IDENTIFIKACE ORGANIZACE Název poskytovatele: Sociální služby Uherské Hradiště p.o. Název zařízení: Domov pro osoby se zdravotním postižením Staré Město Zřizovatel: Zlínský kraj Druh služby: domovy pro osoby se zdravotním postižením Identifikátor: 5136643 Forma služby: pobytová Místo poskytování: Staré Město, Kopánky 2052, 686 03 Staré Město Jméno vedoucího: Mgr. Pavlína Vavřiníková Datum zpracování rozvojového plánu: 14. 8. 2015 1
OBSAH ÚVOD SLOVO VEDOUCÍHO... 4 HODNOTY, ZE KTERÝCH ROZVOJOVÝ PLÁN VYCHÁZÍ... 5 1 POPIS VÝCHOZÍHO STAVU... 7 1.1 POPIS OBJEKTU... 7 1.1.1 Exkurz do historie zařízení... 7 1.1.2 Popis objektu zařízení... 8 1.1.3 Závazek udržitelnosti investic... 9 1.1.4 Vybavenost okolí zařízení návaznými sociálními službami... 9 1.1.5 Komunitní plánování sociálních služeb... 11 1.1.6 Vybavenost okolí veřejnými službami... 12 1.1.7 Pracovní příležitosti... 13 1.1.8 Dopravní dostupnost... 13 1.2 POPIS SKUPINY OSOB, KTERÉ VYUŽÍVAJÍ SLUŽBY DZP... 14 1.2.1 Cílová skupina... 14 1.2.2 Registrovaná kapacita, věkové kategorie... 14 1.2.3 Právní postavení uživatelů, opatrovnictví... 15 1.2.4 Počet uživatelů podle stupně závislosti na pomoci druhé osoby (příspěvku na péči)... 15 1.2.5 Počet uživatelů podle nezbytné míry podpory (dle výstupu z projektu Zvyšování kvality života uživatelů sociálních služeb se zdravotním postižením ve Zlínském kraji)... 16 1.2.6 Délka pobytu v zařízení... 16 1.2.7 Služby v zařízení... 16 1.2.8 Využití návazných sociálních služeb... 16 1.2.9 Zaměstnání... 17 1.2.10 Využití veřejných služeb... 17 1.2.11 Zjištěné potřeby podpory uživatelů... 17 1.2.12 Zásadní zjištění v oblasti práv... 18 1.3 POPIS PERSONÁLNÍHO ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY... 19 1.3.1 Pracovníci v přímé péči... 19 1.3.2 Pracovníci mimo přímou péči / technicko hospodářský personál... 19 1.3.3 Vzdělání pracovníků... 19 2 VIZE BUDOUCÍHO STAVU, STRATEGICKÉ CÍLE... 21 2.1 VIZE BUDOUCÍHO STAVU... 21 2.2 STRATEGICKÝ CÍL... 21 2.3 CÍLE... 21 2.3.1 Cíl 1... 21 2.3.2 Cíl 2... 21 2.3.3 Cíl 3... 22 2.3.4 Cíl 4... 22 2.3.5 Cíl 5... 22 2.3.6 Cíl 6.... 23 2.3.7 Cíl 7... 23 2
2.3.8 Cíl 8... 23 2.4 OPATŘENÍ... 24 ZÁVĚR... 39 POUŽITÁ LITERATURA... 40 SEZNAM ZKRATEK... 41 3
ÚVOD SLOVO VEDOUCÍHO Poskytování sociální služby osobám se zdravotním postižením prochází procesem změny v přístupu k osobám se zdravotním postižením. Zařízení bylo zařazeno do individuálního projektu kraje Zvyšování kvality života uživatelů sociálních služeb se zdravotním postižením ve Zlínském kraji, realizovaného v období listopad 2013 září 2015. Hlavním cílem projektu je zvýšení kvality života uživatelů stávajících služeb, vznik a nastavení udržitelných nástrojů pro zvyšování kvality sociálních služeb poskytovaných osobám se zdravotním postižením a systematická příprava na proces změny v poskytování sociálních služeb směrem k zajištění služeb lépe odpovídají životu lidí v běžné společnosti. Na základě výstupů tohoto projektu vznikl rozvojový plán Domova pro osoby se zdravotním postižení Staré Město. Rozvojový plán Domova pro osoby se zdravotním postižením je dokumentem, který stanoví vizi dalšího rozvoje zařízení, strategické cíle a konkrétní opatření, s cílem podporovat zvyšování kvality poskytované služby. Plán obsahuje krátký exkurz do historie zařízení a popis současného stavu z hlediska areálu zařízení, uživatelů a pracovníků. Druhou částí rozvojového plánu je vize, z které vychází strategický cíl a jednotlivé cíle a z nich vyplývající opatření. Součástí plánu je i identifikace možných rizik a odhad finančních nákladů. Uvědomuji si, že proces nastávajících změn je potřebný. Již v minulých letech jsem se úzce podílela na procesu transformace Domova pro osoby se zdravotním postižením Velehrad, Salašská, díky kterému jsem získala zkušenosti a proto mohu posoudit pozitivní vliv změny na uživatele. Zároveň si ale uvědomuji i rizika, s touto změnou spojená. Za jedno z hlavních rizik považuji krátký časový úsek pro realizaci změny a pro motivaci uživatelů, opatrovníků i pracovníků. Velký počet uživatelů tráví v ústavních zařízeních většinu svého života, trpí proto hospitalismem. Dalším rizikem je vysoký věkový průměr uživatelů zařízení s nízkou mírou podpory. Dále považuji za poměrně vysoké riziko zajištění financování procesu změny. Mgr. Pavlína Vavřiníková 4
HODNOTY, ZE KTERÝCH ROZVOJOVÝ PLÁN VYCHÁZÍ Stejně jako Koncepce rozvoje sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením zřizovaných Zlínským krajem, vychází i Plán rozvoje Domova pro osoby se zdravotním postižením Staré Město z aktuálního legislativního rámce a strategických dokumentů pro oblast sociálních služeb na mezinárodní, národní i krajské úrovni. V oblasti legislativy se jedná o Úmluvu OSN o právech osob se zdravotním postižením, Evropský dobrovolný rámec pro kvalitu sociálních služeb, Listinu základních práv a svobod, Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, v platném znění. Mezi strategické dokumenty patří Kritéria transformace, humanizace a deinstitucionalizace vybraných služeb sociální péče (Doporučený postup MPSV č. 3/2009) a Střednědobý plán rozvoje sociálních služeb ve Zlínském kraji pro období 2016 2018 (dále jen Střednědobý plán ). V souladu se Střednědobým plánem vychází Plán rozvoje DZP Staré Město ze zjištěných potřeb osob se zdravotním postižením a hledá způsoby uspokojování těchto potřeb. Zvláště v souvislosti s probíhající transformací ústavní péče je třeba zaměřit se na postupné nahrazování ústavního prostředí prostředím, které je pro většinu lidí běžné, přirozené, s cílem umožnit osobě se zdravotním postižením žít plnohodnotný život a být součástí společnosti. Běžný život se promítá do oblasti bydlení, práce, sociálních kontaktů a trávení volného času. K tomu, aby tyto oblasti běžného života mohla osoba se zdravotním postižením prožívat, potřebuje mít vytvořeny příležitosti a podmínky. S ohledem na míru jejích schopností a dovedností pak nastavit odpovídající individuální míru podpory. Plán rozvoje DZP Staré Město vychází z věcných priorit období 2016 2018 pro cílovou skupinu osoby se zdravotním postižením, které jsou definovány v Návrhové části Střednědobého plánu: Priorita 2.2. Podpora transformace kapacit ústavních služeb pro osoby se zdravotním postižením na pobytové služby odpovídající identifikovaným potřebám klientů a osobám v území. 5
