Zápis schůze výboru ČUS 13.9.2011 v 15.00 Průhonice Sokolovna



Podobné dokumenty
Plán odborných aktivit České urologické společnosti na rok 2012

Koncepce oboru Dětská chirurgie

Zápis ze zasedání výboru ČUS dne v Praze

Název výkonu, event. číslo: I. Tento registrační list je předložen jako: (odpovídající zaškrtnout)

Zápis č. 23 ze schůze výboru STL konané dne 28. února 2013

PŘÍKAZ MINISTRA č. 24 / 2011

Programové prohlášení výboru ČUS na období

JARNÍ EDUKAČNÍ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM

Hradcův večer. Spolek lékařů českých v Praze říjen let budovy urologie na Karlově

prof. MUDr. Alexander FERKO, CSc., doc. MUDr. Dušan ŠIMKOVIČ, CSc. prof.. MUDr. Alexander FERKO, CSc. prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.

Název IČO Fakultní nemocnice v Motole. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

doc. MUDr. Leo KLEIN, CSc. prof. MUDr. Roman PRYMULA, CSc., Ph.D.

Funkční Urologie Novinky 2017

SYMPÓZIUM UROLOGICKÉ JARNÍ EDUKACNÍ JEUS Grandhotel Ambassador, Karlovy Vary Česká urologická společnost ČLS JEP pořádá

žádost ČLS JEP o zpracování odborného stanoviska odbornou společností k tématu dalšího využití konopí

LŮŽKOVÉ PÉČE. Ing. Miloslava Šlajsová VZP ČR

BULLETIN České urologické společnosti ČLS JEP 4/2013

Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních

Zápis ze zasedání výboru ČUS ze dne , Praha, U Lípy

BULLETIN České urologické společnosti ČLS JEP

Volby výboru ČGS 2014

Zápis ze zasedání výboru ČUS dne , Gourmet Restaurant Ladronka, Tomanova 1/1028, Praha 6

Zápis ze zasedání výboru ČUS dne v Praze

P R A C O V N Í P O S T U P. P_0106 rev.01. Způsob posuzování studie k vydání stanoviska. Zpracoval: Garant Schválil: Prof. MUDr. Jan Pachl, CSc.

Práva pacientů 2013 Přístup ke zdravotní péči. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o.

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014

S T A N O V Y. Obecná ustanovení. 2 Poslání a cíle

Zápis ze zasedání výboru ČSHLM ze dne v Místo konání: Vojenská zotavovna Měřín, Jablonné nad Vltavou. Přítomni: (abecedně)

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Pokroky v urogynekologii

Akreditační komise v oboru AIM. - jakou má roli v systému vzdělávání - co přinesl rok 2017 a co čekat v 2018

Ministerstvo zdravotnictví ČR Palackého náměstí Praha 2 Nové Město. Vážený pan MUDr. Petr Pokorný předseda Pracovní skupiny k SZV MZ

Název IČO Fakultní nemocnice Brno. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Zápis ze zasedání výboru ČUS ze dne , Praha, U Lípy

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PROGRAM SYMPOZIA. PONDĚLÍ 14. ledna ODBORNÝ PROGRAM Instilační léčba v urologii moderace: M. Babjuk / M. Pešl / J.

HOSPICON Ing. David Šmehlík, MHA náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči

Zápis ze zasedání výboru ČUS ze dne , Praha 5, Restaurace Podolka

Sborník prezentací 2. Celostátní konference České společnosti robotické chirurgie ČLS JEP

Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa,a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_04 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Zápis ze zasedání výboru ČUS ze dne , Praha, U Lípy

DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR

Volby SFA ČAS , Kongresové centrum IKEM Praha

Členové výboru: Prof. Babjuk, prof. Hora, doc. Broďák, doc. Jarolím, doc. Krhut, as. Petřík, MUDR. Rosenberg

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

STAVOVSKÝ PŘEDPIS č. 19 ČESKÉ LÉKAŘSKÉ KOMORY

K VYDÁNÍ STANOVISKA EK

Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů

JE ROLE ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY POUZE FINANČNÍ?

MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP

1. Poslání a cíle ČSAKI jsou shodné s posláním a cíli ČLS JEP, uvedenými ve Stanovách ČSL JEP (viz 2, bod 1-5).

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

PREDIKTIVNÍ DIAGNOSTIKY

Kapitola 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů

Připomínky ČLK k materiálu Pracovní skupiny pro reformu primární péče s názvem Koncepce změn primární péče v ČR

Organizace práce na ambulanci Chironax Invest, s.r.o.

