ÚSTAV PRO PÉČI O MATKU A DÍTĚ VÝROČNÍ ZPRÁVA

ÚSTAV PRO PÉČI O MATKU A DÍTĚ VÝROČNÍ ZPRÁVA 2009 1

Doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc. ředitel ÚPMD 2

O NEMOCNICI Adresa: Ústav pro péči o matku a dítě, Podolské nábřeží 157, Praha 4 147 10 IČ: 00023698 DIČ: CZ00023698 Tel./Fax: 296511200 / 296511296 E mail: info@upmd.cz Web: http://www.upmd.cz Profil Ústav pro péči o matku a dítě (dále ÚPMD) je příspěvkovou organizací, jejímž zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví ČR. Předmět činnosti Úkolem ÚPMD je poskytovat nejvyšší a specializované preventivní a léčebné péče v oblasti péče o ženu na ambulantní a lůžkové úrovni, lidské reprodukce a ranného vývoje dítěte v souladu s koncepcemi příslušných lékařských oborů. K dalším činnostem organizace patří: poskytování konsiliárních služeb v některých speciálních otázkách v oboru gynekologie, porodnictví a neonatologie, podílení se na grantovém výzkumu v uvedených oborech úzká spolupráce s Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, jehož je organizace klinickou základnou pro obor gynekologie a porodnictví spolupráce se Světovou zdravotnickou organizací, jejímž je spolupracujícím centrem pro lidskou reprodukci. 3

Historie nemocnice Monumentální areál pod vyšehradskými hradbami na břehu Vltavy v Praze, vznikl před l. světovou válkou jako realizace myšlenky prof. MUDr. R. Jedličky. Architektonického řešení se ujal arch. prof. R. Kříženecký a po 4 létech výstavby byl v r. 1914, krátce před vypuknutím l. světové války, komplex otevřen. Tato nákladná stavba byla realizována především podporou lékařů, kteří vytvořili zájmové sdružení "Pražské sanatorium" akciová spol. s r.o. Za l. světové války část sanatoria byla dána k disposici Červenému kříži a stala se vojenskou nemocnicí. Po válce v budově sanatoria byly kromě II. chirurgické a II. gynekologické kliniky ještě oddělení pro rentgenovou diagnostiku a fyzikální terapii, oddělení ortopedické a v r. 1925 přibylo oddělení porodnické. Zakládajícími společníky a aktivními spolupracovníky byli z významných českých gynekologů a porodníků profesoři: Josef Jerie, Gustav Müller, Antonín Ostrčil, Václav Piťha, Václav Rubeška, Josef Saidl a z pediatrů Matěj Pešina. V té době patřilo Pražské sanatorium mezi vrcholné léčebné ústavy v Evropě. Za 2. světové války ústav zkonfiskovali Němci a přeměnili jej v lazaret. V průběhu Pražského květnového povstání v r.1945 byla budova poškozena dělostřeleckými zásahy. Po té sloužila jako repatriační nemocnice pro tuberkulozní vězně osvobozené z nacistických koncentračních táborů. Zákonem z 23. 12. 1946 bylo Pražské sanatorium s. r. o. vyvlastněno a převedeno do správy Ministerstva školství a osvěty. Po provedené rekonstrukci budovy byla tato výnosem téhož ministerstva z 23. 1. 1948 přidělena III. gynekologicko-porodnické klinice prof. J. Trapla a Kojenecké klinice, u jejíhož zrodu stáli prof. Josef Švejcar s prof. Jiřím Blechou a jejíž organizaci dokončil doc. MUDr. Kamil Kubát. V rámci budování zdravotnických výzkumných ústavů v Československu byl vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 77 Ú. 1. ze dne 31. 1. 1951 v dohodě s Ústředím výzkumu technického rozvoje, Ministerstvem financí a Vládou ČSR založen Ústav pro péči o matku a dítě (ÚPMD) spojením III. gynekologicko-porodnické kliniky a Kliniky péče o kojence. K oficiální realizaci této vyhlášky došlo 1. 3. 1951, kdy ústav přestal být součástí Státní fakultní nemocnice a stal se rezortním ústavem Ministerstva zdravotnictví. 4

