DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE

DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE 2014 Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci

DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE LIBEREC - 2014 Rok 2014 byl posledním rokem, kdy Hygienická služba v rámci Národní strategie protidrogové politiky vlády sbírala data o uživatelích drog kontaktujících L/K centra evidovaná Hygienickou službou R. Od b ezna 2015 je spušt n Národní registr lé by uživatel drog (NRLUD), který je dle zákona. 372/2011 Sb. O zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování sou ástí Národního zdravotnického systému. Údaje do n j budou p edávat dle 70 odst.4, písm.f) citovaného zákona krom zdravotnických za ízení též za ízení poskytující služby sociální prevence a programy sociálního poradenství a sociálních služeb, jejichž cílovou skupinou jsou osoby závislé na návykových látkách. Nov bude za základní drogu možno uvést i alkohol a tabák. Hygienická služba bude pokra ovat ve sledování intoxikací drogou nebo léky, ve výjime ných p ípadech zakládat data získaná v listinné podob do NRLUD. Od roku 1995 se monitorovala incidence, následn od r. 2002 i prevalence uživatel drog žadatel o lé bu. Každý uživatel byl ve sledovaném období (roce) zapo ten pouze jednou bez ohledu na po et návšt v v jednom nebo více L/K centrech (pr žn byly vy azovány duplicitní záznamy). Klienti byli hlášeni na eské verzi standardizovaného formulá e, eská verze byla navíc rozší ena o testování klient na virové hepatitidy a HIV. Posbíraná data byla a jsou sledovaná Evropským monitorovacím centrem pro drogy a uživatele drog (EMCDDA) v Lisabonu a sou asn jsou využívána Národním monitorovacím st ediskem pro drogy a drogové závislosti. KHS Libereckého kraje spolupracuje i na poli primární prevence. Zpráva obsahuje kapitoly : 1. Drogová epidemiologie - p ehled za Liberecký kraj 2. Podíl KHS Libereckého kraje na primární prevenci 3. Shrnutí 1. DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE Drogový informa ní systém je založen na pr žném monitorování 1.1. Incidence a prevalence uživatel drog žadatel o lé bu" v síti lé ebn -kontaktních center (LK) evidovaných Hygienickou službou R 1.2. Sledování akutních intoxikací 1.3. Hlášené p ípady virové hepatitidy typu A, B a C u injek ních uživatel drog 1.4. íležitostné studie 1.1. REGISTR UŽIVATEL DROG ŽADATEL O LÉ BU Metodika V kontaktních a lé ebných centrech v okresech Libereckého kraje jsou získávána data od uživatel drog, kte í se obrátí na centrum o pomoc. Jedná se o registr tzv. uživatel drog žadatel o lé bu, kte í tvo í pouze zlomek všech uživatel drog. Systém sleduje incidenci (všechny nov evidované uživatele drog žadatele o první lé bu v život v pr hu sledovaného roku - dále jen incidence ) a od r. 2002 také prevalenci (všechny uživatele drog žadatele o lé bu, kte í v pr hu sledovaného roku alespo jedenkrát navštívili n které ze za ízení, která poskytují pé i osobám užívajícím drogy dále jen prevalence ). Anonymita systému je zaru ena, zaznamenává se pouze první ást rodného ísla klienta a dále 1

tzv. identifikátor (iniciály rodného jména klientovy matky, i p ezdívka klienta, kterou dál uvádí i v dalších LK centrech), což umožní vylou it opakované záznamy stejného klienta. Veškerá data za kraj jsou tvrtletn odesílána Centrálnímu pracovišti drogové epidemiologie i Hygienické stanici hl. m sta Prahy. Z hlediska kraje, ale zejména jeho jednotlivých okres, je d ležitý fakt, že registr zahrnuje všechny uživatele, kte í se obrátili na centra, bez ohledu na místo bydlišt, tj. i s bydlišt m mimo sledovaný okres/kraj. Tento systém poskytuje pom rn kvalitní data o drogové scén (v okrese Liberec sledujeme samostatn od r.1996, v celém Libereckém kraji od r.2002), zejména o jejím vývoji a trendech. LIBERECKÝ KRAJ V roce 2014 bylo z 9 L/K míst Libereckého kraje posbíráno celkem 282 vypln ných formulá Registru uživatel drog žadatel o lé bu, po vy azení duplicitních hlášení (klient navštívil více míst v kraji) bylo následn vykázáno 263 osob spl ujících definici uživatele drog žadatele o lé bu. Jednalo se o 183 muž (69,6%) a 80 žen (30,4%). Z hlediska charakteru kontaktu 135 osob 51,3% (88 muž, 47 žen) nebylo dosud nikde lé eno incidence 30,8/100 tis. obyvatel (o 6,8/100 tis. obyvatel mén oproti minulému roku). po et osob 350 300 250 200 150 100 50 0 Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech Liberecký kraj celkem muži ženy 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 54 osob (38 muž, 16 žen) navštívilo již jiné L/K místo, 64 osob (49 muž, 15 žen) v minulosti kontaktovalo toto L/K místo, u 8 osob (7 muž a 1 ženy) se jednalo o opakovaný záchyt v rámci R ve sledovaném období, u 2 osob šlo o novou epizodu lé ení, tj. lé ení zahájené po uplynutí 6 m síc od p edchozí lé by (1 muž, 1 žena). Bydlišt v LK uvád lo 212 osob (80,6%) 142 muž a 70 žen, ostatní m li bydlišt v jiných krajích R. 2 muži byli cizinci (SR - nyní bezdomovec, Belgie p echodn okr. Semily). Sociální struktura Nejvíce uživatel žilo s rodi i - 81 osob (30,8%), samostatn žilo 75 osob (28,5%), s partnerem 39 osob (14,8%), s p áteli 30 osob (11,4%), 10 osob s partnerem a dít tem (3,8%), 7 osob (ženy) samy s dít tem (2,7%), u 21 osob uvedena jiná možnost (8%). Incidence: Nejvíce uživatel žilo s rodi i) - 46 osob (34,1%), samostatn žilo 32 osob (23,7%), s partnerem 23 osob (17%), s p áteli 21 osob (15,6%), 6 osob s partnerem a dít tem (4,4%), 4 osoby (ženy) samy s dít tem (3%), u 3 osob uvedena jiná možnost (2,2%). S uživatelem drogy žilo 57 osob (21,7%), tj. o 1,3% více než v r. 2013, 35 muž a 22 žen. U 21 osob (8%) tento údaj není znám (13 muž, 8 žen). 2

