DOMÁCÍ ŘÁD DOMOVA SENIORŮ TŘEBOŇ (dále jen DS/domov) Tento Domácí řád upravuje vnitřní pravidla společného soužití osob žijících v domově (jejich základní práva a povinnosti) a popisuje způsob poskytování služeb v našem domově. Tato pravidla jsou závazná pro všechny klienty, zaměstnance, návštěvy a osoby jakkoliv se pohybující v domově. Svým ohleduplným jednáním, slušným chováním, vzájemnou úctou, porozuměním klienti a ostatní osoby pohybující se v domově vytvářejí klidné a bezkonfliktní prostředí. Námi poskytované služby, výčet základních činností: Poskytnutí ubytování (ubytování převážně ve dvoulůžkových pokojích, pouze dva jednolůžkové, dle možností poskytovatele a s přihlédnutím k individuálním potřebám klienta) Poskytnutí stravy (celodenní strava odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování, v rozsahu 3 hlavní jídla (snídaně, oběd, večeře) plus dvě jídla vedlejší (dopolední, odpolední svačina), u některých diet navíc 2. večeře) Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu (pomoc při oblékání/svlékání včetně speciálních pomůcek, přemisťování/mobilita klientů, podávání jídla/pití, orientace v čase, místě, ) Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu (pomoc s umýváním, koupáním, při použití WC, zajištění důstojných podmínek pro osobní hygienu, základní péče o vlasy a nehty) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím (podpora a pomoc při využívání běžně dostupných služeb a informačních zdrojů pro seniory, obnovení/upevnění kontaktu s rodinou, ) Sociálně terapeutické činnosti vedoucí k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností/dovedností podporujících sociální začleňování našich klientů Aktivizační činnosti v souladu s individuálním plánem podpory uživatele (volnočasové a zájmové aktivity, nácvik a upevňování motorických, psychických a sociálních schopností/dovedností) Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí (pomoc při jednání na úřadech, vyřizování osobních záležitostí, zastupování, hájení osobních práv atd.) Poskytnutí lékařem indikované ošetřovatelské péče Poskytnutí rehabilitace na základě indikace lékaře (s ohledem na kapacitní možnosti rehabilitačního pracoviště DS) Zprostředkování odborné lékařské péče (případně zajištění doprovodu klienta za touto péčí, na lékařská vyšetření) Na žádost klienta zajištění léků a INKO pomůcek předepsaných lékařem a jejich pravidelné podávání (dle indikace lékaře) Nad rámec výše uvedených základních činností může domov zajistit další služby (dle objednávky klienta), které si klient hradí ze svých prostředků, viz nabídka/sazebník fakultativních služeb DS Třeboň. 1. Ubytování Po svém příchodu do domova je klient ubytován na předem dohodnutém pokoji (nejlépe po předchozí osobní návštěvě DS) a dle uzavřené Smlouvy o poskytování sociální služby (jednolůžkový/dvoulůžkový pokoj). Úhrada za ubytování zahrnuje i nezbytné provozní náklady (teplo, elektřina, vodné a stočné) a související služby (úklid, odvoz odpadu, veškeré praní, žehlení, drobné opravy ložního, osobního prádla a ošacení). Nejde-li o manžele nebo vztah druh-družka (toto soužití se snažíme zachovat s ohledem na kapacitu DS), jsou pokoje rozděleny na dámské a pánské. Přemístění klienta v průběhu jeho pobytu, tj. změna pokoje, je možná pouze po vzájemné dohodě s vedoucí DS a na základě písemné žádosti klienta. Všechny pokoje jsou propojeny se sesternou signalizačním a dorozumívacím zařízením. Většina pokojů má svůj balkon a vždy 2 pokoje mají společné hygienické zařízení (WC, sprcha, umyvadla). Na každém pokoji je potřebné základní vybavení (polohovací lůžko, noční stolek, dvoudílná skříň a křeslo), další dovybavení (elektronika, dekorace, květiny, ) je závislé na velikosti pokoje a mobilitě osob (snažíme se o minimální překážky/zábrany v pohybu). Tyto a další úpravy pokoje (dovybavení klientem) lze provádět po předchozím souhlasu vedoucí DS a spolubydlícího.