Akreditační komise v oboru AIM - jakou má roli v systému?

GENERICKÁ PRESKRIPCE A TVORBA POZITIVNÍCH LISTŮ

Název IČO Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s.

Nemocnice Na Pleši s.r.o. Nová Ves pod Pleší 110, PSČ PRÁVA PACIENTŮ

Zápis č. 10 ze schůze výboru STL konané dne 18. února 2016

Klub pacientů mnohočetný myelom. Velké Bílovice, 20. dubna 2007

Zápis ze zasedání výboru ČUS dne v Humpolci

Koordinační oborová rada (KOR) pro specializační vzdělávání

Zápis ze zasedání výboru ČUS dne Průhonice

Externí klinické audity ve zdravotnictví. Mgr. Petr Borek Mgr. Radim Kříž Bc. Jiří Hlavička Ing. Denisa Holasová

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017

Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně. Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP.

Zápis ze schůze výboru ČUS Škola funkční urologie 2017

348/2016 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok

Výkaz činnosti klinického farmaceuta. Mgr. Jana Gregorová Mgr. Kateřina Langmaierová

Program: (08_01_Program schuze vyboru CUS 11_12_12)

JARNÍ FORUM ONKOLOGŮ. Ing. David Šmehlík, MHA náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči

[ SOUHRN VÝSLEDKU PERSONÁLNÍHO AUDITU Z A NÁSLEDNÝCH VLASTNÍCH OPATŘENÍ NEMOCNICE JIHLAVA P. O.]

2. Konference o.s. Lékaři pro reformu. Standardizace odborné zdravotní péče v České republice. Dnešní stav v oblasti standardizace

Zápis schůze výboru ČUS Arcibiskupský palác finalní znění MH

Název IČO Fakultní nemocnice Ostrava. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Ekonomické limity vs. správný odborný postup. Dagmar Záleská

Informace o činnosti výboru SFA ČAS. 22. kongres nemocničních lékárníků listopadu 2018 Hradec Králové Alena Šindelářová, Martina Šopíková

MUDr. Daniel Dobeš, Ph.D. doc. MUDr. Dušan Šimkovič, CSc. MUDr. Daniel Dobeš, Ph.D.. doc. MUDr. Leoš HEGER, CSc. Platnost od 1.3.

Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA

Název IČO Oblastní nemocnice Příbram, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Název IČO Thomayerova nemocnice. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Právní dostupnost inovativní terapie v léčbě lymfomů. JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. D&D Health s.r.o.

Úhrady zdravotnických prostředků je možná inspirace v systému úhrad léčivých přípravků?

Klub pacientů mnohočetný myelom

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

ZÁPIS Z JEDNÁNÍ PŘEDSTAVENSTVA OS ČLK DĚČÍN,

Kontrola zápisu z minulé schůze (Babjuk) Prof. Babjuk kontroluje zápis z minulé schůze výboru (ze dne )

Zdravotnická dokumentace SHRNUTÍ

Sekce klinické neuroimunologie a likvorologie ČNS ČLS JEP 17. Jedličkovy dny 2015 Doc. MUDr. Radomír Taláb, CSc.

Tomáš Doležal ANEB JAKÝ JE/BUDE ROK 2018 A JAK SI NAPLÁNUJEME ROK 2019?

Centrová péče a inovativní léčivé přípravky - Je systém dobře nastaven? - Kam směřuje?

Zpráva o činnosti výboru ČUS 10/ /2013. Výbor ČUS

Název IČO Fakultní nemocnice Plzeň. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Standardy z pohledu zdravotní péče

Petr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012

Transkript:

