Čtvrtek 5.3.2015 PROGRAM 08:45-09:00 Zahájení konference 09:00-09:50 The best from Visegrad Symposium Under the auspices of Czech Myeloma Group Předsednictvo: R. Hájek, M. Mistrík, S. Giebel Visegrad Symposium is a new project of Czech Myeloma Group. It provides a platform for international communication in the management of patients with monoclonal gammopathies. Lectures in this block present an overview of the first year of the symposium. Summary from Visegrad Symposium R. Hajek Czech Myeloma Group, Brno, Czech Republic 1 Double autologous HSCT with sequential use of total marrow irradiation and high-dose melphalan for patients with multiple myeloma. Results of phase II study S. Giebel Department of Bone Marrow Transplantation and Hematology-Oncology, Maria Sklodowska-Curie Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch, Gliwice, Poland Skin involvement in multiple myeloma A. Jurczyszyn Department of Haematology, Krakow University Hospital, Krakow, Poland Introduction of Polish Myeloma Consortium D. Dytfeld Karol Marcinkowski University of Medical Sciences, Depatment of Hematology, Poznan, Poland 09:00-09:50 Sesterská sekce I Sál Sapphire Předsednictvo: K. Horáková, K. Hašová Přednáškové bloky pro zdravotní sestry jsou na Pařízkových dnech zatím v plenkách. Přesto se vyvíjejí nesmírně dynamicky. V tomto bloku je pozornost věnována ošetřovatelské péči napříč klinickou hematologií. Získaná hemofilie J. Rybická, L. Brusová, V. Žitníková Příběh pacientky se získanou hemofilií A M. Polášková, J. Rybická Quality of life of children with leukemia A. Borodzicz-Cedro The Faculty of Medicine, Wroclaw Medical University, Poland Nozokomiální nákazy režimová opatření ve FN Hradec Králové D. Brojáčová, V. Pavlicová
10:00-10:50 Přístup Sherlocka Holmese k diagnostice nejasné splenomegalie Předsednictvo: L. Stejskal, V. Malinová Tento interaktivní přednáškový blok je inspirovaný projektem prezentovaným v roce 2014 na kongresu Evropské hematologické společnosti. Aktuální, na Pařízkových dnech premiérový ročník prezentuje na třech případech z klinické praxe diferenciální diagnostiku splenomegalie. Kazuistika splenomegalie T. Kupsa a Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity Karlovy, katedra vojenského vnitřního lékařství a vojenské hygieny, Hradec Králové Kazuistika splenomegalie L. Stejskal Kazuistika splenomegalie V. Malinová Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1. LF Univerzity Karlovy a Národní centrum pro léčbu Gaucherovy choroby v České republice 20 min. 10:00-10:50 Datamanažerská sekce I Sál Sapphire 10:50-11.10 Coffee break Předsednictvo: M. Havlíčková, M. Janušková Datamanažerské sekce mají na Pařízkových dnech premiéru. Cílem je upozornit především zdravotní sestry na význam správně vedené zdravotnické dokumentace pro sběr a hodnocení klinických a laboratorních dat. Bez této práce totiž nelze objektivně hodnotit kvalitu poskytované péče. Připravené prezentace rozhodně stojí za zhlédnutí. Klinická hodnocení a studijní tým - role koordinátora v klinickém hodnocení, modely organizace studijního týmu M. Hanáková Oddělení klinických hodnocení Masarykova onkologického ústavu Brno IS a etické aspekty v klinickém hodnocení R. Horová Oddělení klinických hodnocení Masarykova onkologického ústavu Brno Vedení zdrojové dokumentace J. Haičmanová Oddělení klinických hodnocení Masarykova onkologického ústavu Brno 2