Incidence: S uživatelem drogy žilo 41 osob (30,4%) - 26 muž a 15 žen. U 16 osob (11,9%) tento údaj není znám (9 muž, 7 žen). Stálé bydlišt m lo 129 osob (49%), p echodné 74 osob (28,1%), v za ízení žilo 25 osob (squat 9, ubytovna 7, chrán né bydlení - 4, po 1 osob DVÚ, azylový d m, TK White light, internát, u 1 osoby neuvedeno) 9,5%, bezdomovc bylo 33 (12,5%) 29 muž, 4 ženy. Incidence: Stálé bydlišt m lo 78 osob (57,8%), p echodné 22 osob (16,3%), v za ízení žilo 16 osob (squat 8, ubytovna 7, DVÚ - 1) 11,9%, bezdomovc bylo 19 (14,1%) 17 muž 2 ženy. % 70 60 50 40 30 20 10 0 Zam stnání klient L/K center Liberecký kraj neznámo nezam./p íl.práce inv.d ch./v domác. 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 pravidelné stud./žák Nejv tší skupinu tvo ili stejn jako v p edchozích letech nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací 172 (65,4%). Pravidelné zam stnání m lo 60 uživatel (22,8%), student /žák bylo 18 (6,8%), v inv. d chodu nebo v domácnosti 4 osoby (1,5%), u 9 osob (3,4%) jiná možnost. Incidence: Nejv tší skupinu tvo ili nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací 100 (74,1%). Pravidelné zam stnání m lo 17 uživatel (12,6%), student /žák bylo 13 (9,6%), v inv. d chodu nebo v domácnosti 2 osoby (1,5%), u 3 osob (2,2%) jiná možnost. % 60 50 40 30 20 10 0 Nejvyšší dosažené vzd lání klient L/K center Liberecký kraj ZŠ SŠ bez mat. SŠ s mat. VOŠ VŠ neznámo 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3

Vzd lání: základní dokon ené a nedokon ené m lo 140 osob (53,2%), st ední bez maturity 88 osob (33,5%), st ední s maturitou 24 osob (9,1%), vysokoškolské 5 osob (1,9%), údaj o dosaženém vzd lání nezjišt n u 6 osob (2,3%). Incidence: základní dokon ené a nedokon ené m lo 85 osob (62,9%), st ední bez maturity 41 osob (30,4%), st ední s maturitou 7 osob (5,2%), vysokoškolské 1 osoba (0,7%), údaj o dosaženém vzd lání nezjišt n u 1 osoby (0,7%). ková struktura Nejvíce kontakt tvo ila stejn jako v p edchozím roce skupina uživatel ve v ku 25-39 let (59,3% - 156), dále skupina 20-24 letých (23,6% - 62) a nad 40 let (8,4% - 22). Mladistvých ve v ku 15-19 let bylo 8% (21), do 15 let 0,8% (2). Podle pohlaví: muži ve v k. skupin do 15 let 1 chlapec (0,5%), ve skupin 15-19 let 12 muž (6,6%), ve skupin 20-24 let 38 muž (20,8%), ve skupin 25-39 let 112 muž (61,2%) a nad 40 let 20 muž (10,9%). Ženy - ve v k. skupin do 15 let 1 dívka (1,3%), ve skupin 15-19 let 9 žen (11,3%), ve skupin 20-24 let 24 žen (30%), ve skupin 25-39 let 44 žen (55%), nad 40 let 2 ženy (2,5%). Klienti L/K center podle v kových skupin Liberecký kraj po et osob 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 < 15 let 15-19 let 20-24 let 25-39 let >40 let 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 ková struktura - incidence: Nejvíce kontakt tvo ila skupina uživatel ve v ku 25-39 let (51,1% - 69), dále skupina 20-24 letých (28,1% - 38) a na t etím míst skupina 15 19 let (11,9% - 16). Nad 40 let bylo 7,4% (10), do 15 let 1,5% (2). Podle pohlaví: muži ve v k. skupin do 15 let 1 chlapec (1,1%), ve skupin 15-19 let 10 muž (11,4%), ve skupin 20-24 let 23 muž (26,1%), ve skupin 25-39 let 45 muž (51,1%) a nad 40 let 9 muž (10,2%). Ženy - ve v k. skupin do 15 let 1 dívka (2,1%), ve skupin 15-19 let 6 žen (12,8%), ve skupin 20-24 let 15 žen (31,9%), ve skupin 25-39 let 24 žen (51,1%), nad 40 let 1 žena (2,1%). Pr rný v k uživatel v LK neustále mírn stoupá, v r. 2014 byl již 28,5 let (r.13 28,2 4

let, r.12 27,3 let, r.11-26,9 let, 10-25,5 let, r.09-24,9 let, r.08-25,3 let, r.07-24,7 let, r.06-24,3 let, r.05-23,9 let). Podle pohlaví: pr rný v k muž byl 29,5 let (14-72 let) a pr rný v k žen 26,4 let (14-48 let). Incidence: Pr rný v k uživatel byl v r. 2014 27,1 let, pr rný v k muž 27,8 let (14-72 let) a pr rný v k žen 25,7 let (14-43 let). Pr rný v k uživatel kontaktujících L/K centra Liberecký kraj 35 30 25 20 15 10 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 celkem muži ženy Pr rný v k uživatel marihuany v LK byl 23,7 let 24,8 let u muž (14-38) a 19,3 let u žen (14-34). Pr rný v k uživatel pervitinu byl 28,8 let - 29,9 let u muž (17-50), 26,6 let u žen (16-43). Pr rný k uživatel heroinu byl 30,7 let - pouze muži. Pr rný v k i. v. uživatel drogy byl 29,2 let - u muž 30,2 let (17-50), u žen 27,1 let (16-43). Pr rný uvedený v k prvního užití drogy byl 16,1 let - 16,3 let u muž (8-71), 15,5 let u žen (10-40 let). Pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 20 let 20,1 let u muž (rozmezí 12 36) a 19,7 let u žen (12-36). Incidence: Pr rný v k i. v. uživatel drogy byl 27,8 let - u muž 28,3 let (17-48), u žen 27 let (20-43). Pr rný uvedený v k prvního užití drogy byl 16,5 let - 16,7 let u muž (8-71), 15,9 let u žen (10-28 let). Pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 20,6 let 20,7 let u muž (12 36) a 20,4 let u žen (13-36). Typ drogy Nejužívan jší drogou byl stále pervitin, v r. 2014 ho užívalo 80,6% (212) uživatel (v r.13 83,9%, r.12 81,7%, r.11-80%, r.10-81,6%, v r.09-81%, r.08-67,3%, r.07-66,8%, r.06-52,7%, r.05-58,8%). Marihuanu uvád lo 11,8% (31) uživatel (v r.13 9,1%, r.12 12,2%, r.11-15%, r.10-11,2%, r.09-7,5%, r.08-18,3%, r.07-14,3%, r.06-22,6%, r.05-21,2%), heroin - 2,7% (7) uživatel (v r.13 4,1%, r.12 4,9%, r.11-2,9%, r.10-3,9%, r.09-6,9%,r.08-10,4%, r.07-11,5% r.06-14,4%, r.05-8%). 5

