Příloha č. 1: Souhlas Etické komise FTVS UK
Příloha č. 2: Informovaný souhlas (vzor) Vážení a milí rodiče, dovolte mi Vás touto formou požádat o souhlas s fyzioterapeutickým vyšetřením Vašeho dítěte v rámci sběru dat pro mou diplomovou práci. Během listopadu a prosince 2013/od listopadu 2013 do března 2014 proběhnou na trénincích sportovního aerobiku/na základní škole, kterou navštěvuje Vaše dítě celkem 3 opakovaná vyšetření jednotlivců pomocí jednoduchých motorických testů. Všechna testování bych ráda uskutečnila v průběhu jednoho týdne. Vyšetření trvá přibližně 15-20min u jednotlivce a testuje se ve spodním prádle, pokud možno v oddělené místnosti. Testování zahrnuje několik snadných cviků, které prověří motorické dovednosti a zralost posturálního systému ve vztahu k vrcholovému sportovnímu aerobiku. Cílem diplomové práce je ověřit, zda má tento vrcholový sport vliv na formování posturálního zajištění dítěte. Výsledky vyšetření tak mohou být zajímavou informací a zároveň zpětnou vazbou pro Vás rodiče, nebo také pro trenéry, například jako kritérium při výběru sportovního talentu. Vyšetření je nebolestivé, bezpečné, neinvazivní. Splňuje etické podmínky klinického výzkumu. Výsledky budou zpracovány anonymně. Veškeré záznamy o průběhu a výsledcích testování včetně pořizovaných fotografií a videozáznamů budou použity výhradně pro vědecké účely a jsou považovány za krajně důvěrné, dodržují zásady ochrany informací pramenící z Listiny základních práv a svobod. Vzhledem k tomu, že Vaše dítě nemůže být bez Vašeho písemného souhlasu zařazeno do výzkumu, prosím Vás o souhlas ke spolupráci, který mi udělíte svým podpisem níže. Předem Vám děkuji za projevenou důvěru a za spolupráci.
Příloha č. 3: Období vzniku vybraných lokomočních schopností (převzato a přeloženo z: Gallahue and Donnelly, 2003, s. 40) Pohybový vzor Vybrané schopnosti Přibližný věk nástupu schopností chůze je charakteristická pokládáním jedné nohy před druhou, přičemž jedna DK je vždy v kontaktu s podložkou pro běh je charakteristická krátká fáze letová, tj. bez kontaktu se zemí osvojování probíhá ve 3 formách: 1. skákání do dálky 2. skákání do výšky Chůze Samostatná chůze Chůze bokem Chůze pozpátku Chůze do schodů s dopomocí Chůze do schodů samostatná Chůze ze schodů samostatná Běh Rychlá chůze První opravdový běh Efektivní a elegantní běh Zrychlení běhu, vyzrálá forma běhu* Skákání Krok dolů z nízkého schodu Seskok jednou nohou napřed Poskoky na obou DKK Skok do dálky (cca 1m) Skok do výšky (cca 30 cm) 13 měsíců 16 měsíců 17 měsíců 20 měsíců 24 měsíců 25 měsíců 18 měsíců 2 3 roky 4 5 let 5 let 18 měsíců 2 roky 28 měsíců 5 let 5 let
3. skákání z výšky odraz z jedné nebo dvou DKK s dopadem na obě DKK. Vyzrálá forma skákání* 6 let Poskoky na 1 DK při poskocích se dítě odráží a dopadá na stejnou DK 3x na preferované DK 3 roky 4-6x na stejné noze 4 roky 8-10x na stejné noze 5 let Schopnost urazit cca 15m za 11 s poskoky na 1 DK Vyzrálá forma poskoků na 1 DK, modifikace rytmu* 5 let 6 let Cval cval kombinuje chůzi a skok stále stejnou DK vpřed základní, nedokonalý cval Vyzrálá forma cvalu* 4 roky 6 let Skiping rytmická kombinace kroku a poskoku, nohy se střídají Skiping na 1 DK Obratný skiping (20%) Obratný skiping (většina)* 4 roky 5 let 6 let Dítě má potenciál být ve stádiu zralosti. Jeho skutečné dosažení je odvislé na environmentálních faktorech.
