GIT 4 Tenké střevo, tlusté střevo, appendix, anus Ústav pro histologii a embryologii MUDr. Radomíra Vagnerová, CSc. Předmět: Praktická mikroskopie B02242
PREPARÁTY B14 - duodenum B15 - tenké střevo B16 - tlusté střevo B17 - appendix B21 - anus
PLICA CIRCULARIS (Kerckringi) Lieberkühnovy krypty l. muscularis mucosae t. submucosa Histology, Ross, Romrell, Kaye, 1995
DUODENUM Střevní klky - nepravidelné, listovitého tvaru l. muscularis mucosae Brunnerovy žlázy (B) - mucinózní, rozvětvené tubulózní - vyplňují téměř celou submukózu, ústí v l. propria mucosae do Lieberkühnových krypt - alkalický sekret (chrání povrch sliznice, neutralizuje chymus, umožňuje působení pankreatických enzymů -ph7,4) B t. muscularis
Lieberkühnovy krypty tenkého střeva - Panethovy buňky produkují oxyfilní granula (lysozym, alfa defenziny - regulace bakteriální flory v tenkém střevě) - nediferencované buňky - dozrávají buňky klků Duodenum - Brunnerovy žlázy
Lieberkühnovy krypty - polotenký řez (toluidinová modř) pohárková buňka vena Panethova buňka mitosa enteroendokrinní buňka Mikrofotografie: Junqueira,Carneiro, Basic Histol, 2003
villi intestinales (střevní klky) l. muscularis mucosae t. submucosa t. muscularis TENKÉ STŘEVO (jejunum) Tunica mucosa (sliznice) klky - epitel jednovrstevný cylyndrický resorpční lamina propria mucosae -stroma klků - Lieberkühnovy krypty lamina muscularis mucosae hladká svalovina, vnitřní vrstva cirkulární, zevní longitudinální Tunica (tela) submucosa (podslizniční vazivo) řídké kolagenní vazivo, cévy, vegetativní nervová pleteň (plexus submucosus Meissneri) Tunica muscularis (svalovina) hladké svalstvo vnitřní cirkulární a zevní podélná vrstva; plexus myentericus Auerbachi Tunica serosa tenká vrstva subserosního vaziva, krytá mesotelem
JEJUNUM - HE střevní klky lymfocyty enterocyty l. propria mucosae pohárkové buňky kapiláry Lieberkühnovy krypty buňky hladké svaloviny
E P P E RESORPČNÍ EPITEL - jednovrstevný cylindrický enterocyty - resorpční buňky (E) žíhaný (kartáčový lem) pohárkové buňky (P) intraepitelové lymfocyty (šipka) M buňky (membranózní) enteroendokrinní buňky Stroma klků (l. propria mucosae) - řídké kolagenní vazivo, retikulární vlákna, fibroblasty, makrofágy, lymfocyty, eosinofily, plasmocyty, hladké svalové buňky; fenestrované kapiláry a slepě začínající lymfatická kapilára (chylová céva)
alkalická fosfatáza alciánová modř - mucin v pohárkových buňkách PAS reakce enterocyty (glykokalyx), pohár. buňky
PEYEROVY PLÁTY- nakupení lymfatických folikulů (noduli aggregati - NA) ve slizničním a podslizničním vazivu. Krycí epitel obsahuje vedle enterocytů specialisované M buňky klky NA t. submucosa Mikrofotografie: Histology, Ross, Pawlina, 2011 t. muscularis (externa)
M buňky (membranózní) - specializované epithelové buňky - jejich ztenčená stěna tvoří invaginace - v nich jsou lymfocyty (nakupení lymfatických folikulů - Peyerovy pláty) M buňky = antigen-transportující buňky (endocytosou pohlcují antigeny a předávají je lymfocytům) Povrch M buněk - jemné nepravidelné záhyby (microfolds) klky - ileum klk M buňky germinální centrum lymfatického folikulu M buňky Peyerovy pláty (lymfatické folikuly) Mikrofotografie: J.B. Kerr, Functional Histol, 2010 Schema: F.D. Lee, P.G. Toner Biopsy patology, 1980
TLUSTÉ STŘEVO (HE) - plicae semilunares (poloměsíčité řasy) - sliznice, podslizniční vazivo, zasahuje i cirkulární vrstva svaloviny; sliznice - Lieberkühnovy krypty - resorpční b. (enterocyty), pohárkové b., nediferencované a enteroendokrinní buňky l. muscularis mucosae Lieberkühnovy krypty arterie kontrakční pruhy t. submucosa tunica muscularis (externa) - - hladké svalstvo
SLIZNICE TLUSTÉHO STŘEVA Lieberkühnovy krypty enterocyty pohárkové buňky (velké množství) t. submucosa l. propria mucosae infiltrace lymfocytů l. muscularis mucosae
Tlusté střevo PAS reakce Lieberkühnovy krypty - příčný řez - alciánová modř
APPENDIX VERMIFORMIS Lymfatické folikuly difusní infiltrace lymfocytů Lieberkühnovy krypty lymfatický folikul - - germinální centrum
1. PLEXUS SUBMUCOSUS MEISSNERI (impregnace stříbrem) 2., 3. PLEXUS MYENTERICUS AUERBACHI (ve vazivu mezi cirkulární a longitudinální vrstvou t. muscularis) 1 2 těla neuronů - šipky 3
ANUS v průběhu canalis analis přechod sliznice rekta (Lieberkühnovy krypty, jednovrstevný cylindrický epitel s převahou pohárkových buněk) do anální sliznice (vrstevnatý dlaždicový epitel) epidermis vrstevnatý dlaždicový nerohovějící ep. jednovrstevný cylindrický ep. m. sphincter ani ext. m. sphincter ani int.