Podle pohlaví: pervitin užívalo 76% (139) muž a 91,3% (73) žen, marihuanu 13,7% (25) muž a 7,5% (6) žen, heroin 3,8% (7) muž. Incidence: Pervitin užívalo 80,7% (109) uživatel (76,1% muž 67, 89,4% žen 42), marihuanu uvád lo 15,6% (21) uživatel (18,2% muž 16, 10,6% žen - 5). 300 Nejužívan jší skupiny základní drogy Liberecký kraj 250 po et osob 200 150 100 50 0 heroin,opiáty pervitin,stimulancia kanabinoidy 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Injek si v r. 2014 aplikovalo drogu 66,9% (176) uživatel (o 3,6% mén než v r.2013) - podle pohlaví 65% (119) muž (o 5,3% mén než v r.2013) a 71,3% (57) žen (o 0,3% více než v r.2013). 80 60 40 20 Injek ní uživatelé drog (% uživatel ) Liberecký kraj 0 muži ženy celkem 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Tímto zp sobem si aplikovalo drogu 77,8% uživatel pervitinu (165), 100% uživatel heroinu (7), 33,3% uživatel ostatních opiát (1) a 100% uživatel buprenorfinu (3). Incidence: Injek si v r. 2014 aplikovalo drogu 60% (81) uživatel 56,8% (50) muž a 66% (31) žen. Tímto zp sobem si aplikovalo drogu 73,4% uživatel pervitinu (80), 100% uživatel heroinu (1). Frekvence užívání drogy - nejpo etn jší skupinu tvo ily osoby, které v posledním m síci neužily drogu 36,1% (95), denn užívalo drogu 24,3% osob (64), 2-6 dní v týdnu 20,2% osob (53), 1 x týdn a mén asto 17,1% osob (45), zbylé procento etnost 6

neuvedlo. Frekvence užívání drogy incidence: nejpo etn jší skupinu tvo ili denní uživatelé 36,3% (49), 2-6 dní v týdnu užívalo drogu 24,4% osob (33), 1 x týdn a mén asto 22,2% osob (30), neužili drogu v minulém m síci 15,6% osob (21), zbylé procento etnost užívání neuvedlo. Frekvence užívání drogy Liberecký kraj 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 1x týdn a mén 2-6 dní v týdnu denn neužita v posl.m s. neznámá Jiná droga 1 Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 193 uživatel (73,4% ze všech uživatel ) - 138 muž, 55 žen. Nej ast ji to byla marihuana (135 osob), pervitin (18), alkohol (18), heroin (8). Incidence: Vedle základní drogy uvedlo další drogu 101 uživatel (38,4% ze všech uživatel ) - 69 muž, 32 žen. Nej ast ji to byla marihuana (76 osob), alkohol (9), pervitin (8), heroin (3). Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (162 osob 111 M, 51 Ž) užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 101 osob 74 muž, 27 žen. Nej ast ji se jednalo o marihuanu (87 osob), alkohol (7 osob) a pervitin (4 osoby). Denn další drogu užívalo 54 osob (40 muž, 14 žen), 2 6 dní v týdnu 22 osob (17 muž, 5 žen), 1 x týdn a mén asto 25 osob (17 muž, 8 žen). Incidence: Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (112 osob 72 M, 40 Ž), uvedlo zkušenost s další drogou 88 osob (60 muž, 28 žen). Vedle základní drogy užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 72 osob 51 muž, 21 žen. Jednalo o marihuanu (63 osob 44 M, 19 Ž), alkohol (6 osob 4 M, 2 Ž), pervitin (2 muži) a extázi (1 muž). Denn další drogu užívalo 41 osob (30 muž, 11 žen), 2 6 dní v týdnu 13 osob (9 muž, 4 ženy), 1 x týdn a mén asto 18 osob (12 muž, 6 žen). Jiná droga 2 Zkušenost s další drogou (jiná droga 2) uvedlo 69 uživatel (26,2% ze všech uživatel ) - 49 muž, 20 žen. Nej ast ji se jednalo o alkohol (22), marihuanu (9), extázi (9) a heroin (5). Z t ch, co udali užívání základní drogy i jiné drogy 1 v sou asnosti (v posledních 30 dnech) užívá ješt další drogu (jiná droga 2) v sou asnosti 21 osob 15 muž, 6 žen. Nej ast ji se jednalo o alkohol (11 osob). Denn další drogu2 užívalo 6 osob (4 muž, 2 ženy), 2 6 dní v týdnu 1 muž, 1 x týdn a 2010 2011 2012 2013 2014 7

mén asto 14 osob (10 muž, 4 ženy). Všichni jsou klienty KC Most k nad ji, Terénního programu KC Most k nad ji, Detoxu a CAS ADVAITA. Hodn klient hlavn K-center a TK má zkušenosti ješt s dalšími drogami, ale drogová epidemiologie umož ovala zaznamenat pouze základní drogu + maximáln další 2 drogy. OKRES LIBEREC Informace v okrese poskytují tvrtletn : K-centrum pro lidi ohrožené drogou Most k nad ji, o. s., Terénní program Most k nad ji, o. s., ambulantní psychiatrické ordinace v Liberci, psychiatrické odd. nemocnice Liberec odd. Detoxu, ADVAITA, z.ú.. - Terapeutická komunita pro drogov závislé v Nové Vsi a ADVAITA, z.ú. Centrum ambulantních služeb v Liberci, které slouží k dolé ování a též jako ambulance pro drogov závislé a St edisko výchovné pé e p i DDÚ Liberec. Analýza dat V roce 2014 bylo posbíráno celkem 207 vypln ných formulá Registru uživatel drog žadatel o lé bu, po vy azení duplicitních hlášení (klient navštívil více míst nebo byl vykázán vícekrát) bylo následn vykázáno 189 osob spl ujících definici uživatele drog žadatele o lé bu. Jednalo se o 127 muž (67,2%) a 62 žen (32,8%). 186 osob m lo eskou státní p íslušnost, 1 byl Slovák, 1 Belgi an, u 1 národnost ani íslušnost neuvedena. Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech okres Liberec po et osob 280 240 200 160 120 80 40 0 celkem muži ženy 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Charakter kontaktu: 97 osob (61 muž, 36 žen) nebylo dosud nikde lé eno incidence 56,5/100 tis.obyvatel (v r.2013 64,8/100 tis.obyvatel), 52 osob (37 muž ) již bylo lé eno v jiném L/K centru, 32 osob (23 muž ) v minulosti kontaktovalo toto L/K místo, u 7 osob (6 muž ) se jednalo o opakovaný záchyt v rámci R ve sledovaném období, u 1 ženy o novou epizodu (tj. lé ení zahájené po uplynutí 6 m síc od p edchozí lé by). Bydlišt v okrese Liberec udávalo 105 osob (55,6%), v okr. Jablonec n.n. 29 osob (15,3%), v okr. Semily 2 osoby (1,1%), v okr. eská Lípa 3 osoby (1,6%), mimo LK 49 osob (25,9%), u 1 osoby neuvedeno. Doporu ení: 54 (28,6%) klient p išlo z vlastního rozhodnutí, 18 (9,5%) na doporu ení rodiny, 43 (22,8%) na základ doporu ení jiného L/K centra, 1 poslal praktický léka (0,5%), 8

