PROJEKCE POTŘEBY SOCIÁLNĚ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB PRO OSOBY STARŠÍ 65 LET DO R. 2020

PROJEKCE POTŘEBY SOCIÁLNĚ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB PRO OSOBY STARŠÍ 65 LET DO R. 2020 Projections need social and health services for persons over 65 years in 2020 Ladislav Průša Abstrakt Stárnutí populace se dotýká nejen oblasti důchodového zabezpečení, ale i oblasti zabezpečení sociálních a zdravotních služeb. Cílem příspěvku je pokusit se kvantifikovat potřebu této péče na základě odhadu vývoje podílu příjemců příspěvku na péči na celkovém počtu osob v závislosti na pohlaví, věku a míře závislosti v letech 2010 2020. Klíčová slova sociálně zdravotní služby stárnutí populace příspěvek na péči projekce obyvatelstva Úvod Vývoj každého sociálního systému ovlivňuje celá řada faktorů, které nepůsobí izolovaně, ale navzájem se ovlivňují, podmiňují a existuje mezi nimi i řada zpětných vazeb, jejich význam se mění v závislosti na konkrétních historických podmínkách jednotlivých zemí. Tyto faktory lze v zásadě rozdělit na tři hlavní okruhy: demografický vývoj, ekonomické a sociální faktory, společensko politické determinanty, vč. mezinárodních aspektů 1. V oblasti poskytování sociálních služeb je z hlediska očekávaných změn v oblasti zdravotního stavu populace a v důsledku stárnutí populace nezbytné věnovat pozornost především těmto aspektům: analýze demografického vývoje do r. 2020 podle údajů Projekce obyvatelstva ČSÚ do r. 2065 analýze systému financování dlouhodobé sociálně zdravotní péče v naší zemi (v tomto smyslu je nezbytné věnovat pozornost především analýze změn ve struktuře příjemců příspěvku na péči v letech 2007 2009, analýze výsledků dotačního řízení v letech 2007 2010, přístupu zdravotních pojišťoven k financování ošetřovatelské péče v pobytových zařízeních sociálních služeb a financování sociální péče v lůžkových zdravotnických zařízeních) analýze a prognóze vývoje zdravotního stavu osob starších 65 let z hlediska jeho dopadu na potřebu dlouhodobé sociálně zdravotní péče mezinárodním aspektům, zejména přístupům k těmto službám jako ke službám obecného zájmu a zkušenostem s řešením těchto otázek ve vybraných evropských zemích. 1 viz: Průša, L. Sociální politika a determinanty jejího vývoje. Sociální politika č. 1/1996, ISSN 0049-0962

Vedle těchto faktorů je však nutno mít na zřeteli řadu dalších aspektů, které ovlivňují potřebu sociálních služeb. V tomto smyslu se jedná např. o otázky: související s kvalitou bydlení seniorů (možnost žít v malometrážních bezbariérových bytech s přiměřenou výši nájmu), související s dostupností nezbytných veřejných služeb především z hlediska jejich bezbariérovosti, související s dopravní obslužností jednotlivých regionů prostředky veřejné dopravy 2, střetu zájmu při výkonu státní správy a samosprávy především na úrovni obcí s rozšířenou působností a krajů. Na tomto základě bude možno posoudit kritéria pro hodnocení míry závislosti seniorů a osob se zdravotním postižením a kvantifikovat potřebu dlouhodobé sociálně zdravotní péče do r. 2020. Na základě výše uvedených skutečností lze koncipovat několik variant projekce potřeby služeb sociální péče pro staré a zdravotně postižené osoby. Jejich společným východisek je projekce obyvatelstva ČR, kterou zpracoval ČSÚ v 1. pololetí t.r. První prognózy tohoto charakteru byly zpracovány v r. 2009 3. Východiskem pro zpracování projekce potřeby služeb sociální péče podle struktury příjemců příspěvku na péči podle stupňů závislosti byla struktura čerpání příspěvku na péči v závislosti na věku příjemce a míře jeho závislosti z května 2009, přičemž tyto relativní hodnoty byly ponechány konstantními po celou dobu zpracování této projekce, tj. do r. 2025 a to přesto, že v následujícím období lze očekávat další nárůst počtu příjemců příspěvku na péči, především ve III. a IV. stupni závislosti. Při promítnutí uvedené struktury čerpání příspěvku na péči v závislosti na věku, pohlaví a míře závislosti do demografické projekce obyvatelstva byl očekáván následující vývoj počtu příjemců této sociální dávky: tabulka č. 1: Vývoj počtu příjemců příspěvku na péči v závislosti na věku příjemce 2010 2015 2020 2025 3 300 288 271 251 3 18 20 119 20 310 21 702 22 251 19 50 33 943 33 960 32 728 31 091 51 55 8 476 7 541 8 193 9 275 56 60 12 258 11 440 10 225 11 144 61 65 16 299 16 839 15 810 14 225 66 70 18 485 24 087 25 048 23 664 71 75 23 740 29 636 39 028 40 977 76 80 43 460 40 640 51 941 69 780 81 85 62 428 66 166 64 728 86 168 86 90 49 989 59 787 68 301 71 072 90 + 12 535 24 117 35 177 45 252 celkem 302 033 334 811 373 150 425 149 z toho: 65 + 210 637 244 433 284 223 336 913 Průša, L. a kol. Poskytování sociálních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením. Praha: VÚPSV, 2009. ISBN 978-80-7416-048-6 2 3 viz: Průša, L. a kol. Poskytování sociálních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením. Praha: VÚPSV, 2010. ISBN 978-80- 7416-048-6 viz: Průša, L. a kol. Poskytování sociálních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením. Praha: VÚPSV, 2009. ISBN 978-80- 7416-048-6