Zlínský kraj disponuje vysokým počtem kapacit ústavních pobytových služeb. Jak je zřejmé z analýz těchto služeb a zkušeností z projektů transformace sociálních služeb pro lidi se zdravotním postižením, stávající model ústavních služeb je z pohledu zajištění práv osob se zdravotním postižením zcela nevyhovující a rizikový. Jak vyplynulo z poznatků, řada osob v těchto službách nepotřebuje rozsah služeb pobytových zařízení a stává se naduživateli služeb. Poskytované ústavní služby nenaplňují základní zásady stanovené zákonem o sociálních službách, tj. pomoc vycházející z individuálně určených potřeb osob, aktivní působení na osoby, podpora rozvoje jejich samostatnosti, motivace k činnostem, které nevedou k dlouhodobému setrvávání nebo prohlubování nepříznivé sociální situace. Priorita 2.3. Podpora integrace osob se zdravotním postižením prostřednictvím rozvoje ambulantních, terénních a vybraných pobytových služeb v místech, kde tyto osoby žijí. Tato priorita souvisí s naplňováním priority 2.2. Vytvářet příležitosti pro osoby opouštějící ústavní pobytové služby a jejich integrace do běžné komunity je rozhodující pro zvyšování jejich kompetencí, sebevědomí a posilování jejich samostatnosti. V následujícím období bude cílem vznik a rozvoj ambulantních a terénních služeb na úrovni správních obvodů obcí s rozšířenou působností, ve kterých pro tuto cílovou skupinu nejsou služby dostupné. V případě pobytových služeb budou preferovány služby typu sociální rehabilitace a chráněné bydlení komunitního typu. Prioritou bude zajištění služeb osobám odcházejícím z ústavních pobytových služeb. 6
1 POPIS VÝCHOZÍHO STAVU 1.1 Popis objektu Domov pro osoby se zdravotním postižením Staré Město (dále také DZP ) je jedno ze zařízení příspěvkové organizace Sociální služby Uherské Hradiště, zřizovatel je Zlínský kraj. Město Staré Město náleží do území správního obvodu ORP Uherské Hradiště. Popis objektu zahrnuje nejen popis samotné budovy, kde je sociální služba poskytována, ale i vybavenost okolí z hlediska dostupnosti služeb, z hlediska respektování potřeb lidí se zdravotním postižením. 1.1.1 Exkurz do historie zařízení Zařízení DZP Staré Město bylo nově vybudováno na základě změn, které nastaly po roce 1989. V tomto roce existovala v regionu Uherské Hradiště dvě zařízení, dle tehdejší legislativy ústavy sociální péče (dále jen ÚSP ), poskytující služby lidem se zdravotním postižením, a to v obci Velehrad. ÚSP Velehrad - Stojanov měl kapacitu 240 lůžek, ÚSP Velehrad - Vincentinum měl kapacitu 320 lůžek. Po roce 1989 se prostory obou objektů, ve kterých byly služby poskytovány, postupně začaly uvolňovat a navracet církvi (Olomouckému arcibiskupství). V rámci investiční podpory z programů MPSV ČR Isfrim a Isprofin byly vybudovány nové kapacity bydlení pro osoby, které se odcházely z obou velehradských zařízení. Jedním z nově vybudovaných zařízení byl ÚSP Staré Město, kam přešly osoby se zdravotním postižením z ÚSP Velehrad - Vincentinum. Zařízení bylo vybudováno jako areál velkokapacitního zařízení (64 lůžek), s dvoulůžkovými pokoji. Zařízení ÚSP Staré Město zahájilo svou činnost 1. 11. 2001. Bylo součástí Okresního ústavu sociálních služeb Uherské Hradiště, který zřizoval Okresní úřad Uherské Hradiště. K 31. 12. 2002 okresní úřady zanikly a k 1. 1. 2003 přešly na kraje v souladu s 2, zákona č. 290/2002 Sb., o přechodu některých dalších věcí, práv a závazků České republiky na kraje a obce. Zařízení bylo poté začleněno pod příspěvkovou organizaci Sociální služby Uherské Hradiště. S novou právní úpravou, kterou přinesl od 1. 1. 2007 zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, dostalo zařízení název Domov pro osoby se zdravotním postižením Staré Město. 7
1.1.2 Popis objektu zařízení Zařízení se nachází v klidné okrajové části města Starého Města v těsné blízkosti sídliště Kopánky. Komplex domova tvoří dvě vzájemně propojené budovy a technické zázemí, jehož součástí je centrální kuchyně, prádelna, sklady, prostory pro společenské akce, kaple, místnosti pro terapie, snoezelen a zázemí pro zaměstnance. Veškeré prostory zařízení jsou bezbariérové, k dispozici jsou dva lůžkové výtahy. Ubytovací část zařízení je rozdělena do čtyř oddělení, ve kterých se nachází 32 dvoulůžkových pokojů. Pokoje jsou bez vlastního sociálního zařízení, součástí oddělení jsou společná WC, koupelna a sprcha, kuchyňka. K zařízení patří zahrada. Aktuální problémy, týkající se technického stavu objektu: dle studie, provedené v roce 2014, nevyhovuje z hlediska stavebně technického střecha a hydroizolace, v technickém zařízení budov je nevyhovující zejména vodovod a rozvody topení větrání kuchyně. V současné době se již dokončuje rekonstrukce střechy v části C. Ze současného uspořádání tzv. oddělení vyplývá, že na jednom oddělení žije cca 15-16 osob, a tyto osoby společně sdílí koupelnu a toaletu. Na jedno WC připadají 4 osoby, a 8
na jednu koupelnu 8 osob. Obyvatelé zařízení nemají podmínky si sami vařit. Na odděleních je v současné době k dispozici pračka. Bydlení nemá charakter běžné domácnosti. 1.1.3 Závazek udržitelnosti investic Zdroj udržitelnosti: dotace na výstavbu zařízení v roce 2000 (Program MPSV ČR ISFRIM). Objekt musí sloužit nejméně 45 let od doby kolaudace pro poskytování sociální péče. Doba trvání: od 29. 10. 2001 do 29. 10. 2046. 1.1.4 Vybavenost okolí zařízení návaznými sociálními službami 1 Zařízení se nachází v klidné okrajové části města Starého Města v těsné blízkosti sídliště Kopánky. Vybavenost blízkého okolí DZP Staré Město návaznými sociálními službami je dobrá, jejich kapacita však není dostatečná. Důsledkem nedostatečné kapacity návazných pobytových sociálních služeb je to, že uživatelé jsou nuceni využívat či nadužívat službu domovy pro osoby se zdravotním postižením, protože žádná jiná alternativa bydlení s potřebnou mírou podpory pro ně není možná. 1 Termínem návazné sociální služby označujeme sociální služby komunitního typu (tj. poskytované v prostředí běžné společnosti), které navazují na pobytovou sociální službu ústavního typu domovy pro osoby se zdravotním postižením. Pobytovým zařízením ústavního typu je myšlená pobytová sociální služba s kapacitou větší než 18 uživatelů, v níž jsou lidé izolováni od širšího společenství. Jedná se o instituci poskytující uživatelům nepřetržitou péči spojenou s ubytováním, stravováním a dalšími službami nahrazujícími běžný způsob života. Za komunitní sociální službu se považují všechny služby sociální péče poskytované v terénní nebo ambulantní formě. Za komunitní službu sociální péče je považována též služba poskytovaná v pobytové formě, jestliže v jedné budově/objektu (případně areálu nebo v místě blízkém) je kapacita lůžek (uživatelů) nižší nebo rovna 18 (do této kapacity se započítávají také další pobytové nebo ambulantní služby poskytované v dané budově/objektu/areálu nebo v místě blízkém). (MPSV, 2015). 9