Příloha č. 4: Období vzniku vybraných rovnovážných schopností (převzato a přeloženo z: Gallahue and Donnelly, 2003, s. 41) Pohybový vzor Vybrané schopnosti Přibližný věk nástupu schopností Dynamická rovnováha dynamická rovnováha zahrnuje udržování rovnováhy těla při výchylkách těžiště Chůze po čáře (2,5 cm šíře) Chůze po čáře do kruhu (2,5 cm) Stoj na nízké kladině Chůze po krátké kladině šíře 10 cm Chůze po kladině šíře 10 cm, střídá DKK Chůze po kladině šíře 5 a 7,5 cm Základní kotoul vpřed Vyzrálá forma kotoulu vpřed* 3 roky 4 roky 2 roky 3 roky 3 4 roky 4 roky 3 4 roky 6 7 let Statická rovnováha statická rovnováha zahrnuje udržování rovnováhy těla v situacích, kdy se těžiště nevychyluje Zaujetí pozice stoje Stoj bez držení rukou Samostatný stoj Stoj na 1 DK po dobu 3 5 s Stoj na hlavě, opora ve 3 bodech (hlavaruka-ruka) 10 měsíců 11 měsíců 12 měsíců 5 let 6 let
Axiální pohyby axiální pohyby trupu nebo končetin orientují tělo ve statické pozici (např. ohýbání, natahování, zvedání, otáčení) Axiální pohybové schopnosti se vyvíjejí od novorozeneckého období a progresivně zrají až do začlenění do vznikajících pohybových vzorů (např. házení, chytání, kopání) 2 měsíce 6 let
Příloha č. 5: Výsledky hodnocení I. testové baterie u sportujících D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 K1 7 6 7 6 6 7 7 5 7 6 K2 7 3 3 3 3 3 4 3 3 3 K3 3 4 3 3 4 3 7 3 4 7 K4 9 6 7 6 6 8 6 4 6 6 K5 9 5 9 9 3 6 6 6 6 3 K6 6 5 9 6 4 4 6 4 4 3 K7 7 9 6 4 3 7 4 5 4 6 K8 5 3 3 3 5 5 3 6 6 3 K9 5 6 6 3 6 5 5 6 6 6 K10 6 4 3 7 5 5 3 7 6 8 K11 5 6 9 6 6 8 3 7 7 6 S1 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 S2 6 3 5 4 5 3 3 4 3 4 S3 3 5 4 6 5 3 3 4 3 3 S4 5 4 4 4 5 6 3 3 3 4 S5 5 6 6 6 4 7 5 4 4 4 S6 4 3 4 3 4 3 5 3 3 3 S7 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 S8 3 5 4 3 3 5 3 3 3 3 S9 4 4 3 3 4 6 3 5 3 5 S10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 S11 3 5 3 3 3 3 3 3 3 5 J1 6 6 4 4 4 4 3 4 6 4 J2 6 8 3 4 3 3 3 4 3 3 J3 3 9 3 3 3 3 3 5 3 3 J4 3 9 6 6 7 6 5 6 3 5 J5 4 5 6 4 5 3 3 4 4 5 J6 3 6 4 5 3 4 3 4 5 3 J7 3 5 4 3 3 4 3 3 3 3 J8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 J9 4 5 4 4 3 5 3 3 3 3 J10 3 6 4 4 4 4 4 7 4 6 J11 4 7 5 4 4 5 4 5 3 4 J12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 V1 5 3 4 3 3 3 3 3 3 4 V2 6 6 6 4 5 6 7 5 3 6 V3 6 6 6 6 6 6 6 6 4 6 V4 6 6 8 7 5 6 9 7 6 7 V5 5 6 3 3 5 5 3 3 4 3 V6 3 7 6 6 5 6 6 6 4 6 T1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 T2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 T3 3 4 5 4 3 3 3 4 5 3 T4 3 6 9 5 5 5 3 4 3 5 T5 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 T6 3 7 7 3 7 9 6 9 4 8 T7 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 T8 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 T9 4 4 3 5 6 7 3 9 3 4 E1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
