Zkušenosti s identifikací pacienta, zdravotnických prostředků a některých procesů ve zdravotnických zařízeních Ing.M.Preininger, Nemocnice Na Homolce, MUDr.Benešová, FN Motol, Praha 2011
Používání NISu a čárového kódu Databáze pacientů Možnost vyhledávání podle čísla pacienta, rod.čísla nebo příjmení a jména číslo pacienta jednoznačná identifikace ( unikátní číslo )
Používání NISu a čárového kódu Každý hospitalizovaný pacient dostane identifikační náramek se svým čárovým kódem PID štítek Zvýšení bezpečnosti pacienta Správné vyšetření správnému pacientovi, získat správné výsledky a zaznamenat je do správné dokumentace.
Používání NISu a čárového kódu Vyhledávání pacienta v NISu pomocí čárového kódu a čtečky urychluje práci úspora času až 30%
Používání NISu a čárového kódu Na jednotkách intenzivní a semiintenzivní péče se používá u lůžka pacienta ruční glukometr.
Používání NISu a čárového kódu POCT analyzátor NOVA - identifikace pacienta pomocí PID
Používání NISu a čárového kódu Jako první bylo použití čárového kódu v rámci NISu zahájeno na Oddělení Klinické Biochemie, Hematologie a Imunologie v roce 2000. Poté bylo používání čárového kódu rozšířeno do dalších oblastí nemocnice ( zdravotnické techniky, při sterilizaci nástrojů, označování majetku) V současné době čárový kód umožňuje přístup k: 1. datům pacienta 2. elektronickým záznamům pacienta 3. elektronickým laboratorním žádankám vyšetření (OKBHI, NMR, RTG, Krevní banka ) 4. elektronickým výsledkům vyšetření
Používání NISu a čárového kódu Elektronické žádanky v NISu biochemie imunologie likvor genetika léky krevní banka nukleární medicína mikrobiologie - připravuje se ostatní např. RTG apod.
Používání NISu a čárového kódu Elektronická laboratorní žádanka, která je součástí NISu
Používání NISu a čárového kódu Na základě elektronických žádanek se tiskne čárový kód pro označení zkumavek.
Používání NISu a čárového kódu Automat ROBO na polepování zkumavek štítky s čárovým kódem Spojeno on-line s elektronickou žádankou
Používání NISu a čárového kódu Vstup do elektronických výsledků v NISu přes čárový kód pacienta.
Používání NISu a čárového kódu Krevní sklad Příjem žádanky
Používání NISu a čárového kódu Krevní sklad označování krevních konzerv čárovým kódem
Používání NISu a čárového kódu Mobilní klinicky terminál na JIP
Používání NISu a čárového kódu Mobilní klinicky terminál u lůžka pacienta Žádanky,výsledky vyšetření Dokumentace dekubitů
Děláme chyby.. během 10% hospitalizací
Evropský parlament v r. 2009 Doporučení Rady EU ze dne 9.6.2009 (2009/C151/01) o bezpečnosti pacientů vč. prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí v současných systémech zdravotní péče důraz na bezpečí pacienta Studie Komise EU u 8%-12% pacientů nežádoucí účinky léčby ( tj.6,7 15 mil.) za rok 1. infekce ( 37 000 úmrtí ročně ) 2. příhody související se způsobem léčby 3. komplikace během nebo po chirurgickém zákroku
Bezpečí pacienta Stranová záměna - záměna operované strany Lékové záměny Pády, úrazy při manipulaci s pacientem během transportu Bezpečnost prostředí Bezpečnost zdravotnických prostředků Infekce Operační komplikace (popálení, krvácení, chirurgické komplikace samotného výkonu apod.)
Důvody k zavedení výpočetní techniky příklad : odd. Centrální sterilizace 2 500 sterilizovatelných položek ( 40 000 měsíčně ) 18 000 operačních výkonů ročně 70 pracovišť zasílá materiál ke sterilizaci legislativní požadavky a normy ČR a EU zvýšení efektivnosti a bezpečnosti práce ekonomické důvody validace procesů
Systém MEDIX Moderní technologie Systém MEDIX je vytvořen jako klient-server aplikace. Je postaven na Microsoft SQL Serveru 2000. Řešení systému MEDIX využívá současné špičkové HW a SW technologie v oblasti serverů, počítačových sítí a pracovních stanic. Sterilizace příjem a výdej materiálu, registrace výskytu kontejnerů na pracovišti a sledování kontaktu kontejnerů s personálem registrace pomocí připojeného snímače čárového kódu či ručně historie pohybů kontejnerů na odd. CS dohled nad aktuálním skladem kontejnerů kontrola expirační doby kontejnerů zobrazení seznamu nástrojů při setování evidence a kontrola počtu cyklů nástrojů řízení výměny či vyřazení nástrojů z kontejneru nebo ze skladu sklad SZM a operačního prádla dokumentace sterilizačních cyklů
Schéma toku informací systém MEDIX Elektronická žádanka operační sál, odděleni Příjemka s materálem Proces sterilizace Výdejka Výdejka operační sál, oddělení Dokumentace procesů Ekonomický úsek Sledování nákladů - primariát
Pracoviště příjmu systém MEDIX
Elektronická žádanka systém MEDIX
Elektronická žádanka pro objednávání sterilizace
Čárové kódy systém MEDIX Registrace kontejneru na příjmu
Elektronická příjemka systém MEDIX
Čárové kódy systém MEDIX Jednotlivé nástroje
Ekonomické výstupy systém MEDIX výkony dle jednotlivých nákladových středisek průběžný automatický přenos dat do ekonomického informačního systému možnost okamžitého zobrazení výše nákladů v čase možnost regulace nákladů statistiky, ceníky ( ceník pro externisty ) přehledy pro ekonomické oddělení a logistiku
Registrace kontejnerů při výdeji
Elektronická výdejka systém MEDIX
Dálkový monitoring mycích a sterilizačních procesů
Příklad výpisu chybového hlášení
Čárové kódy systém MEDIX Registrace nástrojů
Čárové kódy systém MEDIX Technologie 2D
Závěr Dokumentace sterilizačních procesů dle vyhl.č. 195/ 2005 Sb. Naplnění vyhlášky č.11 / 2005 Sb., registrace zdravotnických prostředků Naplnění akreditačních standardů a norem EU Zvyšování kvality a bezpečí pacienta
Děkujeme za pozornost Ing.Miloš Preininger milos.preininger@homolka.cz prim.mudr.vilma Benešová vilma.benesova@fnmotol.cz