ZPRAV ODAJ XII.ročník Duben 2013 Bankovní spojení: Poštovní spořitelna, č.ú. 196155978 / 0300 Kapka 97, občanské sdružení onkologických pacientů a přátel, Kochova ul.1185, 430 01 Chomutov, tel: 474 62 10 10, 731 819 580, 607 825 455 IČ: 66112222, e-mail: info@kapka97.cz, www.kapka97.cz Kapkový Zpravodaj občasník Neprodejné, vydáváno pro vlastní potřeby organizace. Zpravodaj občanského sdružení onkologických pacientů a přátel. Sdružení Kapka 97 pracuje pro potřeby onkologických pacientů a věří, že jeho činnost má smysl. Motto : Bez přátel není štěstí, ale bez neštěstí nepoznáme přátele Návštěva ředitelky Aliance žen s rakovinou prsu paní Evy Knapp proběhla 7.března 2013 u nás v Kapce. Přijala naše pozvání na výborovou schůzku a mohli jsme ji ukázat naše prostory a představit některé naše projekty. Aliance nabídla všem onkologickým organizacím pomoc v podobě právní podpory Judr.Lenky Deverové při transformaci na spolky či zapsané ústavy, která nás čeká v roce 2014. Také nám paní ředitelka slíbila kosmetické dárečky a růžová trička z minulých Avon pochodů, jako odměnu pro prodejce květinek (Český květinový den 15.5.2013) Výlet Hledání Onkokešky 19.6.2013 zveme k výletu za první Onkokeškou, kterou uložila paní Jana Boháčková s manželem, kdesi v podhůří Krušných hor v 2011. 21 klubů pochodovalo tehdy po celé republice různé trasy, z pochodů nám poslali fotky, články, amulety, kamínky a jiné poklady a my je uložili do krabičky, která se stala první ONKO-CACHE pokusíme se jí najít, zjistit její historii, zda už nálezců a hledačů bylo víc. Zasvěceně víme, že je uložena v blízkosti obce Výsluní.Trasa z Výsluní a zpět k místu uložení není delší než 4-5 km. Pojedem autobusem z autobusového nádraží v 10,39 a zpět v 15,52 nebo 16,58. Záloha na rezervaci místa v buse (jezdí ten malý) je 20,-Kč. 1
17. ročník - Český květinový den 15.5.2013 bude opět tradiční sbírka na podporu boje proti rakovině.liga proti rakovině děkuje všem, kteří se vloni podíleli na výtěžku 14.130.000,-Kč. Naše sdružení bude letos opět prodávat v Chomutově a Kopřivnici, připojte se Vy, co jste tu zvláštní atmosféru prodávání na ulici už zažili i Vy, kteří byste to chtěli zkusit. Výtěžek z prodeje pro Kapku je 30% z vybrané částky. Pro prodejce máme letos poprvé odměnu růžové tričko a kosmetickou maličkost. AVON Pochod již 13. ročník proti rakovině prsu. Startovat se bude 8. 6. 2013 ve 12.hod na Staroměstském náměstí a cílem budou již tradičně Žluté Lázně v Podolí. Vstupenkou na Avon Pochod 2013 je tričko proti rakovině prsu, jehož dámskou variantu pro tento ročník po úžasném loňském úspěchu opět navrhla módní návrhářka Taťána Kovaříková. Tričko má jednu univerzální velikost a jeho pánská i dámská varianta stojí 399 Kč. Poslední volná místa! - pobyty v roce 2013: Poděbrady 22.6.- 29.6.2013 polopenze, doprava společně vlakem, odvoz zavazadel od vlaku do hotelu, bazén, ostatní RHB procedury za poplatek dle ceníku. Cena: 3700,- Kč Itálie Lido di Jesolo 6.9. 15.9.2013 Hotel Firenze polopenze(servírovaná), doprava busem (11hod), moře 20m od hotelu, plážový servis zdarma, oblast Benátsko,výlet do Benátek za úhradu na místě. Cena : 6.290,- Kč Individuální nabídka (neorganizováno): krásný hotel, krásné klidné městečko 4km od Tábora Sezimovo Ústí 1.9.