11:10-12:00 Je třeba tromboprofylaxi nízkomolekulárními hepariny v intenzivní péči laboratorně monitorovat? Pod záštitou České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP Panel: J. Malý, J. Gumulec, J. Kvasnička, R. Kula, M. Turjap, P. Kessler Kriticky nemocní mají vyšší riziko žilního tromboembolismu než ostatní hospitalizovaní pacienti. Přes rutinně prováděnou tromboprofylaxi je v této skupině trombóza nebo plicní embolie stále jedním z nejčastějších nečekaných pitevních nálezů. Důvodem může být poddávkování LMWH. O tom jestli tomu tak je a jestli má tento problém řešení bude spolu s auditoriem diskutovat interdisciplinární panel expertů. Úvod do problematiky J. Gumulec Kdy je vhodné monitorovat LMWH J. Kvasnička, Z. Kudrnová Pohled intenzivisty R. Kula, P. Ševčík Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Ostrava a LF Ostravské univerzity LMWH v profylaxi tromboembolie u kriticky nemocných pacientů - Farmakokinetika J. Ďuricová 1, M. Turjap 2 1 Oddělení klinické farmakologie, Ústav laboratorní diagnostiky, FN Ostrava 2 Oddělení klinické farmacie, Lékárna, FN Ostrava 5 min. Úskalí laboratorního monitorování efektu LMWH P. Kessler Oddělení hematologie a transfúziologie Nemocnice Pelhřimov 11:10-12:00 Sesterská sekce II: Autologní transplantace krvetvorby od A do Z Sál Sapphire Předsednictvo: K. Notari, J. Smejkalová Přednáškový blok prezentuje přehled problematiky autologních transplantací od odběru krvetvorných buněk přes jejich zpracování až po transplantaci a potransplantační období. Zdravotní sestry z hematologických ambulancí zde mohou získat informace, kterými mohou pomoci některým pacientům zmírnit obavy z této formy terapie. Mobilizace a odběr krvetvorných buněk K. Notari Zpracování krvetvorných buněk pro transplantaci J. Smejkalová 3
Moderní metody zpracování transplantátů a výhledy do budoucna L. Adamusová Transplantace a potransplantační období M. Michaliková, M. Huserová 12:10-13:00 H&T u Ph- myeloproliferací Předsednictvo: E. Tothová, M. Penka Jedním z nejzávažnějších klinických nebo laboratorních projevů Phmyeloproliferací jsou poruchy hemostázy. Symptomy mohou být trombotické, hemoragické nebo trombohemoragické. Postiženy mohou být velké cévy i mikrocirkulace. V přednáškovém bloku budou prezentovány mnohé z nich. Trombóza u Ph- negatívnych MPN E. Tothová Předběžné výsledky vybraných koagulačních vyšetření u nemocných s Phmyeloproliferacemi M. Penka Oddělení klinické hematologie FN Brno Kazuistika: vliv počtu krevních destiček na vznik žilní tromboembolické nemoci u pacienta s MPN L. Stejskal 1 1 12:10-13:00 Datamanažerská sekce II Sál Sapphire 13:00-13:50 Oběd 13:00 13:50 13:00 13:50 Předsednictvo: M. Hanáková, J. Bizoňová Klinické studie se stávají běžnou součástí klinické praxe hematologických ambulancí. Zdravotní sestry zde mohou snadno získat přehled o této problematice. Bezpečnost v klinickém hodnocení - hlášení AE, SAE - kazuistiky R. Horová Oddělení klinických hodnocení Masarykova onkologického ústavu Brno Nejčastější chyby nalezené u monitoringu J. Haičmanová Oddělení klinických hodnocení Masarykova onkologického ústavu Brno Kdo je to koordinátor? M. Havlíčková Setkání zástupců Center s rozšířenou hematologickou péčí (pouze pro zvané účastníky a hosty) Hemostáza a trombóza v obrazech - obědové sympózium (pouze pro zvané účastníky a hosty) Sál Gold Salonek Silver 4