Zápis schůze výboru ČUS 13.9.2011 v 15.00 Průhonice Sokolovna Přítomni: doc.m.hanuš, doc.l.jarolím, prim.j.hiblbauer, prof.m.babjuk, dr. A.Petřík dr.m.rosenberg, dr.m.matoušková, Za RK: doc.m.hora, doc.r.kočvara, Nepřítomni: Sekretariát: V.Králová Omluveni: prof.t.hanuš, dr. J.Jelínek, doc. V.Študent kontrola zápisu doc.jarolím Doc.L.Jarolím napíše dr.špatenkovi vyrozumění splněno Dr.Hrbáček aktualizace web stránek splněno Kredity ČLK Stavovský předpis č.16 příloha nabývá účiinnosti 18.6.2011 Námitkovat ceny za kterou jsou vystavovány kreditní akce. prof.babjuk zástupce oborové komise Úkol: doc. M. Hanuš zjistí podmínky spolupráce EUNI u dr. Finsterleho a dále předloží výboru k projednání splněno. V současné době výbor nepovažuje oficiální spolupráci za přínosnou. Členství v EAU doc. Jarolím zformuluje konečné znění dotazníků pro členskou základnu týkající se korporátního členství.. Obešle výbor a ten se k tomu vyjádří. Úkol: doc. L. Jarolím požádá doc. Pacíka a dr. Pavlíka o sjednocení pravidel do dvou měsíců. Dále se to umístí na web stránky. Doc.Jarolím obeslal oslovené ovšem bez náležité odezvy. Doc. Jarolím osloví ještě jednou. Úkol: žádost dr.šafáře o prominutí zkoušky k licenci vedoucího pracovníka Prof. Babjuk žadatali navrhl podat žádost na komoru aby prominula licenci na primáře v případě, že má orální zkoušku EBU. Úkol: doc. M. Hanuš osloví GSK, aby sdělili téma satelitního sympozia splněno Úkol: doc. L. Jarolím vypíše soutěž Cen o publikace splněno. Ocenění - finanční odměna stejná jako v roce 2010. Uroonkologický kurz k získání certifikátu urolog onkolog. prof. Babjuk tuto otázku projednával s dr.abrahámovou, další jednání budou pokračovat. Ostatní úkoly splněny. Zprávy předsedy - Připomínkové řízení k návrhům vyhlášek MZ (vybavení pracovišt) (informace předseda) Předseda poslaz na MZ ref. Hynštové vyjádření k úpravě znění příslušných bodů připravované vyhlášky o personálním, technickém a věcném vybavení. Personální vybavení Ad příloha 3 bod 8 b).:pohotovostní službu může zajišťovat lékař s chirurgickým kmenem i pro obor urologie: V novém vzdělávacím programu chirurgie již není povinná měsíční stáž z urologie v rámci kmene. Ta je až v dalším průběhu specializačního vzdělávání. Takže lékař pouze s chïrurgickým kmenem nemůže urologické služby zajišťovat. To může pouze lékař, který prošel chirurgickým kmenem platným od roku 2009 do dubna 2011, kdy urologická stáž byla součástí tehdy platného kmene... Vybavení: technické a věcné a) urologický vyšetřovací stůl, b) cystoskop s příslušenstvím, c) sonograf se snímačem abdominálním, snímačem transrektálním a snímačem pro malé části (k vyšetření skróta), navíc doplněno o zařízení k archivaci snímků d) nástroje k odběru studené biopsie,

e) extrakční kleště, f) sada kalibračních bužií, dilatačních uretrálních cévek a katetrů, g) zařízení pro biopsii s příslušenstvím, h) uroflowmetr, i) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop, - Racionalizace chirurgické péče - MZ ČR obesílá řed.pánová, MZ (informace předseda) Úkol : doc.hanuš napíše, že z odpovědí kolegů kteří se vyjádřili (prof.babjuk, prim.hiblbauer, dr. Petřík) zadání není dostatečně instruktivní a tedy i poslané názory se liší. TURP, TURB, URS, výkony na zevním genitálu dohromady 60% - Dopis ministra zdravotnictví odborným společnostem k novelizaci zákona č. 48/1997 Sb. (informace předseda) Bez připomínek k projednávání. Pouze kosmetické změny. - Validace výsledků dotazníku lůžkovým urologickým oddělením (informace předseda) Probíhá validace výsledků směrem možnosti srovnání vykazovaných výkonů jednotlivými pracovišti, je velmi dobrá spolupráce NRC s vybranými pracovišti prof.hora, prim. Všetička. Zcela nespolupracuje prof. Pacík, kde právě validace výsledků je nutná pro neobvykle převyšující údaj provedených výkonů. Prof Pacík obdržel tři e-maily, na které nakonec odpověděl, že musí toto schválit ředitelství. Výbor se musí k této otázce vyjádřit protože validace je podkladem pro další postup. Úkol: doc.hanuš osloví ředitele nemocnice a požádá o potřebné údaje.