tabulka č. 2: Vývoj počtu příjemců příspěvku na péči v závislosti na míře závislosti míra závislosti rok I. II. III. IV. celkem 2010 celkem 119 854 88 996 58 377 34 806 302 033 z toho: 65 + 90 998 61 823 36 452 21 363 210 637 2015 celkem 131 956 98 771 64 924 39 160 334 811 z toho: 65 + 103 531 71 966 43 157 25 781 244 433 2020 celkem 146 800 109 960 72 386 44 004 373 150 z toho: 65+ 119 049 83 852 50 722 30 595 284 223 Průša, L. a kol. Poskytování sociálních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením. Praha: VÚPSV, 2009. ISBN 978-80-7416-048-6 Tyto propočty ukázaly výrazný nárůst příjemců příspěvku na péči a tedy i výrazný nárůst potřeby poskytování sociálních služeb i ošetřovatelské péče. Při zachování struktury čerpání příspěvku na péči v závislosti na pohlaví, věku příjemce a míře jeho závislosti z května 2009 by počet příjemců této dávky vzrostl do r. 2020 o cca 23 %, přičemž u osob u osob starších 65 let by tento nárůst činil dokonce necelých 35 %. Nejvýraznější nárůst lze podle této projekce očekávat u osob starších 65 let, které by pobíraly příspěvek na péči ve III. nebo IV. stupni závislosti (o cca 39, resp. o cca 43 %). Analýza struktury příjemců příspěvku na péči v závislosti na věku příjemce dávky, pohlaví a míře závislosti za prosinec 2007 2009 (viz grafy v příloze) umožňuje dříve provedené propočty aktualizovat. Na základě provedené regresní analýzy byl zpracován odhad vývoje podílu počtu příjemců příspěvku na péči u osob starších 65 let v závislosti na věku, pohlaví a stupni přiznaného příspěvku na péči na celkovém počtu osob podle pohlaví a věku. Míra spolehlivosti tohoto odhadu je s výjimkou nižších věkových skupin a nižší míry závislosti velmi spolehlivá, v nejvyšších věkových skupinách a vyšších stupních závislosti přesahuje 95 %. tabulka č. 3: Odhad vývoje podílu příjemců příspěvku na péči na celkovém počtu osob v závislosti na pohlaví, věku a míře závislosti v letech 2010-2020 muži I. stupeň míry závislosti 66-70 1,24 1,22 1,20 1,19 1,18 1,18 1,17 1,17 1,16 1,16 1,15 71-75 1,95 1,92 1,91 1,90 1,89 1,88 1,87 1,86 1,85 1,85 1,84 76-80 3,50 3,45 3,41 3,38 3,35 3,32 3,30 3,28 3,26 3,25 3,24 81-85 7,85 7,65 7,52 7,39 7,27 7,17 7,07 6,99 6,90 6,81 6,75 86-90 14,86 14,75 14,68 14,61 14,55 14,50 14,45 14,41 14,37 14,33 14,30 90 + 16,85 16,15 15,50 15,00 14,55 14,20 13,80 13,50 13,20 12,90 12,65 II. stupeň míry závislosti 66-70 1,25 1,26 1,26 1,27 1,27 1,28 1,28 1,28 1,28 1,29 1,29 71-75 1,86 1,86 1,86 1,86 0,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 76-80 3,30 3,33 3,36 3,39 3,41 3,43 3,45 3,46 3,48 3,49 3,50 81-85 5,92 5,86 5,81 5,77 5,73 5,70 5,67 5,64 5,61 5,59 5,57 86-90 10,96 10,92 10,90 10,88 10,86 10,84 10,82 10,80 10,79 10,78 10,77 90 + 17,27 16,70 16,20 15,73 15,35 15,02 14,74 14,45 14,20 14,00 13,80