Zdravotnické obory a spádová oblast Ústav pro péči o matku a dítě je jedním z nejvýznamnějších českých pracovišť pro obory gynekologie, porodnictví a neonatologie. Je jedním ze 12 Perinatologických center ČR. Síť perinatologických center byla v republice oficiálně ustanovena Ministerstvem zdravotnictví v roce 1995, za účelem poskytování specializované porodnické a neonatologické péče na nejvyšší úrovni při koncentraci kvalifikovaných odborníků a moderní technologie. Od té doby ÚPMD trvale patří ke třem nejlepším centrům v republice, hodnoceno standardizovanými kriterii WHO. Neonatologické pracoviště logicky navazuje na péči o těhotnou ženu a požadavky, které souvisejí s koncentrací patologických těhotenství ze všech regionů České republiky. Na jednotce intenzivní péče se dále koncentrují novorozenci se selhávajícími vitálními funkcemi, kteří vyžadují speciální diagnostické a léčebné postupy. Podle indikátorů kvality péče o novorozence patří ÚPMD dlouhodobě k nejlepším pracovištím v České republice a dosahované výsledky jsou srovnatelné s výsledky renomovaných pracovišť ve vyspělých zemích. Od založení ÚPMD byla současně s problematikou porodnickou a neonatologickou řešena i problematika gynekologická. S tímto zaměřením v ústavu pracují skupiny, které dílčí speciální problémy řeší nejen výzkumně, ale i získané výsledky převádějí do každodenní klinické činnosti ústavu. Stávající spádové území pro Ústav pro péči o matku a dítě je definováno metodickým opatřením ke spádovosti lůžkových zdravotnických zařízení v hl.m. Praze, které vzniklo aktualizací Metodického opatření č. 5 z roku 2001. Dále pak poskytujeme péči pacientům z bývalých okresů Středočeského kraje. 5

Smlouvy se zdravotními pojišťovnami Všeobecná zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna Oborová zdravotní pojišťovna Zdravotní pojišťovna Škoda Zdravotní pojišťovna MV ČR Zdravotní pojišťovna Metal Aliance Česká národní zdravotní pojišťovna do 30.9.2009 Hutnická zdravotní pojišťovna do 30.9.2009 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna od 1.10.2009 Revírní bratrská pokladna 6

Hospodaření nemocnice v roce 2009 V roce 2009 byla hlavní pozornost vedení Ústavu pro péči o matku a dítě zaměřena na zabezpečení kompletní a kvalitní úrovně poskytované zdravotní péče o pacienty. V souvislosti s plánovanou modernizací přístrojového vybavení ÚPMD byla v roce 2009 uskutečněna dodávka zdravotnických přístrojů v rámci projektu Optimalizace syndromu dechové tísně u novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti. Po celé období bylo nutné věnovat zvýšenou pozornost nárůstu nákladů, především ve spotřebě léků a SZM, která má přímou vazbu na růst výkonů. Průměrná měsíční mzda vzrostla na 26 423 Kč. V roce 2009 byly realizovány 2 investiční akce financované ze státního rozpočtu Akce ev.č. 235123 0403 přístavba nového přednáškového sálu Akce ev.č. 13532R 0601 Optimalizace syndromu dechové tísně u novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti Souhrnný přehled hospodaření v roce 2009 v tis. Kč Náklady hlavní činnosti 459 134 Výnosy hlavní činnosti 465 029 HV hlavní činnosti před zdaněním 5 895 Náklady hospodářské činnosti 21 996 Výnosy hospodářské činnosti 24 126 HV hospodářské činnosti 2 130 Celkový HV před zdaněním 8 025 Hospodářský výsledek po zdanění 3 524 Vývoj hospodářského výsledku před zdaněním v letech 2005 2009 7

hlavní činnost hospodářská činnost HV celkem 2005 6 748 16 6 764 2006 1 087 1 586 2 673 2007 3 492 4 330 7 822 2008 22 542 273 22 815 2009 5 895 2 130 8 025 ÚPMD dosáhl v roce 2009 před zdaněním zisk v celkové výši 8 025 tis. Kč. Celkové náklady za rok 2009 činily Celkové výnosy za rok 2009 činily HV před zdaněním HV po zdanění 481 130 tis. Kč 489 155 tis. Kč 8 025 tis. Kč 3 524 tis. Kč Od 27.2.2007 je uvedena do zkušebního provozu ústavní lékárna. Tržby za rok 2009 činily celkem 17 856 tis. Kč. V hodnoceném období bylo hlavním cílem splnit ukazatele ze strany zřizovatele - ekonomickou stabilitu v hospodaření ÚPMD v roce 2009 - měsíční kladný hospodářský výsledek - do 30.11.2009 dodržen. V prosinci byly zaúčtovány navíc položky týkající se hospodaření roku 2009. Jednalo se o následující účetní operace : doúčtování nákladů za spoluřešiteli grantových projektů 1 017 tis. Kč vytvoření dohadné položky na roční odměny zaměstnancům ÚPMD včetně odvodů ve výši 4 000 tis. Kč Vytvoření dohadné položky na vyúčtování poskytnutých a uznaných výkonů za rok 2008 od VZP, které je dosud v otevřeném jednání ve výši 12 000 tis. Kč předběžný odhad daně z příjmu 5 619 tis. Kč 8

- neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti dodržet časový limit do 90 dnů ( viz tabulka) ZÁVAZKY z obchodního styku z toho PO LHUTĚ SPLATNOSTI K DATU CELKEM 0-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180 181-360 31.1.2009 19 140 31 29.2.2009 24 665 132 31.3.2009 24 027 0 30.4.2009 21 902 0 31.5.2009 22 319 0 30.6.2009 23 851 0 31.7.2009 24 152 0 31.8.2009 24 308 0 30.9.2009 23 559 0 31.10.2009 24 653 0 30.11.2009 23 007 0 31.12.2009 27 217 0 více než360 - uhradit veškeré závazky k 31.12.2009 po lhůtě splatnosti splněno. Závazky po lhůtě splatnosti dle uvedeného přehledu jsou nulové V rámci meziročního srovnání vykázaných uskutečněných výkonů za rok 2009 došlo ke zvýšení vykázaných počtu bodů oproti roku 2008 u pojišťoven s paušální platbou na 115,84 % a u ZP s výkonovou platbou na 126,4 %. Celkem bylo k 31.12.2009 provedeno od počátku roku 4 871 porodů, narodilo se celkem 5 034 dětí. V porovnání s rokem 2008, kdy se celkem uskutečnilo 4 681 porodů, se v roce 2009 zvýšil počet porodů o 4 %, tj. o 190 porodů více. Pokud se jedná o počet dětí, v roce 2008 se narodilo celkem 4 853 dětí, v roce 2009 se narodilo o 181 dětí více. Počet porodů v roce 2008 I. II. III. IV. V. VI. VII VIII IX. X. XI. XII. počet porodů 419 362 382 395 366 330 467 388 422 391 399 400 9

Počet porodů v roce 2009 I. II. III. IV. V. VI. VII VIII IX. X. XI. XII. počet porodů 415 389 398 437 414 348 440 434 434 414 352 398 Počet porodů v UPMD 5000 4750 4500 4250 4463 4188 4673 4871 4000 3750 3798 3500 3250 3000 3272 2952 2750 2657 2500 2250 2237 2436 2000 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 10

Vyhodnocení hospodaření za rok 2009 1. výsledek hospodaření, sledované druhy nákladů a výnosy Rok 2009 v tis. Kč Výnosy Tržby od VZP 234 500 Tržby od ostatních pojišťoven 181 646 Tržby za zdravotní a nezdravotní péči 27 039 Tržby - lékárna 17 856 Příspěvek na granty 2 484 Regulační poplatky 3 505 Ostatní výnosy vč.hospodářské činnosti 22 125 C e l k e m 489 155 Náklady náklady na léky 33 730 náklady na krev 2 434 náklady na SZM 37 139 náklady na ostatní materiál včetně DDHM 11 755 náklady na potraviny 10 515 náklady na spotřebu energie 14 538 náklady na opravu a údržbu 9 892 náklady na služby 26 974 mzdové náklady 521 202 732 odvody 524-527 71 041 odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného maj. 34 208 ostatní náklady 26 172 C e l k e m 481 130 HOSP. VÝSLEDEK 8 025 11

Podíl jednotlivých druhů výnosů Výnosy Tržby od VZP 0% 24% Tržby od ostatních pojišťoven Tržby za zdravotní a nezdravotní péči Tržby - lékárna 50% 19% Příspěvek na granty 2%0% 0%2% 3% Regulační poplatky Ostatní výnosy vč.hospodářské činnosti C e l k e m Podíl jednotlivých druhů nákladů náklady na léky náklady na krev 15% 7% 5% 7% 1% 8% 2% 2% 3% náklady na SZM náklady na ostatní materiál včetně DDHM náklady na potraviny náklady na spotřebu energie 2% náklady na opravu a údržbu 6% náklady na služby mzdové náklady 521 odvody 524-527 42% odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného maj. ostatní náklady 12

Podíl fakturace jednotlivých ZP v roce 2009 22% 1% 1% 11% 5% 0%2%1%0%0% 57% VZP Vojenská ZP Hutnická ZP Oborová ZP ZP Škoda ZP MV ČR Revirní ZP ZP Metal Aliance ZP Česká Národní ZP AGEL ZP Média Vyúčtování neinvestičních dotací, grantů i investičních dotací v roce 2009: NEINVESTIČNÍ PŘÍSPĚVKY Výše dotace Čerpání Při zúčtování CELKEM: ČNB v tis. Kč v Kč odvede v Kč z toho: a) účelové příspěvky pokytnuté MZ ČR na vybrané činnosti (jednotl.druhy rozepište) Programy spolufinancované z prostředků EU v tom: ze SR kryté příjmem z EU Spol.projekty zčásti fin.z prostředků fin.mechanismů v tom: ze SR kryté příjmem z fin.mechanismů Zajištění přípravy na krizové situace 5212-345 Zdravotnické programy program protidrogové politiky prevence HIV/AIDS pomoc zdravotně postiženým 3543-321 150 150 0 300 300 0 13