13:50-14:40 Gravidita a hemostáza Pod záštitou České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP Předsednictvo: P. Dulíček, J. Gumulec Prakticky zaměřený interaktivní workshop probírající krok za krokem konkrétní případy z každodenní klinické praxe a vybízející k zamyšlení a diskusi na téma prevence a léčba žilní trombózy v graviditě a péče o těhotné ženy s trombocytopenií. Už žádné nudné přednášky! Už žádná suchá teorie! 13:50-14:40 Sesterská sekce III Sál Sapphire 14:50-15:40 Předsednictvo: P. Ramíková, D. Hrabánková Amyloidóza je sporadicky se vyskytující onemocnění snadno unikající naší pozornosti. Pacientské organizace dnes hrají významnou roli v edukaci pacientů a dokonce pomáhají prosazovat mnohé nákladné léčebné možnosti. Amyloidóza J. Šlapka, M. Vzorková Činnost pacientské organizace LYMFOM HELP, o.s. M. Poulová Organizace LYMFOM HELP, o.s., Klub pacientů mnohočetný myelom A. Onderková Klub pacientů MM, Opieka pielęgniarki nad chorym leczonym chemioterapią S. Krzemińska The Faculty of Medicine, Wroclaw Medical University, Poland LMWH versus ASA v profylaxi tromboembolické nemoci u pacientů s mnohočetným myelomem Pod záštitou České myelomové skupiny P. Kessler versus I. Špička Interaktivní workshop zaměřený na optimalizaci profylaxe TEN u pacientů s mnohočetným myelomem. Budou diskutovány indikace acetylsalicylové kyseliny a nízkomolekulárních heparinů u jednotlivých skupin pacientů. 14:50-15:40 Sesterská sekce IV Sál Sapphire Předsednictvo: K. Hašová, J. Letašiová Zvláštní přístupy ve fyzioterapii a rehabilitačním ošetřovatelství u pacientů s mnohočetným myelomem M. Havlová I. interní klinika - klinika hematologie a Klinika rehabilitačního lékařství, VFN Intrathecal application of cytostatics in an oncological patient J. Filipovič National Cancer Research Centre, Beograd, Serbia 5
15:40-16:00 Coffee break 16:00-16:50 Edukační sestra v ambulantním provozu M. Havrdová, V. Pavlicová Care of patient treated with cytostatics M. Arendarczyk The Faculty of Medicine, Wroclaw Medical University, Poland Trombohemoragické syndromy Pod záštitou České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP Předsednictvo: M. Penka, O. Šimetka Interaktivní workshop věnovaný problematice trombohemoragických stavů a syndromů. Otázky tohoto typu řeší hematologové dnes a denně a ve většině případů se nemohou opřít o zavedené doporučené postupy nebo dostatek důkazů o efektivitě a bezpečnosti terapeutických intervencí. Novinky v DIC J. Novotný Oddělení klinické hematologie FN Brno Časná identifikace pacientek s HELLP syndromem vyžadujícím po porodu plazmaferézu O. Šimetka Porodnicko-gynekologická klinika FN Ostrava a LF Ostravské univerzity Atypický HELLP syndrom J. Gumulec 1, M. Navrátil 1, K. Notari 1, O. Šimetka 2, M. Navrátilová 2, M. Káňová 3 1 2 Porodnicko-gynekologická klinika FN Ostrava a LF Ostravské univerzity 3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Ostrava a LF Ostravské univerzity Paraneoplastická trombóza u pacienta s hematurií - optimalizace léčby LMWH P. Kessler Oddělení hematologie a transfúziologie Nemocnice Pelhřimov 16:00-16:40 Ošetřovatelská péče o venózní implantabilní podkožní porty Sál Sapphire K. Horáková, V rámci workshopu bude názorně prezentována specifická péče o pacienta se zavedeným podkožní portem a tzv. PICCem s možností vyzkoušet si výkon na maketě a s ukázkou materiálu nutného k ošetřování. 6
