MATEŘSKÁ ŠKOLA OSTRAVA, BLAHOSLAVOVA 6, příspěvková organizace vydává školní časopis č.9/2014
Výsledky dotazníkového šetření v MŠ Na přelomu roku 2013/2014 bylo v Mateřské škole Ostrava, Blahoslavova 6, přísp.organizace realizováno dotazníkové šetření a antropometrie k bakalářské práci s názvem Výskyt nadváhy a obezity u dětí předškolního věku. Celého šetření se zúčastnilo 70 dětí (40 chlapců a 30 dívek), narozených v letech 2011-2007. Součástí dotazníkového šetření byly otázky týkající se rodinné anamnézy, stravovacích zvyklostí a pohybových zvyklostí. Součástí antropometrie bylo měření tělesné výšky, hmotnosti a obvodu pasu. Dotazníkové šetření bylo hodnoceno dle zásad správné výživy pro děti předškolního věku a antropometrie byla hodnocena dle Celostátního antropologického výzkumu dětí a mládeže 2001, percentilovými grafy hmotnosti k tělesné výšce, BMI a obvodu břicha. Dotazníkové šetření: Rodinná anamnéza: Výskyt nadváhy nebo obezity v rodině dítěte 56% 44% V rodinách 44 % respondetů se vyskytuje nadváha nebo obezita, což opovídá celostátnímu výskytu nadváhy a obezity v České republice. Výykyt chorob v rodinách dítěte 15% 26% 22% 37% 1. Diabetes mellitus 2. Vysoký krevní tlak V 37 % se u rodin respondentů vyskytuje vysoký krevní tlak, v 26 % vysoký cholesterol, v 22 % diabetes mellitus a v 15 % choroby srdce a cév.
Stravovací zvyklosti: Dodržování zásad správné výživy 11% 89% Pozitivním zjištěním bylo, že až 89 % rodin respondentů se snaží a nebo dodržuje zásady správné výživy. Dodržování správného počtu denních jídel 10% 90% Pouze 9 % respondentů vynechává některé z denních jídel. Nejčastěji dopolední přesnídávku, odpolední svačinu a méně často snídani. Konzumace zeleniny 62% 4% 34% 1. 3x denně 2. 3x týdně 3. výjimečně Zelenina by měla být konzumována denně v několika porcích. Pouze 34 % respondentů toto doporučení dodržuje.
Konzumace ovoce 9% 3% 88% 1. 1-2x denně 2. 2x týdně 3. výjimečně Ovoce by, stejně jako zelenina, mělo být konzumováno denně. 88 % respondentů odpovídá tomuto doporučení. Konzumace mléčných výrobků 23% 6% 71% 1. Denně 2. 2-4x týdně 3. výjimečně Mléko a mléčné výrobky by měly být, vzhledem k růstu a vývoji dětského organismu, konzumovány minimálně jednou denně. Tomuto doporučení odpovídá 71 % respondentů. Druhy mléčných výrobků 59% 1% 40% 1. Neslazené 2. Slazené 3. Tavené sýry Až 59 % konzumuje mléčné výrobky především slazené.
0% 15% 48% Slazení 37% 1. Cukrem 2. Medem 3. Umělým sladidlem Nejfrekventovanějšími druhy slazení jsou v 48 % medem, v 37 % cukrem a 15 % respondentů nesladí. Užívané tepelné úpravy v domácím prostředí 19% 3% 37% 41% 1. Vaření 2. Dušení 3. Pečení 4. Smažení Rodiny respondentů v domácím prostředí užívají především zdravější druhy tepelných úprav, jako je vaření, dušení a pečení. Konzumace stravy v MŠ 9% 91% 1. Chutná 2. Odmítá ji Pokud děti jídla v mateřské škole nekonzumují, nahrazují je teplými obědy připravovanými v domácím prostředí, přílohami (rýže, brambory, těstoviny) a sladkostmi.
Konzumace fast foodu 70% 30% Frekvence konzumace fast foodu 62% 5% 33% 1. 1x týdně 2. 1x za měsíc 3. výjimečně Pouze 30 % respondentů konzumuje jídla z rychlých občerstvení. Z toho 62 % výjimečně. Konzumace sladkostí a slaných pochutin 44% 7% 49% 1. Denně 2. 2-4x týdně 3. výjimečně Sladkosti a slané pochutiny by měly být konzumovány výjimečně, maximálně 1x týdně. Ovšem až 49 % respondentů je konzumuje denně. Nejčastěji konzumovanými jsou: žele bonbóny, lízátka, čokoláda, oplatky, lentilky, müssli, křupky, buchty, zmrzliny, popcorn, mléčné řezy, tyčinky.
