7. ICTKP pro mentálně postižené Všechny předchozí kapitoly týkající se ICTKP měly společného jmenovatele fyzické postižení. Každá kompenzační pomůcka překonávala fyzickou bariéru. Lidé s mentálním postižením tvoří naprosto jinou skupinu. Jejich tělesná schránka je v pořádku, žádná fyzická limitace jim nebrání využívat jakýkoliv přístroj či zařízení. Přesto to většinou nedokáží. Proniknout do myšlení mentálně postiženého je velmi složité. Ani odborníci nedokáží skutečně říci, co postižený v danou chvíli skutečně cítí a potřebuje. Největší problém, se kterým se můžeme v této oblasti setkat, je komunikace. Na jedné straně schopnost vyjádřit se, na straně druhé schopnost porozumění. Metoda, která má v tomto případě pomáhat, je označována jako tzv. ulehčovaná komunikace. Ulehčovaná komunikace 51 Ulehčovaná či také usnadňovaná komunikace je komunikační metodou, alternativní (náhrada mluvené řeči) či augmentativní (podpora již existujícího systému komunikace, který je však pro běžné dorozumívání nedostatečný), jež umožňuje jakékoliv osobě vyjadřovat se tím, že prstem ukazuje na předměty, obrázky, písmena či slova. Může tak psát na jakékoliv klávesnici a vyjadřovat se celými větami. Komunikační partner se nazývá usnadňovatel. Poskytuje pacientovi podporu ruky a doprovází pohyb ke klávesám, aniž by ho vedl. Pacient tak může vyjádřit své potřeby, pocity, myšlenky apod. Proč je tato komunikace tak důležitá? 1) Dává lidem možnost volby. Zejména ti nejpostiženější, kteří neměli jinak možnost dát najevo, co si přejí, co chtějí. Stačí nabídnout třeba i jen pár obrázků a budou si moci říct, co chtějí k obědu, co si chtějí obléct atd. 2) Umožňuje si začít nějakým způsobem hrát, což je zejména u dětí velice důležité. Mnoho her se dá upravit tak, aby spočívaly v ukazování. Na základě těchto her jsou pak vytvářeny jednotlivé vzdělávací programy. 3) Umožňuje volné vyjadřování se. Díky usnadňovateli může psát na klávesnici své myšlenky, touhy, prostě vyjadřovat své pocity. Toto znamená nejen komunikaci na vyšší úrovni, ale i velký terapeutický účinek. 51 Zpracováno dle zdroje [49] 72
Tato komunikace může v praxi fungovat s pomůckami i bez nich. Pokud je zvolen systém s pomůckami, nejčastěji se můžeme setkat s různými předměty, fotografiemi, piktogramy, komunikačními tabulkami, písmeny a psanými slovy, technickými pomůckami s hlasovým výstupem či s počítači se speciálním softwarem. Z tohoto výčtu je patrné, že i v této kategorii postižení můžeme najít ICTKP. Tyto pomůcky jsem rozčlenila do dvou oblastí: 1) Prostředky ulehčované komunikace 2) Výukové programy 7.1 Prostředky ulehčované komunikace 7.1.1 Komunikátory 52 Pomůcky s hlasovým výstupem (neboli komunikátory) slouží k podpoře komunikace. Tyto jednoduché pomůcky umožňují opakovaně nahrát a opakovaně vyvolat jednoduchý vzkaz. Vzhledem ke své funkčnosti jsou určeny zejména pro práci s nemluvícími, u kterých se budují komunikační dovednosti. Dle obtížnosti rozeznáváme velkoplošná tlačítka a tabulkové komunikátory. 7.1.1.1 Velkoplošná tlačítka s hlasovým výstupem Velkoplošná tlačítka s hlasovým výstupem řadíme mezi jednoduché komunikátory. Do těchto zařízení lze nahrát jeden nebo i více hlasových vzkazů (dle typu). V případě více vzkazů se generuje řada vzkazů postupně, anebo v určeném pořadí, vždy po dalším stisku tlačítka. K některým komunikátorům lze připojit i tlačítka externí. BIGmack Jednoduchý komunikátor umožňující nahrání jednoho vzkazu o délce 75 vteřin. Průměr: 127 mm Možnost zesílení hlasitosti Obrázek 40 - Bigmack Napájení na tužkové baterie Různé barevné provedení umožňuje snadné rozlišení jednotlivých komunikátorů. Cena: 4 900 Kč 52 Zpracováno dle zdroje [50] 73
