Močový systém. Aleš Hampl

Podobné dokumenty
Vylučovací soustava. 1) Ledvina

Anatomie, fyziologie a vyšetřovací metody močového ústrojí I.

VÝVOJ MOČOPOHLAVNÍHO ÚSTROJÍ

Exkrece = Exkrety Exkrementy

SOUSTAVA VYLUČOVACÍ. vylučovací soustava = ledviny + odvodné cesty močové vylučovací soustava = ledviny + močovody + močový měchýř + močová trubice

Vývoj a morfologie ledvin

FYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece

LEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_13_BI1 VYLUČOVACÍ SOUSTAVA

Urogenitální soustava (apparatus urogenitalis)

Oběhový systém. Oběhový systém. Tunica intima. Obecná stavba cév. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie.

Analyt Proxim. tubulus Henleova klička Distální tubulus a sběrný kanálek Voda NaCl KCl (sekrece) HCO 3

ší šířenší. html/urin_sys_fin.html

Močové ústrojí. (organa urinaria)

Digitální učební materiál

Organa uropoetica ledviny

VYLUČOVACÍ SOUSTAVA PŘEDNÁŠKA. Mgr. Martina Pokorná

Funkční anatomie ledvin Clearance

Samčí pohlavní soustava. 1) Varle. Stavba

LEDVINY (RENES) Obecný popis

Mezonefros. Neokortex s glomeruly. Metanefrogenní blastém. dřeň s kanálky. Magn. x10. Henleovy kličky (nižší buňky) Sběrací kanálek (vyšší buňky)

VYLUČOVACÍ SOUSTAVA. - za účelem udržování homeostázy v těle - ledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice

Fyziologie vylučování ledvinami

Gymnázium a Střední odborná škola, Rokycany, Mládežníků 1115

21. Vylučovací systém - Systema uropoeticum

Močová a pohlavní soustava hřebce

CZ.1.07/1.5.00/ Člověk a příroda

VÝZNAM. 1) Vylučov exkrece. látky)

Charakteristika epitelů. Epitelová tkáň. Bazální membrána. Bazální lamina. Polarita. Funkce basální laminy. buňky. Textus epithelialis

Epitely a jejich variace

Test z biologie přijímací řízení FBMI ČVUT (Správná je vždy jediná odpověď.)

Oběhový systém. Oběhový systém. Obecná stavba cév. Tunica intima. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie.

VY_32_INOVACE_ / Vylučovací soustava

Anatomické členění. Horní cesty dýchací. Dolní cesty dýchací. Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx

Okruh B: Orgánové soustavy (trávicí, dýchací, močová a pohlavní soustava, srdce, žlázy a kůže) zelená

Vylučování a vodní hospodářství Další z úkolů udržování vnitřního prostředí:

velmi těsně na sebe naléhajících buněk bezcévná mechanická sekreční

Ledvina jako regulační orgán, perfúze ledviny, GFR. Ledviny k čemu slouží? Nefron. Dva typy nefronů

(voda a ve vodě rozpustné látky) (ABR, elektrolyty, osmolarita, atd.) Hormonální (renin, erytropoetin, vitamin D 3 )

Klinická fyziologie a farmakologie jater a ledvin. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum

NÁZEV ŠKOLY: Základní škola Javorník, okres Jeseník REDIZO: NÁZEV: VY_32_INOVACE_93_MOČOVÁ SOUSTAVA AUTOR: NADĚŽDA ČMELOVÁ ROČNÍK, DATUM:

FYZIOLOGIE VYLUČOVANÍ

CZ.1.07/1.4.00/

Histogeneze příklady. 151 Kurs 5: Vývoj buněk a tkání

Protiproudový systém Řízení činnosti ledvin

Praktické cvičení č. 7. Reprodukční soustava muže a ženy

z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á

Absolventská práce. Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická. Plzeň, Karlovarská 99. Histologie ledvin

MUDr.Katarína Klučková

Oběhová soustava - cirkulace krve v uzavřeném oběhu cév - pohyb krve zajišťuje srdce

Termíny z časného vývoje zárodku:

Dýchací cesty: - horní. - dolní. Respirační oddíl plic

Funkce pohlavního systému muže - tvorba spermií = spermatogeneze - realizace pohlavního spojení = koitus - produkce pohlavních hormonů