Dveře pokoje jsou z bezpečnostních důvodů vybaveny zámkem, který nelze z vnitřní strany zablokovat. Pokud se spolubydlící dohodnou na zamykání pokoje, každý z nich obdrží od sociálního pracovníka proti podpisu jeden klíč. Pokud klient klíč od pokoje ztratí, další uhradí z vlastních prostředků. Každý klient má k dispozici na pokoji dva uzamykatelné prostory: noční stolek a šatní skříň. Pokoje, koupelny a toalety jsou považovány za osobní prostor klientů a všichni klienti a zaměstnanci v nich respektují právo na soukromí a důstojnost klienta (klepání, používání zástěn/závěsů apod.). Pro používání vlastních elektrických spotřebičů na pokoji (např. TV, lednice, varná konvice) je nezbytné předložení platné revize nezávadnosti tohoto přístroje. Provedení revize, po předchozí žádosti klienta zajistí za stanovenou úhradu domov (vždy po 12 měsících užívání spotřebiče). Doklad o provedené platné revizi elektrospotřebiče je uložen v kanceláři vedoucí DS. Další náklady spojené s užíváním vlastního spotřebiče (provozní náklady, opravy včetně rozhlasových a televizních poplatků) si klient hradí ze svých prostředků. Přístroje vydávající zvuky může klient používat, pokud jejich provozem neruší spolubydlící. Společná lednice pro klienty je k dispozici na jídelničkách (1. i 2. patro). Na pokojích nelze z bezpečnostních důvodů používat tepelné zdroje (např. ohřívací spirály, přímotopy, elektrické dečky, vařiče). Klienti nesmějí z důvodu vysokého nebezpečí úrazu nijak zasahovat do elektrických rozvodů, strojů a přístrojů, ze stejného důvodu nesmějí vstupovat do provozních místností domova (např. dílna údržby, kotelna, kuchyně, sklady, ). V celém areálu je zakázáno přechovávat případně používat nebezpečné látky, nebezpečné předměty, zákonem zakázané omamné a návykové látky. Na pokojích není povoleno kouření a manipulace s otevřeným ohněm. Pro kouření mají klienti vyhrazený prostor (kuřárna1. patro). Odpadky lze vhazovat pouze do nádob k tomu určených (odpadkové koše). Přechovávat zvířata v domově není možné, výjimku může povolit pouze vedoucí DS. Z hygienicko-epidemiologických důvodů je zakázáno krmit ptactvo na balkónech a terasách. 2. Stravování Stravování je zajištěno vlastní kuchyní v souladu se zásadami správné výživy a ve smlouvou dohodnutém rozsahu na základě předem zveřejněného jídelního lístku. Jídelníčky sestavuje asistentka DS ve spolupráci s kuchaři a jsou zveřejňovány na přístupných místech. Stravovací normy potravin stanovuje ředitel Centra sociálních služeb Jindřichův Hradec. Na žádost klienta, nejlépe s doporučením lékaře domov zajistí příslušné dietní stravování. Klient může přijímat stravu v konzistenci: celá, krájená, mletá, kašovitá (mix), případně PEG sonda (s ohledem na možnosti/zdravotní stav klienta a doporučení lékaře). Mobilní klienti se stravují na jídelně v přízemí. Klienti se sníženou mobilitou a nemocní na jídelničkách (1., 2. patro) nebo na pokoji. Zaměstnanci svou nezbytnou pomocí, podporou a motivací zajistí, aby všichni klienti, měli dostatečný příjem stravy a tekutin (pitný režim). Klienti se sníženou mobilitou a nemocní mají čerstvé nápoje na pokoji, tekutiny jsou doplňovány během dne i noci. Další nápoje jsou k dispozici na jídelničkách na patrech. Doby pro vydávání stravy jsou stanoveny takto: Druh jídla od do (čas) Snídaně 7.30 8.00 Svačina - dopolední 9.00 10.00 Oběd 11.30 12.00 Svačina - odpolední 15.00 16.00 Večeře 17.00 17.30 2. večeře (diety) 20.30 21.00 Po dohodě a v souladu s provozními možnostmi lze stravu podávat i v jiné, než výše stanovené časy