17:00-17:50 16:40 17:20 Trombózy v netypických lokalizacích Pod záštitou České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP Předsednictvo: P. Dulíček Jedním z projevů paroxysmální noční hemoglobinurie jsou trombózy manifestované v neobvyklých lokalizacích. Přednáškový blok přináší přehled této problematiky a zároveň prezentuje zajímavý projekt. Trombotické komplikace u PNH P. Dulíček Trombózy mozkových splavů M. Košťál Trombózy v abdominální oblasti E. Ivanová Screeningový projekt: Trombózy a PNH P. Dulíček Fyzioterapie u pacientů s hemofilickými klouby Fyzioterapie u pacientů s myelomem použití korzetů K. Růčková, Klinika léčebné rehabilitace FN Ostrava Cílem workshopu bude neformální prezentace správné fyzioterapie pacientů s hemofilickými klouby a praktická ukázka péče o pacienta s kostními změnami při mnohočetném myelomu s nácvikem posazování, přiložení korzetu aj. 20 min. Sál Sapphire 17:50 18:00 Shrnutí jednacího dne 17:50 19:30 Český národní hemofilický program Salonek Silver Předsednictvo: J. Blatný 7
Pátek 6.3.2015 09:00-09:50 Post ASH meeting I Předsednictvo: R. Pytlík, M. Doubek Novinky o problematice monoklonálních protilátek u chronické lymfocytární leukémie M. Doubek Interní a hematoonkologická klinika FN Brno Obinutuzumab v léčbě chronické lymfocytární leukémie P. Obrtlíková I. interní klinika - klinika hematologie VFN 22 min. 22 min. 09:00-09:50 Laboratorní diagnostika hematologických malignit Sál Sapphire Předsednictvo: J. Zuchnická, I. Fátorová Přednáškový blok přináší přehled jednotlivých kroků vedoucích od klinického podezření na nádorové onemocnění krve až po velmi sofistikované potvrzení diagnózy. Pacient s hematologickou malignitou z pohledu klinika úvod J. Zuchnická Morfologické nálezy u pacientů s hematologickou malignitou I. Fátorová Laboratoř IV. interní hematologické kliniky FN Hradec Králové Význam imunofenotypizace v diagnostice hematologických malignit M. Novák Laboratoř průtokové cytometrie, Hemato-onkologická klinika FN Olomouc Hematologické malignity z pohledu cytogenetiky a molekulární biologie J. Sobotka Laboratoř lékařské genetiky, Spadia Lab, Nový Jičín Význam trepanobiopsie kostní dřeně v diagnostice hematologických malignit V. Campr Ústav patologie a molekulární medicíny VFN a 2. LF Univerzity Karlovy v Praze 2 min. 10:00-10:50 Post ASH meeting II Předsednictvo: E. Tothová, J. Ďuraš Lymfomy R. Pytlík I. interní klinika - klinika hematologie VFN Chronická myeloidní leukémie E. Tothová 22 min. 22 min. 8