Konzumace pochutin v období večera 80% 20% Pouze 20 % respondentů konzumuje pochutiny v období večera. Pitný režim 6% 94% Až 94 % respondentů dodržuje zásady správného pitného režimu. Nápoje 1. Pramenitá voda 2. Pramenitá voda se sirupem 11% 0% 24% 3. Neochucená minerální voda 25% 13% 7% 2% 18% 4. Ochucená minerální voda 5. Neslazený čaj 6. Slazený čaj 7. Džusy 8. Sycené slazené nápoje
Pohybové zvyklosti: Typ dopravy do MŠ 37% 9% 0% 54% 1. Pěšky 2. Autem 3. Veřejnou dopravou 54 % respondentů se dopravuje do mateřské školy pěšky, 37 % autem a 9 % veřejnou dopravou. Docházka do zájmových kroužků 26% 74% 74 % respondentů navštěvuje zájmové kroužky, kde se věnují pohybu. Frekvence pohybu 4% 14% 82% 1. Denně 2. 2-4x týdně 3. Výjimečně Děti předškolního věku by měly trávit pohybem až 6 hodin denně. Z šetření bylo zjištěno, že pouze 14 % dětí se denně věnuje pohybu. Nejčastějšími činnostmi jsou: skákání, malování, turistika, hokej, florbal, hra, brusle, sokol, tanec, běhání, jízda na odrážedle, procházky, jízda na kole, atletika, plavání, lyžováni, tenis, balet.
Trávení víkendů aktivně 4% 96% Až 96 % rodin se snaží trávit volné chvíle nebo víkendy aktivně. Místo pohybu 9% 1. Venku 91% 2. V domácím prostředí 91 % respondentů se pohybuje spíše venku než v domácím prostředí. Denní trávení času u TV nebo PC 24% 76%
Počet hodin trávených u TV nebo PC 0% 100% 1. 1-2 hodiny denně 2. 3-4 hodiny denně 3. více hodin denně 76 % respondentů tráví denně volný čas u televize nebo počítače. Denně by děti předškolního věku měly takto trávit volný čas maximálně 2 hodiny denně, což splňuje 100 % respondentů. Antropometrie: Hodnocení tělesné výšky a hmotnosti Pod 25. percentil 25.-75. percentil Nad 75. percentil Nad 97. percentil Chlapci 20 (50 %) 16 (40 %) 4 (10 %) 0 Dívky 14 (46,67 %) 13 (43,34 %) 3 (10 %) 0 Celkem 34 29 7 0 Z celého souboru 40 chlapců ideálních hodnot 25.-75. percentilu dosahuje 40 % respondentů. 50 % respondentů spadá pod 25. percentil (hubené) a 10 % nad 75. percentil. Žádné z dětí nedosahuje hodnot nad 97. percentil (obezita). Z celého souboru 30 dívek ideálních hodnot 25.-75. percentilu dosahuje 43,34 %. 46,67 % respondentů spadá pod 25. percentil a 10 % nad 75. percentil. Žádné z dětí nedosahuje hodnot nad 97. percentil (obezita). Hodnocení obvodu pasu Pod 25. percentil 25.-75. percentil Nad 75. percentil Nad 97. percentil Chlapci 6 (15 %) 27 (67,5 %) 7 (17,5 %) 0 Dívky 7 (23,34 %) 19 (63,34 %) 4 (13,34 %) 0 Celkem 13 46 11 0
Z celého souboru 40 chlapců ideálních hodnot 25.-75. percentilu dosahuje 67,5 % respondentů. 15 % respondentů spadá pod 25. percentil (hubené) a 17,5 % nad 75. percentil. Žádné z dětí nedosahuje hodnot nad 97. percentil (obezita). Z celého souboru 30 dívek ideálních hodnot 25.-75. percentilu dosahuje 63,34 %. 23,34 % respondentů spadá pod 25. percentil a 13,34 % nad 75. percentil. Žádné z dětí nedosahuje hodnot nad 97. percentil (obezita). Doporučení: Doporučení vyplývající z dotazníkového šetření jsou: snaha o snižování výskytu nadváhy a obezity v rodinách dítěte, zvýšit konzumaci zeleniny, zvýšit konzumaci mléčných výrobků, hlavně neslazených, udržet stávající trend ve snižování konzumace jídel z fast foodu, snižovat konzumaci sladkostí a slaných pochutin a zvýšit frekvenci pohybu. Informační leták s doporučením správné životosprávy pro dětí předškolního věku Stravovací zvyklosti: Výživa dětí předškolního věku má být vyvážená, pestrá, volena s ohledem na stádium