7.1.1.2 Tabulkové komunikátory Tabulkové komunikátory lze řadit mezi pokročilejší komunikatory. Pracují na principu komunikačních tabulek. Liší se především v počtu a rozmístění komunikačních okének. U většiny z nich lze využít nahrávání vzkazů pro více druhů tabulek. Na přístroji lze přepínat mezi více podúrovněmi. GO talk 9 Variantně 1, 4, 9 a 20 kláves Přenosná, snadno ovladatelná pomůcka 9 kláves pro nahrání vzkazu, 4 podúrovně, tj. celkem 36 záznamů Obrázek 41 - GO talk 9 Celková doba nahrání vzkazů je 6 minut. Výměnné listy s obrázky se mohou skladovat uvnitř pomůcky. Velikost 30 x 23 x 2,5 mm Cena: 5 900 Kč V rámci veletrhu HOSPIMedica v Brně si bylo možno tyto komunikátory vyzkoušet. Osoba blízká postiženému nahraje základní sadu vzkazů, které jsou doplněny odpovídajícími obrázky. V první řadě kláves jsou umístěny nejdůležitější vzkazy (chci, nechci, umím, neumím, potřebuji pomoc apod.) vždy doplněny grafickým symbolem. V dalších řadách jsou již klávesy pro předměty, kterých se má informace týkat (jídlo, WC, pití, spánek, apod). Ty jsou opět zobrazeny obrázkem. Platí zde pravidlo, že základní (nejdůležitější) vzkazy mají k dispozici delší dobu záznamu. Uživatel pak tedy volí kombinaci kláves, která vystihuje obsah chtěného sdělení. V neposlední řadě jsou zde pak tlačítka pro volbu hlasitosti a přepínání úrovní. Tyto tabulkové komunikátory jsou vyjma předešlého využití používány v nemocničních zařízeních například u pacientů, kteří prodělali mozkovou mrtvici či jinou závažnou nemoc. Díky těmto komunikátorům se opět učí mluvit či alespoň mohou vyjádřit svá přání a potřeby. 74
7.1.2 Programy pro alternativní komunikaci 53 Kromě tlačítek a tabulkových komunikátorů může být pro komunikaci určen i speicální software. Ten pak funguje buď přímo jako komunikátor, či jako program pro vytváření komunikačních tabulek. 7.1.2.1 ACKeyboard Tento program je určen pro alternativní komunikaci pomocí PC. Je možno jej ovládat myší, jednou klávesou či tlačítkem s využitím scanningu tak, aby ho mohly používat i osoby s těžkým tělesným postižením. ACKeyboard komunikuje s českým hlasovým syntetizátorem CS-Voice, hlasový výstup tedy umožňuje hlasité čtení slov nebo vět dle výběru uživatele. Obsahuje klávesnici pro psaní a několik komunikačních tabulek. Uživatel si však může sestavit libovolné množství vlastních tabulek s volitelnou velikostí kláves a s využitím jakýchkoliv obrázků. Jako hlasový výstup lze použít CS-Voice nebo zvukové soufory wav. Cena: 1 000 Kč bez CS-Voice, 4 200 Kč komplet (ACKeyboard + CS-Voice) 7.1.2.2 Boardmaker Program slouží ke zhotovování a tisku komunikačních tabulek. Jendá se asi o nejrozšířenější a nejpoužívanější program v oblasti altenativní komunikace ve světě. V základní verzi obsahuje přes 3 000 barevných symbolů ze všech oblastní, včetně některých specifických českých symbolů (např. Mikuláš). Databáze symbolů je přeložena do češtiny, menu programu je v angličtině. Cena: 9 500 Kč 7.1.2.3 Altík 54 Občanské sdružení Petit vyvinulo za finančího přispění Nadace rozvoje občanské společnosti, projektu Phare Evropské unie program zaměřený na tvorbu komunikačních tabulek pro děti, které mohou komunikovat jen alternativními způsoby. Jedná se vlastně o jednoduchý grafický editor úzce specializovaný na vytváření těchto tabulek. Program je určen pro pedagogy či rodiče, proto je jeho ovládání standartní 53 Zpracováno dle zdroje [51] 54 Zpracováno dle zdroje [52] 75
(pomocí myši).altík nabízí sázení obrázků do předem definovaných šablon, lze si skládat i samostatné objekty. Všechny prvky lze libovolně transformovat. Program je klientsky orientován. Pro každého klienta si může uživatel vytvořit originální databázi obrázků. Tyto obrázky či symboly lze pak následně využívat nejen pro vytváření tabulek, ale i pro nácvik komunikačních pojmů prostřednicvím úkolů zahrnutých v programu Altíkovy úkoly, který s Altíkem úzce spolupracuje. Program Altíkovy úkoly Jedná se o multimediální výukový a vzdělávací program zaměřený na poznávání symbolických obrázků a sestavování jednoduchých vět z těchto obrázků. Obsahuje 19 výukových úkolů a přes 1 200 pojmů v různých grafických podobách. Jeho cílem je zábavnou a atraktivní formou seznámit klienty s obrázky používanými v komunikačních tabulkách, naučit je dosud neznámé pojmy a naznačit možnosti sestavování jednoduchých vět pomocí symbolů. Symboly jsou ozvučeny, takže si může klient kromě pojmů k obrázku přiřadit i zvuk. Díky spolupráci s Altíkem lze do tohoto programu vkládat i své symboly (společně s ozvučením), což umožní co největší individualizaci programu. Následné užívání tabulkových komunikátorů je pak pro klienta mnohem jednodušší. Program Altíkův slovník Poslední z trojice Altíkovských programů je Altíkův slovník. Jedná se o multimediální výukový a vzdělávací program, který slouží jako nástroj pro usnadnění výuky alternativní a augmentativní komunikace a globální metody čtení. Náplň programu