Důsledkem nedostatečné kapacity návazných ambulantních sociálních služeb je skutečnost, že uživatelé tráví většinu dne v zařízení DZP, protože nemají během dne kam odejít. Příčinami, které brání využívání návazných ambulantních sociálních služeb, jsou kromě nedostatečné kapacity těchto služeb, vysoké finanční náklady na dopravu uživatelů, kteří nemohou využívat MHD a nedostatek personálu pro doprovod těchto osob. Návazné pobytové sociální služby v území ORP Uherské Hradiště: I. Chráněné bydlení Místo Název Poskytovatel Kapacita Staré Město Chráněné bydlení Staré Město - Velehradská Uherské Hradiště Chráněné bydlení Uherské Hradiště - Rostislavova Uherské Hradiště Chráněné bydlení Ulita Velehrad Chráněné bydlení sv. Cyrila a Metoděje SSL UH 12 SSL UH 12 Oblastní Charita Uherské Hradiště Česká provincie Kongregace sester sv. Cyrila a Metoděje 12 8 Návazné ambulantní sociální služby v území ORP Uherské Hradiště: I. Sociálně terapeutické dílny Místo Název Poskytovatel Kapacita Uherské Hradiště Sociálně terapeutická dílna Uherské Hradiště Masarykovo náměstí 21. Uherské Hradiště Sociálně terapeutická dílna Naděje Uherské Hradiště SSL UH Dům Naděje Otrokovice 4 uživatelé (okamžitá kapacita) 8 uživatelů (okamžitá kapacita) 10
II. Sociální rehabilitace Místo Název Poskytovatel Kapacita Uherské Hradiště Uherské Hradiště Labyrint centrum sociální rehabilitace Ergo Uherské Hradiště Oblastní Charita Uherské Hradiště Centrum služeb postiženým Zlín 20 uživatelů v jeden okamžik 15 uživatelů v jeden okamžik III. Denní stacionáře Místo Název Poskytovatel Kapacita Uherské Hradiště Diakonie ČCE středisko Cesta Diakonie ČCE 12 uživatelů v daný okamžik IV. Denní centrum Místo Název Poskytovatel Kapacita Uherské Hradiště Denní centrum sv. Ludmily Oblastní Charita Uherské Hradiště 16 uživatelů v jeden okamžik V. Osobní asistence Místo Název Poskytovatel Kapacita Uherské Hradiště Centrum osobní asistence Oblastní Charita Uherské Hradiště 1.1.5 Komunitní plánování sociálních služeb Staré Město je součástí ORP Uherské Hradiště, které má komunitní plán pod názvem Střednědobý plán rozvoje sociálních služeb na Uherskohradišťsku na období 2015-2017. Ten navazuje na Střednědobý plán rozvoje sociálních služeb na Uherskohradišťsku na období 2012-2014. Je dokumentem, který si klade za cíl napomoci k efektivní a smysluplné podpoře sociálních a navazujících služeb na území města Uherské Hradiště i celého území obce s rozšířenou působností. 11
DZP Staré Město není členem komunitního plánování, je však jako ostatní zařízení zřizovaná SSL Uherské Hradiště, zastupována jejich ředitelem. Za Staré Město se účastní komunitního plánování místostarosta obce. 1.1.6 Vybavenost okolí veřejnými službami Ve Starém Městě je dostatečná síť veřejných služeb. Nákupy: Místně dostupné veřejné služby zahrnují obchod s potravinami (večerkou a market), řeznictví, pekařství, obchod ovocem a zeleninou, drogerii, prodejnu s obuví a oděvy, papírenským zbožím, elektrem, sportovním vybavením a benzínovou čerpací stanici. V dosahu MHD v rámci trojměstí: Kunovice, Uherské Hradiště a Staré Město jsou dále dostupní optik a mobilní operátoři. Školství: Místně dostupné jsou základní škola, základní umělecká škola, střední odborná škola, gymnázium, kurzy výuky angličtiny a němčiny. V dosahu MHD v rámci trojměstí: praktická škola, vysoká škola, speciálně pedagogické centrum, pedagogicko psychologická poradna. Zdravotnictví: Místně dostupné: obvodní lékař pro dospělé, obvodní lékař pro děti, stomatolog pro dospělé i pro děti, ostatní odborní lékaři (oční, gynekolog, ortoped, arelgolog, diabetolog j.), lékárna, psycholog, V dosahu MHD v rámci trojměstí: nemocnice, rehabilitace, psycholog, lékařská pohotovst pro dospělé i děti. Ostatní veřejné služby: Místně dostupné: kostel, knihovna, pošta, zastávka - místní hromadná doprava, zastávka - vlak, penzion, bankomat, veřejná wifi, placený internet, restaurace, hřbitov. V dosahu MHD v rámci trojměstí: dobrovolnické centrum, banka, zastávka - meziměstský autobus. Kultura a sport ( volný čas): Místně dostupné: hřiště pro děti, fotbalové hřiště, posilovna, bazén, tenisové kurty, cyklostezka, volnočasové středisko pro děti a mládež. V dosahu MHD v rámci trojměstí: lední plocha, sauna, sportovní centrum, kino, divadlo, hudební klub, muzeum. Veřejná a státní správa: Místně dostupné: obecní úřad, městská policie. V dosahu MHD v rámci trojměstí: Úřad práce, Okresní správa sociálního zabezpečení, finanční úřad, živnostenský úřad, státní policie a soud. 12
1.1.7 Pracovní příležitosti V oblasti chráněných pracovních míst je poptávka firem a OSVČ, především na dělnické profese. K zaměstnavatelům, kteří zaměstnávají osoby se zdravotním postižením, patří: SaJ, a.s Kunovice, profese - úklidový pracovník, zkrácený úvazek DFK Cab, s.r.o. Uherské Hradiště, profese pomocný dělník Fa FORCORP, s.r.o. Uherské Hradiště, profese uklízeč/ka, zkrácený úvazek V okolí do 20 km fungují chráněné pracovní dílny, které jsou určeny pro OZP: Fa Primastal Uherské Hradiště, profese švadleny, šičky, vyšívači Steelmet, s.r.o. Staré Město, zabývá se sběrem, výkupem a úpravou elektroodpadu. Chráněná dílna Ludmila, s.r.o., - Uherské Hradiště, šicí dílna a prodejna, výroba a prodej dekorativních žertovných předmětů Centrum služeb postižených Zlín, o.p.s. Uherské Hradiště, dílna ERGO, ruční práce v oblasti kartonáže, výroba tažených dekorovaných parfémovaných svíček a glycerinových mýdel. Modrý kvítek, s.r.o. Nedakonice, zabývá se tříděním a čištěním plastů. 1.1.8 Dopravní dostupnost Městská hromadná doprava (MHD) představuje dopravní obsluhu mezi jednotlivými městy souměstí, kterou zajišťuje ČSAD Uherské Hradiště. Pro zajištění dopravní obsluhy městského regionu využívá ČSAD 13 autobusů, z nichž 8 je nízkopodlažních, umožňujících přepravu zdravotně postižených osob. Spojení ze Starého Města do Uherského Hradiště zajišťuje městská autobusová hromadná doprava, ranní spoje v rozmezí 10 minut, dopolední spoje v rozmezí 30-60 minut, odpolední v rozmezí 10-20 min., poslední jede po 22 hod. Zpět obdobně. Dopravu osob se sníženou schopností pohybu zajišťují nízkopodlažní vozidla, která jedou v průběhu dne 6x. Cena jízdného se pohybuje cca 10 Kč, vzdálenost 6 km. 13