E2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 E3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 5 E4 6 6 8 5 6 9 7 6 6 5 E5 6 9 7 6 6 9 6 7 6 9 E6 5 9 4 6 3 6 4 4 4 6 F1 3 5 3 4 6 5 8 6 3 3 F2 6 6 6 4 4 5 3 5 6 4 F3 9 3 6 8 8 6 6 8 5 9 F4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Příloha č. 6: Výsledky hodnocení I. testové baterie u nesportujících D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 K1 9 7 6 8 8 4 7 9 7 6 K2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 8 K3 3 3 3 7 7 5 6 3 5 6 K4 9 9 5 8 8 7 7 9 9 9 K5 5 6 7 6 4 6 8 7 7 6 K6 6 7 6 5 6 7 6 8 7 7 K7 6 7 6 7 6 5 7 7 6 7 K8 7 9 6 5 5 4 8 7 5 7 K9 7 9 4 5 6 5 8 7 5 8 K10 3 6 3 9 3 4 3 5 4 4 K11 9 9 7 7 9 6 6 7 8 9 S1 6 4 3 4 3 3 4 5 4 6 S2 6 6 4 5 5 3 5 7 7 6 S3 5 4 3 5 4 3 3 5 8 4 S4 3 4 3 6 5 4 5 5 6 4 S5 5 4 5 6 5 6 7 5 6 6 S6 5 7 3 4 3 3 3 4 5 4 S7 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 S8 3 3 3 4 4 4 4 5 3 6 S9 8 5 5 8 3 5 3 9 6 6 S10 4 4 3 6 3 3 3 3 3 3 S11 5 7 4 5 3 3 3 3 3 3 J1 4 4 3 7 4 3 4 5 7 6 J2 6 3 3 6 5 4 5 7 5 6 J3 7 6 3 7 7 5 6 6 7 6 J4 9 9 5 9 8 8 9 9 9 9 J5 3 4 4 3 6 3 8 5 7 8 J6 9 7 5 6 6 6 8 8 7 8 J7 4 3 4 4 4 3 3 8 3 6 J8 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 J9 3 4 5 5 4 6 8 3 3 4 J10 5 5 3 9 3 3 6 3 5 5 J11 6 7 8 6 7 7 6 6 6 7 J12 5 9 3 3 3 3 3 3 3 3 V1 4 3 3 3 3 3 5 4 4 4 V2 5 6 6 5 6 6 9 5 3 8 V3 8 6 6 5 6 5 9 5 6 9 V4 9 9 8 9 8 7 9 6 9 8 V5 8 3 7 5 5 6 4 6 4 7 V6 6 6 6 6 6 5 9 6 6 8 T1 5 4 3 6 5 4 3 8 6 5 T2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 T3 8 9 6 5 4 3 7 5 5 6 T4 7 3 3 3 5 3 3 3 6 3 T5 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 T6 9 7 6 7 7 7 7 5 6 5 T7 3 4 3 3 3 3 3 5 3 5 T8 3 4 3 3 4 3 3 7 3 3 T9 7 7 3 7 3 6 8 3 5 9 E1 7 4 3 6 6 4 9 8 5 4
E2 3 3 3 5 5 6 5 3 6 9 E3 9 5 4 5 7 5 5 3 9 9 E4 7 9 9 7 5 7 8 8 9 9 E5 9 6 9 7 9 6 7 9 7 9 E6 9 9 9 8 8 7 9 9 8 8 F1 8 8 8 6 6 7 6 6 9 9 F2 7 5 7 9 7 8 4 9 6 7 F3 4 6 7 6 4 7 9 7 6 7 F4 3 3 3 3 3 3 4 3 4 3 F5 9 7 5 9 6 8 9 9 9 9
Příloha č. 7: Statistické vyhodnocení I. testové baterie Proband Nesportující Sportující 25 23 22 24 20 22 21 14 18 14 14 14 21 13 23 16 20 16 13 10 D1 15 11 12 10 19 10 15 9 15 9 14 8 15 9 15 9 11 8 10 8 10 8 26 18 25 20 24 19 19 14 15 16 17 14 22 24 21 25 21 23 11 9 D2 11 14 11 11 15 13 15 11 14 12 12 11 13 11 11 11 10 8 9 9 10 9 18 21 21 23 17 21 12 13 D3 13 15 14 14 17 15 16 17 16 17 12 10
D4 D5 D6 13 12 11 11 11 14 11 12 11 13 12 9 13 11 12 8 9 8 10 8 11 8 21 17 26 20 23 19 17 13 21 14 18 14 22 15 22 16 24 16 13 10 10 10 10 9 14 11 14 11 13 11 9 8 15 9 14 9 11 8 11 7 11 9 20 17 20 16 25 18 14 13 14 15 13 14 20 14 21 14 20 17 11 12 11 10 12 7 10 12 14 12 13 12 11 8 13 8 16 8 8 10 8 8 10 9 20 19 20 21
D7 D8 16 21 14 16 13 14 13 15 20 17 17 14 17 16 9 11 12 11 11 10 10 13 12 13 13 13 11 11 12 11 12 11 12 8 10 8 11 9 23 17 24 21 22 16 14 12 12 12 17 13 23 12 24 13 22 15 15 12 16 11 14 11 14 11 13 10 13 10 16 10 13 8 14 8 11 9 10 10 11 10 24 19 26 16 22 21 20 13 19 13 15 13 23 19 22 17 21 15 12 10 11 9 9 11 16 13 14 14 12 14