Národní program zdraví ostatní zdravotnická péče b) příspěvky na provoz organizace 0 0 0 c) neinvestiční prostředky poskytnuté MZ na výzkum a vývoj celkem v tom: Institucionální prostředky celkem Účelové prostředky celkem z toho: Národní program výzkumu 1 772 1 752 799 19 201 Programy v působnosti poskytovatelů d) neinvest. prostředky na výzkum a vývoj od jiných poskytovatelů (kromě MZ) e) neinv.prostředky v rámci ISPROFIN f) jiné neinvest. příspěvky -nutno podrobně specifikovat 266 261 800 4 200 INVESTIČNÍ DOTACE CELKEM: z toho: Výše dotace Čerpání ČNB v tis. Kč v Kč a) systémové investiční dotace (916) 17 846 17 845 480 520 b) investiční dotace na V+V (924) c) individuální inv.dotace z účtu 908 10903 d) jiná investiční dotace (nutno specifikovat) Vývoj jednotlivých nákladů a výnosů v letech 2005 2009 vyjadřuje následující tabulka a graf Položka 2005 2006 2007 2008 2009 Léky 16 031 25 324 34 198 32 680 33 730 Krev 2 475 2 035 2 287 2 247 2 434 SZM 28 612 32 214 35 798 34 285 37 139 Prodané zboží 0 0 7 270 13 761 14 283 Spotřeba energie 8 378 8 513 10 166 14 637 14 538 Opravy a údržba 6 138 6 171 7 173 7 820 9 892 Služby 20 045 20 556 21 512 25 120 26 974 Mzdové náklady 137 729 158 736 171 315 183 046 202 732 Odpisy DHM 22 776 13 641 26 015 29 561 34 208 Náklady celkem 326 163 356 330 411 699 444 823 481 130 14

Tržby za zdrav.péči 285 716 333 763 387 214 423 874 446 689 z toho : tržby od ZP 273 503 315 838 364 313 389 935 416 146 tržby za zdravotní péči 8 631 6 468 10 277 14 886 11 475 tržby na nezdrav.péči 10 813 11 457 12 624 14 278 15 564 Tržby za prodané zboží 0 0 11 090 16 518 17 856 Ostatní výnosy 18 529 11 235 13 231 22 783 21 668 Regulační poplatky 4 774 3 505 Granty 9 230 7 774 6 424 4 463 2 484 Výnosy celkem 332 927 359 004 419 522 467 638 489 155 HV před zdaněním 6 764 2 674 7 823 22 815 8 025 vývoj nákladů v letech 2005-2009 250 000 200 000 150 000 100 000 2005 2006 2007 2008 2009 50 000 0 Léky Krev SZM Prodané zboží Spotřeba energie Opravy a údržba Služby Mzdové náklady Odpisy DHM 2005 16 031 2 475 28 612 0 8 378 6 138 20 045 137 729 22 776 2006 25 324 2 035 32 214 0 8 513 6 171 20 556 158 736 13 641 2007 34 198 2 287 35 798 7 270 10 166 7 173 21 512 171 315 26 015 2008 32 680 2 247 34 285 13 761 14 637 7 820 25 120 183 046 29 561 2009 33 730 2 434 37 139 14 283 14 538 9 892 26 974 202 732 34 208 15

Vývoj nákladů, výnosů a Hv v letech 2005-2009 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 náklady celkem výnosy celkem HV před zdaněním 100 000 0 2005 2006 2007 2008 2009 náklady celkem 326 163 356 330 411 699 444 823 481 130 výnosy celkem 332 927 359 004 419 522 467 638 489 155 HV před zdaněním 6 764 2 674 7 823 22 815 8 025 Náklady Celkové náklady byly vynaloženy ve výši 481 130 tis. Kč, což odpovídá 99 % finančního plánu na rok 2009 a meziročnímu nárůstu oproti roku 2008 o 7 %. Z celkových nákladů představují nejvýznamnější položky osobní náklady 57 %, služby 6 %, spotřeba SZM 8 %, léků 7 %, odpisy 7 % Spotřeba speciálního zdravotního materiálu byla oproti plánu vyšší o 739 tis. Kč, tj. o 2 %, oproti roku 2008 vyšší o 8 %. Spotřeba léků byla oproti plánu nižší o 470 tis. Kč, tj. o 1 %, oproti roku 2008 vyšší o 3 %. Náklady na prodané zboží dosáhly v roce 2009 výše 14 283 tis. Kč,. Oproti roku 2008 se zvýšily o 4 %. Výše nákladů odpovídá zvýšeným tržbám za prodané zboží v lékárně o 8 %. Spotřeba energií v této položce nákladů došlo k nejvýznamnějšímu meziročnímu navýšení s ohledem na finanční plán o 19 %. Hlavní vliv má na tuto skutečnost navýšení cen. 16