-8.9.2013 - hotel MAS - odjezd z Kadaně, plná penze, regenerační balíček (masáž,termozábal,cvičení v bazénu,rhb cvičení,magnetoterapie), společenský večer s hudbou, denně bazén, půldenní výlet. Cena : 5.599,- Kč... Valná hromada konaná 3.4.2013 v DDM Chomutov zhodnotila činnost za rok 2012,naplánovala činnost na rok letošní a odsouhlasila hospodaření za rok 2012.Host pan Ladislav Drlý,zastupitel Ústeckého kraje a místopředseda Krajské zdravotní a,s, nám přišel sdělit vývoj událostí kolem KOC a Onkologie Chomutov. Další host byla paní Kristýna Šourková,která nám představila svou zbrusu novou prodejnu LadyProtetic s parukami,epitézami a speciálním prádlem pro ženy po ablaci. Přítomní členové také zvolili výbor a revizní komisi pro další období,nebyli noví kandidáti a stávající členové chtějí pracovat pro sdružení nadále. Paní předsedkyně sdružení poděkovala sponzorům, také přítomným členům a vyzvala je k aktivnímu zapojení do Českého květinového dne. Poděkování patří i řediteli DDM panu Milanu Märcovi za bezplatné zapůjčení prostor ke konání naší VH. Stalo se, že se informace o konání VH nedostala ke všem. V lednovém Zpravodaji ještě nebyl pevný datum stanoven a na členské schůzky samozřejmě ne všichni členové chodí. Týden před konáním jsem posílala SMS a e-maily všem, na koho tyto kontakty mám. Je možné, ale nejsou všechny 2
správné, prosím o příležitostné aktualizování (změna čísla nebo webové adresy), abyste to do Kapky oznámili. Poštovní oznámení vzhledem k vysokým nákladům není v Kapkových možnostech... Tvůrčí dílna se rozbíhá v centru Kapka 97- všichni, kdo rádi něco vyrábějí, vymýšlejí, pracují s materiálem přírodním i umělým se mohou zúčastňovat na odpoledních setkáních v Kapce. Buď si přineste něco svého, na čem zrovna pracujete a rádi se pochlubíte, nebo se domluvíme na tématu a materiálu. Vedení tvůrčí dílny se ujala Milena s Helenkou, tak nezapomeňte vždy předem zavolat nebo SMS na tel: 736 654 168 nebo 732112960. Zatím jsme se dohodli na středě od 13,30. (Soňa Erd.) Ukončování úhrady nákladné péče: Rady pro pojištěnce (Pokračování z lednového Zpravodaje) 6. Mohou se lišit indikační omezení úhrady a medicínská doporučení odborných společností či pacientova lékaře? Ano, mohou. Poučení o léčebných možnostech od lékaře by mělo vždy zahrnovat ten medicínský postup, který je nejvýhodnější z hlediska pacientova zdraví, tedy nejúčinnější a s nejméně riziky, a to bez ohledu na úhradu. Naproti tomu indikační omezení uvedená v seznamech SÚKL zohledňují, co je z hlediska nákladů ještě únosné pro společnost a solidární systém zdravotnictví. Nejlepší pojišťovnou hrazená varianta tak může být až druhá či třetí nejlepší ze všech medicínských možností, typicky by však měla být nejlepší z hlediska poměru cena/výkon. Medicínsky může být pro pacienta například prospěšnější, aby dostal ihned nejmodernější léky, u kterých je nejvyšší pravděpodobnost, že zaberou ; z hlediska nákladů zdravotních pojišťoven však může být lepší nejprve vyzkoušet, zda by stejně dobře nezabraly o řád levnější léky. Na rozdíl od minulosti, kdy o léčbě rozhodoval především lékař, prosazuje současné medicínské právo zásadu, že rozhodování mezi alternativami léčby přísluší pacientovi. Proto má pacient právo se o všech alternativách léčby od lékaře dozvědět (právo dle 31 zákona 372/2011 Sb.), je však též povinen uhradit cenu péče nehrazené ze zdravotního pojištění ( 41 zákona 372/2011 Sb.). 7. Kdy mám nárok na mimořádnou úhradu péče jinak nehrazené? Zákon o veřejném zdravotním pojištění počítá s výjimkami, kdy u konkrétního pacienta není dodržení indikačních omezení medicínsky přijatelné (například proto, že by přineslo nepřiměřená rizika), nebo jediný medicínsky účinný léčivý přípravek není vůbec zařazený mezi hrazené. Proto zákon uvádí, že zdravotní pojišťovna hradí ve výjimečných případech zdravotní služby jinak zdravotní pojišťovnou nehrazené, je-li poskytnutí takových zdravotních služeb jedinou možností z hlediska zdravotního stavu pojištěnce ( 16). Nehrozí-li nebezpečí z prodlení, musí ovšem tuto mimořádnou úhradu předem schválit revizní lékař. Pokud tedy medicínsky nejlepší řešení, doporučované ošetřujícím lékařem či stanovisky odborné společnosti, nesplňuje podmínky úhrady, neznamená to nutně, že by 3