- Žádost Svazu paraplegiků (informace předseda) Občanské sdružení Svaz paraplegiků požaduje změnu zákona a to stoprocentní úhradu katétrů s měsíčním finančním limitem bez rozdílu pohlaví u vozíčkářů po poškození míchy.od výboru ČUS požaduje výjádření k této problematice.doc.hanuš zaslal toto stanovisko: Výbor ČUS otázku výše úhrad pomůcek pro pacienty opakovaně projednával na úrovni VZP i připomínkoval materiály MZ. Pokud jde o 100% ůhradu katétrů, bez rozdílu pohlaví (netýkalo se hydrofilních katétrů pro ženy) tu jsme podpořili, avšak pojišťovny postupují v souladu se Zákonem č. 48 v platném znění, kde je úhrada 75%. Z dosavadních jednání i výzvy MZ k připomínkám po novelizaci jsem velmi skeptický, že by toto mohlo být zahrnuto, neboť nepochybně půjde o kosmetické změny. Zvláštní stanovisko, které požadujete nyní, podléhá dle Stanov ČUS ČLS JEP, projednání ve výboru. Výbor tuto otázku projednal a uzavřel takto: Tuto záležitost výbor projednával dva roky detailně s VZP, posílal materiály na MZ, před tím se problému delší dobu věnovala odborná sekce výboru SUNU ( neurourologie a urodynamiky). V úhradě katétrů jsme někde uspěli, ne však v rozsahu, který bychom si přáli. Konkrétně v úhradě na 100%, protože úhrada na 75% je dána zákonem. Pojištovny nějakou dobu ještě hradily 100%, avšak v minulém roce zcela uplatnily znění zákona. - Coloplast žádost o stanovisko (informace předseda) Firma Coloplast požádala o odborné stanovisko v souvislosti s aktuální novelou zákona č. 48/1997 Sb. O veřejném zdravotním pojištění. Doc.Hanuš zaslal firmě stejné vyjádření jako Svazu paraplegiků. - Ke generické substituci (informace) MZ požádalo, aby se výbor ČUS vyjádřil k zavedení generické preskripce. Výbor ČUS nepovažuje zavedení za šťastné. Předsedou bylo uděleno zvláštní poděkování dr.rosenbergerovi, který se ve věci angažoval svým článkem v tisku. MZ požadavek dočasně stáhlo - Mimořádný sjezd delegátů ČLS JEP prosinec 2012 (informace předseda) Za ČUS byli definitivně delegováni prim.j.pernička a dr. Rosenberg : výbor souhlasí - Stanovy ČLS JEP, ( návrh). Bude předmětem jednání na mimořádném sjezdu CLS JEP. Připomínky měli dr.rosenberg, doc.hanuš a dr.matoušková - opět Stanovy neřeší, jednoznačně práva revizní komise - opět Stanovy explicitně nestanoví separátní volby do výboru organizační složky a revizní komise - nejsou stanovena pravidla pro přidružené členství Nové připomínky nebyly. - Posudek SUNU a doporučení výboru k pomůcce pro inkontinenci žen dr.hlavová (informace předseda ) Doc.Hanuš odeslal posudek SUNU s celou korespondencí MUDr. Hlavové