Spotřeba služeb zvýšené náklady byly především ovlivněny nutným zajištěním služeb z vlastních zdrojů v rámci investičních akcí, zvýšené náklady na zajištění revizí, zvýšené náklady na svoz a likvidaci odpadu. Osobní náklady tvoří nejvýznamnější položku ve sledovaných nákladech a podílí se 57 % na celkových nákladech. K nárůstu oproti finančnímu plánu i meziročnímu nárůstu došlo ve výši 11 %. K navýšení došlo z důvodu úpravy platových poměrů zaměstnanců ve veřejných službách a správě dle Nařízení vlády č. 74 ze dne 30.3.2009, Nařízení vlády č. 130 ze dne 15.5.2009. Nařízení vlády č. 133 ze dne 18.5.2009 a Nařízení vlády č. 137 ze dne 25.5.2009. Odpisy k nárůstu oproti plánu došlo o 8 %, meziročně o 15 % z důvodu zařazení přístrojů pořízených v rámci projektu Optimalizace syndromu dechové tísně u novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti který byl schválen MZ ČR a dne 23.9.2009 byly uvolněny finanční prostředky ze státního rozpočtu ve výši 17 846 tis. Kč Výnosy Celkové výnosy dosáhly úrovně 110 % finančního plánu. Nejvýznamnější položku plánu představují výnosy od zdravotních pojišťoven, především od VZP 50 % z celkových výnosů. Tržby za zdravotní péči mimo hrazených výkonů od ZP se meziročně snížily o 23 %. Výnosy za poskytnutou nezdravotní péči ( kurzy pro pacientky, úhrada pobytu na nadstandardních pokojích, přítomnosti otců u porodu, ultrazvuková vyšetření) meziročně vzrostly o 1 286 tis. Kč, tj. o 9 %. Výnosy z prodeje zboží lékárna vzrostly oproti roku 2008 o 1 338 tis. Kč, tj. o 8 %. Grantové dotace celkově činily dotace ve výši Kč 2 222 tis. Kč.Na pokračující projekt bylo uvolněno 1 772 tis. Kč. V roce 2009 nebyly schváleny žádné nové projekty. V rámci zdravotnických projektů byla uvolněna dotace ve výši Kč 300 tis. Kč na program vyrovnávání příležitostí pro občany se zdravotním postižením. V rámci akce podpory činností při připravenosti na řešení pandemie chřipky 150 tis. Kč. Výnosy celkem 489 155 VZP 234 500 Ostatní ZP 181 646 Za zdravotní péči mimo ZP-pacientky ČR 7 539 17

Za zdravotní péči mimo ZP-zahr.pacientky 3 936 Tržby za nezdravotní péči(oup,nsp,kurzy,uzv 15 564 Regulační poplatky 3 505 Lékárna tržby 17 856 Příspěvek na granty a projekty 2 484 Ostatní výnosy včetně jiné činnosti 22 125 Rozvaha Ústavu pro péči o matku a dítě k 31.12.2009 v tis. Kč AKTIVA Stav k 31.12.2009 A. STÁLÁ AKTIVA 583 493 Dlouhodobý nehmotný majetek 2 118 Oprávky k dlouhodobému nehmotnému majetku - 1 090 Dlouhodobý hmotný majetek 880 568 Oprávky k dlouhodobému hmotnému majetku -294 104 B. OBĚŽNÁ AKTIVA 177 779 Zásoby 4 134 Pohledávky za odběrateli 75 019 Pohledávky za zaměstnanci 1 789 Pokladna 209 Bankovní účty 66 277 Přechodné účty aktivní 791 Aktiva celkem 765 272 PASIVA Stav k 31.12.2009 C. VLASTNÍ ZDROJE KRYTÍ 679 445 Fond dlouhodobého majetku 597 165 Fond oběžných aktiv 6 529 Fond kulturních a sociálních potřeb 3 026 Fond rezervní 44 417 Fond reprodukce majetku 13 043 HV běžného období po zdanění 3 525 18

Nerozdělený zisk, neuhrazená ztráta min. let 0 D. CIZÍ ZDROJE 85 827 Ostatní dlouhodobé závazky 16 569 Krátkodobé závazky 28 003 Závazky k zaměstnancům 14 126 Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění 8 201 Daň z příjmů 0 Ostatní přímé daně 2 335 DPH 48 Vypořádání přeplatku dotací ze SR 19 Jiné závazky 496 Přechodné účty pasivní 16 030 Pasiva celkem 765 272 AKTIVA 2006 2007 2008 2009 Stálá aktiva 547 316 552 449 586 486 587 493 Dlouhodobý nehmotný majetek 1 471 2 619 2 723 2 118 Oprávky k dlouhodobému nehmotnému majetku -260-378 -1 075-1 090 Dlouhodobý hmotný majetek 755 650 805 071 865 321 880 568 Oprávky k dlouhodobému hmotnému majetku -229 546-254 862-280 482-294 104 Oběžná aktiva 122 944 138 152 149 639 177 779 Zásoby 1 821 5 631 4 701 4 134 Pohledávky 79 552 70 426 82 414 106 367 Finanční majetek 40 931 61 460 61 846 66 487 Přechodné účty aktivni 640 636 679 791 AKTIVA CELKEM 670 260 690 601 736 126 765 272 PASIVA Vlastní zdroje krytí stálých a oběžných aktiv 595 935 622 113 662 156 679 445 Majetkové fondy 532 320 552 473 590 256 603 694 Finanční a peněžní fondy 62 424 65 764 57 225 72 226 Výsledek hospodaření běžného účetního období 1 191 3 877 14 675 3 524 Cizí zdroje 74 325 48 488 73 970 85 827 Krátkodobé závazky 52 084 50 631 53 699 53 228 Bankovní úvěry a půjčky 0 0 0 0 Přechodné účty pasívní 667 129 162 16 030 PASIVA CELKEM 670 260 690 601 736 126 765 272 19