pacient takovou léčbu musel vždy zaplatit, pokud ji požaduje. Může se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu, tvrdit s pomocí informací od svého lékaře, že daná obecně nehrazená léčba je pro něj jedinou reálnou alternativou, a požadovat přiznání mimořádné úhrady. Pokud je nehrazená léčba skutečně jedinou možností, revizní lékař pojišťovny by ji měl schválit, v takovém případě ji pacient dostane bezplatně. Pokud však revizní lékař shledá, že některý hrazený lék pacientovi stačí, nebo že není medicínský důvod obcházet indikační omezení, žádost zamítne. Vždy by se však měl vyjádřit k medicínským argumentům pacienta-žadatele, včetně odůvodněného stanoviska, jakou srovnatelně účinnou hrazenou léčbu navrhuje použít, zamítá-li uhradit pacientem navrhovanou nehrazenou alternativu s tím, že není jedinou možností. Pacient by se měl proti zamítnutí odvolat, neobsahuje-li odůvodnění, nebo navrhuje-li revizní lékař jako hrazenou alternativu postup, který je v konkrétním případě nepřiměřeně rizikový či v hrubém rozporu s poznatky medicínské vědy. 8. Co je to revize a co znamená, pokud pojišťovna nemocnici vytkne neoprávněné účtování léků? Revize, tedy výkon kontrolní činnosti je jednou z nejdůležitějších funkcí zdravotních pojišťoven. Jejím cílem je bránit podvodům či plýtvání a chránit tak peníze daňových poplatníků podobně jako když se zákazník v autoservisu brání zaplatit předraženou opravu, či výměnu součástky, která nebyla pokažená. Jen důslednou kontrolní činností je možno zajistit, aby byly bezplatné zdravotní služby dostupné všem a nemusela se neúměrně zvyšovat daňová zátěž. Pokud proběhne v nemocnici revize a shledá, že u pacienta byla neoprávněně vykázána péče, pacienta by se to teoreticky nemělo dotknout. I kdyby mu byly v minulosti podány léky v rozporu s podmínkami úhrady a pojišťovna je odmítla nemocnici proplatit, nemůže nemocnice chtít zpětně po pacientovi, aby za léky nehrazené pojišťovnou zaplatil z vlastní kapsy. Povinnost platit za léčbu nehrazenou z pojištění má totiž pacient jen tehdy, vyslovil-li s ní informovaný souhlas, tedy byl-li poučen předem, že se jedná o placenou léčbu. Pokud se lékař zmýlil a poskytnul pacientovi bezplatně lék, který ve skutečnosti podmínky úhrady nesplňoval, cena léku půjde k tíži nemocnice (pojišťovna jej neuhradí, ale od pacienta nebude zpětně možno cenu požadovat). Pro chronické pacienty je však významné, že vyhodnotila-li pojišťovna dosavadní léčbu jako nesplňující podmínky úhrady (a potrestala nemocnici tím, že ji neproplatila), bude se stejně stavět i k pokračování takové léčby v budoucnu. Lékař, který se dozvěděl, že dle pojišťovny je léčba daného pacienta nehrazená, tak bude muset pacienta poučit o nutnosti tuto léčbu v budoucnu platit ze svého, nebo ji ukončit. Pokud by léčbu nadále poskytoval bezplatně, ač z revize ví, že ji zdravotní pojišťovna nebude hradit, způsobil by tím škodu svému zaměstnavateli. 9. Jak se pacient dozví o výsledcích revize? Lékař je povinen poučit pacienta o všech okolnostech léčby (povinnost dle 31 zákona 372/2011 Sb.) a zaznamenat informace o zdravotním stavu pacienta, o průběhu a výsledku poskytovaných 4