4 (2,1%) l žkové zdravotnické za ízení, 2 (1,1%) sociální služby, 10 (5,3%) soud nebo P R, 6 (3,2%) z jiných d vod, u 51 (27%) d vod není znám (p evážn klienti K-centra Most k nad ji, o. s., kde se údaj nesleduje). Sociální struktura Nejvíce uživatel žilo s rodi i - 61 osob (32,3%), samostatn žilo 51 osob (27%), s partnerem 26 osob (13,8%), s p áteli 22 osob (11,6%), 5 osob s partnerem a dít tem (2,6%), 3 osoby (ženy) samy s dít tem (1,6%), u 21 osob uvedena jiná možnost (11,1%). Incidence: Nejvíce uživatel žilo s rodi i) - 35 osob (36,1%), samostatn žilo 22 osob (22,7%), s partnerem 18 osob (18,6%), s p áteli 15 osob (15,5%), 3 osoby s partnerem a dít tem (3,1%), 1 žena sama s dít tem (1%), u 3 osob uvedena jiná možnost (3,1%). S uživatelem drogy žilo 34 osob (18%), tj. o 1,4% mén než v r. 2013, 20 muž a 14 žen. U 20 osob (10,6%) tento údaj není znám (12 muž, 8 žen). Incidence: S uživatelem drogy žilo 25 osob (25,8%) - 16 muž a 9 žen. U 16 osob (16,5%) tento údaj není znám (9 muž, 7 žen). Stálé bydlišt m lo 93 osob (49,2%), p echodné 54 osob (28,6%), v za ízení žilo 25 osob (squat 9, ubytovna 7, chrán né bydlení - 4, po 1 osob DVÚ, azylový d m, TK White light, internát, 1x neuvedeno) 13,2%, bezdomovc bylo 16 (8,5%) 14 muž, 2 ženy. Incidence: Stálé bydlišt m lo 61 osob (62,9%), p echodné 12 osob (12,4%), v za ízení žilo 16 osob (squat 8, ubytovna 7, DVÚ - 1) 16,5%, bezdomovc bylo 8 (8,2%) 7 muž, 1 žena. Zam stnání: Nejv tší skupinu tvo ili stejn jako v p edchozích letech nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací 115 (60,8%). Pravidelné zam stnání m lo 47 uživatel (24,9%), student /žák bylo 16 (8,5%), v inv. d chodu nebo v domácnosti 3 osoby (1,6%), u 8 osob (4,2%) jiná možnost. Incidence: Nejv tší skupinu tvo ili nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací 68 (70,1%). Pravidelné zam stnání m lo 14 uživatel (14,4%), student /žák bylo 11 (11,3%), v inv. d chodu/v domácnosti 1 osoba (1%), u 3 osob (3,1%) jiná možnost. Vzd lání: základní dokon ené a nedokon ené m lo 103 osob (54,5%), st ední bez maturity 60 osob (31,7%), st ední s maturitou 17 osob (9%), vysokoškolské 4 osoby (2,1%), údaj o dosaženém vzd lání nezjišt n u 5 osob (2,6%). Incidence: základní dokon ené a nedokon ené m lo 60 osob (61,9%), st ední bez maturity 31 osob (32%), st ední s maturitou 5 osob (5,2%), vysokoškolské 1 osoba (1%). ková struktura Nejvíce kontakt (107 56,6%) tvo ila skupina uživatel ve v ku 25-39 let (nejv tší skupina již od r. 2005), dále skupina 20-24 letých (45-23,8%) a mladistvých ve v ku 15-19 let (19 10,1%). Nad 40 let bylo 16 osob (8,5%), a do 15 let 2 osoby (1,1%). Podle pohlaví: muži - ve v kové skupin do 15 let 1 osoba (0,8%), ve skupin 15-19 let 11 osob (8,7%), ve skupin 20-24 let 25 osob (19,7%), ve skupin 25-39 let 76 osob (59,8%) a nad 40 let 14 osob (11%). 9

Ženy - v kové skupin do 15 let byla 1 osoba (1,6%), ve skupin 15-19 let 8 osob (12,9%), ve skupin 20-24 let 20 osob (32,3%), ve skupin 25-39 let 31 osob (50%) a nad 40 let 2 osoby (3,2%). po et osob 140 120 100 80 60 40 20 0 Klienti L/K center podle v kových skupin okres Liberec do 15 let 15-19 let 20-24 let 25-39 let 40 a více neznámá 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 ková struktura - incidence: Nejvíce kontakt tvo ila skupina uživatel ve v ku 25-39 let (44-45,4%), dále skupina 20-24 letých (27-27,8%) a na t etím míst skupina 15 19 let (14-14,4%). Nad 40 let bylo 10 osob (10,3%), do 15 let 2 osoby (2,1%). Podle pohlaví: muži ve v k. skupin do 15 let 1 chlapec (1,6%), ve skupin 15-19 let 9 muž (14,8%), ve skupin 20-24 let 15 muž (24,6%), ve skupin 25-39 let 27 muž (44,3%) a nad 40 let 9 muž (14,8%). Ženy - ve v k. skupin do 15 let 1 dívka (2,8%), ve skupin 15-19 let 5 žen (13,9%), ve skupin 20-24 let 12 žen (33,3%), ve skupin 25-39 let 17 žen (47,2%), nad 40 let 1 žena (2,8%). Pr rný v k uživatel drog v roce 2014 byl stejný jako v p edchozím roce - 28,2 let (v r.12 26,6 let, r.11 26,4 let, r. 10 24,9 let, r.09 24,6 let, r.08 25,4 let, r.07 24,7 let). Nejmladší osob bylo 14 let, nejstarší 72 let. Podle pohlaví: pr rný v k muž byl 29,3 let (14-72 let) a pr rný v k žen 25,8 let (14 48 let). Incidence: Pr rný v k uživatel byl 27,2 let, pr rný v k muž 28,3 let (14-72 let) a pr rný v k žen 25,3 let (14-43 let). Pr rný v k uživatel marihuany v okr. Liberec byl 22,4 let 23,7 let u muž (14-38) a 16,3 let u žen (14-17). Pr rný v k uživatel pervitinu byl 28,3 let - 29,7 let u muž (17-48), 26,1 let u žen (16-43). Pr rný k uživatel heroinu byl 32,5 let - pouze muži. Pr rný v k i. v. uživatel drogy byl 28,8 let - u muž 30,1 let (17-48), u žen 26,5 let (16-43). Pr rný uvedený v k prvního užití jakékoliv drogy byl 16,2 let - 16,5let u muž (8-71), 15,7 let u žen (10-40 let). Pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 19,9 let 20,0 let u muž (rozmezí 12 36) a 19,6 let u žen (13-33). 10