III. stupeň míry závislosti 66-70 0,78 0,84 0,90 0,95 0,98 1,01 1,05 1,08 1,10 1,12 1,14 71-75 1,20 1,29 1,36 1,43 1,48 1,52 1,56 1,60 1,64 1,68 1,71 76-80 2,05 2,20 2,33 2,45 2,53 2,61 2,70 2,78 2,83 2,88 2,94 81-85 4,13 4,47 4,79 5,00 5,21 5,40 5,58 5,76 5,86 6,00 6,10 86-90 7,05 7,63 8,10 8,55 8,85 9,20 9,55 9,80 10,00 10,20 10,38 90 + 15,50 17,00 18,10 19,20 20,00 20,80 21,60 22,20 22,80 23,30 23,80 IV. stupeň míry závislosti 66-70 0,38 0,42 0,44 0,46 0,48 0,49 0,50 0,52 0,53 0,54 0,55 71-75 0,65 0,70 0,74 0,77 0,80 0,83 0,85 0,87 0,89 0,91 0,93 76-80 1,15 1,25 1,32 1,39 1,44 1,49 1,54 1,57 1,60 1,64 1,68 81-85 1,97 2,10 2,22 2,31 2,40 2,48 2,55 2,60 2,65 2,70 2,75 86-90 3,57 3,82 0,02 4,20 4,35 4,50 4,62 4,72 4,82 4,91 5,00 90 + 8,46 9,17 9,70 10,20 10,55 10,90 11,20 11,50 11,75 12,00 12,20 ženy I. stupeň míry závislosti 66-70 1,74 1,74 1,75 1,75 1,75 1,76 1,76 1,76 1,76 1,77 1,77 71-75 3,60 3,58 3,56 3,55 3,54 3,53 3,52 3,51 3,50 3,59 3,48 76-80 8,09 8,13 8,16 8,18 8,20 8,22 8,24 8,26 8,28 8,29 8,30 81-85 16,11 15,98 15,88 15,80 15,73 15,66 15,60 15,55 15,50 15,45 15,41 86-90 21,78 21,42 21,16 20,92 20,72 20,55 20,39 20,24 20,10 19,98 19,88 90 + 18,55 17,70 16,95 16,30 15,80 15,30 14,90 14,50 14,20 13,90 13,60 II. stupeň míry závislosti 66-70 1,12 1,13 1,14 1,14 1,15 1,15 1,16 1,16 1,16 1,17 1,17 71-75 2,15 2,15 2,16 2,16 2,16 2,17 2,17 2,17 2,18 2,18 2,18 76-80 4,74 4,75 4,75 4,76 4,76 4,77 4,77 4,77 4,78 4,78 4,78 81-85 9,97 9,92 9,89 9,85 9,82 9,80 9,78 9,76 9,74 9,72 9,71 86-90 16,30 16,10 15,95 15,83 15,72 15,62 15,54 15,46 15,38 15,31 15,25 90 + 20,75 19,60 18,80 18,10 17,50 16,90 16,40 15,90 15,45 15,00 14,75 III. stupeň míry závislosti 66-70 0,60 0,64 0,67 0,70 0,72 0,74 0,76 0,78 0,80 0,82 0,84 71-75 1,20 1,30 1,39 1,46 1,52 1,57 1,62 1,67 1,72 1,75 1,78 76-80 2,78 3,00 3,20 3,37 3,50 3,63 3,75 3,86 3,94 4,03 4,10 81-85 5,95 6,50 6,90 7,25 7,50 7,75 8,00 8,25 8,50 8,70 8,90 86-90 11,00 12,00 12,75 13,40 13,90 14,35 14,75 15,15 15,50 15,80 16,05 90 + 20,20 21,90 23,00 24,10 25,00 25,90 26,80 27,40 28,00 28,50 29,00 IV. stupeň míry závislosti 66-70 0,32 0,34 0,35 0,36 0,37 0,38 0,39 0,40 0,41 0,42 0,43 71-75 0,65 0,70 0,74 0,77 0,80 0,83 0,85 0,87 0,89 0,91 0,93 76-80 1,48 1,60 1,69 1,76 1,84 1,90 1,95 2,00 2,05 2,09 2,12 81-85 3,58 3,86 4,08 4,29 4,42 4,59 4,71 4,82 4,92 5,02 5,12 86-90 7,70 8,40 8,93 9,40 9,70 10,05 10,40 10,70 10,95 11,20 11,40 90 + 17,90 19,45 20,50 21,52 22,50 23,40 24,00 24,60 25,20 25,80 26,35 vlastní propočty Při promítnutí uvedeného odhadu vývoje podílu příjemců struktury čerpání příspěvku na péči do demografické projekce obyvatelstva lze očekávat následující vývoj počtu příjemců této sociální dávky:

tabulka č. 4: Projekce vývoje počtu příjemců příspěvku na péči v závislosti na míře závislosti u osob starších 65 let v letech 2010-2020 míra závislosti rok I. II. III. IV. celkem 2010 97 538 69 563 45 031 27 423 239 555 2011 98 654 70 916 50 367 30 726 250 662 2012 100 270 72 708 55 460 32 359 260 797 2013 101 947 74 505 60 384 36 900 273 735 2014 103 680 74 318 64 778 39 779 282 556 2015 105 471 78 024 69 132 42 695 295 321 2016 107 500 79 952 73 714 45 465 306 630 2017 109 864 81 942 78 277 48 273 318 356 2018 112 333 84 056 82 695 51 031 330 114 2019 115 472 86 303 87 152 53 900 342 828 2020 117 967 88 607 91 580 56 726 354 880 vlastní propočty Přestože dílčí změny v podmínkách výplaty příspěvku na péči, které vstoupí v platnost 1. ledna 2011 (snížení výše příspěvku na péči v I. stupni závislosti ze 2 000 Kč na 800 Kč měsíčně), pravděpodobně krátkodobě mírně sníží počty příjemců této dávky v prvním stupni závislosti, nelze očekávat, že by tato skutečnost výrazně ovlivnila výsledky této varianty projekce. Podrobnější údaje o vývoji počtu příjemců příspěvku na péči v závislosti věku příjemce a na míře závislosti u osob starších 65 let v letech 2010 2020, stejně tak jako další grafická znázornění jsou uvedena v příloze. Z porovnání výsledků obou projekcí je zřejmý výrazný nárůst počtu příjemců příspěvku na péči po celé sledované období především ve III. a IV. stupni závislosti (viz tabulka č. 5) tabulka č. 5: Porovnání výsledků projekcí vývoje počtu příjemců příspěvku na péči u osob starších 65 let v letech 2010 2015 projekce 2009 projekce 2010 rozdíl vlastní propočty míra závislosti rok I. II. III. IV. celkem 2010 90 998 61 823 36 452 21 363 210 637 2015 103 531 71 966 43 157 25 781 244 433 2020 119 049 83 852 50 722 30 595 284 223 2010 97 538 69 563 45 031 27 423 239 555 2015 105 471 78 024 69 132 42 695 295 321 2020 117 967 88 607 91 580 56 726 354 880 2010 6 540 7 740 8 579 6 060 28 918 2015 1 940 6 058 25 975 16 914 50 888 2020-1 082 4 755 40 858 26 131 70 657 Přestože v následujících letech lze očekávat "objektivizaci" struktury uživatelů jednotlivých především pobytových - sociálních služeb, ukazují uvedené propočty, že stávající kapacity jednotlivých typů zařízení nebudou v r. 2020 dostatečné. V tomto smyslu je