Výsledovka Ústavu pro péči o matku a dítě k 31.12.2009 v tis. Kč Číslo účtu Název ukazatele Hlavní činnost Hospodářská činnosti 501 Spotřeba materiálu 93 483 2 090 502 Spotřeba energie 13 830 708 511 Opravy a udržování 9 774 117 512 Cestovné 2 073 0 513 Náklady na reprezentaci 202 0 518 Ostatní služby 25 769 1 205 521 Mzdové náklady 200 355 2 376 524 Zákonné sociální pojištění 66 173 785 527 Zákonné sociální náklady 4 054 30 532 Daň z nemovitosti 0 0 542 Ostatní pokuty a penále 4 0 543 Odpis pohledávky 0 0 545 a 544 Kurzové ztráty a úroky 13 0 548 Manka a škody 181 36 549 Jiné ostatní náklady 9 132 2 Odpisy dlouhodobého nehmotného a 551 hmot.maj. 33 845 363 552 Zůstatková cena prodaného majetku 0 0 554 Prodaný materiál 0 0 Náklady celkem 459 134 21 996 602 Tržby z prodeje služeb 446 689 0 604 Tržby za prodané zboží 0 17 856 644 a 641 Úroky 120 0 645 Kursové zisky 29 0 648 Zúčtování fondů 265 0 649 Jiné ostatní výnosy 15 397 6 271 20

654 Tržby z prodeje materiálu 0 0 691 Příspěvky a dotace na provoz 2 484 0 Výnosy celkem 465 029 24 126 HV 5 895 2 130 591 Daň z příjmu r. 2006 5 131 488 595 Daň z příjmu dodatečný odvod - 1 119 HV po zdanění 1 882 1 642 Personální a mzdové údaje Mzdy V roce 2009 bylo v Ústavu pro péči o matku a dítě vynaloženo na mzdové prostředky bez OON 198 311 tis. Kč, z toho 767 tis. Kč řešitelům a spoluřešitelům grantových projektů a 4 421 tis. Kč OON. Průměrná měsíční mzda se za rok 2009 zvýšila na 26 423 Kč, což je nárůst oproti roku 2008 o 915 Kč, tj. o 4 %. Růst průměrného platu v Kč 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Kategorie Lékaři 31 567 35 420 39 446 39 675 43459 42272 44 376 45 110 JOV 25 022 26 691 28 530 27 166 31590 31194 35 268 34 237 SZP 16 995 18 726 19 496 19 728 21564 23109 25 052 26 695 NZP 8 903 9 826 10 511 12 162 0 0 0 0 PZP 10 442 11 059 12 254 12 796 14142 15549 15 678 16 342 THP 15 961 17 752 18 322 17 565 20808 21273 22 598 24 713 Dělníci 10 145 12 560 12 324 12 198 12335 13962 14 723 16 333 Farmaceut 0 0 0 0 0 33100 33 279 35 785 ÚPMD 17 346 19 438 20 550 20 823 22877 23988 25 508 26 243 21

Konkrétní údaje o počtech zaměstnanců dle jednotlivých kategorií je uveden v následujících tabulkách : 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Kategorie abs. přep. abs. přep. abs. přep. abs. přep. abs. přep. abs. přep. abs přep Lékaři 77 54,7 82 59,7 97 69,9 96 69,6 80 74,1 80 73,6 86 70,45 Jiní odborní pracovníci 9 6,5 8 6,6 12 9,95 11 8,64 13 9 13 8,4 18 11,2 Střední zdrav.personál 260 248 294 281 336 321 339 323,7 357 332 377 345 392 358,6 Pomocní zdrav.prac. 42 41,3 48 48 54 53,8 55 54,82 60 60,5 64 63,3 63 64,55 Technickohosp.prac. 46 45,4 53 51,2 57 55,9 58 57 55 56 58 57,2 61 61 Dělníci 61 59,8 51 50,7 48 48,2 51 49,21 47 46,3 49 48,3 51 51,97 Farmaceti 0 0 0 0 0 0 1 1 3 3 3 3 4 4 ÚPMD celkem 495 456 536 498 604 559 610 563 612 563 644 599 675 621,9 Struktura lékařů podle stupně odborné způsobilosti v roce 2009 Počet lékařů odborná způsobilost specializovaná způsobilost rok 2008 17 63 rok 2009 20 66 22