Svačiny se v některých případech mohou podávat s předchozím hlavním jídlem. Na základě přání klienta a po dohodě se službu konajícím personálem je možné stravu podávat i mimo uvedené hodiny, pokud to lze organizačně zajistit. Potraviny podléhající zkáze klienti ukládají do lednic (vlastních, nebo společných), v případě, že je včas nespotřebují, zlikvidují je vhozením do určených nádob nebo je předají k likvidaci zaměstnancům DS. Zaměstnanci přímé péče a úklidu dbají na čerstvost a nezávadnost potravin na pokojích i v lednicích, s ohledem na možné zdravotní komplikace klienta, hygienické předpisy zařízení a celkový dojem v domově. 3. Hygiena klientů Klienti dodržují zásady osobní hygieny sami nebo za asistence či pomoci personálu přímé péče, hygiena probíhá v souladu s individuálním ošetřovatelským plánem. Sprchování/koupání se provádí minimálně 1 x týdně (na centrální koupelně na patře, která je vybavena speciálními přístroji a zařízením), v případě potřeby, nebo na přání klienta častěji. Hygienické potřeby (mýdlo, šampon na vlasy, krém na tělo/ruce, zubní kartáček, zubní pastu nebo přípravek na čištění zubní protézy) si pořizuje klient dle potřeby ze svých prostředků. Návštěvu holiče, kadeřnice nebo pedikérky (služby externích subjektů), které klienti hradí z vlastních prostředků, zprostředkují zaměstnanci domova. 4. Lékařská, ošetřovatelská a rehabilitační péče Odbornou lékařskou péči domov zajišťuje pravidelnou návštěvní službou praktického lékaře (2 x týdně) a psychiatra (cca 1 x za 6 týdnů), s ostatními specialisty zprostředkuje kontakt/návštěvu, případně zajistí doprovod klienta za touto péčí. Za poskytnutou lékařskou péči zodpovídají příslušní lékaři. Ošetřovatelskou a přímou obslužnou péči zajišťují zaměstnanci DS nepřetržitě 24 hodin (odborně způsobilý personál přímé péče: registrované všeobecné sestry a pracovníci v sociálních službách, dle platných právních předpisů, na základě sjednané smlouvy s klientem, s ohledem na zdravotní stav klienta). Ošetřovatelská péče je poskytována dle individuálních ošetřovatelských plánů a vždy na základě ordinace ošetřujícího lékaře, u kterého je klient registrován. Základní rehabilitaci v domově zajišťuje registrovaná všeobecná sestra případně fyzioterapeut (dle indikace ošetřujícího lékaře). Indikovaná ošetřovatelská péče a rehabilitace, zprostředkování odborné lékařské péče, zajišťování léků/podávání léků dle indikace lékaře je klientovi hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, případně na náklady poskytovatele. Předepsané léky, které se v souladu se seznamem léčiv doplácí, si hradí klient ze svých prostředků, pokud se s lékařem nedohodne na plně hrazených preparátech. Stejně tak, si klient hradí INKO pomůcky, které jsou nad rámec poukazu předepsaného lékařem. Každý klient je povinen, v případě, že je očkování indikováno lékařem, podle vyhlášky č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, v platném znění, podrobit se očkování proti chřipce a nákazám vyvolaným Streptokokem pneumonie. Při podezření na infekční onemocnění klienta, je ošetřovatelská péče prováděna v zájmu ochrany zdraví spoluobyvatel a na základě vnitřních pravidel DS. V případě, že domov není schopen zajistit dostatečnou ochranu proti infekci, je klient dočasně hospitalizován ve zdravotnickém lůžkovém zařízení. Po dobu hospitalizace, až do jeho návratu je klientovo lůžko zachováno/není obsazeno jiným klientem. 5. Úklid pokojů, společných prostor, praní a žehlení prádla Úsek úklidu se řídí vnitřními předpisy domova (Provozní hygienický řád DS Třeboň). Úklidové práce se vykonávají denně (dle časového harmonogramu nebo dle potřeby). Nutností je pravidelné větrání, s ohledem na aktuální počasí. Ve svých pokojích si klienti mohou po dohodě s personálem zajistit úklid vlastními silami (některé klienty zvolené činnosti). Udržování čistoty a pořádku v osobních věcech, se s klienty dojednává a provádí za jejich přítomnosti. Klienti si podle svých možností pečují o prádlo, ošacení a obuv. Osobní prádlo a oblečení si klienti převlékají dle potřeby, každý má možnost denně odevzdat znečištěné prádlo do prádelny DS.
