DEKLARACE VIRUCIDNÍ ÚČINNOSTI DEZINFEKČNÍCH PROSTŘEDKŮ Ing. Hana LIŠKOVÁ, CSc.
Motto.
Účinnost a efektivitu dezinfekčního procesu nelze vyhodnotit vizuálně!! Proto existuje celá řada doporučených metod pro komplexní posouzení.
Kdo jsou??
Odolnost různých typů virů na působení dezinfekčních prostředků a antiseptik Nízká obalené lipofilní Herpes, HIV méně lipofilní Vaccinia, HBV odolnost neobalené méně hydrofilní Rota, Adeno, Papova hydrofilní Polio, HAV, Parvo Vysoká odolnost
Odolnost mikroorganizmů vůči dezinfekčním prostředkům Parametry ovlivňující výsledek dezinfekce: typ mikroorganismů Bacterie Fungi grampozitivní gramnegativní Mycobacterie Kvasinky + plísně vegetativní stádium Spory Spory Viry Obalené Fágy Neobalené Nízká rezistence Vysoká rezistence
Účinnost přípravků-vysvětlivky zkratek účinnosti A - bakterie + kvasinky (B) - (účinnost na omezené spektrum virůobalené živočišné viry)-hiv, HBV, HCV B - virucidní účinnost (včetně neobalených virů) HAV C - inaktivace bakteriálních spor T - TBC M - mykobakterie V - vláknité houby (plísně)
Bakt spory Neobalené viry Vláknité plísně TBC Mycobacteria Kvasinky Gram + / - Dermatofyty Obalené viry
zdravotnické zařízení musí být bezpečným místem pro pacienta a personál!!!!!!!!!!!!!!!
Dezinfekční účinnost přípravků pro ošetření nástrojů a přístrojů ( vyhl. 195/2005 Sb.) Dezinfekce před čištěním- (částečně) virucidní účinek Značení ABTMV dává často mylnou představu, že přípravek je účinný na celé spektrum Dvojstupňová dezinfekce-dsd- ( digestivní neinvazivní endoskopy) - min. ABV- virucidní (plně virucidní) účinek včetně neobalených virů Vyšší stupeň dezinfekce-vsd- ABCTMV- virucidní (plně virucidní) účinek včetně neobalených virů Požadované účinnosti musí odpovídat koncentrace i expozice!!
Nástrojová dezinfekce Vyhláška č. 195/2005 MZČR 7 odst. f Použité nástroje a pomůcky, zvláště kontaminované krví, nesmí zdravotničtí pracovníci čistit bez předchozí dekontaminace dezinfekčními přípravky zaručujícími virucidní účinek (Enzymy nemají dezinfekční účinek)
Spektrum účinnosti aktivních látek gramneg. Bacteria grampos. Bacteria Mycobacteria bacteriální spory kvasinky plísně neobalené viry obalené viry účinný částečně účinný neúčinný halogens peroxides aldehydesalcohols phenols QAV/biguanides amines acids amphoteres reactive agents non reactive agents Účinná většina dezinfekčních prostředků s účinkem na obalené živočišné viry, v dostatečné koncentraci a expozici
Deklarace účinnosti
DVV ( společnost pro prevenci virových infekcí ) omezeně virucidní ( účinné na obalené v testováno na BVDV, Vaccinia virucidní testováno na Polio, SV40, Adeno, Vaccinia
Odolnost různých typů virů na působení dezinfekčních prostředků a antiseptik omezeně virucidní lipofilní obalené Herpes, HIV méně lipofilní Vaccinia, HBV Nízká odolnost neobalené méně hydrofilní Rota, Adeno, Papova hydrofilní Polio, HAV, Parvo virucidní Vysoká odolnost
VIRY obalené neobalené lipofilní méně lipofilní méně hydrofilní hydrofilní Poliovirus Obtížnost inaktivace
Efficacy Contact Time Hygienic Hand Rub Surgical Hand Rub Full Virucidal Efficacy Rota Virus Murine Noro Virus Bactericidal HIV,HBV Tuberculocidal 30 secs 3 mins 2 mins 15 secs 15 secs 15 secs 15 secs 15 secs
VSD, DSD
Rozšíření HAV ve světě
VIRY obalené neobalené lipofilní méně lipofilní méně hydrofilní hydrofilní Poliovirus Obtížnost inaktivace 90% dezinfekčních prostředků je na HAV neúčinných!!!
www.iho-viruzidie-liste.de
ChB Uživatelské koncentrace pracovních roztoků Koncentrace v % Expozice Čištění a dezinfekce nástrojů a pomůcek 2% 30 min Vyšší stupeň dezinfekce (sporicidní) 4% 60 min Bakterie, houby 2% 30 min MRSA 1% 2 min Polio virus 5% 60 min Adeno virus 1,5% 5 min M. tuberculosis, 2% 30 min M. avium, M. kansasii 2% 60 min Bacillus subtilis(en 13704) 4% 60 min
APLIKAČNÍ KONCENTRACE Bakterie vč. TBC, mikroskop. houby... 2% / 60 min....4% / 15 min. Tytéž při použití ultrazvuku...2% / 15 min. HBV... 2% / 30 min....3% / 15 min. HIV...2% / 15 min. Adenoviry...1% / 15 min. Polioviry...5% / 15 min. K DEZINFEKCI ENDOSKOPU...4% / 15 min.
GFF Dopdoručovaná a používaná koncentrace pro DSD ( někdy i 15 min)
www.ecolabcz.cz Ing. Hana LIŠKOVÁ,CSc. Tel. +602 784141 hana.liskova@ecolab.com