Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Katedra klinických a preklinických oborů Studijní obor: Rehabilitační-psychosociální péče o postiţené děti, dospělé a seniory Doporučený ročník: 2. Název předmětu: Stáří a sexualita Typ předmětu: volitelný Forma výuky: přednáška 1 hod/týden seminář 1 hod/týden Semestr: letní Způsob zakončení studijního předmětu: zápočet Požadavky na studenty k zápočtu: U studentů bude vyţadována 80% účast na seminářích, tolerovány budou 3 absence. Studentům budou zadána témata týkající se problematiky sexuality v souvislosti se stářím. Na toto téma studenti zpracují seminární práci, kterou odprezentují za pomoci Microsoft PowerPoint. Takto studenti prokáţí znalost základních pojmů a pochopení vztahů a souvislostí s nastudovanou problematikou. Bude kladen důraz na citace pouţité literatury. Všechny pouţité prameny a literatura musejí být řádně citovány.
Anotace předmětu: Předmět seznamuje studenty s involučními změnami, péčí o zdraví, zdravotním stavem a onemocněními ve vyšším věku. Studenti se seznámí se základními aspekty stáří a stárnutí v biologicko sociálním kontextu. Především ale předmět poskytuje informace o způsobech proţívání sexuality, typických změnách v anatomii a psychice seniorů. Dále se studenti seznámí se zdravotními problémy seniorů a s důsledky a sociálními dopady těchto onemocnění ve vztahu k sexualitě. Ve výuce je kladen důraz na odlišnosti individuálních potřeb lidí vyšších věkových skupin a způsob jejich uspokojování. Cíl předmětu: Cílem tohoto předmětu je zprostředkovat studentům poznatky týkající se stáří a stárnutí ve vztahu k sexualitě. 1. Student získá komplexní znalosti o sexualitě v poslední etapě lidského ţivota, včetně biologických a sociálních aspektů této problematiky. 2. Na základě přednesených témat přednášek a studia literatury s danou tématikou bude student schopen vnímat důleţitost této sloţky i pro osoby vyššího věku. 3. V rámci předmětu student pochopí komplikovanost poslední vývojové etapy v ţivotě člověka, pochopí změny v proţívání sexuality seniory i vliv veřejnosti na přístup k sexualitě ve stáří. Doporučená literatura 1. HROZENSKÁ, MARTINA. Sexualita osob vyššieho veku tabuizovaná téma. In Sborník z kongresu Pardubice 2003 [online]. [citováno 2009-12-3]. Dostupné z: http://www.planovanirodiny.cz/view.php?cisloclanku=2006011303. 2. KLEVETOVÁ, D. DLABALOVÁ, I. Motivační prvky při práci se seniory. 1. vyd. Praha: Grada, 2008. 202 s. ISBN 978-80-247-2169-9. 3. KOSOVÁ, Kateřina. Sexualita ve stáří. České Budějovice: 2009. 112 s. Bakalářská práce na Zdravotně sociální fakultě Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích. Vedoucí práce: Lenka Motlová 4. STUART-HAMILTON, I. Psychologie stárnutí. Praha: Portál, 1999. 5. TOŠNEROVÁ, T. Špatné zacházení se seniory a násilí v rodině. Ústav lékařské etiky 3. LF UK, Praha: 2002.