Základní personální údaje 1. Členění zaměstnanců podle věku a pohlaví stav k 31.12.2009 věk muži ženy celkem % do 20 let 0 4 4 0,5 21-30 let 16 169 185 23,1 31-40 let 27 185 212 26,4 41-50 let 20 132 152 19,0 51-60 let 27 152 179 22,3 61 let a více 21 49 70 8,7 celkem 111 691 802 100 % 13,8 86,2 100 2. Členění zaměstnanců podle vzdělání a pohlaví stav k 31.12.2009 dosažené vzdělání muži ženy celkem % základní 4 24 28 3,5 vyučen 22 61 83 10,3 střední odborné 0 12 12 1,5 úplné střední 19 4 23 2,9 úplné střední odborné 17 304 321 40,0 vyšší odborné 0 159 159 19,8 bakalářské 0 35 35 4,4 vysokoškolské 63 78 141 17,6 celkem 125 677 802 100 23

Vzdělání 350 300 250 200 150 muži ženy 100 50 0 základní vyučen střední odborné úplné střední úplné střední odborné vyšší odborné bakalářsk é vysokošk olské muži 4 22 0 19 17 0 0 63 ženy 24 61 12 4 304 159 35 78 3. Celkový údaj o průměrných platech k 31.12.2009 Průměrný hrubý měsíční celkem plat 26 423 24

4. Celkový údaj o vzniku a skončení pracovních a služebních poměrů zaměstnanců v roce 2009 počet nástupy 176 výstupy 132 5. Trvání pracovního a služebních poměru zaměstnanců stav k 31.12.2009 Doba trvání Počet % do 5 let 481 60,0 do 10 let 157 19,5 do 15 let 63 7,9 do 20 let 42 5,2 nad 20 let 59 7,4 celkem 802 100 6. Úroveň znalostí jednotlivých zaměstnanců v cizích jazycích se v ÚPMD nesleduje. Jsou zajišťovány jazykové kurzy anglického a německého jazyka. 25

ÚPMD - výuka a vzdělávání v roce 2009 Analýza současného stavu ÚPMD je klinickým pracovištěm IPVZ, které ve smyslu platné legislativy zajišťuje postgraduální vzdělávání zdravotnických pracovníků. Díky své komplexnosti v oblasti péče o ženu, velkému objemu klinické činnosti a dlouholeté zkušenosti pedagogických pracovníků zajišťuje optimální podmínky v oblasti výuky a vzdělávání zdravotnických profesí na všech stupních. Pregraduální vzdělávání ÚPMD poskytuje teoretickou a praktickou výuku v oblasti pregraduálního vzdělávání zdravotních sester, porodních asistentek a lékařů. Je externím pracovištěm 3.LF UK, které zajišťuje výuku v oboru gynekologie a porodnictví díky svým kapacitním možnostem a velkému objemu odborných výkonů. Vyučující oboru gynekologie a porodnictví jsou součástí katedry gynekologie a porodnictví 3.LF UK. Odbornou přípravu zajišťuje formou blokových stáží i studujícím ostatních pražských lékařských fakult. Tým katedry gynekologie a porodnictví 3.LF UK čítal v roce 2009 14 členů z řad pracovníků ÚPMD. Andělová Kateřina, MUDr. Drahoňovský Jan, MUDr. Feyeresil Jaroslav,doc.,MUDr.,CSc. Krofta Ladislav,MUDr.,CSc. Křepelka Petr,MUDr., Ph.D. Kučera Eduard,MUDr., CSc. Melichar Jan, MUDr. Měchurová Alena,doc.,MUDr.,CSc. Otčenášek Michal,MUDr.,CSc. Straňák Zbyněk,doc.,MUDr.,CSc. Šafář Petr,MUDr.,CSc. Turyna Radovan,MUDr. Velebil Petr,MUDr.,CSc. Postgraduální vzdělávání 26