Železnice: ze Starého Města do Uherského Brodu jezdí vlaky v intervalech od 10 min do 45 min. Včetně večerních spojů. První spoj jede ve 4: 35, poslední 20:46 hod. Cena jízdného 15,-Kč, vzdálenost 5 km. Ve Starém Městě zastavují také spěšné vlaky ve směru na Brno, Strážnice, Veselí na Moravě. V rámci trojměstí Staré Město Kunovice - Uherské Hradiště je dopravní obslužnost dostačující. Zařízení má k dispozici automobil. 1.2 Popis skupiny osob, které využívají služby DZP 1.2.1 Cílová skupina Dle Registru poskytovatelů sociálních služeb 2 poskytuje DZP Staré Město službu Osobám s kombinovaným postižením, osobám s mentálním postižením ve věkové struktuře 19 až 80 a více let. Sociální službu neumíme poskytnout: o osobám mladším 19. let, o osobám se závislostí na alkoholu, osobám, jejichž zdravotní stav vyžaduje poskytnutí ústavní péče ve zdravotnickém zařízení, osobám, které nejsou schopny pobytu v zařízení sociálních služeb z důvodu akutní infekční nemoci, dále osobám, jejichž chování by z důvodu duševní poruchy závažným způsobem narušovalo kolektivní soužití. 1.2.2 Registrovaná kapacita, věkové kategorie Kapacita zařízení je 64 osob. K datu 1. 7. 2015 využívá službu DZP Staré Město 61 uživatelů. Nejpočetněji je zastoupena věková kategorie 27 64 let. Počet uživatelů ve věku 19 26 let: 5 Počet uživatelů ve věku 27 65 let: 45 Počet uživatelů ve věku 66 75 let: 8 2 Zdroj: www.mpsv.cz (informace stažena dne 9. 6. 2015) 14
Počet uživatelů ve věku 76 85 let: 2 Počet uživatelů ve věku 86 95 let: 1 Průměrný věk uživatelů je 53,6 let. Počet mužů je 20, počet žen je 41. Aktuální věkový průměr uživatelů s nízkou mírou podpory je 57 let. 1.2.3 Právní postavení uživatelů, opatrovnictví 8 uživatelů je svéprávných, 53 je omezeno ve svéprávnosti. Veřejný opatrovník: 25 uživatelů Rodinný příslušník: 25 uživatelů Někdo jiný: 3 uživatelé 1.2.4 Počet uživatelů podle stupně závislosti na pomoci druhé osoby (příspěvku na péči) Příspěvek na péči Klientů Nemá 0 (0%) I (lehká závislost) 9 (15%) II (středně těžká závislost) 4 (7%) III (těžká závislost) 15 (25%) IV (úplná závislost) 33 (53%) Celkem: 61 Stav ke dni 1. 7. 2015 15
1.2.5 Počet uživatelů podle nezbytné míry podpory (dle výstupu z projektu Zvyšování kvality života uživatelů sociálních služeb se zdravotním postižením ve Zlínském kraji) Nízká míra podpory: 16 uživatelů Střední míra podpory: 13 uživatelů Vysoká míra podpory: 32 uživatelů 1.2.6 Délka pobytu v zařízení V rámci analýzy cílové skupiny bylo zjištěno, že téměř polovina - 48 % osob (30 lidí) - žije v DZP Staré Město více než 20 let. Z tohoto počtu žije celkem 25 osob v zařízení déle než 30 let (a to i přestože zařízení zahájilo svoji činnost v roce 2001, všichni klienti přišli do zařízení z jiných služeb SSL UH.) Můžeme předpokládat, že vzhledem k délce jejich života v instituci trpí tito lidé hospitalizmem (snížení schopnosti péče o sebe, závislost na instituci, sociální izolace, narušení zdravého duševního a tělesného rozvoje). 1.2.7 Služby v zařízení Většina aktivit pro uživatele se odehrává v zařízení, kde jsou místnosti pro terapie dvě dílny, kam klienti docházejí, tělocvična, snoezelen. Do zařízení docházejí za uživateli lékaři - obvodní lékař ordinuje 1x týdně, psychiatr 1x za 14 dnů, lékař ORL a stomatolog 1x ročně v rámci prevence, neurolog a kožní lékař 4 x ročně. V případě potřeby uživatelé v doprovodu za službou lékaře dojíždějí. V kapli jsou pořádány 1x měsíčně mše a 1x týdně bohoslužba využívá cca 10 uživatelů. 1.2.8 Využití návazných sociálních služeb Ve Starém Městě návazné sociální služby absentují. Uživatelé zařízení využívají návazné sociální služby v Uherském Hradišti: - Centrum sociální rehabilitace Labyrint 5 uživatelů 2 x týdně - Sociálně terapeutická dílna Naděje 1 uživatel 3 x týdně - Sociálně terapeutická dílna Masarykovo náměstí 21 1 uživatel 1 x týdně 16
1.2.9 Zaměstnání Žádný z uživatelů zařízení není zaměstnán na chráněném ani otevřeném trhu práce. 1.2.10 Využití veřejných služeb Ve Starém Městě je dostatečná síť návazných služeb, uživatelé využívají obchody, cukrárnu, divadlo, muzeum, knihovnu, cyklostezku, bazén, solnou jeskyni, kostel. Samostatně se pohybuje 18 uživatelů, doprovod druhé osoby potřebuje 43 uživatelů. Návazné služby uživatelé využívají dle potřeby a s ohledem na možnosti služby zajistit doprovody (nedostatek pracovníků v přímé péči) Zařízení pravidelně pořádá pro uživatele rekreační pobyty, výlety, účastní se kulturních a společenských akcí ve městě i okolí, plesů, sportovních her v rámci domovů, zabezpečuje stáže uživatelů do jiných domovů. Zařízení spolupracuje se základní a mateřskou školou, která pořádá pro uživatele různé společenské akce ( stavění máje, cimbálovka), dále se zemědělskou školou a gymnáziem, s Dětským domovem Uherské Hradiště. Návazné i sociální služby jsou dobře dostupné a bezbariérové. Možnosti využití veřejných služeb: viz výše. 1.2.11 Zjištěné potřeby podpory uživatelů Potřeba podpory v oblasti komunikace V zařízení žije téměř polovina osob s potřebou podpory v komunikaci. Potřeba podpory v oblasti rozhodování Lidé žijící v DZP potřebují podporu v oblasti rozhodování o podobě svého života. Lidé s nižší mírou podpory se rozhodují jen omezeně (rozhodování o času vstávání, uléhání, výběru oblečení, trávení volného času). Lidé s vysokou mírou podpory nemají téměř žádnou možnost se rozhodovat. Potřeba podpory v oblasti svobodného pohybu mimo areál zařízení Intenzivní podporu v této oblasti potřebují zejména lidé s vysokou mírou podpory. I osoby s nižší mírou podpory využívají zprostředkovaných služeb přímo v zařízení (lékař, pedikúra), nikoli v běžném prostředí. 17