tvoří přes 1 400 různých objektů. Každý z nich může být zobrazen v různých grafických podobách, např. barevný kreslený, černobílý, piktogram či fotografie. Vedle objektů obsahuje také 629 videosekvencí, které program doplňují o znakovou řeč. Stejně jako v předchozích programech může být Altíkův slovník rozšiřován. Program obsahuje 13 různých úkolů rozdělených do třech kapitol (Obrázky a symboly, Slova a Věty) a kapitolu Hry se třemi hrami. Programy Altík jsou nejprovázanější skupinou programů zaměřenou na alternativní komunikaci na našem trhu. Všechny prošly evaluací u MŠMT ČR. Ceny pro rodiny: Altík: 1 450 Kč; Altíkovy úkoly: 1 490 Kč; Altíkův slovník: 600 Kč 76
7.1.3 Touch screen 55 Pojem touch screen označuje obrazovku ovládanou dotykem. Tyto dotykové obrazovky usnadňují komunikaci přístroje s uživatelem pomocí programovatelného intuitivního rozhraní. Společně s multimediálními softwarovými aplikacemi vytvářejí silný komunikační prostředek jednoduše ovladatelný i neškoleným uživatelem. Styl práce s touch screenem je vlastně adekvání práci s myší. Ťukáním prstu na obrazovku se přesouvá kurzor myší. Funguje zde i dvojklik, resp. dvouťuk. Kromě speciálních výukových softwarů lze využít i kreslící nástroje, kde pouhým tažením prstu na klávesnici dochází k vykreslování. Členit je můžeme na základě použitých technologií: Rezistivní (odporový) Kapacitní (elektronicky citlivý) Akustický (povrchová akustická vlna) Infračervený (foto citlivý) Obrázek 42 Touch screen Touch screeny jsou často zahrnovány i do skupin pomůcek určených pro jiné druhy handicapu. To mi však připadá značně spekulativní. Samozřejmě záleží na kvalitě touch screenu, ale u levnějších modelů je využívání myši často snazší a v tu chvíli ztrácí touch screen jako kompenzační pomůcka smysl. Cena: 12 000 90 000 Kč (dle velikosti a technologie) 7.2 Výukové programy 56 Ačkoliv jsou možnosti vzdělávání mentálně postižených dětí i dospělých značně limitovány, je vzdělávání nedílnou a nezbytnou součástí jejich života. Důležité jsou v tomto případě forma a prostředky vzdělávání. Výukové programy na bázi her jsou jednou z nejlepších metod, jak rozvíjet schopnosti mentálně postižených dětí, aniž by se cítily jakkoliv stresovány neúspěchem. Následující programy pocházejí z dílny občanského sdružení Petit. Všechny jsou charakteristické tím, že umožňují ovládání i těžce tělesně postiženým uživatelům, ačkoliv jsou primárně určené pro osoby s mentálním postižením. Toto zpřístupnění pro více druhů handicapů je dle mého názoru autory ICTKP nedoceňováno a tím pádem zanedbáno. 55 Zpracováno dle zdroje [53] 56 Zpracováno dle zdroje [52] 77
7.2.1 Psaní Program je určen pro procvičování analýzy a syntézy při čtení a psaní. Lze na něm procvičovat správné řazení písmen či slabik do slova i věty a skládání slov do věty. Psaní neobsahuje obrázky, pouze zvukovou nápovědu. Původně byl vyvinut pro klienty s afázií, kteří mají obtíže se čtením a psaním. Je však vhodný i pro klienty s DMO, těžší vývojovou dysfázíí, dyslexií, dysgrafií i lehčím mentálním postižením. Program je navržen tak, aby byl ovladatelný i pomocí klávesnice či jednoho spínače, proto je přístupný i osobám s těžkým tělesným postižením. Cena: 500 Kč 7.2.2 Brepta Program pro rozvoj jazyka a řeči v nejširším pojetí je zaměřen na děti předškolního věku a dospělé s afázií nebo s poruchami řeči. Program je ovladatelný myší, šipkami, dvěma klávesami či jedním tlačítkem. Princip programu spočívá v tom, že se z počítače klientovi ozývají zvuky, slabiky, slova, věty apod., ke kterým klient vybírá odpovídající obrázek. Lze si zvolit různé úrovně obtížnosti. Cena: 1 250 Kč 7.2.3 Programy Méďa Jedná se o soubor programů vhodných pro MŠ, PŠ a nižší školy ZVŠ. Soubor těchto programů je vhodný pro mentálně a zrakově postižené děti. Ovládání je opět uzpůsobeno i pro těžce tělesně postižené uživatele. Jednotlivé programy Méďa - barvy a tvary smyslová a rozumová výchova Méďa a obrázky úlohy typu přiřazování, rozlišování, třídění, postup a prostor Méďa počítá - poznávání základů matematiky na úrovni první třídy základní školy Méďa čte - pro všechny děti, které začínají číst (Program využívá spojení skládaných slov s obrázky a zvuky, takže nabízí více možností než klasický slabikář či čítanka.) Cena: 495-950 Kč dle zvoleného programu 78