- Spolupráce ČUS - OAKS - KMVS IHETA (informace předseda) Vzhledem k tomu, že různé připomínky a výhrady si vyžadují podrobnější informaci o problému a jeho řešení je zde nabízena spolupráce pro ČUS a OAKS KMVS-IHETA. Proti: dr. Rosenberg, prof.babjuk, doc.jarolím, dr.petřík Pro: prim.hiblbauer, dr.matoušková, doc.hanuš M. Doporučeno smlouvu zatím neuzavírat Úkol: firmě oznámí as. Matoušková - Ordinariáty a SLF (informace předseda) MUDr. Švecová ředitelka odboru koncepce zdravotní péče - požádala výbor ČUS o projednání Otázky- urologické ordinariáty na chirurgických odd. a možnost realizace tzv. spojeného lůžkového fondu, SLF. Doc. Hanuš vypracoval souhrn z odpovědí členů výboru k tématu ve znění: Výbor ČUS projednal otázku SLF. Především chceme připomenout, že návrh VZP předpokládá z pohledu dnes existujících specializací (nejen naší koncepce), rozporuplné požadavky. Chce sice zekonomizovat provoz jakýchsi sloučených chirurgických oborů, avšak v požadavcích na věcné, technické i personální vybavení a provoz si někde protiřečí. Dnes jsou pojmenované obory vybavovány složitými přístroji, nákladnými i náročnými na zpracování. Dokonce ani každý specializovaný urolog zdaleka vše neovládá. Proto SLF můžeme nabídnout jako ČUS jen velmi omezený soubor sdílených kódů. Má-li oddělení poskytovat kvalitní urologické služby v uspokojivém spektru a ekonomicky, musí vedle vybavení mít i kvalifikovaný tým a možnost zajisti non stop servis. To je naše koncepce oboru. Tak si představujeme primariát. Uvědomujeme si také potřebu centralizovat skupinu náročných výkonů na větší pracoviště. Zde naše společnost provedla rozsáhlý průzkum na všech urologických lůžkových pracovištích (vyjma ordinariátů a v současné době jsou pečlivě analyzovány výsledky). Na druhé straně je zde myšlenka center jednodenní chirurgie. Jejich nové zřizování sebou ponese velké problémy spojené s personálním, věcným a technickým vybavením. Jistou možností je provozování na již zavedených primariátech. Je to zde racionalizace provozu. Nedomníváme se, že cesta SLF by byla optimálním řešením. Návrh VZP pomíjí dnešní způsob poskytované odborné péče. Primariát pod vedením chiruruga bude nesourodým týmem, kde jednotliví specialisté budou velmi omezeni ve výkonu své profese, ať již spekterm výkonů, týmem i technickým vybavením. Ovšem dnes specilizovaná péče je něco zcela jiného a přechod na multioborové oddělení sestavené dle návrhu je krokem zpět. Nevidíme ani jako atraktivní pro specialistu zde pracovat a ovšem ane ne pro rezidenta. Při dalších diskuzích s VZP bychom hledali cestu zkvalitňování urologických služeb podle naší koncepce. Dnes pracujeme na kvalitativních parametrech oddělení a pokud se nám bude dařit v tomto směru reprofilizovat náplně oddělení, pak bude nepochybně urologická péče na vysoké úrovni, dostatečně postupná a logicky rozdělená. Ambulantní složka bude provádět výkony diagnostické, léčebně nevyžadující hospitalizaci, a také sledování nemocných, primariáty vysoce odbornou práci, někde ale s restrikcí nejnáročnějších výkonů a pak pracoviště s plným rozsahem urologického servisu. Stávající síť ambulantních pracovišť i urologických oddělení je dnes více než dostatečná, zcela uspokojivě dostupná a cestu bychom viděli v jejím interním zkvalitňování. Pokud jde o multioborovou JIP, tam je myslím realizace možná. Návrh VZP týkající se SLF vidíme jako pracovní variantu k diskuzi, jejíž zamýšlený přínos bychom rádi diskutovali. Pokud jde o otázku dosud přetrvávajících ordinariátů, jejich schopnost plnit požadvaky na kvalitní lůžkovou urologickou péči je obdobná jako by tomu bylo u SLF. Dnešní problémy na těchto pracovištích mají jen krůček ke stížnostem pacientů s trestně právní dohrou. Někde se to již stalo. Zde bychom považovali za potřebné právě tato pracoviště rušit a lékařský personál převádět na urologická pracoviště splňující vytýčené požadavky. Bude to jistě vyžadovat pečlivá projednání problematiky. Jako zásadního spojence vidíme především VZP, kdy v nadcházejícím obnovování smluvních vztahů je možno utlumovat ordinariáty. VZP se může opřít o stanovisko výboru ČUS a průběžnou podporu. Rádi bychom tuto otázku s VZP začali co nejdříve projednávat.