Potřeba podpory v oblasti sebeobsluhy a zajištění základních životních potřeb Lidem se střední až vysokou mírou podpory není často podpora poskytována v potřebné míře, její poskytování je podřízeno chodu zařízení. Potřeba podpory v oblasti hospodaření V zařízení žijí v převážném počtu lidé, kteří potřebují aktivní podporu v oblasti hospodaření. Potřeba podpory v oblasti starosti o svou domácnost (úklid, praní, vaření) Uživatelé nemají příležitost starat se o domácnost díky prostředí, v němž žijí. Potřeba podpory ve starosti o své zdraví Uživatelé potřebují individuální podporu v oblasti starosti o své zdraví. I lidé s nízkou mírou podpory nejsou osamostatňováni ve starosti o své zdraví. Podpora v oblasti navazování a udržování vztahů (přátelských, partnerských) Uživatelé potřebují aktivní individuální podporu v oblasti navazování a udržování přátelských a partnerských vztahů. Podpora v oblasti pracovního uplatnění a trávení aktivní části dne Uživatelé potřebují individuální podporu v oblasti pracovního uplatnění a trávení aktivní části dne, jako je tomu v běžném životě (dopoledne v práci). 1.2.12 Zásadní zjištění v oblasti práv Právo žít v běžném prostředí, žít v místě, které jsem si vybral, žít s lidmi, s nimiž jsem chtěl bydlet Zařízení nemá charakter běžného prostředí pro život. Možnost vybrat si lidi, s nimiž chce člověk žít, a také právo na soukromí je do značné míry limitováno uvedenými naprosto nevyhovujícími podmínkami bydlení. Právo na svobodu pohybu Svoboda pohybu je u osob s vysokou mírou podpory naprosto omezena nedostatečným počtem personálu a také kompenzačních pomůcek 18
Právo na ochranu soukromí a respektování důstojnosti člověka Právo na ochranu soukromí a důstojnosti je porušováno přetrvávajícími ústavními prvky a zavedenou praxí (nemožnost zamknout si pokoj, WC, koupelnu, stigmatizující charakter dokumentace, apod.). Právo rozhodovat o sobě, vlastnit majetek a mít k němu přístup Uživatelé jsou do značné míry omezováni v oblasti práva na rozhodování o sobě a podobě svého života. Jednak je to způsobeno ústavním charakterem služby, ale také nastaveným systémem hospodaření s financemi obyvatel DZP. 1.3 Popis personálního zajištění služby K 1. 7. 2015 je celkový počet pracovníků DZP Staré Město 48. 1.3.1 Pracovníci v přímé péči Celkem: 34 Z toho: Sociální pracovníci: 2 Pracovníci v sociálních službách: 28 Všeobecné sestry: 4 1.3.2 Pracovníci mimo přímou péči / technicko hospodářský personál Celkem: 14 Z toho: Vedoucí pracovníci: 1 Technický a administrativní personál: 2 Ostatní: 11 1.3.3 Vzdělání pracovníků Vysokoškolské vzdělání: 4 pracovníci Středoškolské (úplné střední odborné) vzdělání: 22 pracovníků 19
Vyučeni: 14 pracovníků Základní vzdělání: 8 pracovníků 20
2 VIZE BUDOUCÍHO STAVU, STRATEGICKÉ CÍLE 2.1 Vize budoucího stavu Efektivní, kvalitní a dostupné pobytové sociální služby poskytované osobám se zdravotním postižením (mentálním postižením) v nepříznivé životní situaci s cílem zabránění jejich sociálnímu vyloučení a podporující co nejvyšší kvalitu života. 2.2 Strategický cíl Transformace Domova pro osoby se zdravotním postižením Staré Město. V horizontu pěti let budou v DZP Staré Město poskytovány služby především osobám s mentálním a kombinovaným postižením, jejichž zjištěné potřeby vyžadují vysokou míru podpory a péče. Uživatelé s nízkou, eventuálně střední mírou podpory, a uživatelé s poruchami autistického spektra budou podporováni v přechodu do služeb komunitního typu. 2.3 Cíle 2.3.1 Cíl 1 Transformace Domova pro osoby se zdravotním postižením Staré Město Cílem je transformovat DZP, aby osoby se zdravotním postižením užívaly službu dle zjištěných zmapovaných potřeb, a to v přirozeném prostředí s podporou služeb komunitního typu. Aby mohla být zahájena transformace zařízení, proces byl kvalitní, efektivní a pro obyvatele DZP a všechny ostatní aktéry procesu transformace bezpečný, je třeba zpracovat kvalitní transformační plán. Transformační plán bude svým obsahem respektovat Kritéria transformace, humanizace a deinstitucionalizace vybraných služeb sociální péče vydanými MPSV. V souladu se zpracovaným transformačním plánem budou zahájeny kroky vedoucí k transformaci zařízení. 2.3.2 Cíl 2 Podporovat přechod stávajících uživatelů s nízkou mírou podpory do pobytových služeb komunitního typu. 21
Podpora přechodu uživatelů s nízkou mírou podpory zahrnuje motivaci vytipovaných uživatelů pro změnu, aktivní vyhledávání možnosti přechodu těchto uživatelů do stávajících chráněných bydlení v rámci Sociálních služeb Uherské Hradiště nebo aktivní vyhledávání možnosti přechodu uživatelů s nízkou mírou podpory do komunitních pobytových služeb jiných poskytovatelů. Při nedostatku volných kapacit pobytových sociálních služeb komunitního typu bude třeba vyhledávat prioritně možnosti pronájmu vhodných bytových prostor pro poskytování služby chráněné bydlení či podpora samostatného bydlení pro uživatele s nízkou mírou podpory. Pokud nebude dostatek vhodných, dostupných bytů k pronájmu, bude potřebné zaměřit se na nákup nebo výstavbu nových objektů pro poskytování sociální služby. 2.3.3 Cíl 3 Snížit kapacitu zařízení o 30 % do roku 2020 tak, aby zařízení bylo využíváno především osobami, které mají vysokou míru potřebné podpory. Snížení kapacity zařízení nebude mít dopad na počet pracovníků v přímé práci. Cíl snížení kapacity o 30 % do roku 2020 znamená omezení příjmu nových uživatelů a revize pravidel pro přijímání uživatelů tak, aby do zařízení byli přijímány především osoby s vysokou mírou podpory a osoby, které žijí na území Zlínského kraje anebo zde mají sociální vazby. V návaznosti na cíl 1 podporovat přechod uživatelů do pobytových služeb komunitního typu, které lépe odpovídají jejich identifikovaným potřebám. 2.3.4 Cíl 4 Zvýšit kvalitu života uživatelů Humanizace prostředí zařízení zahrnuje, v návaznosti na snížení počtu uživatelů v jednotlivých odděleních, úpravu prostředí tak, aby oddělení co nejvíce připomínala domácnost. Pro uživatele s poruchami autistického spektra, anebo s vysokou mírou podpory vybudovat v nevyužitých prostorách v 1. NP prostor pro pohybové a rehabilitační aktivity. Bude zpracován investiční záměr humanizace zařízení. 2.3.5 Cíl 5 Vytvořit a realizovat komunikační strategii zaměřenou vně zařízení (opatrovníci a rodinní příslušníci, obce, veřejnost). 22