Otázky k ústní zkoušce z anatomie pro posluchače bakalářského studia všech oborů kromě fyzioterapie a ergoterapie

Patofyziologie ledvin

MUŽSKÝ POHLAVNÍ SYSTÉM

OVACÍ SOUSTAVA. ovací soustava. Ledviny. Anatomie a fyziologie člověka. Mgr. Aleš RUDA

Ženský pohlavní systém

Vylučovací a pohlavní soustava, žlázy s vnitřní sekrecí (endokrinní soustava)

Variace Pohlavní soustava muže

Organa genitalia masculina

Trávicí trubice od jícnu a do po rektum. MUDr. Jiří Beneš, Ph.D.

Kožní pokrývka integumentum commune

Organa uropoetica. (stavba a funkce močových cest) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

CZ.1.07/1.5.00/ Člověk a příroda

Digitální učební materiál

CZ.1.07/1.5.00/ Člověk a příroda

LÁTKOVÉ ŘÍZENÍ ORGANISMU

Mezenchymální nádory. Angiomyolipom Medulární fibrom Reninom (nádor z juxtaglomerulárních buněk)

Modelová kapitola. Revize II. Histologie Lymfatický systém. Středisko pro pomoc studentům se specifickými nároky. Masarykova univerzita

Anatomie urogenitálního traktu. Viktor Vik Urologické oddělení FTN Praha 4

Obsah Úvod Základní vlastnosti živé hmoty

STRUKTURNÍ A FUNKČNÍ ZVLÁŠTNOSTI GLOMERULŮ

Optimalizace vysokoškolského studia zahradnických oborů na Zahradnické fakultě v Lednici Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Katedra biochemických věd

ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE

EPITELOVÁ TKÁŇ. šita. guru. sthira. ušna. mridu višada. drva. laghu. čala. Epitelová tkáň potní žlázy. Vše co cítíme na rukou, je epitelová tkáň

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ

TEST: Základy biologických oborů - ZBOBc Varianta:

Význam ledvin 1. Exkreční ( vylučování):

HORMONY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

EPITELIE. Vnější nebo vnitřní povrch organizmu je kryt epitelem. Epitelové buňky se mohou dostávat do moče.

Okruh D: Centrální nervová soustava a smysly žlutá

Patogeneze nefrotického syndromu. Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF a VFN

Variace Pohlavní soustava ženy

Trávicí systém III jícen, žaludek preparáty B10 B13

FUNKČNÍ ANATOMIE. Mikrocirkulace označuje oběh krve v nejmenších cévách lidského těla arteriolách, kapilárách a venulách.

Pohlavní soustava Obecná charakteristika slouží k zachování druhu, ne k zachování života jedince Funkce spermií testosteronu

SLEDOVÁNÍ ČINNOSTI LEDVIN (osmoregulace a exkrece )

Digitální učební materiál

Popis anatomie srdce: (skot, člověk) Srdeční cyklus. Proudění krve, činnost chlopní. Demonstrace srdce skotu

Trávicí soustava. 1) Jazyk

Poruchy vnitřního prostředí

Vylučovací ústrojí Systema urinarium

Vývoj pohlavního systému

PŘEDMLUVA 8 1. ZÁKLADNÍ EMBRYOLOGICKÉ POJMY 9 2. VÝZNAM EMBRYOLOGIE PRO KLINICKOU MEDICÍNU 13

Základní škola praktická Halenkov VY_32_INOVACE_03_03_14. Člověk II.

VÝVOJ POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ Určení pohlaví obecně Určení pohlaví u člověka Stadium indiferentní (gonáda, vývody, zevní pohlavní orgány) Diferenciace v po

Transkript:

Močový systém Aleš Hampl

Funkce močového systému 1. Regulace objemu a tlaku krve 2. Regulace koncentrace sodíkových, draslíkových, chloridových a dalších iontů v krevní plazmě 3. Stabilizace ph krve 4. Zadržení živin 5. Detoxifikace (spolu s játry)

Součásti močového systému Ledviny párové tvar fazole retroperitoneálně 11 x 4-5 x 2-3 cm Stroma Ledvinné pouzdro husté vazivo (fibroelastické) vrstva myofibroblastů Intersticiálnístroma řídké vazivo (fibroelastické) Parenchym Nefrony Sběrací a vývodní kanálky Cévy Močovody Močový měchýř Vývodné cesty Močová trubice