6. TRUHLÁŘOVÁ, ZUZANA MARKOVÁ DAGMAR. Společenské mýty o sexualitě seniorů. In Sborník z kongresu Pardubice 2007 [online]. [citováno 2010-6-13]. Dostupné z: http://www.planovanirodiny.cz/view.php?cisloclanku=2008053105. 7. VENGLÁŘOVÁ, MARTINA. Problematické situace v péči o seniory. Příručka pro zdravotnické a sociální pracovníky. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2007. 96 s. ISBN 978-80-247-2170-5. 8. VIDOVIČOVÁ, L. Stárnutí, věk a diskriminace nové souvislosti. 1. vyd. Brno: Masarykova univerzita, Mezinárodní politologický ústav, 2008. 233 s. ISBN 978-80-210-4627-6. 9. WEISS et al. Sexuologie. 1. vydání. Praha: Grada, 2010. 744 s. ISBN 978-80-247-2492-8. 10. ZVĚŘINA, J. Sexuologie (nejen) pro lékaře. 1.vyd.. Brno: Cerm, 2003. 287 s. ISBN 80-7204-264-5. Témata pro přednášky: 1. Historie sexuologie Lékařský obor, který se zabývá zejména sexuálním vývojem, sexuálním ţivotem, sexuální preferencí a jejich poruchami. Zásluhou zakladatele české sexuologie Josefa Hynieho má právě lékařský přístup k sexu jiţ dlouhou tradici. 2. Anatomie ženského a mužského genitálu o ženské pohlavní orgány - zevní (velké stydké pysky, malé stydké pysky, klitoris, hymen, vagina) - vnitřní (vaječníky, vejcovody, děloha) o mužské pohlavní orgány - zevní (penis, šourek) - vnitřní (varlata, vývodné cesty semenné, akcesorní orgány) 3. Vývoj lidské sexuality Sexuální chování lidí je výsledkem mnohaletého evolučního procesu. Jde o velmi starou motivační strukturu, těsně spjatou se samotnou existencí druhu homo sapiens. Sexuální chování zahrnuje celou řadu aktivit, které mají nejen signalizovat sexuální zájem subjektu, ale i navodit sexuální zájem případných objektů.
4. Sexualita a její změny ve stáří Sexualita je jednou z důleţitých součástí lidského ţivota. Sexualita můţe mít vliv na obecnou pohodu a celkovou kvalitu ţivota člověka. Tato sloţka ve stáří jiţ není tak významná jako dříve, pro někoho jiţ nemusí být důleţitá vůbec. Sex není jen pohlavní styk. Ve stáří má sexuální ţivot trochu odlišný význam, neţ tomu bylo v mládí. Senioři sexualitu vnímají zejména po stránce citové, vztahové, nikoli jako pudovou záleţitost, která je charakteristická spíše pro mladší generaci. Důleţitým prvkem v sexuálním ţivotě seniorů není dosaţení orgasmu, ale především pocit duševní pohody. 5. Menopauza a andropauza (klimakterium ženy a muže) Ţenská menopauza je známá jiţ po staletí. Avšak to, ţe podobným procesem procházejí také muţi, zjistili odborníci mnohem později. Muţská obdoba menopauzy, tzv. andropauza byla popsána poprvé ve 40. letech minulého století a aţ moderní diagnostické metody v 90. letech umoţnili bliţší poznání tohoto procesu. 6. Onemocnění ovlivňující sexuální život ve stáří V období stáří mohou sexualitu negativně ovlivnit nemoci či aplikované léky. U ţen se zde podepisují navíc téţ hormonální změny. Sexualita je zejména ve stáří velmi citlivým tématem, a proto je nezbytné přistupovat k této problematice s maximální ohleduplností a respektem. 7. Sexuální dysfunkce ve stáří Sexuální dysfunkce jsou onemocnění, která mají mnoho příčin, tzn., ţe je zde etiologie multifaktoriální, ale především sniţují kvalitu ţivota jedince. Sexuální dysfunkce ve stáří popisuje Zvěřina ve své publikaci Sexuologie (nejen) pro lékaře. - sexuální dysfunkce u žen (sníţený zájem o sex nízká apetence, nízká sexuální vzrušivost frigidita, poruchy orgasmu, dyspareunie a algopareunie) - sexuální dysfunkce u mužů (nízká sexuální apetence, poruchy erekce a ejakulace)
