Fakultní nemocnice pavilónového typu s detašovanými pracovišti 31 klinických a laboratorních pracovišť zaměstnanců 970 lůžek

Transkript

1

2 Fakultní nemocnice pavilónového typu s detašovanými pracovišti 31 klinických a laboratorních pracovišť zaměstnanců 970 lůžek hospitalizací ročně

3 Základní zadání hlavního uživatele Uživatelská jednoduchost uživatelé od středního vzdělání bez maturity po akademiky, ve věkovém rozmezí let, s různou úrovní PC gramotnosti Propojení systémů co nejméně klikání a otevírání oken, hlavně lékaři jsou strašně nervózní Přístup k co největšímu množství dat přehled o pacientovi, jeho bezpečnost, a taky vědecky pracujeme

4 Základní zadání zadavatele Bezpečnost pacienta PC zapsaná data jsou čitelná, datovaná, při dodržování bezpečnosti přístupových hesel autorizovaná Rychlost systému čas jsou peníze Flexibilita turbulentní prostředí zdravotnictví a legislativy Propojení medicínských činností na sledování ekonomiky provozů nákladovost léčby Zabezpečení dat, hierarchie přístupů, medicínská hierarchie

5 Požadavky zadavatele Logistika průchodu pacienta nemocnicí Snadný přístup ke starším záznamům o pacientovi Zpracování lékařské dokumentace Chorobopisy, ordinace, denní záznamy, operační protokoly, záznamy o vyšetření, konzilia, informované souhlasy a odmítnutí léčby, sledování nemocničních nákaz, onkologické hlášení Elektronická žádanka a výsledky vyšetření v rámci nemocnice (CT, RTG, biopsie, laboratoře atd ) Propojení ambulantní složky, hospitalizační složky, laboratoře, ostatní SVLS a obrazových dat.

6 Požadavky zadavatele Účtování dat pro pojišťovnu + přehledové sestavy Export dat pro pojišťovnu Vykazování a export údajů pro DRG Statistiky Import dat z externích systémů (hematologie, biochemie, mikrobiologie, krevní banka) Export dat externím subjektům (ÚZIS, PACS ) Předtisk vybraných právních dokumentů Tvorba ostatních dokumentů nálezy pro komerční pojišťovny, policii, správu sociálního zabezpečení apod.

7 Množství uložených záznamů v NIS (celkem/denní přírůstek) Kartotéka / 220 Ambulantní nálezy / Laboratorní výsledky / Recepty / Ambulantní výkony / Propouštěcí zprávy / 150 Hospitalizační výkony / Dekurzy / 920 Operační protokoly / 75

8 Přehled využití NIS Velikost databáze Celkem 21 GB denní přírůstek 14 MB Počet připojených stanic celkem 760 ve špičce 510 za den 570 Počet uživatelů NIS celkem za den 740

9 Základní informace Server OS Linux Fedora platforma Intel x86 Databázový server FIREBIRD Client OS Windows 98/NT/2000/XP/Vista Vývojová prostředí Delphi 6 Kylix 3 Visual Studio 2005 C#,.NET 2.0 C++

10 Seznam modulů systému NIS Uživatelská rozhraní Systém NIS-Amb, ambulantní část systému NIS NIS-AmbMgr, ekonomické sestavy ze systému NIS NIS-ExportPoj, export dat pro zdravotní pojišťovny NIS-NN, modul sledování nosokomiálních nákaz NIS-PK, příjmová kancelář NIS-UZIS, exportní program dat pro UZIS NIS-ExportFaktur, exportuje amb. a hosp. reg. poplatky do účetnictví

11 Seznam modulů systému NIS Importní moduly Med2nis, laboratorní nálezy z Medlabu Medvyk2nis, výkony pro pojišťovnu z Medlabu Amis2nis, laboratorní nálezy z Amisu Kapka2nis, krevní skupiny z Krevní banky Nefris2nis, nálezy z Nefrisu Cenik2nis, ceny léků z Ústavní lékárny

12 Schéma modulů NIS

13 Zálohování a spolehlivost Zálohování probíhá každý den ve 3h ráno, vždy probíhá plná záloha. Databáze je po záloze zkomprimována a zkopírována další servery s RAID polem. Spolehlivost a vysoká dostupnost systému je zaručena díky týmu pracovníků z odboru informatiky, který okamžitě řeší všechny problémy a výpadky systému co nezabezpečí ŽÁDNÁ firma. A je to hlavně bez okolků a téměř zadarmo.

14 FN u sv. Anny v Brně

15 K čemu NIS-HOSP slouží Program NIS-HOSP slouží k vedení pacientské dokumentace a vykazování poskytnuté péče na lůžkových odděleních nemocnice.

16 Co NIS-HOSP umí Příjem pacientů 1. Do stavu od příjmové kanceláře 2. Urgentní příjem i na neznámou totožnost Příjmový protokol vložená data přístupná pro všechny kliniky i ambulantní složky anamnesa pacienta, alergie apod. Chorobopis 1. Základní anamnéza, Hospitalizační anamnéza 2. Nynější onemocnění, Status praesens 3. Alergie, Diagnózy 4. Dekurz (epikríza)

17 Propojení s externími aplikacemi Návaznost na systém PACS od firmy TATRAMED. Systém NIS umí zavolat prohlížeč TomoCon a otevřít v něm vybrané snímky. Celá nemocnice funguje bezsnímkově. Snímky ze všech zobrazovacích vyšetření, jsou uloženy v systému TomoCon PACS. Krevní banka MedLab lab. výsledky Nefris

18 Co NIS-HOSP umí Karta pacienta Definice a sledování změn ošetřujícího lékaře Žádanky, konzilia Ordinace JIP Operační protokol Malý transfer mezi odděleními v rámci kliniky Sestavení propouštěcí zprávy dle konfigurace kliniky Systém schvalování propouštěcí zprávy Velký transfer pacienta mezi klinikami a propuštění Systém sledování nosokomiálních nákaz

19 Co NIS-HOSP umí Pojišťovna Vykazování výkonů, ZUM / ZULP, TISS protokoly, kategorizaci pacienta, vykazování náhrad, vystavení účtu za pacienta Sestavy pojišťovny, kódování DRG Fakturace (regulační poplatky za hospitalizaci) Modul hospodářky Elektronické denní hlášení + další statistika pro ÚZIS, přehled pro nemocnici

20 Co NIS-HOSP umí Právní šablony Archiv Konfigurace systému 1. Nastavení uživatelských práv 2. Konfigurace jednotlivých klinik 3. Šablony dokumentů

21 Vývoj systému Systém byl vyvinut vlastním úsilím pracovníků nemocnice odboru informatiky. Hlavní výhoda vývoje softwaru vlastním úsilím je okamžitá reakce na změny v legislativě (např. nedávno zavedené regulační poplatky), programování novinek, v neposlední řadě oprava chyb a to všechno s minimální náklady jen na mzdy + zakoupený HW pro servery a klientské stanice.

22 Do budoucna Sesterská dokumentace Objednávání pacientské stravy Fulltextové vyhledávání v dokumentaci Elektronické medikace a sledování nákladů na léky

23