Členové výboru se zněním dopisu souhlasí Dopis odeslán předsedou na VZP MUDr. Švecové - IASOcholine PET/CT žádost o stanovisko výboru ze SUKL, Mgr. Pavlíková (informace předseda) - Odpověď výboru vypracoval předseda- - Výbor České urologické společnosti předkládá k vaší žádosti o posouzení přínosu radiodiagnostika IASO cholinu následující stanovisko..stanovisko zahrnuje širší pohled na použití této modality, přestože bylo požadováno vyjádření k otázce průkazu metastatického kostního postižení. - Do současné doby jsou osobní zkušenosti s použitím této látky při zpřesnění diagnostiky pouze jednotlivé, nedovolující obecnější závěry. Vycházíme tedy z literárních údajů a z doporučení diagnostických postupů uvedených v posledním znění Guidelines Evropské urologické společnosti z roku 2011 (viz uroweb.org.)-.. - Při rozhodování o terapeutickém postupu při primární diagnostice karcinomu prostaty je výchozím kriteriem staging nádoru, tedy určení rozsahu postižení prostaty, zasažení uzlin a kostní metastázy (stadium nemoci). Při selhání léčby je zásadní pro další terapeutický postup určení místa recidivy - Dostupná literatura zatím neposkytuje relevantní data opírající se o závěry náležitě provedených studií. Skupina odborníků Evropské urologické společnosti (EAU), sestavila zmíněné doporučené postupy (GDL),pro diagnostiku, léčbu a sledování karcinomu prostaty, na podkladě prostudování rozsáhlé literatury. - Aktuální znění Guidelines zmiňuje význam 18 F-choline PET/CT (IASOCHoline) při detekci zasažení lymfatických uzlin jako dosud neprokázaný, zvláště pak uzlin < 5mm - Pro metastatické postižení kostí je průkazně, na podkladě EBM nejspolehlivější scintigrafie skeletu. Použité radioafrmakum je nejčastěji technecium difosfonát. GDL však uvádí jako slibné použití 18F - fluoridcholinu, který je významně vychytáván v kostech v místech zvýšeného krevního průtoku a přestavby kostní tkáně. Dvě studie dokládají vysokou senzitivitu kostního postižení při aplikaci 18F-choline PET/CT. Nicméně i zde GDL vyžadují další validní data, než muže být vydáno definitivní doporučení. - Při selhání léčby je důležitá lokalizace nádorové recidivy. Ta může být především v místě vezikouretrální anastomózy. U těchto případů GDL nepovažují 11C-choline PET/CT za přínosnou a o aplikaci 18F-choline PET/CT se nezmiňují. - - Závěr: - Podle dostupných literárních informaci 18 F-choline PET/CT (IASOCHoline) je možno použít u velmi selektovaných případů karcinomu prostaty k diagnostice kostních metastáz. Jde o případy, kdy lokální rozsah nádoru a neprokázané uzlinové postižení by umožnily kurativní léčbu (radikální prostatektomii) a kostní scintigrafie nemůže s dostatečnou přesností přítomnost metastáz určit. Zde by výsledek 18 F-choline PET/CT (IASOCHoline) mohl rozhodnout o indikaci kurativní léčby, tedy o dalším výhledu pacienta z hlediska přežití. Počet vyšetření těžko odhadnout, spíše desítky případů., které by pak bylo vhodné kumulovat v centrech PET tak, aby vyšetření proběhlo nejméně u třech pacientů ve stejný den, což by bylo i ekonomicky výhodné. To by bylo již otázkou stanovení organizačních zásad. - - Členové výboru s odpovědí souhlasí Odpověď odešle předseda Mgr.Pavlíkové - Aktualizace metodiky VZP k 1.7.2011 k pomůckám pro inkontinenci (informace předseda)