Domov navíc zajišťuje praní ložního prádla, ručníků, osušek a utěrek dle potřeby. Vyprané prádlo je imobilním klientům rozváženo na pokoje, mobilní si jej sami v dohodnutých časech vyzvedávají v prádelně (3. patro). Pro správné doručení prádla je vhodné jeho označení (fix na textil, výšivka), aby nedošlo k záměně mezi klienty. Čistírnu prádla a opravnu obuvi si klient hradí z vlastních prostředků, zprostředkování těchto služeb zajistí po dohodě zaměstnanci DS. Prát a sušit drobné osobní prádlo na pokojích je možné pouze v nezbytných případech, po dohodě s vedoucí DS. 6. Aktivizační/volnočasové činnosti Klienti se dle svého zájmu a zdravotního stavu účastní kulturního a společenského života v domově i mimo něj, ten zajišťují a organizují příslušní zaměstnanci domova. Nabídka aktivit koresponduje a vychází ze SKSS č. 5 Individuální plánování sociální služby. Činnosti (pravidelné i nepravidelné) jsou zveřejňovány na nástěnkách v domově. Klienti jsou navíc osobně informováni, vhodnou formou motivováni k účasti na těchto aktivitách. 7. Vycházky, návštěvy, noční klid Klienti kdykoli vycházejí a pobývají mimo areál domova, v zájmu své bezpečnosti je vhodné sdělit personálu přímé péče přibližný čas odchodu z domova, cíl cesty a přibližnou dobu návratu. Klient se zavazuje oznamovat pobyt mimo domov a odhlašovat stravu způsobem stanoveným v Sazebníku poskytovaných sociálních služeb. Toto oznámení personálu přímé péče s dostatečným předstihem (alespoň dva pracovní dny před plánovaným odchodem) je nutné také z důvodu zajištění dostatečného množství léků, které klient dostane s sebou. Při včasném oznámení pobytu mimo domov náleží klientovi za omluvené dny finanční vratka dle uzavřené smlouvy. Domov je volně přístupný/otevřený od 6.00 do 20.00 hod, mimo tuto dobu je nutné své příchody a odchody domlouvat se službu konajícím personálem (zvonek hlavní vchod pro návštěvy). Navštěvování klientů rodinnými příslušníky, přáteli, blízkými osobami je možné kdykoliv (v doporučených časech), kromě nočního klidu od 22.00 hod. do 6.00 hod. Návštěvy nejsou vhodné při ranním vstávání, v době provádění osobní hygieny, v době podávání stravy a po 20.00 hodině. V době nočního klidu nesmí být klienti rušeni, s výjimkou podání léků, poskytnutí neodkladné lékařské, ošetřovatelské a přímé obslužné péče nebo při mimořádných situacích. Návštěvám, které jsou zjevně pod vlivem alkoholu, jiných návykových látek nebo narušují klidný chod domova, bude návštěva odepřena. Návštěvy na pokoji klient přijímá s ohledem na svého spolubydlícího. Další prostory pro návštěvy: zákoutí chodeb s nábytkem, jídelničky na patrech, klubovna 2. patro, terasy, odpočinková zóna. Ubytování a stravu nelze návštěvám poskytnout. V případě výskytu závažných infekčních onemocnění, má domov právo zavést (na základě pokynu krajské hygienické stanice) příslušná dočasná režimová opatření - omezení/zákaz návštěv. 8. Úschova cenných věcí, VK, šperků a finanční hotovosti klienta Každý klient má možnost, požádat o uložení svých cenných věcí, vkladních knížek, šperků do úschovy DS, do trezoru u vedení domova (viz platný sazebník fakultativních služeb), aby nedošlo k jejich ztrátě, poškození, zničení či zneužití. Klientovi se v takovém případě vydává písemné potvrzení o převzetí do úschovy DS (složní list). Úschova finančních prostředků klienta je možná u sociálního pracovníka v depozitní pokladně DS - tato služba je bezplatná. V případě úmrtí klienta nebudou žádné cenné věci ani finanční prostředky nikomu vydány, stávají se předmětem dědického řízení (občanský zákoník). Domov nezodpovídá za výše uvedené věci, které nepřevzal do úschovy.
