Zlepšení systému řízení zdravotní péče technická asistence číslo projektu CZ2004/006-237/0801 Jaroslav Janda seminář dne 4. 6. 2008 Medicínské datové centrum 1.lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze Ministerstvo zdravotnictví České republiky
zdravotní služby NOVÁ KLIČOVÁ ENTITA, která je user friendly přátelská pro spotřebitele/pacienta ani Výkon, ani Dg, ani DRG nejmenší jednotka produkce zdravotní péče, která je pochopitelná a rozpoznatelná spotřebitelem u které je spotřebitel schopen posoudit její potřebnost a cenu (cíl a hodnotu) která má diagnosticko terapeutický cíl která má vnitřní medicínsky smysluplnou strukturu modalita varieta definice způsob instanci dobrý popis MDC 1. LF UK
seznamy zdravotních služeb seznamy zdravotních služeb komplementu laboratorní vyšetření / zobrazovací metody seznamy klinického rozhodování rozhovor a evalvace, konzultace, koncilia, DTP seznamy intervencí výkonových / nevýkonových seznamy služeb monitoringu resuscitační, intenzivní, klinický, ambulantní, domácí dělení kopíruje fáze léčebného cyklu MDC 1. LF UK
klíčová role ZS oprávnění k poskytování standardizace nároku stanovení spoluúčasti artikulace nabídky nakupování vykazování sledování kvality MDC 1. LF UK
MDC 03 - ušní, nosní, krční a ústní dutina = operace vnějšího ucha = rekonstrukční operace středního ucha = ostatní operace středního a vnitřního ucha = operace nosu = operace nosních dutin = odstranění a obnova zubu (chrupu) = ostatní operace zubu, zubního lůžka a dásně = operace jazyka = operace slinných žláz a kanálků = operace úst a ústní dutiny = operace krčních a nosních mandlí = operace hltanu = odstranění hrtanu = ostatní operace hrtanu a průdušnice = operace lymfatického (mízního) systému = rozhovor, vyhodnocení, konsultace a vyšetření = fyzikální terapie, respirační terapie, rehabilitace a související výkony = ušní diagnosy a léčba = neoperativní výplach, čištění, dilatace a manipulace = náhrada a odstranění léčebných přístrojů = ostatní neoperativní výkony
= odstranění hrtanu + radikální nebo částečná laryngektomie 03-1-10 KOMPLIKOVANÉ VÝKONY NA HRTANU 03-2-10 KOMPLIKOVANÉ VÝKONY NA HRTANU 304 B Radical laryngectomy 303 B Complete laryngectomy 3029 B Other partial laryngectomy 301 B Hemilaryngectomy + odstranění záklopky, marsupializace hrtanové cysty 03-1-20 JINÉ VÝKONY NA UŠÍCH, NOSE, ÚSTECH A KRKU 03-2-21 KOMPLIKOVANÉ VÝKONY NA UŠÍCH, NOSE, ÚSTECH A KRKU 3021 B Epiglottidectomy 3001 B Marsupialization of laryngeal cyst + odstranění hlasivek, jiné destrukce lézí na hrtanu 03-1-20 JINÉ VÝKONY NA UŠÍCH, NOSE, ÚSTECH A KRKU 03-2-22 STŘEDNĚ KOMPLIKOVANÉ VÝKONA NA UŠÍCH, NOSE, ÚSTECH A KRKU 3022 B Vocal cordectomy 3009 B Other excision or destruction of lesion or tissue of larynx