vývoje, výživové zvyklosti a preference dítěte. S frekvencí 5 6krát denně, bez vynechávání jednotlivých denních jídel (snídaně, dopolední přesnídávka, oběd, odpolední svačina a večeře). (5) Obiloviny a výrobky z nich: U dětí mohou být voleny veškeré druhy obilovin, lépe zařazovat celozrnné druhy a natural. V množství 3 porce denně u dětí mezi 2. a 4. rokem a 3 4 porce denně u dětí nad 4 roky. (3) Zelenina: Lze využívat veškeré druhy zeleniny, syrové nebo tepelně upravené. Lepší je volit úpravy bez použití velkého množství tuku a cukru. V množství alespoň 1 2 porce denně u dětí mezi 2. a 3. rokem a 3 4 porce denně u dětí nad 4 roky. (3) Ovoce: Volit lépe druhy s nižším obsahem sacharidů, ale zároveň zařazovat do jídelníčku dítěte veškeré druhy ovoce syrové nebo tepelně zpracované. V množství alespoň 2 porce denně u dětí nad 2 roky. (3) Mléko a mléčné výrobky: By se u dětí měly vyskytovat několikrát denně. Lépe volit výrobky neochucené, polotučné nebo plnotučné. U dětí mezi 1. a 3. rokem 1 2 porce denně, u dětí nad 4 roky 1 3 porce denně. (3)
Maso, ryby, luštěniny: Maso volit libové, veškeré druhy. Ryby sladkovodní, mořské. V množství ½ 1 porce denně u dětí mezi 1. a 3. rokem a 1 1,5 porce denně u dětí nad 4 roky. (3) Vejce: V množství 3 kusy týdně. Upřednostňovat úpravy bez tuku. (3) Tuky, oleje, sladkosti, slané pochutiny: Přijímat ve sníženém množství. (2) Sladkosti a slané pochutiny by se měly konzumovat maximálně 1krát týdně. (5) Sladit mírně, nepřeslazovat. Vyvarovat se konzumaci jídel ze stánků rychlého občerstvení (fast food). Koření: Strava dětí předškolního věku již může být mírně solená, kořeněná bylinkami. (5) Vhodné technologické úpravy: Vaření, dušení, pečení, grilování. (1) Pitný režim: Vhodná je čistá pramenitá voda, ovocné, bylinkové čaje, neperlivé stolní vody, občas džusy (lépe přírodní a ředěné). (5) U dětí do 10 let je doporučené množství 80 120 ml/kg/den. (3) Fyzická aktivita: Děti předškolního věku by měly trávit pohybem denně až 6 hodin. Vhodná je volná spontánní pohybová aktivita, nejčastěji formou hry, procházek, poznáváním okolního světa nebo spojená s povinnostmi. (6) Možnými druhy sportu mohou být: chůze, nordic walking, plavání, cyklistika, bruslení, lyžování, tanec, tenis, kopaná, volejbal, atletika a další. Čas trávený u počítače nebo televize by neměl přesahovat 2 hodiny denně. (4) 1. DROZDOVÁ, Věra. Diety při dětské obezitě: Recepty, rady lékaře. Praha: Sdružení MAC, spol. s. r. o., 1998. ISBN 80-86015-28-9. 2. FOŘT, Petr. Stop dětské obezitě. Praha: Euromedia Group, k. s. - Ikar, 2004. ISBN 80-249-0418-7. 3. GREGORA, Martin. Výživa malých dětí. Praha: Grada Publishing, a. s., 2004. ISBN 80-247-9022-X 4. MARINOV, Zlatko a Dalibor PASTUCHA a kolektiv. Praktická dětská obezitologie. Praha: Grada Publishing, a. s., 2012. ISBN 978-80-247-4210-6.
5. MARINOV, Zlatko, Ulrika BARČÁKOVÁ, Marie NESRSTOVÁ a Dalibor PASTUCHA. S dětmi proti obezitě. Praha: IFP Publishing&Engineering s. r. o., 2011. ISBN 978-80-87383-07-0. 6. PASTUCHA, Dalibor a kolektiv. Pohyb v terapii a prevenci dětské obezity. Praha: Grada Publishing, a. s., 2011. ISBN 978-80-247-4065-2 Děkujeme všem rodičům, kteří se do dotazníkového šetření zapojili. Rovněž děkujeme slečně Alici Ferfecké, studentce Ostravské univerzity, Lékařské fakulty, oboru Ochrana veřejného zdraví za poskytnutí výsledků šetření Výskyt nadváhy a obezity u dětí předškolního věku a souhlasu s jejich uveřejněním v našem školním časopise.