Hrozí-li nebezpečí poškození, zničení nebo ztráta těchto věcí, případně finančních prostředků klientů, převezme je domov do úschovy z vlastního podnětu. Přesné podmínky úschovy jsou uvedeny na samotných žádostech. 9. Osobní (depozitní) účet klienta, s následnou možností vedení tohoto účtu Klient má možnost založit si u sociálního pracovníka svůj osobní účet a následně zažádat o provádění finančních transakcí z tohoto účtu, tj. vedení osobního účtu (depozita). Maximální částka na osobním účtu je 20. 000,- Kč, prostředky nad tuto částku je možné uložit např. na vkladní knížku apod. Vedení osobního účtu je fakultativní službou prováděnou domovem za úhradu. Z tohoto účtu mohou být klientovi hrazeny především doplatky za léky, regulační poplatky, nákupy, složenky, služby pedikérky, kadeřnice,... Po provedení každé finanční transakce klient obdrží účetní doklad a měsíčně úplný výpis pohybů na jeho osobním účtu. Přesné podmínky založení a vedení osobního účtu jsou uvedeny na žádostech. 10. Výplata zůstatku důchodů Klientům, kteří se rozhodnou pro způsob výplaty důchodů hromadným seznamem České správy sociálního zabezpečení přímo na účet poskytovatele (domova) je po odečtení úhrady za poskytované služby vyplácen zůstatek důchodu. Zůstatek důchodu je odpovědným zaměstnancem vyplácen každého 15. dne v měsíci, pokud termín 15. připadne na sobotu, je zůstatek důchodu vyplácen v pátek, pokud připadne na neděli nebo svátek, vyplácí se následující pracovní den. Přijetí zůstatku důchodu stvrzuje klient nebo jeho zákonný zástupce (opatrovník) podpisem na výplatní listině, předání se účastní zástupce výboru obyvatel. Klienti, kteří nepožádali o zařazení na hromadný seznam výplaty důchodů, si hospodaří se svými finančními prostředky sami, případně s pomocí opatrovníka (pokud je soudem ustanoven), nebo mohou požádat o vedení osobního účtu sociálního pracovníka. 11. Osobní údaje, telefonování a doručování poštovních zásilek Ochranu osobních údajů klientů řeší samostatný vnitřní předpis organizace. Každý klient, či jeho zákonný zástupce při nástupu do domova obdrží a podepisuje poučení k ochraně osobních údajů uživatele. Klient může kdykoli přijímat soukromé telefonní hovory a soukromě volat z vyhrazených pevných linek DS, hovorné si následně platí jako fakultativní službu. Způsob doručování pošty závisí na zdravotním stavu klienta (přebírá buď samotný klient, odpovědný zaměstnanec domova nebo zákonný zástupce klienta opatrovník). Doporučené zásilky, balíky a dopisy s doručenkou sociální pracovník zaeviduje v samostatné knize pošty klientů a proti podpisu v této knize neprodleně vydá adresátovi. Obyčejné listovní zásilky se do knihy pošty nezapisují, stejně jako denní tisk a časopisy, které mají klienti objednané na svá jména. Peněžní prostředky posílané poštovní poukázkou jsou na základě smlouvy s Českou poštou vyzvedávány na místní poště pověřeným zaměstnancem domova. Dobírkové zásilky jsou řešeny individuálně s klientem. Pokud klient nemůže z vážných důvodů zásilku přijmout, vrátí ji odpovědný zaměstnanec zpět České poště a v knize pošty sociální pracovník tuto skutečnost uvede. 12. Odpovědnost za škody Všechny osoby v domově jsou povinné dodržovat bezpečnostní a protipožární předpisy, chovají se tak, aby předcházeli rizikovým, havarijním a mimořádným situacím. Domov odpovídá klientům za škodu na zdraví a majetku, kterou způsobil vlastním zaviněním, při poskytování sociálních služeb a zavazuje se uhradit škodu v rozsahu povinně uzavřené pojistné smlouvy. Klienti odpovídají za škodu jimi způsobenou na majetku DS nebo majetku a zdraví osob žijících a pracujících v domově, za předpokladu, že jsou schopny posoudit následky svého jednání. Rozsah škody a míra zavinění se posuzuje případ od případu.
13. Výbor obyvatel, stížnosti V domově působí výbor obyvatel (z řad klientů) zvolený zpravidla na období jednoho roku. Výbor obyvatel je poradní orgán vedoucí domova, hájí a prezentuje zájmy klientů, vyjadřuje se k provozu zařízení, vznáší připomínky, námitky, návrhy apod. Klienti nebo jiné osoby si mohou kdykoliv stěžovat na kvalitu nebo průběh poskytované sociální služby, aniž by tím byli jakýmkoliv způsobem ohroženi nebo poškozeni. Základní postup k podání stížnosti samostatně upravuje příslušný vnitřní předpis DS Třeboň, volně přístupný na nástěnkách v domově. 14. Ukončení poskytování sociální služby Klient je oprávněn ukončit pobyt/vypovědět smlouvu, kdykoli i bez uvedení důvodu. Důvody k výpovědi ze strany poskytovatele jsou uvedeny ve smlouvě o poskytování sociální služby. Tento domácí řád nabývá účinnosti dne 1. 8. 2011, zároveň tímto dnem končí účinnost domácího řádu ze dne 1. 1. 2009. Ing. Lenka Krakowitzerová, vedoucí DS Třeboň