Incidence: Pr rný v k i. v. uživatel drogy byl 28,1 let - u muž 29,1 let (17-48), u žen 26,7 let (20-43). Pr rný uvedený v k prvního užití jakékoliv drogy byl 16,8 let - 17,3 let u muž (8-71), 16 let u žen (10-28 let). Pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 20,4 let 20,6 let u muž (rozmezí 12 36), u žen 20 let (13-33). Typ drogy Nejužívan jší základní drogou byl stále pervitin 147 uživatel (77,8%), dále marihuana 24 uživatel (12,7%) a heroin 6 uživatel (3,2%). Podle pohlaví: pervitin užívalo 90 (70,9%) muž a 57 (91,9%) žen, marihuanu 20 (15,7%) muž a 4 (6,5%) ženy, heroin 6 (4,7%) muž. Incidence: Nejužívan jší základní drogou byl pervitin 77 uživatel (79,4%) a marihuana 16 uživatel (16,5%). Podle pohlaví: pervitin užívalo 44 (72,1%) muž a 33 (91,7%) žen, marihuanu 13 (21,3%) muž a 3 (8,3%) ženy. Nejužívan jší základní drogou uživatel s bydlišt m v okrese Liberec byl v r. 2014 pervitin 80 (76,2%) uživatel a marihuana 19 (18,1%) uživatel. Podle pohlaví: pervitin užívalo 48 (69,6%) muž a 32 (88,9%) žen, marihuanu 15 (21,7%) muž a 4 ženy (11,1%). Incidence: Nejužívan jší základní drogou uživatel s bydlišt m v okrese Liberec byl pervitin 56 (76,7%) uživatel a marihuana 15 (20,5%) uživatel. Podle pohlaví: pervitin užívalo 34 (70,8%) muž a 22 (88%) žen, marihuanu 12 (25%) muž a 3 ženy (12%). 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Injek ní uživatelé drog (% uživatel ) okr. Liberec celkem muži ženy 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Injek si drogu aplikovalo v r.2014 64% (121) uživatel, podle pohlaví: 61,4% (78) muž (o 9,8% mén než v p edchozím roce) a 69,4% (43) žen (o 1,2% více než v r.2013). Tímto zp sobem si aplikovalo drogu 75,5% uživatel pervitinu (111), 100% uživatel heroinu (6), 33,3% uživatel ostatních opiát (1) a 100% uživatel buprenorfinu (3). Incidence: Injek si drogu aplikovalo 57,7% (56) uživatel, podle pohlaví: 54,1% (33) muž a 63,9% (23) žen. Tímto zp sobem si aplikovalo pervitin 72,7% uživatel (56). Frekvence užívání základní drogy - nejpo etn jší skupinu stále tvo ily osoby, které neužily drogu v posledním m síci 44,4% (84), druhou nejpo etn jší skupinou byly osoby užívající drogu denn - 23,8% (45), dále osoby užívající drogu 2 6 dní v týdnu 16,4% (31). Jedenkrát týdn a mén asto užívalo drogu 13,2% (25), u 4 osob etnost užití drogy není 11

známá. Frekvence užívání drog osobami kontaktujícími L/K místa okres Liberec 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 1xtýdn a mén 2-6 dní v týdnu denn neužita v posl.m s. neznámá Incidence: Frekvence užívání základní drogy - nejpo etn jší skupinu tvo ili denní uživatelé 39,2% (38), druhou nejpo etn jší skupinou byly osoby užívající drogu 2 6 dní v týdnu 23,7% (23), dále osoby užívající drogu 1x týdn a mén asto 20,6% (20). V posledním m síci neužilo drogu 15,5% (15), u 1 osoby etnost užití drogy není známá. Jiná droga 1 Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 142 uživatel (75,1% ze všech uživatel ) - 94 muž, 48 žen. Nej ast ji to byla marihuana (92 osob), pervitin (16), alkohol (16), heroin (7). Incidence: Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 72 uživatel (38,1% ze všech uživatel ) - 44 muž, 28 žen. Nej ast ji to byla marihuana (53 osob), alkohol (7), pervitin (6), heroin (3). Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (101 osob 65 M, 36 Ž) užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 64 osob 42 muž, 22 žen. Nej ast ji se jednalo o marihuanu (51 osob), alkohol (7 osob) a pervitin (4 osoby). Denn další drogu užívalo 34 osob (22 muž, 12 žen), 2 6 dní v týdnu 12 osob (8 muž, 4 ženy), 1 x týdn a mén asto 18 osob (12 muž, 6 žen). Incidence: Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (81 osob 51 M, 30 Ž), uvedlo zkušenost s další drogou 65 osob (41 muž, 24 žen). Vedle základní drogy užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 51osob 33 muž, 18 žen. Jednalo o marihuanu (42), alkohol (6 osob), pervitin (2 muži) a extázi (1 muž). Denn další drogu užívalo 26 osob (17 muž, 9 žen), 2 6 dní v týdnu 10 osob (6 muž, 4 ženy), 1 x týdn a mén asto 15 osob (10 muž, 5 žen). Jiná droga 2 Zkušenost s další drogou (jiná droga 2) uvedlo 65 uživatel (34,4% ze všech uživatel ) - 46 muž, 19 žen. Nej ast ji se jednalo o alkohol (20), marihuanu (9), extázi (9) a heroin (5). Z t ch, co udali užívání základní drogy i jiné drogy 1 v sou asnosti (v posledních 30 dnech) užívá ješt další drogu (jiná droga 2) v sou asnosti 19 osob 14 muž, 5 žen. Nej ast ji se 12

