybí pozitivní vzory - špatná vybavenost dávkovači a dostupnost dezinfekce na odděleních, v ordinacích
Nové trendy - šetrné postupy - šetrné přípravky - účelné provádění - edukace prevence poškození pokožky snížení nepříjemných průvodní projevů (pocitů) při dezinfekci lepší akceptovatelnost dezinfekce správné provádění dezinfekce snížení přenosu mikroorganismů pokles výskytu NN vyšší bezpečnost pro pacienta i personál
Metodické opatření Hygienické zabezpečení rukou ve zdravotnické péči M.P. č.6 / 2005 - k zajištění jednotného postupu - definuje dílčí postupy při mytí a dezinfekci rukou - tyto postupy standardizuje
Hygiena rukou ŠETRNÉ POSTUPY A ŠETRNÉ PŘÍPRAVKY Mytí rukou - mechanické mytí rukou - mechanické mytí rukou před chirurgickou dezinfekcí Hygienická dezinfekce rukou Chirurgická dezinfekce rukou Péče o ruce
Mechanické mytí rukou při viditelném mechanickém znečištění, jako součást osobní hygieny Definice: Mechanická očista rukou Prostředky: - tekutý mycí prostředek z dávkovače - tekoucí pitná voda - jednorázové ručníky Vlastní mytí 30 s Zbytečné mytí vodou a mýdlem pokožku nadměrně zatěžuje
Hygienická dezinfekce rukou Hygienická dezinfekce rukou alkoholovými přípravky Alkoholovými přípravky Namířena proti transientní mikroflóře získaná z prostředí kontaktem s kontaminovanými místy kontaktem s pacientem při kontaminaci při aseptickém zákroku při ošetřování vnímavého pacienta
Šetrné postupy Dezinfekce rukou nezbytná - přerušení přenosu mikroorganismů účinnost DP: R f =10 5-6 X účinnost mytí: R f =10 1-2 - nic se z rukou nesplachuje, přípravek se vtírá přirozené ochranné látky zůstávají na pokožce, přípravky obsahují dermatologické přísady častější provádění hygienické dezinfekce rukou méně poškozuje pokožku, - snížení přenosu mikroorganismů Šetrné dezinfekční přípravky - na bázi alkoholů - bez tzv. remanentních účinných látek (chlorhexidin, KAS, deriváty fenolu triclosan) doporučení pracovní skupiny Nemocniční hygiena AWMF - bez zgelovadel (akryláty)
Hygienická dezinfekce rukou I. Alkoholovým dezinfekčním přípravkempravkem I. Vodným dezinfekčním roztokem - dávka - doba cca 3 ml 30 s udržovat vlhké - kontakt pokrýt celou plochu, vtírat Ve vyjimečných případech vodný dezinfekční přípravek
Hygiena rukou Nejčast astěji vynechávan vaná místa při p i hygienické dezinfekci rukou
Edukace Nácvik správného provádění hygienické dezinfekce rukou
Mechanické mytí rukou před chir. dezinfekcí Mechanické odstranění nečistoty a částečně i přechodné mikroflóry z pokožky rukou a předloktí Prostředky: - tekutý mycí prostředek z dávkovače - tekoucí pitná voda - jednorázové ručníky - jednorázové kartáčky na nehty Vlastní mytí 1 min.
Chirurgická dezinfekce rukou Chirurgická dezinfekce rukou Namířena proti transientní i rezidentní mikroflóře ve vnitřních vrstvách pokožky Před zahájením operačního programu Mezi jednotlivými operacemi Při porušení celistvosti nebo výměně rukavic během operace
Chirurgická dezinfekce rukou Použití tekutých alkoholových dezinfekční přípravků Vtírání tekutého alkoholového přípravku v předepsané dávce a po předepsanou dobu; 10 ml po dobu 3 až 5 minut Promanum, Softa-man 3 min celkem!
Hygiena rukou Třetí fáze mytí dezinfekce péče Největší zátěž pro pokožku ku mytí + dezinfekce»nelze vynechat ale lze provádět účelně!!!
Hygiena rukou zrohovatělé buňky se na povrchu odlučují zrohovatělé buňky před uvolněním stmelené substancí s obsahem tuku stárnoucí buňky - postupující k povrchu a rohovatí
Hygiena rukou Mytí odstranění špíny??? X narušen ení přirozeného ochranného ho filmu vyplavení tukové substance tuky vlhkost škodliviny fyzikáln lní vlivy mikroorganismy pokožka ka vysychá - ztráta ta vody i tuku praská ztrácí ochrannou funkci
Hygiena rukou Péče o ruce prevence poškozen kození pokožky ky snížen ení rizika i u osob se sklony k ekzémům Olej ve vodě méně mastný rychlejší regenerace normální dýchání normální odpařování TRIXO Voda v oleji mastný povlak umělá bariéra zabraňuje vysoušení snižuje se přecitlivělost TRIXO lind
Hygiena rukou ochranné krémy Trixo panthenol, bisabolol ochrana při p i práci s vodou několikrát t denně Trixo -lind panthenol, allantoin, komplex glukolipidů ochranný film - umělá závěrečná péče pro suchou nebo silně namáhanou pokožku ku
Šetrné postupy Péče o pokožku - prevence poškození pokožky, snížení rizika i u osob se sklony k ekzémům - používání ochranných krémů - prevence poškození pokožky při všech postupech hygieny rukou! Pouze pokožka v perfektním stavu snese zátěž častého mytí a dezinfekce alkoholovým přípravkem! snížit frekvenci mytí rukou vodou a mýdlem nenahrazovat hygienickou dezinfekci mytím vodou a mýdlem kartáčky pouze na okolí nehtů v případě potřeby používat ochranné krémy pravidelně, preventivně
Kompletní program pro hygienu rukou hypoalergenní MYTÍ (i před CHD) HYGIENICKÁ DEZINFEKCE CHIRURGICKÁ DEZINFEKCE PÉČE Promanum N Promanum N Lifosan Soft Softaskin Softa Man Softa Man Acute Softa Man Softa Man Acute Trixo Trixo Lind Braunol Braunol Mýdlo s dezinfekcí LifoScrub Braunosa n Pouze ve zvláštních režimech
Hygiena rukou Dezinfekční prostředky na ruce Promanum N Softa-Man Softa-Man Acute - pro použití v rizikových oblastech Účinnost širokospektrální A, B, M, T, (V) spolehlivý účinek na MRSA testovány na HCV (Acute( Acute - včetně neobalených virů) Rychlá HD CHD 30 sekund (dle MP č.6/2005 30-60 s) 3 minuty celkem (dle MP č.6/2005 3-53 5 min) Dlouhodobá 3 hod. pod rukavicemi
Hygiena rukou Dezinfekční prostředky na ruce Promanum N Softa-Man Softa-Man Acute Vliv na pokožku ku Nealergizují Obsahují pouze alkoholy Žádné další přísady (potenciáln lní alergeny) Pěstící»bisabollol, deriváty glycerolu Hojivý»alantoin, panthenol (v Softa-Manu) příznivá cena!
Hygiena rukou Softa-Man - hojivé účinky před použit itím po 40 použit itích Softa-Manu
To nejcennější co máte, jsou Vaše ruce
Hygiena rukou je základním prostředkem pro zamezení přenosu nákaz DĚKUJI ZA POZORNOST A PŘEJI PĚKNÝ DEN