Tento cíl zahrnuje přípravu opatrovníků, rodinných příslušníků, zástupců obcí, odborné a široké veřejnost na změny v přístupu k poskytování sociálních služeb osobám se zdravotním postižením tak, aby tyto změny byly nejen přijímány, ale i podporovány a aby byly v běžné společnosti vytvářeny podmínky a příležitosti pro integraci a inkluzi osob se zdravotním postižením. 2.3.6 Cíl 6. Posílit kapacity a kompetence pracovníků v přímé práci a posílit kompetence sociálních pracovníků, v návaznosti na realizované změny a zjištěné potřeby Cílem je, aby systém řízení sociální služby byl přehodnocen s důrazem na posílení kompetencí sociálních pracovníků a tím došlo k postupnému přechodu od medicínského modelu poskytování služby k modelu sociálnímu. Cílem je dále posílit kompetence pracovníků v přímé práci a optimalizovat jejich počet tak, aby služba byla poskytována s důrazem na individuální potřeby uživatelů, s respektem k míře potřebné podpory a věku uživatele. Důraz bude kladen také na cílené vzdělávání pracovníků v přímé práci, zaměřené především na podporu uživatelů v rozhodování, podporu v komunikaci a práci s riziky. 2.3.7 Cíl 7 Posílit kompetence uživatelů. Poskytovat pouze takovou podporu, jakou člověk skutečně potřebuje. Cíl posílení kompetencí uživatelů zahrnuje maximální možné zapojení uživatelů do rozhodování o svém životě, vytvoření plánu komunikace s uživateli, nastavení funkčního systému individuálního plánování, včetně zpracování individuálních plánů rizik. 2.3.8 Cíl 8 Aktivně vyhledávat možnosti využívání návazných ambulantních služeb pro uživatele a možnosti zaměstnání uživatelů na chráněném či volném trhu práce. Cíl zahrnuje systematické vyhledávání návazných ambulantních sociálních služeb či zaměstnání pro uživatele, komunikaci a spolupráci s těmito subjekty. 23
2.4 Opatření CÍL 1 opatření CÍL 1. OPATŘENÍ č. 1.1 Popis VÝSTUP Transformace Domova pro osoby se zdravotním postižením Staré Město změna způsobu poskytování sociální služby Zpracovat transformační plán zařízení Cílem je transformovat DZP, aby osoby se zdravotním postižením užívaly službu dle zjištěných zmapovaných potřeb, a to v přirozeném prostředí s podporou služeb komunitního typu. Aby mohla být zahájena transformace zařízení, proces byl kvalitní, efektivní a pro obyvatele DZP a všechny ostatní aktéry procesu transformace bezpečný, je třeba zpracovat kvalitní transformační plán. Transformační plán bude svým obsahem respektovat Kritéria transformace, humanizace a deinstitucionalizace vybraných služeb sociální péče vydanými MPSV. Zpracovaný transformační plán Domova pro osoby se zdravotním postižením Staré Město Termín 6/2017 ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Vedoucí zařízení / ředitel příspěvkové organizace Sociální služby Uherské Hradiště / zřizovatel Budou vyčísleny v projektové žádosti o dotaci z ESF zpracované Zlínským krajem ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ ESF, Zlínský kraj Neschválení projektové žádosti Zlínského kraje o dotaci z ESF. 24
CÍL 1. OPATŘENÍ č. 1.2 Popis VÝSTUP Transformace Domova pro osoby se zdravotním postižením Staré Město - změna způsobu poskytování sociální služby Zahájení procesu transformace V souladu se zpracovaným transformačním plánem budou zahájeny kroky vedoucí k transformaci zařízení. Zahájení transformace zařízení Termín 2017 ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Vedoucí zařízení / ředitel příspěvkové organizace Sociální služby Uherské Hradiště / zřizovatel Budou vyčísleny v projektové žádosti o dotaci z ESF zpracované Zlínským krajem ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ ESF, Zlínský kraj Nesouhlas či odpor zainteresovaných osob a subjektů (uživatelů, opatrovníků, zaměstnanců, obce, veřejnosti). CÍL 2 opatření CÍL 2. OPATŘENÍ č. 2.1 Popis VÝSTUP Podporovat přechod stávajících uživatelů s nízkou mírou podpory do pobytových služeb komunitního typu. Vytipovat a motivovat uživatele Vytipované uživatele s nízkou mírou podpory motivovat ke změně např. návštěva chráněného bydlení, návštěvy návazných služeb, beseda s uživateli chráněného bydlení atd., Motivace pro změnu. Stáže uživatelů v zařízení komunitního typu (chráněné bydlení) v rámci SSL UH. Motivovaný uživatel 25
Termín ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Do konce roku 2015 a průběžně (dle možnosti přechodu do služby komunitního typu) Vedoucí zařízení, sociální pracovníci, klíčoví pracovníci uživatelů Bez finančních nároků ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Odpor uživatelů ke změně. Neochota zaměstnanců motivovat uživatele. CÍL 2. Podporovat přechod stávajících uživatelů s nízkou mírou podpory do pobytových služeb komunitního typu. OPATŘENÍ č. 2.2 Popis VÝSTUP Termín ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Aktivně se podílet na jednáních s poskytovateli pobytových komunitních sociálních služeb (chráněné bydlení, podpora samostatného bydlení) pro stávající klienty s nízkou mírou podpory Ve spolupráci s ředitelstvím Sociálních služeb Uherské Hradiště komunikovat se službami komunitního typu (např. Diakonie Uherské Hradiště, Chráněné bydlení Uherské Hradiště Rostislavova, Chráněné bydlení Staré Město Velehradská, Chráněné bydlení Ulita). Uživatel využívá službu odpovídající jeho potřebám Průběžně (dle možnosti přechodu do služby komunitního typu) Ředitel SSL Uh. Hradiště, vedoucí zařízení, sociální pracovníci Bez finančních nároků ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Nedostatek pobytových služeb komunitního typu. 26
CÍL 2. OPATŘENÍ č. 2.3 Popis VÝSTUP Termín ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Podporovat přechod stávajících uživatelů s nízkou mírou podpory do pobytových služeb komunitního typu. Ve spolupráci s ředitelstvím Sociálních služeb Uherské Hradiště se podílet na komunitním plánování ORP Uherské Hradiště. Aktivně komunikovat se zástupcem Starého Města na komunitním plánování Mgr. Zábranským. Zařízení je zapojeno do komunitního plánování ORP Uherské Hradiště. Průběžně Ředitel SSL Uh. Hradiště, vedoucí zařízení Bez finančních nároků ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Neochota zástupců měst ke spolupráci CÍL 2. Podporovat přechod stávajících uživatelů s nízkou mírou podpory do pobytových služeb komunitního typu. OPATŘENÍ č. 2.4 Popis Vyhledávání vhodných prostor a objektů pro zřízení pobytových služeb komunitního typu. V případě nedostatku vhodných pobytových služeb komunitního typu, ve spolupráci s ředitelstvím Sociálních služeb Uherské Hradiště a obcemi (město Staré Město, město Uherské Hradiště) se aktivně podílet na vyhledávání vhodných objektů a prostor pro zřízení pobytových služeb komunitního typu. 27