Po několikeré korespondenci s VZP MUDr. Zdeňka Kučerová, MBA ředitelka Odboru kontroly a revize zdravotní péče odepsala, že v tuto chvíli, mimo jiné, po tlaku praktiků, se bude metodika měnit, resp. text se bude vracet ke znění před 1.7.2011 - Kultivace seznamu zdravotních výkonů (informace předseda) - Dr.Petřík referuje, že se stále na této otázce pracuje. Jde o dlouhodobý úkol a průběžně plněn - Stanovisko předsednictva ČLS JEP nadstandardy (informace předseda) - Doc.Hanuš obešle členy výboru s otázkou robotické chirurgie, která byla diskutována. Pokud do daného termínu členové neodpoví, bude uvedena poznámka, že budou brány v úvahu zásady EBM Předložené stanovisko: Výbor České urologické společnosti předkládá následující stanovisko k žádosti ČLS JEP, aby odborné společnosti zvážily definice postupů a výkonů, které považují za nadstandardní. Žádost zasílá MZ prostřednictvím ČLS JEP, termín do 15.9.2011. Výbor ČUS ČLS JEP posuzoval níže uvedené návrhy při respektování zásady, aby žádný z potenciálních nadstandardů nevedl ke snížení kvality zdravotní péče v současnosti poskytované a případný nadstandard byl ve svém striktně zdravotním důsledku srovnatelný s výkonem standardním. Dle mínění výboru se nadstandardy týkají diagnostických i léčebných postupů a též algoritmů sledování nemocných. Zahrnují pohled z obecně uznávaných doporučených postupů, ekonomiku, věcné, technické, materiálové i personální aspekty a respektují přání poučeného pacienta. Stanovisko bylo vedenou snahou vedle obecného pohledu být i konkrétní. Týká se provozů ambulantnich i lůžkových. V úvahu jsou brány také zásady Evidence base medicine. Rozdělení je následující: 1/ výkony diagnostické I léčebné pacientem vyžádané neindikované odběry, nebo diagnostická vyšetření tzv. pro jistotu - diagnostická vyšetření jejichž nákladnost pojištovna nezohledňuje ( např. instruktivní videocystoskopie) - obrazová dokumentace vydaná pacientovi na USB, pouze pro jeho účely, - včetně výpisu z dokumetace na přání pacienta - výběr operatéra a zvýšené péče SZP - Flexibilní cystoskopie u ženy (mimo medicínsky indikovanou fl.cystosk. např. u těžké koxartrózy) - Některé typy laserových operací ( bude dopracováváno) - Výkony dnes nehrazené, resp. hrazené po souhlasu RL (vasoligatura, cirkumcize,...) - Robotika - Termoterapie prostaty - Vyšší frekvence, než je daná v Seznamu (např.punkce a evakuace hydrokély, dilatace uretry,...), resp. než odpovídá standardnímu medicínskému postupu - Postih nedodržení termínu kontroly (neomluvené nedostavení se na kontrolu/ vyšetření/hospitalizaci) 2/ materiál - Pásky TVT při močové inkontinenci (dražší než 10 000,-) - Některé stenty - Perm.katetry silikonové (rozdíl ceny proti latexovým) - Nefrostomické katetry (méně komfortní-např.přišité ke kůži/ komfortní se zámkem) - Protézy varlete 3/ služby - současná hospitalizace resp. ubytování příbuzného, doporovodu pacienta

- dietní úpravy bez lékařské indikace - překlady lékařských zpráv do jiného jazyka - komunikace v cizím jazyku i na úrovni sester - dostupnost internetu na pokoji - rehabilitace ve vyšším intervalu - second opinion - informace o mezinárodních doporuč.postupech, kalkulátorech apod. - prezentace oper.postupu na DVD - záznam operace na DVD apod. - diskuze o problematice pacienta po internetu - vyšetření nebo ošetření pacienta v bytě ev. v jiném zařízení na jeho žádost. Úkol: výbor diskutoval zařazení robotiky do nadstandardů. Názory se různily. Předseda vyzve členy výboru e-mailem k neodkladné specifikaci názoru každého člena výboru. Odpověd musí obdržet do 24 hodin, kdy je termín odeslání na MZ. Pokud nedojde odpověď bude vzato v úvahu předchozí vyjádření, nebo chápáno jako souhlas s již rozeslaným zněním. - Sagena žádá nasmlouvání urologických kódů u VZP k NZZ SAgena ve Frýdku- Místku(informace předseda) (žádost VZP o stanovisko, vypracoval předseda) Členové výboru posoudili rozsáhlý materiál žádosti společnosti Sagena o rozšíření kapacit a odborností. Z dotazníkové akce výboru v loňském roce vyplynulo, že urologické služby ve zmíněném regionu jsou dostatečně saturovány a to jak ambulantní tak lůžkové. Primariát ve Frýdku Místku pod vedením prim. MUDr. Plasgury vedle lůžkové péče poskytuje i služby ambulantní a k tomu vede specializované ambulantní poradny onkologickou, andrologickou, metabolickou, pro inkontinenci a urolitiázu, dále ambulantní péči zajišťují další 4 lékaři mimo Sagenu v různých formách úvazku. Výbor ČUS považuje v tuto chvíli poskytování urologické péče za plně saturované a nesouhlasí s jakýmkoli dalším rozšiřováním sítě. To vede jen k duplicitě a rozmělňování urologického ambulantního servisu a je naprosto neekonomické. Cestou je pouze nasmlouvání plných ambulantních úvazků, bez souběhu, avšak jejich součet nesmí překročit součet stávajících úvazků. Což by znamenalo jen přerozdělení stávajícího. A to za dané situace ještě reálné není. Výbor ke znění neměl připomínek Úkol: předseda odešle na VZP - 58. Výroční konference ČUS ČLS JEP Konference 2012/2013 Olomouc, Ostrava (informace předseda) Členové výboru se přiklánějí z technických, organizačních i časových důvodů pro pořádání konference v roce 2012 pro město Ostravu jednohlasně. Další postup bude upřesněn na dalším výboru. Úkol: sekretariát vyrozumí doc.k.krhuta Příprava 57. výroční konference říjen 2011 prof.t.hanuš, as.petřík V době projednávání přihlášeno:333 lékařů, 146 sester Přípravy pokračují podle plánu. Úkol, předseda: Pozvat prim.perničku dle Stanov na zasedání starého výboru jako předsedy volební komise a ze stejného důvodu na výbor nový. Oba se konají těsně před zahájením konference