Témata pro semináře: (jsou zároveň témata, která si studenti zvolí ke zpracování) 1. Sexuální život a intimita v institucích Starší lidé mají právo na sexuální projevy, a pokud pečovatelé chtějí seniorům poskytnout komplexní péči, musí uznávat jejich právo na sexualitu. Pochopení negativních vlivů působících na pacienta v péči instituce (nedostatek soukromí, dezorientace, odosobnění) by mohlo přinést i zásadní rozdíl v respektování sexuality u starších obyvatel a pacientů. Na sexualitě záleţí, jelikoţ nevyřešené problémy mohou způsobit zbytečné trápení a pečovatelé, kteří pochopili sexuální potřeby svých pacientů, tím poskytují naprosté uznání jejich lidskosti. 2. Mýty a předsudky o sexualitě ve vyšším věku Desinformace o reálném sexuálním ţivotě starších lidí spočívají v rozsáhlých mýtech o stáří, které přetrvávají ve všeobecném povědomí. Řada lidí má za to, ţe sexuální aktivita v jistém věku končí. V tomto období se kumulují faktory, které jsou pro období senia typické, coţ se také přirozeně promítne do sexuálního ţivota. Společenské předsudky týkající se sexuální aktivity seniorů významně ovlivňují postoj k sexu a aktivnímu způsobu ţivota seniorů samotných. 3. Výzkumy provedené na toto téma Jiţ od roku 1993 jsou zhruba v pětiletých intervalech realizovány výzkumy zaměřující se na sexuální chování českých ţen a muţů starších patnácti let. Poslední výzkum proběhl v roce 2008 na reprezentativním vzorku 2000 respondentů. Avšak oblast sexuálního ţivota starších jedinců je ve společnosti stále neprozkoumané téma. Nicméně v posledních letech přibývají absolventské práce s touto tematikou. 4. Pojetí sexuality ve stáří v zemích EU Student, který si vybere ke zpracování toto téma, se pokusí za pomoci dostupných zdrojů popsat, jak je vnímána sexualita ve stáří v jiných zemích EU. 5. Názory české veřejnosti na sexualitu ve stáří Na vnímání lidí v seniorském věku se podílí nejen naše osobní zkušenost, ale i prezentace této skupiny v médiích a postoj celé společnosti. A to se týká také oblasti sexuality. Zde je kladen důraz na pohled mladých a dospělých lidí na tuto problematiku, nikoliv pohled seniorů.
6. Názory samotných seniorů na sexualitu ve stáří Společenské mýty v oblasti sexuální aktivity seniorů výrazně ovlivňují postoj k sexu a aktivnímu způsobu ţivota samotných seniorů. Zde je kladen důraz na postoj k sexualitě seniorů samotných. 7. Film Harold a Maude (1971) a následná diskuse Milostný příběh dvacetiletého Harolda posedlého smrtí, a téměř osmdesátileté Maude, která vychutnává ţivot plnými doušky. Film o ţivotě bez předsudků, lásce a smrti. Reţie: Hal Ashby. Vyučovací metody - Monologická - (výklad, přednáška, instruktáž) Tato metoda spočívá v předávání poznatků a zkušeností epickou formou. Znaky jsou konkrétnost, dramatičnost, ţivost, vytváření představ. Často se v něm vyuţívá i emocionální přístup se záměrem vyvolat u posluchačů citové zaujetí. - Dialogická - (diskuse, rozhovor, brainstorming) Forma komunikace vyučujícího a studentů, při níţ si aktéři konverzace vyměňují názory na určité téma. Na základě znalostí uvádějí argumenty pro svá tvrzení a společně nacházejí řešení daného problému. Diskuse rozvíjí u studentů schopnost aktivně a pohotově vyuţívat myšlenkové operace, formulovat podstatu problému a také se přesně vyjadřovat. - E-learning Tento předmět je také rozšířen do podoby E-learningu. Jedná se o alternativní metodu výuky, kdy výukový program obsahuje tematické okruhy jako podpůrná témata přednášek kurzu, testy a úlohy pro studenty. Interaktivní výuka pomocí tohoto systému Moodle podpoří jejich samostatnou činnost.