D9 D10 13 8 14 8 13 10 12 11 11 9 11 9 25 19 22 20 22 20 17 12 18 11 20 11 18 15 23 14 24 14 10 8 10 8 12 8 11 10 14 10 15 13 12 9 17 8 15 8 12 7 11 8 11 8 23 20 28 19 26 18 17 17 17 11 17 12 24 15 24 16 23 14 15 12 13 10 16 10 13 13 14 10 15 12 16 11 16 10 16 11 12 7 12 8 11 9 rozptyl P-hodnota 0,030069212 7,97E-11
Příloha č. 8: Test pozice na čtyřech podle Koláře Nesportující Sportující K1 71 64 K2 35 35 K3 48 41 K4 80 64 K5 62 62 K6 65 51 K7 64 55 K8 63 42 K9 64 54 K10 44 54 K11 77 63 Vysvětlivky: K1 K11 = hodnocené parametry testu Vysvětlivky: na svislé ose bodové hodnocení; na vodorovné ose hodnocené parametry: K1 kyfotizace Th, L páteře, neschopnost napřímit C páteř; K2 lordotizace hrudní páteře; K3 laterální části a dolní úhly lopatek odstávají od hrudníku; K4 lopatky položeny kraniálně, elevace ramen; K5 zevní rotace dolních úhlů lopatek; K6 vnitřní rotace ramen; K7 opora rukou je více na malíkové hraně, je nerovnoměrná; K8 femury ve vnitřní rotaci; K9 kolenní klouby postaveny mimo osu, směřují mimo střed chodidla; K10 hyperextenze kolenních kloubů; K11 opora o chodidlo nerovnoměrná
Příloha č. 9: Test stoje na jedné DK Nesportující Sportující S1 42 31 S2 54 40 S3 44 39 S4 45 41 S5 55 51 S6 41 35 S7 31 30 S8 39 35 S9 58 40 S10 35 30 S11 39 34 Vysvětlivky: S1 S11 = hodnocené parametry testu Vysvětlivky: na svislé ose bodové hodnocení, na vodorovné ose parametry testu: S1 souhyby hlavy a obličeje (rty, jazyk), S2 kompenzační výchylky trupu, S3 kompenzační souhyby HKK k udržení rovnováhy, ruce v pěst, S4 valgozita kolene stojné DK, S5 vnitřní rotace femuru stojné DK, S6 elevovaná DK v zevní rotaci, abdukci, S7 elevovaná DK v kontaktu s podlahou během provádění testu, S8 elevovaná DK v addukci v kyčelním kloubu, valgozita kolene nebo vnitřní rotace femuru, S9 hra šlach stojné DK, flexe prstců, S10 posun z místa, S11 schopnost koncentrace
Příloha č. 10: Test poskoků na jedné DK Nesportující Sportující J1 47 45 J2 50 40 J3 60 38 J4 84 56 J5 51 43 J6 70 40 J7 42 34 J8 31 30 J9 45 37 J10 47 46 J11 66 45 J12 38 30 Vysvětlivky: J1 J12 = hodnocené parametry testu Vysvětlivky: na svislé ose bodové hodnocení parametrů, na vodorovné ose parametry testu: J1 souhyby hlavy a mimického svalstva, J2 kompenzační výchylky trupu, J3 kompenzační výchylky HKK k udržení rovnováhy, J4 odrazová DK-tvrdý dopad, není odvíjení chodidla při odrazu, J5 odrazová DK-mediální kolaps kolene, J6 odrazová DK-vnitřní rotace femuru, J7 elevovaná DK v zevní rotaci nebo abdukci v kyčelním kloubu, J8 elevovaná DK v kontaktu s podlahou během provádění testu, J9 elevovaná DK v addukci nebo vnitřní rotaci v kyčli, přítomna valgozita kolene, J10 arytmické, nekoordinované poskoky, J11 posun z místa nebo opuštění vymezeného prostoru, J12 schopnost koncentrace