Ledvinné pouzdro Husté fibroelastické vazivo Vrstva myofibroblastů

Celková organizace ledviny Mediální Laterální Hilus portál pro cévy, nervy a močovod Ledvinný sinus hlouběji od hilu Ledvinná pánvička expanze močovodu, navazují kalichy a kalíšky Parenchym ledviny dřeň + kůra

Kůra (subst. cort.) Dřeň (subst. med.) Lalok Lobulární struktura ledviny Renální sloupec (Bertini) Extenze kůry do dřeně Renální pyramida 10 to 18 v ledvině

Kůra Dřeň Lalok Báze Pyramida Belliniho kanálky Renální sloupec Extenze kůry do dřeně Renální papila Area cribriformis Kalíšek Renální pyramida 10 to 18 v ledvině

Dřeň ledviny

Kůra ledviny Cortex corticis Korový labyrint (stočené části kanálků) Cortex corticis Ledvinná tělíska Corpusculi renis Pars radiata corticis Dřeňové paprsky Striae medullares corticis (pokračování sběracích kanálků ze dřeně )

Močotvorná složka = Funkční jednotka ledvinné tělísko Nefron Sběrací k + vývodný kanálek Kůra Dřeň Ductus papillares Bellini 1 to 1,4 milionů nefronů v jedné ledvině Area cribriformis Kalíšek Nefrony X Sběrací + vývodný kanálek Odlišný vývojový základ

Korové nefrony 85% of nefronů Juxtamedulární nefrony 15% of nefronů Nefron Asi 40 mm dlouhé

Nefron Ledvinné tělísko (corpusculum renis) Ledvinné tělísko

Nefron Ledvinné tělísko 1 Glomerulus klubíčko anastomózujících kapilár Bowmanovo pouzdro (capsula glomeruli) Vaskulární pól Viscerální list (podocyty) Parietální list Místo vstupu a výstupu aferentních a eferentních arteriol 200-250 m Barveno dle Massona Močová (Bowmanova) dutina Močový pól Místo odstupu prximálního tubulu

Nefron Ledvinné tělísko 2 Močová dutina

Nefron Glomerulus 1 Endotelie + Bazální membrána + Podocyty + Mesangiální buňky Endotelová b. Kapilára Výběžky podocytu Mesangiální b. Kapilára Póry v endoteliích Kapilára Endotelová b. Bazální lamina Mesangiální buňky - Kontraktilní receptory pro angiotensin II - Mechanická podpora - Fagocytóza - Produkce chemických mediátorů (cytokiny, prostaglandiny, ) Výbežky podocytu Lamina Rara contain fibronectin (bind them to cells) physical barrier Lamina Densa meshwork of Type IV collagen and laminin in a matrix contg (-) charged heparan sulfate that restricts passage of cationic molecules charge barrier

Nefron Glomerulus 2

Nefron Glomerulus 3 Lamina rara externa Lamina densa Lamina rara interna Bazální lamina Endotelie Capilární lumen Výběžky podocytu Fenestrum (about 80 nm) Fenestra Podocyt Filtrační štěrbina s 6 nm filtrační membránou 20-40 nm Fenestra: 70 90 nm

Nefron Glomerulus Podocyt 1

Nefron Glomerulus Podocyt 2 Filtrační štěrbina s 6 nm filtrační membránou Fenestrum Výběžky podocytu Primární výběžky X Sekundární výběžky

Nefron Glomerulus Podocyt 3 SEM podocytu obdávajícího kapiláry glomerulu

Nefron Glomerulus Podocyt 4 Octopus-like cell

Nefron Tubulární část 1 Proximální tubulus Pars convoluta Pars recta Henleova klička (ansa nephroni) Tenký segment Tlustý segment Distální tubulus Pars recta Pars convoluta

Nefron Tubulární část 2 Proximální tubulus pars convoluta + recta = délka asi 14 mm PCT 60 m Reabsorpce ¾ Na, K, H 2 O, aminokyseliny, proteiny PT PT PT PT PT

Proximální tubulus

Nefron Tubulární část 3 Henleova klička - Tenký segment tloušťka asi 15 m 15-20 m HK HK HK Reabsorpce H 2 O

Nefron Tubulární část 4 Henleova klička - Tlustý segment + Proximální tubulus pars convoluta + recta tloušťka asi 30 m 30-40 m DCT DCT Reabsorpce Na, K, Cl