zřejmé, že rozvoj všech forem terénních, ambulantních i pobytových by se měl stát nedílnou součástí všech regionálních rozvojových plánů. Nezbytným předpokladem umožňujícím včas reagovat na změněnou demografickou situaci je zvýšení důrazu na analýzu změn v demografické situaci obyvatelstva v jednotlivých regionech. Orientačně lze uvést, že: počet příjemců příspěvku na péči v I. stupni závislosti signalizuje, kolik osob bude pravděpodobně vyžadovat pomoc při zvládání některého z úkonů pečovatelské služby ve vlastní domácnosti, počet příjemců příspěvku na péči ve II. stupni závislosti signalizuje, kolik osob bude pravděpodobně vyžadovat intenzivnější pomoc při zvládání více úkonů pečovatelské služby ve vlastní domácnosti, ve chráněném bydlení, popř. v centru denních služeb nebo v denním stacionáři, počet příjemců příspěvku na péči ve III. stupni závislosti signalizuje, kolik osob bude vyžadovat intenzivní zpravidla celodenní komplexní péči v domovech pro seniory, v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v týdenních stacionářích, v krajních případech i v chráněném bydlení nebo ve vlastních domácnostech, přičemž řada těchto osob bude vyžadovat služby osobní asistence a k dispozici by měl být dostatečný rozsah odlehčovacích služeb, počet příjemců příspěvku na péči ve IV. stupni závislosti signalizuje, kolik osob bude vyžadovat intenzivní komplexní celodenní péči v pobytových zařízeních (domovy pro seniory, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy se zvláštním režimem), pouze v minimálním rozsahu lze očekávat, že těmto osobám by byla poskytována péče v jiných typech zařízeních, popř. v jejich domácnostech, v těchto případech však bude většina těchto osob vyžadovat služby osobní asistence, k dispozici bude potřeba rovněž dostatečný rozsah odlehčovacích služeb. Konkrétní rozsah poskytování jednotlivých sociálních služeb je velmi obtížné blíže specifikovat, protože je odrazem působení celé řady faktorů determinujících jejich vývoj v jednotlivých regionech. V tomto smyslu je proto nezbytné v rámci přípravy střednědobých plánů rozvoje sociálních služeb v jednotlivých městech a krajích velmi podrobně analyzovat všechny determinanty ovlivňující chování klientů a potencionálních klientů o jednotlivé typy a formy sociálních služeb. Nezbytným předpokladem rozvoje sociálních služeb je rovněž změna základních principů jejich financování. Stávající systém, který je založen na "cenové regulaci" maximální výše úhrad klienta za poskytované služby a na poskytování dotace ze strany ministerstva práce a sociálních věcí, rozvoj sociálních služeb nestimuluje. Pokud maximální výše úhrad uživatele služby je stanovena na takové úrovni, která neumožňuje uhradit průměrné celostátní náklady daného typu služby, je ex ante předjímána závislost na poskytování dotací, na které však není právní nárok, poskytovatel sociálních služeb je limitován v rozvoji sociálních služeb, protože nemá jistotu, že se tato skutečnost promítne v navýšení úrovně dotace. Tato skutečnost je o to závažnější vzhledem k současném ekonomickým podmínkám. Prognóza potřeby služeb sociální péče nemůže být jednorázovým statickým dokumentem, ale měla by se stát pravidelně se opakujícím projektem na všech stupních státní správy, neboť právě na úrovni jednotlivých měst a obcí je nutno aktuálně reagovat na měnící se podmínky a potřeby obyvatelstva. S politováním je však nutno konstatovat, že stávající metodické materiály ministerstva práce a sociálních věcí, které se zaměřují na otázky plánování sociálních služeb, věnují otázkám analýz demografického vývoje jež představují nedílný základem těchto analýz minimální pozornost.

podíl příjemců příspěvku na péči na celkovém počtu osob v dané věkové kategorii příloha č. 1: Vývoj podílu příjemců příspěvku na péči v závislosti na pohlaví, věku a míře závislosti v letech 2007-2009 (muži) 22,00 20,00 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 90 + věk příjemce vlastní propočty

podíl příjemců příspěvku na péči na celkovém počtu osob v dané věkové kategorii příloha č. 2: Vývoj podílu příjemců příspěvku na péči v závislosti na pohlaví, věku a míře závislosti v letech 2007-2009 (ženy) 28,00 26,00 24,00 22,00 20,00 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 90 + věk příjemce vlastní propočty