= ostatní operace hrtanu a průdušnice + injekce hrtanu 03-3-10 JINÉ STŘEDNĚ KOMPLIKOVANÉ VÝKONY NA UŠÍCH, NOSE, ÚSTECH A KRKU 310 C Injection of larynx + uzavřená biopsie hrtanu a jiné diagnostické výkony na hrtanu 03-3-13 JINÉ VÝKONY NA UŠÍCH, NOSE, ÚSTECH A KRKU 3148 C Other diagnostic procedures on larynx 3143 C Closed [endoscopic] biopsy of larynx + reparace laryngeální fraktury a jiné komplikované reparace hrtanu 03-1-10 KOMPLIKOVANÉ VÝKONY NA HRTANU 03-2-10 KOMPLIKOVANÉ VÝKONY NA HRTANU 3169 B Other repair of larynx 3164 B Repair of laryngeal fracture + ostatní výkony na hrtanu 03-1-20 JINÉ VÝKONY NA UŠÍCH, NOSE, ÚSTECH A KRKU 03-2-21 KOMPLIKOVANÉ VÝKONY NA UŠÍCH, NOSE, ÚSTECH A KRKU 3198 B Other operations on larynx 3191 B Division of laryngeal nerve 3163 B Revision of laryngostomy 3162 B Closure of fistula of larynx 3161 B Suture of laceration of larynx
MDC 03 - ušní, nosní, krční a ústní dutina = zubní stavy = poškození centrálního nerového systému = významné zlomeniny = akutní plicní stavy = komplikované poškození měkkých tkání = komplikované akutní stavy = nekomplikované akutní stavy = komplikované chronické stavy = nekomplikované chronické stavy
= AKUTNÍ PLICNÍ STAVY + EPIGLOTITIDA, OTITIDA,URI & LARYNGOTRACHEITIDA 23-5-38 AKUTNÍ PLICNÍ STAVY 03-4-13 EPIGLOTITIDA, OTITIDA,URI & LARYNGOTRACHEITIDA Akutní infekce horních cest dýchacích (záněty hltanu, dutin, mandlí, hrtanu a průdušnice) - akutní obstruktivní zánět hrtanu J050 1 101 Acute obstructive laryngitis [croup]
= KOMPLIKOVANÉ AKUTNÍ STAVY + EPIGLOTITIDA, OTITIDA,URI & LARYNGOTRACHEITIDA - akutní zánět hrtanu a epiglotis, akutní laryngopharyngitis 23-5-41 JINÉ KOMPLIKOVANÉ AKUTNÍ STAVY 03-4-13 EPIGLOTITIDA, OTITIDA,URI & LARYNGOTRACHEITIDA Akutní infekce horních cest dýchacích (záněty hltanu, dutin, mandlí, hrtanu a průdušnice) J051 1 101 Acute epiglottitis J060 1 101 Acute laryngopharyngitis - chřipka 23-5-41 JINÉ KOMPLIKOVANÉ AKUTNÍ STAVY 03-4-13 EPIGLOTITIDA, OTITIDA,URI & LARYNGOTRACHEITIDA Chřipka a pneumonie (zápal plic) J101 1 102 Influenza with oth resp manifest influenza virus identified J108 1 102 Influenza with other manifest influenza virus identified - abscesy horních cest dýchacích 23-5-41 JINÉ KOMPLIKOVANÉ AKUTNÍ STAVY 03-4-13 EPIGLOTITIDA, OTITIDA,URI & LARYNGOTRACHEITIDA Jiné nemoci horních cest dýchacích (např. chronická rýma, nosní polypy aj.) J36 1 104 Peritonsillar abscess J390 2 104 Retropharyngeal and parapharyngeal abscess J391 2 104 Other abscess of pharynx - akutní zánět bradavkového výběžku 23-5-41 JINÉ KOMPLIKOVANÉ AKUTNÍ STAVY 03-4-13 EPIGLOTITIDA, OTITIDA,URI & LARYNGOTRACHEITIDA Nemoci středního ucha a bradavkového výběžku H700 2 88 Acute mastoiditis + DIAGNÓZY UŠÍ, NOSU, ÚST A KRKU
dobrý popis: ICD-10-PCS 7 dimenzí section, body system, root operation, body part, approach, device, qualifier 90 000 pojmů kontrolovaný slovník 2 000 slov vhodný pro výcvik kodérů mapování na definiční manuály DRG mapování na český Seznam výkonů MDC 1. LF UK
dobrá klinická terminologie SNOMED CT systematická nomenklatura medicíny 900 000 termínů, vícedimenzionální uzpůsobená pro EHR- elektronický zdravotní záznam dobrá zdravotní dokumentace MDC 1. LF UK
ZDRAVOTNÍ SLUŽBY IR DRG 2.1 IR DRG 1.x ICD9 CM ICD10 ICD10 PCS SNOMED CT