jednalo o alkohol (10 osob). Denn další drogu2 užívalo 5 osob (4 muži, 1 žena), 1 x týdn a mén asto 14 osob (10 muž, 4 ženy). Typ kontaktního za ízení Data byla sbírána z 8 lé ebn /kontaktních míst: nízkoprahových za ízení - Most k nad ji, o.s. a Terénní program Most k nad ji, o.s., žkových za ízení - ADVAITA, z.ú., Terapeutická komunita Nová Ves a Detoxifika ní jednotka psychiatrického odd. Krajské nemocnice Liberec, a.s., ambulantních za ízení ADVAITA, z.ú., Centrum ambulantních služeb (dolé ovací program), psychiatrické ambulance MUDr. Tržického a MUDr. Vorlové, St edisko výchovné pé e detašované pracovišt DDÚ v Liberci. OKRES ESKÁ LÍPA Informace v okrese poskytovalo tvrtletn K-centrum pro drogové závislosti Most k nad ji, o.s. v eské Líp. Analýza dat V roce 2014 bylo vybráno 75 vypln ných formulá Registru uživatel drog žadatel o lé bu, po vy azení 1 duplicitního hlášení (klient navštívil další L/K místo v Libereckém okrese) bylo následn vykázáno 74 osob spl ujících definici uživatele drog žadatele o lé bu. Jednalo se o 56 muž (75,7%) a 18 žen (24,3%). Všichni m li eskou státní p íslušnost. Charakter kontaktu: 38 osob (27 muž, 11 žen) nebylo dosud nikde lé eno incidence 37/100 tis. obyvatel (v r.2013 52,5/100 tis. obyvatel), 32 osob (26 muž ) již v minulosti kontaktovalo toto LK místo, 2 osoby (1 muž) již byly lé eny v jiném L/K centru, u 1 muže se jednalo o opakovaný záchyt v rámci R ve sledovaném období, u 1 muže o novou epizodu (tj. lé ení zahájené po uplynutí 6m síc od p edchozí lé by). 64 klient p išlo z vlastního rozhodnutí (86,5%), 2 na doporu ení rodiny, 1 poslalo jiné L/K centrum, 1 sociální služba, u 6 klient d vod není znám. Sociální struktura Nejvíce uživatel žilo samostatn (sám/sama) 24 osob (32,4%), s rodi i 20 osob (27%), s partnerem 13 osob (17,6%), s p áteli 8 osob (10,8%), s partnerem a dít tem 5 osob (6,8%), 4 osoby ( ženy) samy s dít tem (5,4%). Incidence: Nejvíce uživatel žilo s rodi i 11 osob (28,9%), samostatn (sám/sama) 10 osob (26,3%), s p áteli 6 osob (15,8%), s partnerem 5 osob (13,2%), s partnerem a dít tem 3 osoby (7,9%) a 3 osoby ( ženy) samy s dít tem (7,9%), S uživatelem drogy žilo 23 osob (31,1%), tj. o 7,6% více než v r.2013-15 muž a 8 žen. U 1 muže tento údaj není znám. Incidence: S uživatelem drogy žilo 16 osob (42,1%) -10 muž a 6 žen. Charakter bydlení: 36 osob (48,6%) m lo stálé bydlišt, 20 osob (27%) uvád lo p echodné bydlišt, 17 osob (23%) byli bezdomovci (15 muž, 2 ženy), u 1 osoby údaj není znám. Incidence: Stálé bydlišt m lo 17 osob (44,7%), echodné 10 osob (26,3%), bezdomovc bylo 11 (28,9%) 10 muž, 1 žena. Zam stnání: Nejv tší skupinu tvo ily stejn jako v p edchozích letech nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací 77% (57), pravidelné zam stnání m lo 17,6% uživatel (13), student /žák bylo 2,7% (2), 1 osoba byla v d chodu/v domácnosti, u 1 osoby jiná možnost. 13

Incidence: Nejv tší skupinu tvo ily nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací 84,2% (32), pravidelné zam stnání m lo 7,9% uživatel (3), student /žák bylo 5,3% (2), 1 osoba v d chodu/v domácnosti. Vzd lání: základní dokon ené m lo 50% uživatel (37), st ední bez maturity 37,8% uživatel (28), st edoškolské s maturitou 9,5% uživatel (7), vysokoškolské 1uživatel, údaj o dosaženém vzd lání nebyl znám u 1 osoby. Incidence: základní nedokon ené a dokon ené m lo 65,8% uživatel (25), st ední bez maturity 26,3% uživatel (10), st edoškolské s maturitou 5,3% uživatel (2), údaj neznámý u 1 osoby. ková struktura Nejvíce kontakt (49 66,2%) tvo ila skupina 25 39letých, dále skupina 20-24letých (17-23%). Nad 40 let bylo 6 osob (8,1%), ve skupin 15 19 let byly 2 osoby (2,7%), do 15 let nikdo. Podle pohlaví: muži ve v kové skupin 15 19 let 1 osoba, ve skupin 20 24 let 13 osob (23,2%), ve skupin 25 39 osob 36 osob (64,3%), nad 40 let 6 osob (10,7%). Ženy ve v kové skupin 15 19 let 1 osoba, ve skupin 20 24 let 4 osoby (22,2%), ve skupin 25 39 let 13 osob (72,2%). Incidence: nejvíce kontakt (25 65,8%) tvo ila skupina 25 39letých,dále skupina 20 24 letých (11 28,9%), ve skupin 15 19 let byly 2 osoby (5,3%). Podle pohlaví: muži ve v kové skupin 15 19 let 1 osoba, ve skupin 20 24 let 8 osob, ve skupin 25 39 osob 18 osob. Ženy ve v kové skupin 15 19 let 1 osoba, ve skupin 20 24 let 3 osoby, ve skupin 25 39 let 7 osob. Pr rný v k uživatel drog byl v r. 2014 29,5 let 29,9 let u muž (17 50let) a 28,1 let u žen (17 37 let). Pr rný uvedený v k prvního užití drogy byl 15,7 let 15,9 let u muž (9 28 let) a 15 let u žen (12 19 let). Pr rný v k i. v. uživatel drog byl v r.2014 30,1 let 30,4 let u muž (17 50) a 28,9 let u žen (21 37 let). Pr rný uvedený k první injek ní aplikace byl 20,3 let 20,5 let u muž (12 33 let) a 19,4 let u žen (12 36 let). Incidence: Pr rný v k uživatel byl 26,8 let 26,7 let u muž (17 35let) a 26,9 let u žen (17 37 let). Pr rný uvedený v k prvního užití drogy byl 15,6 let 15,6 let u muž (10 28 let) a 15,5 let u žen (13 19 let). Pr rný v k i. v. uživatel drog byl v r.2014 27,2 let 26,8 let u muž (17 34) a 27,9 let u žen (21 37 let). Pr rný uvedený k první injek ní aplikace byl 21,0 let 20,8 let u muž (12 33 let) a 21,6 let u žen (15 36 let). Typ drogy Nejužívan jší základní drogou byl op t pervitin 87,8% uživatel (65). Marihuanu užívalo 7 osob (9,5%), heroin 1 osoba (1,4%), jiné drogy/léky 1 osoba (1,4%). Podle pohlaví: pervitin užívalo 87,5% muž (49) a 88,9% žen (16), marihuanu 8,9% muž (5) a 11,1% žen (2), heroin užíval 1 muž 1,8%, jiné drogy/léky 1 muž 1,8%. 14