Příloha č. 11: Test výskoku s otočením o 180 ve vymezeném prostoru Nesportující Sportující V1 36 34 V2 59 54 V3 65 58 V4 82 67 V5 55 40 V6 64 55 Vysvětlivky: V1 V6 = hodnocené parametry testu Vysvětlivky: na svislé ose dosažené bodové hodnocení, na vodorovné ose hodnocené parametry testu: V1 souhyby hlavy a mimického svalstva, V2 přípravný podřep chybí nebo je menší než 60, V3 odraz asymetrický s váznoucí extenzí trupu nebo kloubů DKK, V4 dopad asymetrický, rozšíření stojné báze, tvrdý a hlasitý dopad, nedotočení 180, V5 kompenzační souhyb HKK, V6 schopnost koordinace, koncentrace, celkový dojem, provede na obě dvě strany
Příloha č. 12: Tandemová chůze po čáře Nesportující Sportující T1 49 30 T2 30 30 T3 58 37 T4 39 48 T5 32 31 T6 66 63 T7 35 31 T8 36 33 T9 58 48 Vysvětlivky: T1 T9 = hodnocené parametry testu Vysvětlivky: na svislé ose dosažené bodové hodnocení, na vodorovné ose hodnocené parametry testu: T1 mezery mezi jednotlivými kroky, T2 zevní rotace chodidel větší než 15, T3 výchylky trupu od vertikály, T4 dopomoc horními končetinami, T5 vychýlení z čáry, T6 kontrola zrakem, T7 iradiace do mimického svalstva, T8 rychlost na úkor soustředěného pohybu, T9 výrazně soustředěné provádění úkolu na úkor rychlosti
Příloha č. 13: Test kliku Nesportující Sportující E1 56 30 E2 48 31 E3 61 32 E4 78 64 E5 78 71 E6 84 51 Vysvětlivky: E1 E6 = hodnocené parametry testu Vysvětlivky: na svislé ose dosažené bodové hodnocení, na vodorovné ose hodnocené parametry testu: E1 hyperkyfóza hrudní páteře, E2 zvýrazněná anteverze pánve a bederní hyperlordóza, E3 neudržení neutrální polohy bederní páteře během provádění testu, E4 elevace pletenců ramenních, E5 lopatky odstávají od hrudníku, addukce lopatek nebo výrazná abdukce a zevní rotace, E6 protrakce, předklon hlavy
Příloha č. 14: Test flexe trupu podle Koláře Nesportující Sportující F1 73 46 F2 69 49 F3 63 68 F4 32 30 F5 80 62 Vysvětlivky: F1 F5 = hodnocené parametry testu Vysvětlivky: na svislé ose dosažené bodové hodnocení, na vodorovné ose hodnocené parametry testu: F1 při flexi hlavy kraniální synkinéza hrudníku a klíčních kostí, F2 při flexi trupu laterální souhyb žeber, konvexní vyklenutá laterální části břicha, nádechové postavení hrudníku, F3 nadměrná aktivace m. rectus abdominis a šikmého břišního svalstva (vtažení v oblasti nad tříselným kanálem) až en bloc provedení, F4 břišní diastáza, F5 nesprávný stereotyp flexe šíje, při flexi hlavy se neaktivuje břišní svalstvo.
Příloha č. 15: Výskyt hypermobility tabulka H1 H2 H3 % % P NS S NS S NS S NS S D1 3 9 3 9 6 6 12 44 24 89 D2 6 3 3 6 6 6 15 56 15 56 D3 3 9 6 6 6 3 15 56 18 67 D4 9 6 3 6 6 3 18 67 15 56 D5 6 9 6 6 3 6 15 56 21 78 D6 6 9 3 3 3 6 12 44 18 67 D7 6 6 6 3 3 3 15 56 12 44 D8 9 9 6 9 6 6 21 78 24 89 D9 9 9 3 3 6 3 18 67 15 56 D10 9 9 6 6 6 9 21 78 24 89
Příloha č. 16: Fotografie ukázky motorických testů a testů hypermobility Obrázek 1: Pozice na čtyřech podle Koláře Obrázek 2: Stoj na 1 DK
Obrázek 3: Poskoky na 1 DK Obrázek 4: Výskok s otočením o 180
Obrázek 5: Chůze po čáře Obrázek 6: Test kliku
Obrázek 7: Flexe trupu podle Koláře Obrázek 8: Test záklonu dle Sachseho Obrázek 9: Test doteku rukou za zády dle Sachseho