10:00-10:50 Doporučení pro standardizaci vyšetření agregace destiček optickou agregometrií Panel: J. Gumulec, I. Hrachovinová, I. Fátorová, I. Malíková, L. Slavík, I. Škorňová Optická agregometrie je zlatý standard vyšetřování poruch funkce krevních destiček. Je to nepochybně metoda časově a technologicky náročná ovlivňovaná celou řadou proměnných v preanalytické fázi i při vlastním vyšetřování. Přes několik publikovaných doporučení pro praxi není doposud standardizovaná. V tomto workshopu panel expertů představí a okomentuje konsensus pracovní skupiny výboru pro fyziologii destiček SSC/ISTH. Úvod do problematiky, doporučení pro pacienty před plánovaným vyšetřením, pravidla pro odběr krve J. Gumulec Příprava PRP / PPP a hodnocení kvality PRP I. Hrachovinová Ústav hematologie a krevní transfuze, Referenční laboratoř pro koagulaci Metodika vyšetřování funkce destiček optickou agregometrií K. Kettnerová, J. Bílková Interpretace výsledků měření J. Bílková, K. Kettnerová Porovnání metod pro monitorování účinku protidestičkové léčby J. Bílková, K. Kettnerová Sál Sapphire 10:00-10:50 Biobankovnictví I Salonek Silver Předsednictvo: P. Vrublová, H. Svěchová Zamrazování nebo archivace vzorků biologického materiálu je nedílnou součástí laboratorní práce. Biobankovnictví je jeho sofistikovanější podobou umožňující uchovávat cenné vzorky po dlouhou dobu. Cenné vzorky plazmy, séra, buněk nebo tkání od pacientů se sledovanými nemocemi lze ale zpracovat s minimálními náklady takřka kdekoli. Jak na to uslyšíte a uvidíte právě v tomto bloku, který má na Pařízkových dnech také svou premiéru. Co je biobankovnictví? L. Adamusová 5 min. 9
10:50-11:10 Cofee break Biobanka v Ostravě P. Vrublová Práce se vzorky H. Svěchová Spolupráce při sběru vzorků P. Vrublová 20 min. 11:10-12:00 Post ASH meeting III Předsednictvo: R. Hájek, V. Maisnar Novinky z ASH 2014 - zaměřeno na monoklonální gamapatie R. Hájek Monoklonální protilátky u mnohočetného myelomu T. Jelínek 22 min. 22 min. 11:10-12:00 Spolupráce klinika s laboratoří Sál Sapphire Předsednictvo: I. Malíková, P. Kessler Diagnostika poruch hemostázy je názorným příkladem nezbytnosti spolupráce kliniků s odborníky z laboratoří. Autoři připravených prezentací tuto skutečnost dokazují na konkrétních vyšetřeních a situacích. Aktivita anti Xa Jak nesprávné naplánování odběru může lékaři zamotat hlavu Z. Kudrnová, I. Malíková Stanovení faktoru VIII Jak je snadné zbavit se trombofilního stavu I. Malíková, Z. Kudrnová D-dimer Dobrý sluha, zlý pán Z. Kudrnová, I. Malíková Nová antikoagulancia Proč z výhody občas udělat nevýhodu aneb stanovení přímých inhibitorů koagulace I. Malíková, Z. Kudrnová 10
12:10-13:00 Proč hemofilik krvácí? Pod záštitou Českého národního hemofilického programu Předsednictvo: J. Blatný, R. Hrdličková Jak léčíme hemofilii v České republice komentovaná data Českého národního hemofilického programu J. Blatný Oddělení dětské hematologie FN Brno Když selže imunotoleranční léčba u hemofilika s inhibitorem S. Köhlerová, O. Zapletal, J. Blatný, M. Jelínková Oddělení dětské hematologie FN Brno Neočekávaná příčina krvácení u pacienta s vrozeným krvácivým onemocněním R. Hrdličková, Š. Blahutová, Z. Čermáková 20 min. 12:10-13:00 Hematologická morfologie - lymfoproliferace Sál Sapphire 13:00-13:50 Oběd 13:50-15:35 Předsednictvo: D. Mikulenková, J. Zuchnická Tradičně velmi atraktivní blok hematologické morfologie prezentovaný předními odborníky tentokrát na téma lymfoproliferativní onemocnění. Cytologická diagnostika lymfoproliferací D. Mikulenková Ústav hematologie