Prioritou č. 1 je pronájem bytů, v případě nedostatku vhodných bytů bude docházet k nákupu anebo výstavbě nemovitostí. VÝSTUP Termín ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Pronájem bytů pro uživatele s nízkou mírou podpory nebo nákup nemovitostí nebo výstavba nemovitostí. Průběžně Ředitel SSL Uh. Hradiště, vedoucí zařízení, zřizovatel Budou součástí transformačního plánu ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ ESF, zřizovatel Nedostatek vhodných bytů k pronájmu. Nedostatek financí na nákup či výstavbu nemovitostí. CÍL 3 opatření CÍL 3. OPATŘENÍ č. 3.1 Popis Snížit kapacitu zařízení o 30 % do roku 2020 tak, aby domov pro osoby se zdravotním postižením byl využíván především osobami, které mají vysokou míru potřebné podpory. Snížení kapacity o 30 % nebude mít dopad na počet pracovníků v přímé péči. Omezit příjem nových uživatelů. Revidovat pravidla pro přijímání uživatelů tak, aby v zařízení byli přijímáni pouze uživatelé s vysokou mírou podpory (PnP stupeň 3, 4) a to po dohodě se sociálním odborem krajského úřadu Zlín (provést úpravu v registru poskytovatelů soc. služeb). Případné žádosti, které nebudou splňovat kritéria pro přijetí, směřovat na obec, z které uživatel pochází. VÝSTUP Do zařízení jsou přijímáni pouze uživatelé s vysokou mírou podpory. 28
Termín Do roku 2020 ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Ředitelství SSL UH. Vedoucí zařízení, sociální pracovníci - ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Nedostatečná informovanost obcí v regionu o omezení příjmu nových uživatelů do pobytové služby DZP. Neochota obcí ke spolupráci. CÍL 3. Snížit kapacitu zařízení o 30 % do roku 2020 tak, aby domov pro osoby se zdravotním postižením byl využíván především osobami, které mají vysokou míru potřebné podpory. Snížení kapacity o 30 % nebude mít dopad na počet pracovníků v přímé péči. OPATŘENÍ č. 3.2 Popis Zařízení primárně přijímá osoby žijící na území Zlínského kraje, případně osoby, které zde mají sociální vazby Revidovat pravidla pro přijímání uživatelů tak, aby v zařízení byli přijímáni primárně osoby žijící na území Zlínského kraje, případně osoby, které zde mají sociální vazby (provést úpravu v registru poskytovatelů soc. služeb). VÝSTUP Termín Do roku 2020 Případné žádosti, které nebudou splňovat kritéria pro přijetí, směřovat na obec, z které uživatel pochází. Pravidla pro přijímání osob se zdravotním postižením do zařízení zohledňují sociální vazby klienta ve Zlínském kraji ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Ředitelství SSL UH. Vedoucí zařízení, sociální pracovníci - 29
ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Neochota obcí ke spolupráci. CÍL 3. Snížit kapacitu zařízení o 30 % do roku 2020 tak, aby domov pro osoby se zdravotním postižením byl využíván především osobami, které mají vysokou míru potřebné podpory. Snížení kapacity o 30 % nebude mít dopad na počet pracovníků v přímé péči. OPATŘENÍ č. 3.3 Popis VÝSTUP V návaznosti na cíl č. 1 odchod uživatelů s nízkou mírou podpory do pobytových služeb komunitního typu. Předpoklad přirozeného úbytku uživatelů. Snížení kapacity zařízení o 30 % je v souladu s Koncepcí rozvoje sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením poskytovaných příspěvkovými organizacemi Zlínského kraje na období 2015 2020. Do konce roku 2020 bude kapacita zařízení 45 uživatelů. Termín Do roku 2020 ODPOVĚDNOST Zřizovatel, ředitel SSL UH, vedoucí zařízení, sociální pracovníci PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY ZDROJ NÁKLADŮ KRYTÍ RIZIKA Předpokládané snížení příjmu finančních prostředků úhrady od uživatelů, PnP, příjmy od zdravotních pojišťoven, dotace MPSV CÍL 4 - opatření CÍL 4. Zvýšit kvalitu života uživatelů 30
OPATŘENÍ č. 4.1 Popis Zpracovat investiční záměr směrem k humanizaci prostředí. Humanizace prostředí zařízení spočívá v úpravě prostředí takovým způsobem, aby prostředí odpovídalo identifikovaným potřebám uživatelů, včetně specifických potřeb osob s poruchami autistického spektra. Předpokladem úpravy prostředí je snížení kapacity jednotlivých oddělení: jedno oddělení pro uživatele s poruchami autistického spektra pro 8 uživatelů, tři oddělení po 12 uživatelích, cvičný byt v DZP pro jednoho uživatele. Součástí humanizace prostředí je i využití rozsáhlých prostor v 1. NP pro pohybové a rehabilitační aktivity uživatelů. VÝSTUP Zpracovaný investiční záměr pro úpravu prostředí oddělení/domácností, s předpokladem snížené kapacity oddělení/domácností, a pro vybudování prostor pro rehabilitační a pohybové aktivity uživatelů. Termín 2016 ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Ředitelství SSL UH, vedoucí zařízení Kalkulace budou součástí IZ ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ Dle dohody se SSL UH a zřizovatelem Nedostatek financí, nesouhlas zřizovatele CÍL 5 - opatření CÍL 5. Zvýšit připravenost komunity přijímat lidi se zdravotním postižením 31
OPATŘENÍ č. 5.1 Popis VÝSTUP Vytvořit a realizovat komunikační strategii zaměřenou vně zařízení (opatrovníci a rodinní příslušníci, obce, veřejnost). Realizovat setkání opatrovníků a rodinných příslušníků s cílem seznámit je s plánovanými změnami. Ve spolupráci se SSL UH organizovat besedy se studenty a s občany. Podílet se na dalších PR aktivitách, organizovaných SSL UH (např. kulaté stoly pro obce, odbornou veřejnost, zaměstnavatele, festival Prolínání, apod.). Setkání opatrovníků a rodinných příslušníků. Podíl na realizaci PR aktivit ve spolupráci se SSL UH. Zapojení se do kulturních, společenských a sportovních aktivit pořádaných obcí či jinými subjekty (spolky apod.) Termín ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY průběžně Vedoucí zařízení, sociální pracovníci 20 000 Kč ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ SSL UH Neochota ke spolupráci. CÍL 6 - opatření CÍL 6. OPATŘENÍ č. 6.1 Popis Posílit kapacity a kompetence pracovníků v přímé práci a posílit kompetence sociálních pracovníků, v návaznosti na realizované změny a zjištěné potřeby Vzdělávací plány pracovníků jsou konkrétní a reagují na identifikované potřeby uživatelů. Vzdělávání pracovníků je zaměřeno především na podporu rozhodování uživatelů, podporu v komunikaci (včetně vyškolení v metodách AAK) a práci s riziky. Pro plánovanou novou sociální službu 32