Injek si drogu aplikovalo 74,3% uživatel (55) 73,2% muž (41) a 77,8% žen (14). Jednalo se o pervitin, který si takto aplikovalo 54 uživatel (83,1% ze všech uživatel pervitinu) 40 muž, 14 žen a heroin 1 muž (100%). Incidence: Nejužívan jší základní drogou byl pervitin 84,2% uživatel (32). Marihuanu užívalo 5 osob (13,2%), heroin 1 osoba (2,6%). Podle pohlaví: pervitin užívalo 85,2% muž (23) a 81,8% žen (9), marihuanu 3 muži a 2 ženy, heroin užíval 1 muž. Injek si drogu aplikovalo 65,8% uživatel (25) 63% muž (17) a 72,7% žen (8). Jednalo se o pervitin, který si takto aplikovalo 24 uživatel (75% ze všech uživatel pervitinu) 16 muž, 8 žen a heroin 1 muž (100%). Frekvence užívání základní drogy v roce 2014 byly nejpo etn jší skupiny osob užívajících drogu 2 6 dní v týdnu 29,7% (22) a osob užívajících drogu 1x týdn a mén asto 27% (20). Denních uživatel bylo 25,7% (19), osob, které neužily drogu v posledním m síci 14,9% (11), u 1 osoby údaj neuveden. Incidence: nejpo etn jší byli denní uživatelé - 28,9% (11), dále osoby užívajících drogu 2 6 dní v týdnu 26,3% (10) a 1x týdn a mén asto 26,3% (10), co neužily drogu v posledním m síci 15,8% (6), u 1 osoby údaj neuveden. Jiná droga 1 Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 51 uživatel (68,9% ze všech uživatel ) - 44 muž, 7 žen. Nej ast ji to byla marihuana (43 osob). Incidence: Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 29 uživatel (39,2% ze všech uživatel ) - 25 muž, 4 ženy. Nej ast ji to byla marihuana (23 osob). Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (61 osob 46 M, 15 Ž) užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 37 osob 32 muž, 5 žen. Nej ast ji se jednalo o marihuanu (36 osob). Denn další drogu užívalo 20 osob (18 muž, 2 ženy), 2 6 dní v týdnu 10 osob (9 muž, 1 žena), 1 x týdn a mén asto 7 osob (5 muž, 2 ženy). Incidence: Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (31 osob 21 M, 10 Ž), uvedlo zkušenost s další drogou 23 osob (19 muž, 4 ženy). Vedle základní drogy užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 21osob 18 muž, 3 ženy. Jednalo o marihuanu. Denn ji užívalo 15 osob (13 muž, 2 ženy), 2 6 dní v týdnu 3 muži, 1 x týdn a mén asto 3 osoby (2 muži, 1 žena). Jiná droga 2 Zkušenost s další drogou (jiná droga 2) uvedli 4 uživatelé 3 muži, 1 žena. Jednalo se o alkohol (2), psilocybin (1) a jiné drogy/léky (1). Denní užívání uvedla 1 osoba (jiné drogy/léky), 2-6 dní v týdnu 1 osoba (alkohol). OKRES JABLONEC NAD NISOU V okrese není v sou asné dob za ízení, kam by se uživatelé drog mohli obrátit o pomoc. V terénu (Jablonec n. N., Tanvald, Železný Brod) se pohybují pracovníci libereckého Terénního programu Most k nad ji, o.s. a poskytují základní služby. 15

OKRES SEMILY Také v okrese Semily není v sou asné dob za ízení, kam by se uživatelé drog mohli obrátit o pomoc. V terénu (Turnov, Semily, Jilemnice) poskytují základní služby pracovníci libereckého Terénního programu Mostu k nad ji, o. s. 1.2. AKUTNÍ INTOXIKACE DROGOU A LÉKY Drogový informa ní systém sleduje akutní intoxikace systémem sentinelových pracoviš. Informace jsou poskytovány na formulá ích Hlášení o intoxikaci". Intoxikace jsou hlášeny pouze z okresu Liberec a Jablonec n.n. OKRES LIBEREC V roce 2014 poskytovala data o intoxikaci drogou odd. ARO a ambulance interního odd. Krajské nemocnice Liberec, a.s. Celkem bylo hlášeno 21 intoxikací - u 11 muž a 10 žen. Ve 20 p ípadech se jednalo o edávkování, v 1 p ípad p ina neznámá. Stálé bydlišt m lo 18 osob (85,7%), echodné 3 osoby. 16 osob bylo z okresu Liberec, po 2 osobách z okresu Jablonec n.n. a Semily, 1 osoba z okresu eská Lípa. Pr rný v k intoxikovaných osob byl 40,5 let 38,4 let u muž (19-68 let), 42,8 let u žen (23-84 let). 9 osob bylo ve v kové skupin nad 40 let, 7 osob ve v k. skupin 25 39 let, 4 osoby ve skupin 20 24 let, 1 ve skupin 15 19 let. Zam stnání pravidelné m lo 8 osob, 2 ženy byly na MD, 3 osoby jiná možnost/d chodce, 4 osoby nezam stnané nebo s p íležitostnou prací, u 4 osob údaj neznám. Nej ast ji byly akutní intoxikace zp sobeny léky: sedativy, hypnotiky, analgetiky (7), benzodiazepiny (6), jinými drogami a léky (5), amfetaminem (2) a jinými rozpustidly (1). 8 osob m lo uvedenou ješt druhou drogu pervitin (1), sedativa (1), jiné drogy a léky (2), alkohol (4), 1 osoba ješt t etí drogu marihuanu, 1 osoba tvrtou drogu alkohol. Frekvence - v 10 p ípadech se jednalo o opakovaný abusus, u 5 osob to byla první intoxikace, u 6 osob je frekvence neznámá. 10 osob bylo hospitalizováno od 2 do 11 dní (ARO, interní JIP, interní odd., psychiatrické odd. KNL), 5 osob byly ješt týž den propušt no dom, u 6 osob nebyl záv r uveden. Úmrtí bylo 1-31 letá žena ze Smržovky, na MD, otrávila se metanolem po vypití vody do ost ikova. OKRES JABLONEC N.N. V r. 2014 byly Nemocnicí v Jablonci n.n., p.o. hlášeny pouze 2 akutní intoxikace u žen s bydlišt m v Tanvaldu. Jednu hlásilo d tské odd. u 17 leté dívky, jednalo se o marihuanu, frekvence neznámá, po dvou dnech byla propušt na dom. Druhou intoxikaci psychotropními léky hlásilo ARO u 58 leté ženy, frekvence abusu neznámá, následn byla p eložena na interní odd. Nemocnice v Jablonci n.n., p.o. Zam stnání obou žen nebylo známé. 1.3. HLÁŠENÉ P ÍPADY VIROVÉ HEPATITIDY TYPU A, B A C Virové hepatitidy jsou jedním z hlavních zdravotních indikátor v oblasti drogové epidemiologie, mají souvislost s injek ním užíváním drog. Incidence je zjiš ována z hlášení o infek ních onemocn ních. OKRES LIBEREC V r. 2014 bylo prokázáno onemocn ní virovou hepatitidou u 12 uživatel drog všichni v sou asnosti nebo v minulosti užívali drogu intravenózn. 16