zdravotních služeb a o dalších významných okolnostech souvisejících se zdravotním stavem pacienta a s postupem při poskytování zdravotních služeb do zdravotnické dokumentace (povinnost dle 53 zákona 372/2011 Sb.). Stanovisko zdravotní pojišťovny, že léčbu pacienta neuhradí, je nepochybně významnou okolností léčby se zásadním významem pro rozhodování pacienta. Pacient má právo pořídit si kopii části své zdravotnické dokumentace obsahující stanovisko zdravotní pojišťovny ( 65 zákona 372/2011 Sb.) a má právo zeptat se svého lékaře na vše potřebné ( 31 zákona 372/2011 Sb.), zejména zda je úhradově sporná léčba medicínsky potřebná, zda je bezpečně možno ji ukončit nebo změnit, a zda lékař považuje stanovisko zdravotní pojišťovny za správné či nesprávné. 10. Co pro pacienta znamená, pokud léčba dle stanoviska zdravotní pojišťovny nesplňuje podmínky úhrady? Zdravotní pojišťovna je veřejná instituce, která je odpovědná za zajištění dostupnosti hrazené léčby a současně je oprávněna hodnotit, zda léčba konkrétního pojištěnce splňuje podmínky úhrady. Ošetřující lékař je oprávněn hodnotit zdravotní stav pacienta a je odpovědný za navržení nejvhodnější léčby a jejích alternativ. Rolí lékaře je tedy navrhnout pacientovi možnosti léčby, a rolí pojišťovny je rozhodovat, které z těchto možností je povinna dle zákona uhradit a které ne. Pokud je pacient přesvědčen (po diskusi s lékařem, po prostudování zdravotnické dokumentace a medicínské literatury, dle druhého názoru od nezávislého odborníka či jinak), že medicínsky nejlepší je pro něj postup, který pojišťovna označila za nehrazený, má následující možnosti:- Čerpat takovou léčbu za své vlastní prostředky Zažádat zdravotní pojišťovnu o mimořádnou úhradu péče jinak nehrazené, s tvrzením, že se jedná o jedinou možnost péče dle 16 zákona 48/1997 Sb. (viz bod 7) Napadnout stanovisko zdravotní pojišťovny, tedy tvrdit, že jeho zvolená léčba splňuje zákonné podmínky úhrady V případě, že zdravotní pojišťovna schválí mimořádnou úhradu, nebo se podaří uspět s tvrzením, že péče spadá do zákonem vymezeného nároku, bude pacient nadále moci čerpat péči na účet zdravotní pojišťovny. Zpracoval JUDr. Ondřej Dostál, Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s Jak jsme minule slíbili: O POKOJNÉ MYSLI ať jiný má své roupy, sám v sobě poklad má Lesk, pýcha světa, se vším všudy mou mysl málo pokouší. Ten příchuť ráje okouší, mou mysl pokojnou si sotva někdo koupí. Já nejsem velký pán, a na zlato, pocty, řády hledí jak na marný krám. Třeba nemám statky tady, 5
kdo v duši bohat, ač je chudý. Zlé už je dost mít spoustu marných statků a vidět v tom svou ctnost, je střásat na hromádku. Však mnohem horší je, když člověk tím zotročit se dá a když ta radost, kterou ukojil svou žádost, už se mu zmrzí; jak už to tak s sebou nese čas, on po jiných se pachtí zas... Kdo v hloubku nitra se ponoří, plamenem marným nehoří, a slyší v sobě Boží hlas; v něm dojde potěšení, a tomu konce není. Jak mušle perlová jen v záři slunka svěží se otvírá a zjeví poklad svůj. Ty o poklady stůj, co na dně duše leží. Jen otevři se nebi vstříc, a najdeš perlu pravou, že krása celé země vedle ní polní je travou. ba, chudý jsem až dost, a přesto nalézám dost lásky pro radost. Čím bych se vychloubal? Jen blázen zvonkem zvučí. Jsem raděj stranou, sám; jen zbabělí psi skučí. Mám dost, když nemám hlad; nač po marném se pídit? Je