ÚPMD zajišťuje postgraduální vzdělávání v oboru gynekologie a porodnictví zdravotních sester, porodních asistentek a lékařů. Díky velkému objemu vysoce specializované péče i péče standardní, je způsobilý pro efektivní realizaci vzdělávacího programu oboru gynekologie a porodnictví i oboru reprodukční medicína ve smyslu zákona 95/2004. Ústav získal akreditaci MZ ČR pro výuku v oblasti certifikovaných kurzů: onkogynekologie lůžkové pracoviště s akreditací typ I, fetomaternální medicína a urogynekologie ve smyslu vyhlášky č.185/2009 Sb. Je tradičním klinickým pracovištěm katedry gynekologie a porodnictví IPVZ. Mezinárodní akreditace evropské gynekologicko-porodnické společnosti EBCOG pro postgraduální vzdělávání v oboru gynekologie a porodnictví umožňuje postgraduální výcvik nejen lékařů z České republiky, ale i ostatních členských zemí EU. Reakreditace evropskou odbornou autoritou EBCOG byla udělena pro obor gynekologie a porodnictví v roce 2008. Kolektiv katedry se podílí též na zpracování podkladů pro legislativní změny. Pracoval na úpravě vzdělávacího programu oboru gynekologie a porodnictví v souladu s podmínkami členských zemích EU. Kolektiv katedry se podílel na přípravě nových specializačních oborů fetomaternální medicína, onkogynekologie a urogynekologie a jejich vzdělávacích programů, které jsou definovány v členských zemích EU a od roku 2009 jsou formalizovány i v ČR. Cílem tohoto procesu je úplná kompatibilita vzdělávacího procesu, která umožní lékařům, kteří absolvovali postgraduální přípravu v České republice, pracovat jako lékaři specialisté v kterékoliv členské zemi EU. Personální stav pedagogických pracovníků Tým katedry gynekologie a porodnictví IPVZ čítal v roce 2009 14 členů pracovníků ÚPMD. Andělová Kateřina, MUDr. Drahoňovský Jan, MUDr. Feyeresil Jaroslav,doc.,MUDr.,CSc. Krofta Ladislav,MUDr.,CSc. Křepelka Petr,MUDr., Ph.D. Kučerová Ivana,MUDr. Kučera Eduard,MUDr., CSc. Měchurová Alena,doc.,MUDr.,CSc. Otčenášek Michal,MUDr.,CSc. z řad 27

Řezáčová Jitka,MUDr. Straňák Zbyněk,doc.,MUDr.,CSc. Šafář Petr,MUDr.,CSc. Turyna Radovan,MUDr. Velebil Petr,MUDr.,CSc. Vzdělávací akce katedry gynekologie a porodnictví Kolektiv katedry gynekologie a porodnictví realizuje vzdělávací akce v rámci IPVZ i samostatných. Kromě tradičních specializačních kurzů a stáží jsou to zejména prakticky orientované workshopy zaměřené na osvojení konkrétních odborných výkonů a operačních technik a podobně zaměřené odborné stáže. Přehled vzdělávacích akci v roce 2009 Kurzy Specializační modulární kurz - Fetomaternální medicína Specializační modulární kurz Gynekologie Kurz - Pokročilá laparoskopická operativa v gynekologii Kurz - Diagnostika fetální hypoxie a kritické stavy v porodnictví Kurz - Moderní trendy v technice císařského řezu Kurz gynekologická sexuologie Kurz poruchy plodnosti, prevence a léčba Workshop - Kolposkopie a patologie děložního hrdla Workshop - Diagnostika a léčba závažných forem poporodní hemoragie Stáže Specializační odborná stáž - Vaginální hysterektomie Specializační odborná stáž - Rekonstrukční pánevní chirurgie Odborná stáž v gynekologickém ultrazvuku Odborná stáž v porodnictví Odborná stáž v gynekologii - Cervikální patologie Odborná stáž - Operační gynekologie, urogynekologie Odborná stáž - Endoskopické techniky v gynekologii 28

Odborná stáž - Operační techniky císařského řezu Odborná stáž - Hysteroskopická diagnostika a hysteroskopické operační techniky Odborná stáž - Systém diferencované péče o novorozence Specializační stáže s mezinárodní akreditací EBCOG Specializační stáže s mezinárodní akreditací EBCOG absolvovalo celkem 21 lékařů. Přednášková činnost Celkem bylo předneseno v rámci katedry gynekologie a porodnictví IPVZ 148 hodin, v rámci ostatních kateder IPVZ 32 hodin, v rámci dalších institucí (ČLK, ČGPS ČLS JEP) 57 hodin, a odborně zajištěno 1500 hod odborných a specializačních stáží. Atestační zkoušky ÚPMD jako klinické pracoviště IPVZ organizuje atestační zkoušky v oboru gynekologie a porodnictví dle pověření MZ ČR ve smyslu platného zákona. V roce 2009 absolvovalo specializační atestační zkoušku v oboru gynekologie a porodnictví 59 lékařů. Plán v oblasti postgraduálního vzdělávání v oboru gynekologie a porodnictví na rok 2010 V roce 2010 bude pokrčovat intenzivní výuka pregraduálních i postgraduálních studentů v oboru gynekologie a porodnictví. Praktická výuka bude rozšířena o nácvik dovedností na porodnických trenažérech s využitím grantových prostředků z evropských strukturálních fondů. Dále se zaměříme na vzdělávání nelékařských profesí (specializační i kontinuální, odborné, manažerské) zejména zdravotních sester, porodních asistentek). V oblasti postgraduálního vzdělávání bude výuka směřovat do oblasti výcviku praktických, vysoce specializovaných činností (operační techniky, diagnostické postupy) v oborech gynekologie a porodnictví. Dále budou rozvíjeny nové formy vzdělávání, zejména distanční a e-learning. 29