V 1 p ípad se jednalo o ženu s onemocn ním VHA - tj. 11,1% z celkového po tu hlášených VHA. V 1 p ípad se jednalo o ženu s chronickým onemocn ním VHB - tj. 12,5% z celkového po tu hlášených chronických VHB. Ve 4 p ípadech (2 muži, 2 ženy) se jednalo o akutní onemocn ní VHC - tj. 66,7% z celkového po tu hlášených akutních VHC. V 6 p ípadech (4 muži, 2 ženy) se jednalo o chronické onemocn ní VHC - tj. 46,2% z celkového po tu hlášených chronických VHC. OKRES ESKÁ LÍPA V r. 2014 bylo prokázáno onemocn ní virovou hepatitidou u 3 uživatel drog (1 muže, 2 žen), jednalo o chronické onemocn ní VHC - tj. 33,3% z celkového po tu hlášených chronických VHC. OKRES JABLONEC N.N. V r. 2014 bylo prokázáno onemocn ní virovou hepatitidou u 1 uživatelky drog, (intravenózní aplikace), jednalo o akutní onemocn ní VHC - tj. 100% z celkového po tu hlášených akutních VHC. OKRES SEMILY V r. 2014 nebylo prokázáno onemocn ní virovou hepatitidou u žádného uživatele drog. V souvislosti s možností darování plazmy za peníze se stále setkáváme s tím, že tato centra navšt vují velmi rizikoví dárci, asto práv uživatelé drog. eská legislativa má nastavena relativn p ísná opat ení, aby nedošlo k p enosu infek ních onemocn ní cestou krevních preparát. Velká pozornost je v nována vyšet ování dárc, ale ani p ísná pravidla nemohou zcela vylou it p enos onemocn ní, pokud je dárce v imunologickém okénku. Rizikoví dárci toto riziko ješt zvyšují. V roce 2014 byla v souvislosti s dárcovstvím krve zjišt na pozitivita u 15 osob (11 muž a 4 ženy). U 14 osob pozitivní markery VHC (z toho u 4 osob nejasný výsledek konfirmace z NRL) a u 1 osoby opakovaná reaktivita na anti HIV 1/2 (konfirmace NRL Praha pozitivní). 2 osoby s rizikových chováním (i.v.narkoman, promiskuita). 1.4 P ÍLEŽITOSTNÉ STUDIE V roce 2014 se šet ení životního stylu ani jiná studie neuskute nily. 2. PODÍL KHS NA PRIMÁRNÍ PREVENCI V TSKÉ POPULACI V pr hu roku byly na vyžádání distribuovány zdravotn výchovné materiály prevence kou ení, alkohol, drogy, HIV/AIDS, pohlavní nákazy (školám, lé ebn kontaktním míst m, Rozkoš bez rizika...). Zprost edkovali jsme p edání 500 ks prezervativ Terénnímu programu KC Most k nad ji od SZÚ Praha, dislokovaného pracovišt Liberec. 17

3. SHRNUTÍ drogová epidemiologie: v roce 2014 bylo z 9 L/K míst Libereckého kraje vykázáno 263 osob spl ujících definici uživatele drog žadatele o lé bu (prevalence 59,9/100 tis. obyvatel tj. o 5/100 tis. obyv. mén než v roce 2013); 183 muž (69,6%) a 80 žen (30,4%) 135 osob (88 muž, 47 žen) nebylo dosud nikde lé eno = incidence 30,8/100 tis. obyvatel, tj. o 6,8/100 tis. obyvatel mén oproti edchozímu roku. nejvíce uživatel bylo ve kové skupin 25-39 let (156-59,3%), dále ve v ku 20-24 let (62 23,6%) a nad 40 let (22 8,4%), do 15 let byli 2 (0,8%). Stejné po adí bylo u muž, u žen byla etí nejpo etn jší v ková skupina 15-19 let (9 osob). Incidence: nejvíce uživatel bylo ve v kové skupin 25-39 let (69-51,1%), dále ve ku 20-24 let (38 28,1%) a na t etím míst k. skupina 15 19 let (16 11,9%), do 15 let byli 2 (1,5%). Toto po adí platí pro ob pohlaví. pr rný v k uživatel drog kontaktujících LK centra se neustále zvyšuje, v r. 2014 byl 28,5 let (nejvyšší od r. 2003) u muž 29,5 let, u žen 26,4 let Incidence: pr rný v k dosud nelé ených uživatel drog kontaktujících L/K centra v roce 2014 byl 27,1 let (o 0,5 roku nižší než v r.2013) - u muž 27,8 let (14-72 let), u žen 25,7 let (14-43 let) pr rný v k i. v. uživatel drog v kraji byl 29,2 let - u muž 30,2 let (17 50), u žen 27,1 let (16-43 let) Incidence: pr rný v k i.v. uživatel byl 27,8 let (o 1,2 roku nižší než v r.2013) - u muž 28,3 let (17-48 let) a u žen 27 let (20-43 let) pr rný v k udaného prvního užití drogy byl 16,1 let 16,3 let u muž (8-71) a 15,5 let u žen (10-40 let) pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 20 let 20,1 let u muž (12 36) a 19,7 let u žen (12 36) nejvíce uživatel žilo s rodi i 81 osob (30,8%), samostatn žilo 75 osob (28,5%), dále s partnerem 39 osob (14,8%) v r. 2014 bylo mezi uživateli drog již 33 bezdomovc (18% - o 7,5% více než v p edchozím roce) 29 muž (15,8%), 4 ženy (5%) Incidence: mezi nov lé enými uživateli bylo 19 bezdomovc (14,1%) s uživatelem drogy žilo 57 osob (21,7%) 35 muž (18,9%) a 22 žen (22%) Incidence: s uživatelem drogy žilo 41 osob (30,4%) 26 muž a 15 žen nejv tší skupinu tvo ily stejn jako v p edchozích letech osoby nezam stnané nebo s íležitostnou prací - 172 (65,4%) Incidence: nejv tší skupinu tvo ily osoby nezam stnané nebo s p íležitostnou prací - 100 (74,1%) 18

nejvíce uživatel má ukon ené a neukon ené základní vzd lání 140 (53,2%) nejužívan jší drogou mezi klienty L/K center v LK byl stále pervitin, užívalo ho 212 (80,6%) uživatel, dále marihuana (31 uživatel 11,8%) a heroin (7 uživatel 2,7%) pr rný v k uživatel marihuany jako základní drogy byl v r. 2014 23,7 let, pervitinu 28,8 let, heroinu 30,7 let. injek ních uživatel bylo v r.2014 176 (66,9% ze všech uživatel kontaktujících L/K centra) 119 muž (65%) a 57 žen (71,3%) injek si drogu aplikuje 100% uživatel heroinu (7), 77,8% uživatel pervitinu (165), 33,3% uživatel ostatních opiát (1) a 100% uživatel buprenorfinu (3) nejpo etn jší skupinu tvo ily osoby, které neužily drogu v posledním m síci (36,1% - 95), denních uživatel bylo 24,3% (64), ch, co užívali drogu 2 6 dní v týdnu 20,2% (53) Incidence: nejpo etn jší skupinu tvo ili denní uživatelé - 36,3% (49), 2 6 dní v týdnu užívalo drogu 24,4% osob,(33), 1x týdn a mén asto 22,2% osob (30) spole né užívání jehel v posledním m síci potvrdilo 26 i. v. uživatel (14,8% ze všech i. v. uživatel ) 14 muž a 12 žen, u 9 osob údaj neznámý Incidence: spole né užívání jehel v posledním m síci potvrdilo 21 i. v. uživatel (25,9% ze všech nov lé ených i. v. uživatel ) 11 muž a 10 žen, u 9 osob údaj neznámý sdílení jehly v minulosti potvrdilo 44 i. v. uživatel (25% ze všech i. v. uživatel ) 35 muž a 9 žen, u 11 osob údaj neznámý Incidence: sdílení jehly v minulosti potvrdili 2 i. v. uživatelé (2,5% ze všech i. v. uživatel ) 2 muži, u 2 osob údaj neznámý MUDr. Jana Prattingerová vedoucí protiepidemického odboru Zpracovala: I. Suková V Liberci: 15. 4. 2015 19