příloha č. 3: Projekce vývoje počtu příjemců příspěvku na péči v závislosti věku příjemce a na míře závislosti u osob starších 65 let v letech 2010 2020 I. stupeň míry závislosti 65-69 8 138 8 325 8 919 9 501 9 799 10 040 10 333 10 310 10 183 10 160 10 119 70-74 10 673 11 033 11 477 12 026 12 811 13 585 13 960 14 970 15 966 16 842 16 818 75-79 20 252 19 737 19 316 18 958 19 042 19 346 20 267 21 291 22 479 24 130 25 769 80-84 30 210 30 451 30 537 30 657 30 321 29 930 29 218 28 683 28 251 28 473 29 063 85-89 23 303 23 786 24 088 24 271 24 575 24 957 25 721 26 246 26 759 26 831 26 848 90 + 4 961 5 322 5 933 6 533 7 132 7 612 8 001 8 364 8 696 9 037 9 351 celkem 97 538 98 654 100 270 101 947 103 680 105 471 107 500 109 864 112 333 115 472 117 967 II. stupeň míry závislosti 65-69 6 340 6 579 7 103 7 624 7 930 8 132 8 440 8 425 8 352 8 375 8 373 70-74 7 456 7 784 8 173 8 602 7 242 9 830 10 137 10 919 11 730 12 165 12 446 75-79 13 419 13 139 12 900 12 728 12 821 13 083 13 748 14 469 15 336 16 494 17 646 80-84 19 519 19 795 19 946 20 095 19 944 19 765 19 367 19 059 18 827 19 039 19 487 85-89 17 385 17 819 18 096 18 299 18 574 18 894 19 518 19 953 20 378 20 463 20 497 90 + 5 444 5 801 6 489 7 157 7 808 8 320 8 741 9 117 9 434 9 766 10 157 celkem 69 563 70 916 72 708 74 505 74 318 78 024 79 952 81 942 84 056 86 303 88 607 III. stupeň míry závislosti 65-69 3 666 4 043 4 606 5 175 5 523 5 808 6 207 6 368 6 451 6 555 6 691 70-74 4 413 4 977 5 541 6 130 6 813 7 478 7 939 8 798 9 690 10 257 10 679 75-79 8 012 8 416 8 771 9 071 9 455 9 956 10 792 11 681 12 584 13 807 15 029 80-84 12 111 13 476 14 522 15 427 15 942 16 392 16 640 16 948 17 244 17 901 18 748 85-89 11 616 13 102 14 240 15 237 16 123 17 041 18 210 19 195 20 121 20 670 21 104 90 + 5 212 6 353 7 780 9 345 10 922 12 457 13 926 15 288 16 606 17 963 19 328 celkem 45 031 50 367 55 460 60 384 64 778 69 132 73 714 78 277 82 695 87 152 91 580 IV.stupeň míry závislosti 65-69 1 867 2 082 2 324 2 579 2 767 2 894 3 061 3 157 3 199 3 251 3 319 70-74 2 390 2 689 2 978 3 262 3 627 4 009 4 234 4 669 5 118 5 429 5 678 75-79 4 338 4 583 4 740 4 869 5 103 5 364 5 790 6 232 6 736 7 394 8 046 80-84 6 888 7 558 8 083 8 580 8 824 9 096 9 174 9 256 9 355 9 672 10 108 85-89 7 672 8 634 7 893 10 000 10 524 11 123 11 911 12 550 13 147 13 528 13 826 90 + 4 266 5 181 6 341 7 610 8 934 10 209 11 296 12 408 13 476 14 627 15 748 celkem 27 423 30 726 32 359 36 900 39 779 42 695 45 465 48 273 51 031 53 900 56 726 vlastní propočty

počet příjemců příspěvku na péči příloha č. 4: Projekce vývoje počtu příjemců příspěvku na péči v I. stupni závislosti v letech 2010-2020 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 90 + 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 20 000 0 rok vlastní propočty

počet příjemců příspěvku na péči příloha č. 5: Projekce vývoje počtu příjemců příspěvku na péči ve II. stupni závislosti v letech 2010-20200 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 90 + 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 20 000 10 000 0 rok vlastní propočty

počet příjemců příspěvku na péči příloha č. 6: Projekce vývoje počtu příjemců příspěvku na péči ve III. stupni závislosti v letech 2010-2020 100 000 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 90 + 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 20 000 10 000 0 rok vlastní propočty

počet příjemců příspěvku na péči příloha č. 7: Projekce vývoje počtu příjemců příspěvku na péči ve IV. stupni závislosti v letech 2010-2020 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 90 + 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 10 000 0 rok vlastní propočty