Kvalita dat v Irsku Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI
Aktuální a přesná data Plnění klíčových cílů Vysoce kvalitní data Data mají věrně odrážet výkony v nemocnici Dohled nad dodržováním směrnic Nástroj pro řízení Uplatnění postupů řízení kvality
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI ESRI: Kvalita dat a audity Audity kódování srovnáním s chorobopisy Kontrola národních dat Software pro provádění auditů HCAT Vývoj v oblasti vzdělávání Participace na procesu auditu Přesná evidence o průběhu všech auditorských činností
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Národní data detekce změn v úrovni výkonů Peaky v datech Změny ve výkonech AR DRG Pravidelné oznámené kontroly Noví kodéři vzdělávání, řízení kvality dat Kontroly nových kodérů po 2-3 měsících
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Pravidelné kontroly vzdělávání, řízení kvality dat Pravidelné kontroly kódovaných dat na úrovni nemocnice Speciální kontroly kvalita dat na národní úrovni OECD, dotaz z ministerstva,pq, dotaz ministerstva, audity
kód Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Celostátní kontroly popis Extrémy v datech - na úrovni kódu nemocnic e Počet nem ocnic Případů celkem Celkem největší nem. % největší nem. K074 Rozštěp, neurčeno XXX 2 92 91 0,98913
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Celostátní kontroly dat Abnormálně vysoké hodnoty dat na úrovni AR DRG NEMOMCNI CE ARDRG Název Epizody 2004 Epizody 2005 Změna_% Rozdíl Diff xxx E64Z Edém plic a akutní respirační selhání 51 225 341,2 174
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Pravidelné oznámené kontroly Standardní soubor kontrol prováděný u všech nemocnic Kontroly lze upřesnit na základě zpětné vazby, např. Kontrolovat pouze situace, kdy se vyskytne více než 20 případů Jsou poskytovány instrukce, jak tyto kontroly provádět
CHECK#7 Příklad: Oznámená kontrola č. 7 POPIS: Zkontrolujte případy s kódy ze skupiny kódů T14 - poranění blíže nespecifikované části těla. Zjistěte konkrétní anatomické místo poranění. IDENTIFIKACE PŘÍPADŮ V RÁMCI W-HIPE: 1 Uveďte časový interval v letech 2 Všechny diagnózy podle MKN10AM rovné hodnotě T14 3. Vyjeďte detailní sestavu o pacientech MRN: #1111 MRN: #1111 MRN: #1111 Datum propuštění: 1x/1x/2006 Datum propuštění: 2x/1x/2006 Datum propuštění: 2x/1x/2006
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Počty oznámených kontrol dat z r. 2005 V červnu 2006 proběhlo nad daty za r. 2005 celkem 21817 dotazů V listopadu 2006 proběhlo nad daty za r. 2005 celkem 9541 dotazů
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Noví kodéři Kontrola kódovaných chorobopisů po dvou až třech měsících po základním kurzu Zajistěte, aby byly kódované případy vyexportovány Náhodný výběr 200 případů Kontrola na úrovni detailní sestavy karty pacienta Předává se nadřízenému kodéra
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Kontrolní formuláře pro nové kodéry 88 nově proškolených kodérů obdrželo kontrolní formuláře za obd. 2/2005 12/2006. Kontrolní formuláře jsou vyplněny po absolvování modulu č. 2 základního kurzu. Výborný nástroj pro školení a řízení kvality.
Kontrolní formuláře/sestavy pro nové kodéry Datum přijetí propuštění narození 18/xx/2006 18/xx/2006 21/05/19xx G At D Resi LOS rs ardrg M 1 01 02xx 1 G60B Cons Diag Popis xxx C189 Zhoubný novotvar tlustého střeva Cons Výkon Popis xxx 92058-00 [1890] Laváž katetru Ambulantně Příjem k laváži katetru ověřit hl. diagnózu LOS (Length of Stay, trvání epizody péče, pozn.překl.
Kontrolní formuláře/sestavy pro nové kodéry Datum přijetí propuštění narození 23/01/2006 23/01/2006 24/10/1949 G At D Resi LOS rs ardrg M 1 01 0300 1 R63Z Cons Diag Popis xxxx Z511 Farmakoterapie xxxx C859 Nehodgkinský lymfom nespecifikovaného typu Cons Výkon Popis xxxx 96199-05 [1920] IV podávání léků Diagnózou je novotvar, je však uveden kód výkonu odpovídající intravenózní aplikaci gamaglobulinu. Je u výkonu v tomto případě namístě doplněk kódu 00?
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Pravidelné obecné kontroly kvality dat Nahodilé sestavy případů v každé nemocnici Týká se všech kodérů Kontrolovány detaily epizody Pro data za 2006 proběhly obecné kontroly kvality dat v 57 nemocnicích
Cíle a motivy kontrolní činnosti ESRI Speciální kontroly kvalita dat na národní úrovni Mnoho uživatelů dat HIPE Vydány dotazy zaměřené na data Může jít o směrnici pro kódování Lze zadat dotaz zaměřený na četnost určitého kódu Dotaz se může týkat i pokrytí Přesnost kódování Kvalita kódování
Odezva po kontrole Evidujte případy, kterých se týkaly kontrolní dotazy Evidujte případy, které byly následně resetovány Podle potřeby si zjistěte, proč byly dotazy směrovány na určité případy Doporučení možných dalších kontrolních sestav Modifikace stávajících kontrolních sestav Zpětná vazba ke konkrétním kontrolám
Kvalita dat Opatření zajišťující kvalitu dat Audit Komunikace Nástroje zajišťování kvality dat Vzdělávání a podpora
Kvalita dat Přesné kódování
Kvalita dat Cvičení Identifikujte dostupné nástroje zajišťování kvality dat Navrhněte rámec pro zajištění kvality dat Navrhněte celostátní opatření pro zajištění kvality dat