Zpráva lékové komise as. MUDr. Matoušková Hodnocení a zařazení přípravku Mictonorm UNO do armamentaria močových spasmolytik. Stanovisko výboru ČUS. Výbor společnosti vyjádřil stanovisko k hodnotící zprávě SUKLS31516/2011 o stanovení výše a podmínek úhrady k přípravku propiverin ER dopisem dne 8. 8.2011. Závěr hodnotící zprávy se opírá o vyšší výskyt nežádoucích účinků propiverinu ER ve srovnání s ostatními přípravky referenční skupiny 45/2 a výstupem je tedy nezařazení přípravku, resp. ponechání jej, mimo referenční skupinu. Výbor České urologické společnosti zhodnotil na podkladě dostupných dat z SPC zástupců referenční skupiny 45/2 a registrační studie propiverinu ER výskyt nežádoucích účinků Z dostupných dat se domníváme, že z hlediska snášenlivosti a výskytu nežádoucích účinků je propiverin ER srovnatelný s léčivými přípravky skupiny RS 45/2 a frekvence výskytu nežádoucích účinků nemůže být důvodem nezařazení přípravku do uvedené referenční skupiny. Výbor: souhlasí V souvislossti se změnami v orgnánech ČUS po volbách zmíněno, že by bylo s výhodou i nadále využívat pro organizaci konferencí as.mudr.a.petříka a za lékovou komisi as.mudr.m.matouškovou Zpráva pokladníka as.mudr.maroušková Stav FONDu JEP k 6 939 931,07 31.8.2011 výsledek hospodaření společnosti -649 605,79 výsledek vzdělávacích akcí 2 250 000,00 partnerské smlouvy Finanční prostředky 8 540 325,28 celkem Zpráva šefredaktora ČU (informace) Vyjde v brzké době 3. Číslo, letos budou 4 čísla. Dr. Petřík dodá slíbený článek do ČU. Různé (informace) Covidien, sponsoring laparoworkshopů Plzeň, informace na webu ČUS Firma Covidien nabídla sponsoring laparoworkshopů v Plzni, informace na webu ČUS v celkové částce 4tis. Kč. Zavěšení bude provedeno bezodkladně, fakturovat bude ekonomické odd. ČLS JEP. EBU Manpower zpracoval dr.petřík a prof.hora. odesláno Spolupráce Lékařské listy 201 Požadují číslo s urologickou tématikou, dr. Matoušková zašle odpověď Nová členství a zpráva sekretariátu soutěž o cenu ČUS Šobrová Alžběta urologická kl. Plzeň Feherová Zuzana urologická kl. Ke Karlovu Hradec Tomáš urologická kl. Ke Karlovu

Šarapatka Jan urologická kl. Olomouc Sapkota Krishna Prasad urolog. odd. poliklinika Ústí nad Labem Šamudovský Roman nemocnice Jablonec nad Nisou Daás Wagdy urolog. odd. Karlovy Vary Pšenčík Leo urolog. odd. Zlín Klátil Slavomír urolog. odd. Zlín Hlavová Soňa urolog. odd. Žamberk Výbor s přijetím nových členů souhlasí Do soutěže o cenu ČUS za nejlepší publikaci v roce 2010 je přihlášeno 8 soutěžících. Poslední schůze stávajícího výboru ČUS v hotelu Diplomat dne 12.10.2011 14:00 15:30hod Zapsala: V. Králová Kontrolu provedl a doplnil : doc.mudr.m.hanuš 5.10.2011 Připomínky v termínu do 4.10. 2011 poslali:kolegové Matoušková,, T.Hanuš, Babjuk, Jarolím, Petřík, Hiblbauer. Všichní bez připomínek.