Domov se zvláštním režimem vyškolit personál v metodách práce s osobami s poruchami autistického spektra. Další témata vzdělávání: deinstitucionalizace, empowerment. Nutné jsou supervize, stáže v chráněných bydleních v rámci SSL UH nebo v Chráněném bydlení sv. Cyrila a Metoděje na Velehradě. Pro pracovníky, kteří pracují s osobami s PAS zajistit stáže v DZR Libčice. VÝSTUP Pracovníci mají nastavené individuální vzdělávací plány dle jejich potřeb. Termín 2017 Proškolený personál Realizované supervize, stáže. Teorie přenesená do praxe. ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Vedoucí zařízení. Náklady na vzdělávání jsou součástí rozpočtů organizace. Supervize 120 000 Kč ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ Speciální vzdělávání pro práci s osobami s PAS 50 000 Kč Ostatní vzdělávání 20 000 Kč Zlínský kraj, ESF. Náklady na stáže využití komunitních služeb SSL UH. Nepřenesení teorie do praxe CÍL 6. Posílit kapacity a kompetence pracovníků v přímé práci a posílit kompetence sociálních pracovníků, v návaznosti na realizované změny a zjištěné potřeby OPATŘENÍ č. 6.2 Proces poskytování sociální služby v zařízení usměrňují sociální pracovníci. Přechod od ošetřovatelského modelu k modelu sociálnímu. 33
Popis VÝSTUP Sociální pracovník by měl mít kompetence k řízení poskytování podpory uživatelům, kompetence k vedení pracovníků odpovědných za realizaci naplánované podpory. Vymezení kompetencí sociálních pracovníků. Změna organizační struktury. Termín 2016 ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Vedoucí zařízení - ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Neochota pracovníků ke změně CÍL 6. Posílit kapacity a kompetence pracovníků v přímé práci a posílit kompetence sociálních pracovníků, v návaznosti na realizované změny a zjištěné potřeby. OPATŘENÍ č. 6.3 Popis VÝSTUP Počet pracovníků v přímé práci (pracovník sociálních služeb) odpovídá potřebám uživatelů. Počet pracovníků v přímé práci bude stejný (případně vyšší), než je v současné době, ačkoli kapacita zařízení bude postupně snižována. Tím dojde k navýšení počtu pracovníků v přímé práci tak, aby bylo možné poskytovat uživatelům DZP individuální podporu na základě jeho reálných potřeb. Zařízení má vydefinován počet pracovních míst nezbytných ke kvalitnímu poskytování sociální služby. Zařízení naplňuje kritéria pro hodnocení služeb v rámci benchmarkingu sociálních služeb, prováděném Zlínským krajem. Termín Do roku 2016 34
ODPOVĚDNOST Vedoucí zařízení PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY ZDROJ NÁKLADŮ KRYTÍ RIZIKA Nedostatek finančních prostředků na mzdy pracovníků. CÍL 7 - opatření CÍL 7. OPATŘENÍ č. 7.1 Popis VÝSTUP Termín ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Posílit kompetence uživatelů Nastavit komunikační systém s uživateli Pravidelné schůzky s uživateli, intenzivní komunikace s vytipovanými uživateli, kteří se budou připravovat na přechod do služby komunitního typu. Motivace pro změnu (viz cíl č.1). Uživatelé mají všechny potřebné informace, jsou motivováni pro změnu. průběžně Vedoucí zařízení, sociální pracovníci, pracovníci v sociálních službách, zdravotničtí pracovníci, ostatní pracovníci Bez finančních nároků ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Neochota uživatelů ke spolupráci CÍL 7. Posílit kompetence uživatelů OPATŘENÍ č. 7.2 Vytvořit a realizovat strategii zapojování uživatelů do rozhodování 35
Popis VÝSTUP Termín ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Podpořit rozhodování uživatelů v oblasti sebeobsluhy, výběru stravy, trávení volného času, volby návazné služby, volby spolubydlícího, hospodaření s financemi atd. Uživatel je zapojený do rozhodování ve všech oblastech svého života průběžně Sociální pracovníci, pracovníci v přímé péči, zdravotničtí pracovníci Bez finančních nároků ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Neochota uživatelů ke spolupráci CÍL 7. Posílit kompetence uživatelů OPATŘENÍ č. 7.3 Popis VÝSTUP Nastavit funkční systém individuálního plánování, včetně individuálních plánů rizik Pro zvýšení kvality života uživatelů je nezbytná individuální podpora. K tomu je nezbytný funkční systém individuálního plánování. Zejména u uživatelů, kteří se připravují na přechod do služeb komunitního typu, je potřebné zaměřit se na hospodaření s penězi a nácvik sociálních a pracovních dovedností. Plán rizik musí být konkrétní a odpovídat nastaveným individuálním potřebám a cílům uživatele. Funkční systém individuálního plánování Termín 2017 ODPOVĚDNOST 36
PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Bez finančních nároků ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Neochota uživatelů ke spolupráci CÍL 8 - opatření CÍL 8. OPATŘENÍ č. 8.1 Popis VÝSTUP Termín ODPOVĚDNOST PŘEDPOKLÁDANÉ NÁKLADY Aktivně vyhledávat možnosti využívání návazných ambulantních služeb pro uživatele a možnosti zaměstnání uživatelů na chráněném či volném trhu práce. Systematicky vyhledávat návazné ambulantní sociální služby pro uživatele. Komunikovat a spolupracovat s návaznými sociálními službami. Spolupracovat s Úřadem práce. Sociální pracovník intenzivně vyhledává návazné sociální služby pro uživatele. Vytváří nabídku, se kterou uživatele seznamuje a zprostředkovává komunikaci a spolupráci s návaznými sociálními službami. Ve spolupráci s Úřadem práce vyhledává vhodné pracovní nabídky. Uživatel dochází do návazné sociální služby, eventuálně je zaměstnán. průběžně Vedoucí zařízení, sociální pracovníci - ZDROJ NÁKLADŮ RIZIKA KRYTÍ - Nedostatek vhodné návazné sociální služby nebo zaměstnání. 37
38
ZÁVĚR Plán rozvoje Domova pro osoby se zdravotním postižením Staré Město vychází z Koncepce rozvoje sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením poskytovaných příspěvkovými organizacemi Zlínského kraje na období 2015 2020. Monitoring naplňování cílů a opatření DZP Staré Město je prováděn prostřednictvím zpráv o činnosti zařízení, které jsou předkládány Radě Zlínského kraje. Naplňování cílů Plánu rozvoje Domova pro osoby se zdravotním postižením Staré Město a jednotlivých opatření je pravidelně vyhodnocováno. 39
POUŽITÁ LITERATURA ZLÍNSKÝ KRAJ. 2015. Analýza kvality života osob využívajících sociální službu vybraných pobytových služeb ve Zlínském kraji. ODBOR SOCIÁLNÍCH VĚCÍ KRAJSKÉHO ÚŘADU ZLÍNSKÉHO KRAJE. 2015. Koncepce rozvoje sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením poskytovaných příspěvkovými organizacemi Zlínského kraje na období 2015 2020. Katalog sociálních služeb ve Zlínském kraji. http://www.socialnisluzbyzk.cz/ MPSV ČR. 2015. Transformační plán vzor. http://www.mpsv.cz/cs/19953 40