a krevní transfuze Lymfoproliferace v trepanobiopsii kostní dřeně V. Campr Ústav patologie a molekulární medicíny VFN a 2. LF Univerzity Karlovy v Praze Je čas změnit terapeutické paradigma získané hemofilie? Pod záštitou Českého národního hemofilického programu Panel: J. Blatný, T. Prigancová, Z. Kořístek, Z. Čermáková, P. Dulíček, P. Smejkal, V. Krčová Získaná hemofilie je sporadicky se vyskytující onemocnění. Proto bývá diagnostikována pozdě a proto v této oblasti máme jen nedostatečné zkušenosti. V poslední době se ale i zde objevují nové možnosti, které mohou zásadně změnit strategii léčby. Kazuistika pacienta s recidivou získaného inhibitoru FVIII P. Smejkal 1, A. Buliková 1, G. Chlupová 1, J. Kamelander 1, J. Kissová 1, J. Novotný 1, M. Matýšková 1, M. Šlechtová 1, J. Štvrtecká 1, J. Zavřelová 1, D. Žáčková 2, M. Penka 1 1 Oddělení klinické hematologie FN Brno 2 Interní hematoonkologická klinika FN Brno 25 min. 25 min. 20 min. 11
Současná doporučení péče o pacienty se získanou hemofilií A. Bátorová, T. Prigancová, D. Jankovičová Národné hemofilické centrum a Klinika hematológie a transfuziológie LF UK, SZU, Univerzitná nemocnica, Bratislava Imunoadsorbce varianta léčebných hemaferetických výkonů Z. Čermáková, R. Hrdličková, Š. Blahutová Neobvykle závažná klinická manifestace postpartální získané hemofilie: popis případu Z. Kořístek 1, J. Gumulec 1, M. Navrátil 1, M. Kaščák 1, J. Ďuraš 1, J. Fečková Mihalyová 1, T. Jelínek 1, L. Recová 2, L. Neméthová 2, P. Plíšková 2, M. Matuška 2, R. Hrdličková 3, Š. Blahutová 3, Z. Čermáková 3, R. Hájek 1 1 2 Oddělení klinické hematologie ÚLD FNO 3 25 min. 20 min. 13:50-14:40 Panelová diskuse Laboratorní transfuziologie Pod záštitou Společnosti pro transfuzní lékařství ČLS JEP Předsednictvo: M. Kořístka, M. Pulcer Interaktivní workshop zaměřený na laboratorní předtransfuzní vyšetření a přípravu maximálně kompatibilních erytrocytových TP z pohledu kazuistik probíraných krok za krokem v kontextu krátkých vstupních zamyšlení, otázek, diskuze a kvízu. Úvod: Quo vadis? M. Kořístka Kazuistiky: atypické krevní skupiny AB0 a RhD M. Kořístka Kazuistiky: pozitivní screening protilátek proti erytrocytům M. Kořístka Intermezzo: Automatizace práce na krevní bance M. Pulcer Klinická hematologie, Městská nemocnice Ostrava Kazuistiky: pozitivní zkouška kompatibility M. Kořístka Závěr: Ultimum refugium M. Kořístka 25 min. Sál Sapphire 5 min. 5 min. 12
14:50-15:40 Hematologická morfologie u dětí Sál Sapphire Předsednictvo: M. Jelínková, L. Recová Další z jistě velmi atraktivních interaktivních morfologických workshopů zaměřený na problematiku dětské hematologie nejen pro dětské hematology. Začalo to sepsí T. Kuhn 1, B. Blažek 1, A. Urgasová 2 1 Klinika dětského lékařství FN Ostrava a LF Ostravské univerzity 2 Oddělení klinické hematologie ÚLD FN Ostrava 15:45 Neobvyklé morfologické nálezy při diagnostice dětské AL M. Jelínková 1, O. Zapletal 1, O. Stehlíková 2, O. Hrušák 3, J. Blatný 1 1 Oddělení dětské hematologie FN Brno 2 Interní hematoonkologická klinika FN Brno 3 Laboratoř CLIP FN Motol Morfologický kvíz M. Kokeszová, M. Jelínková Oddělení dětské hematologie FN Brno Shrnutí jednacího dne a vyhlášení vítězů proběhlých soutěží Ukončení konference 13