hlavní touhou mou své touhy umět řídit. Kdo takhle umí žít, už zde se dobře má; a pak ho čeká ráj a věčnost blažená. Vy lidé, co se pachtíte jen po tom, co má svět, a pro mamon jste samý shon, jenž duši nedá hladovět; jak ubohá je vaše naděje, že vám to k štěstí prospěje! Sláva, jmění, slast, to je zboží přeludné a vnější; je nekonečně blaženější, kdo nedá se tím zmást. Člověk šlechetný zato v Bohu domov mám. Nač mi je za jměním štvát se, za špinavým penízem? A čím tady holedbat se? Tohle všechno pohřbí zem. Nespoléhám na přátele, s těmi bych to v nouzi chyt! To bych mohl stejně směle taky vítr sít a žít. Chtít se nořit do rozkoší, to je příliš drahá slast; na to nemám kůži hroší, strachy bych se musel třást. Neb je dána všemu míra, co začne, to skončí zas; jeden živ a druhý zmírá. Časem zajde vše, i čas. Rajský míre pokojných! Kdo se tobě oddá duší, zlého nic jej nenaruší, žádný stín a žal a hřích. Božský míre pokojných, tebou chudý bohatne, má, co mnohý z knížat ne. Božský míre pokojných, kéž jsi úděl všech dnů mých! 6
Mám v sobě mír a jas; je duše perlová; JOHANN SEBASTIAN BACH Termíny pravidelných akcí: Členské schůzky: Připomínáme vám datum členských schůzek : 21.5.2013 U Kocoura,Blatenská ul.chomutov, od 14-16hod. 18.6.2013 U Kocoura,Blatenská ul.chomutov, od 14-16hod 16.7.2013 U Kocoura,Blatenská ul.chomutov, od 14-16hod 20.8.2013 U Kocoura,Blatenská ul.chomutov, od 14-16hod Cvičení : Každé úterý od 16:00-17:00 cvičební místnost na poliklinice II.patro v Mimiklubu Mirky Futterové, cena 20,- Kč, (mimo prázdniny), objednat dopředu nutné Plavání : Bez podpory vstupného (jednáme s vedením o slevě). Lymfoven : Přístrojová lymfodrenáž na ruce i nohy na doporučení onkologického lékaře, v centru Kapka 97 denně 8:30-12:30,tel:474 62 10 10, 731 819 580, 607 825 455 Tvůrčí dílna: Schůzky org. výboru Kapky 97: v Kapce 97 úhrada materiálu (počítejte vždy kolem 100,- Kč), vyrobené si odnesete. Potvrďte svůj zájem telefonicky na: 736 164 658 (kvůli obstarání materiálu) Celý rok vždy první čtvrtek v měsíci od 14:30 hod. Děkujeme za podporu: Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR KZ, a.s. - Nemocnice Chomutov Roche, s.r.o. Zastupitelé města a Ústeckého kraje p. Ladislav Drlý a p. Jaroslav Komínek Pan Antonín Rych Statutární město Chomutov MUDr. Jiří Konvalinka Liga proti rakovině Praha Paní Ivana Pospíšilová Mimimklub Mirky Futterové Paní Jitka Janisová Za finanční dary, dotace i jakoukoli úlevu všem upřímně děkujeme! Spolupráce v projektech : SZŠ Chomutov, SPŠ a VOŠ Chomutov, Liga proti rakovině Praha, Aliance žen s rakovinou prsu, kolegové ze sdružení Kapka 97 Kopřivnice (tel. 605 869 983) 7
Uvolňovací cviky na krční páteř (Převzato z knihy "Rehabilitační metoda L. Mojžíšové očima fyziologa", R.Koryta, N.Kříž, J.Buřitová, L.Mojžíšová, 3.lékařská fakulta UK.) 1. POPIS: V sedu na židli: vytáhnout hlavu vzhůru, ramena stáhnout dozadu a dolů. Uvolněně maximální předklon hlavy a vzpřim. ÚČEL CVIČENÍ: Uvolnění a protažení krční páteře a šíjového svalstva. 2. POPIS: V sedu na židli: vytáhnout hlavu vzhůru, ramena stáhnout dozadu a dolů. Co největší úklon hlavy vpravo a vlevo. ÚČEL CVIČENÍ: Uvolnění a protažení v oblasti krční páteře a šíjového svalstva. 3. POPIS: V sedu na židli: hlavu vytáhnout vzhůru, ramena stáhnout dozadu a dolů. Předklonem otočit vpravo, vlevo. ÚČEL CVIČENÍ: Uvolnění a protažení v oblasti krční páteře a šíjového svalstva. 4. POPIS: V sedu na židli: kroužením ramen vzadu, vpřed. ÚČEL CVIČENÍ: Uvolnění rameního kloubu. 8