Proximální a distální tubuly P D D P P

Kůra Proximální X Distální tubuly (7:1)

Nefron Tubulární část Juxtaglomerulární aparát 1 Macula densa Monitoruje osmotický tlak tekutin v nefronu a vysílá signály k Juxta buňkám Juxtaglomerulární buňky Monitorují krevní tlak v afferentní arterile a sekretují renin. Renin konvertuje angiotensin na ang I, který je dále v plicích měněn na ang II. Angiotensin II vyolává vasokonstrikci a tím zvýšení krevního tlaku. Extraglomerulární mesangiální b. (Lacis buňky)

Nefron Tubulární část Juxtaglomerulární aparát 2 Macula densa Modifikovaný DT v blízkosti vaskulární pólu Proud krve

Juxtaglomerulární buňky

Sběrací kanálky a vývody Cortical + Medullary + Papillary = délka celkem asi 20 mm 40 m 200-300 m Brání ztrátám vody Reagují na ADH (antidiuretický hormon) hypofýzy ADH zvyšuje permeabilitu pro vodu a tím její reabsorpci Celkový objem moči tak klesá Alkohol inhibuje produkci ADH méně vody je reabsorbováno - dehydratace

Podélný řez sběracími a proximálními kanálky Sběrací Proximální Sběrací

Krevní oběh ledviny Vena cava inferior Renální žíla Břišní aorta Renální arterie Rozdělení do 5-ti arterií

Krevní oběh ledviny Venae interlobulares Arteriae interlobulares Arteria renalis Vena arcuatis Arteria arcuatis

Krevní oběh Aferentní + eferentní arterioly

Krevní oběh Peritubulární kapiláry Peritubulární kapiláry Navazují na eferentní arterioly kortikálních nefronů nízký tlak, fenestrace absorbují tekutiny jejich endotelie produkují erythropoietin (?)

Krevní oběh Vasa recta navazují na eferentní arterioly juxtamedulárních nefronů tenkostěnné cévy s kličkou délka 10-25 mm části koncentračního systému ledviny Vasa recta VR VR VR

Vývodné cesty Ledvinné kalichy (malé a velké) Ledvinná pánvička Močovody Močový měchýř Močová trubice Společná organizace (kalichy, pánvička, močovody, měchýř) Sliznice (Mucosa) Epitel (přechodní) Bazální membrána Lamina propria/submucosa Tunica muscularis (hladká svalovina) Lamina adventitia/serosa

Ledvinné kalichy a pánvička Minimální lamina propria/submucosa Tenká tunica muscularis Tunica adventitia mísí se s tukovou tkání renálního sinu

Lumen Močovody (délka asi 25-30 cm) Adventitia Cirkulární m. (vnější) Longitudinální m. (vnitřní) Epitel (3-5 vrstev) Propria (fibroelastické v.) 3 5 mm Epitel Moč z pánvičky do měchýře Stěny jako pánvička Stěna se ztlušťuje směrem k měchýři Peristaltika Lamina propria Hlaká svalovina

Močový měchýř Silná tunica muscularis při orificium urethrae int. m. sphincter vesicae. Epitel Lamina propria Hladká svalovina longitudinální+cirkulární+longitudinální tenká + tlustá + tenká Epitel přechodní Bazální membrána Lamina adventitia Lamina propria

Močový měchýř Vyprázdněný M. sphincter urethrae externus Expandovaný močí

Ženská močová trubice (délka 4-5 cm) Přechodní epitel Přechodní + vrstevnatý dlaždicový ep. Zřasená mucosa (fibroelastická propria) Dvouvrstvá tun. muscularis Littreovy žlázy

Mužská močová trubice (délka 15-20 cm) Pars prostatica - přechodní ep., vývody prostaty Pars diaphragmatica vrstevnatý cylindrický ep., M. sphincter urethrae externus Pars cavernosa et bulbaris víceřadý cylindrický + vrstevnantý dlaždicový ep. Spongy - penile A - Tunica albuginea C - Corpus spongiosum (topořivé) Šipky - Littreovy žlázy Fossa navicularis Vrstevnatý dlaždicový epitel

Dialýza x Transplantace ledviny x Regenerace?

kloaka Močopohlavní systém Celkový obraz

Močopohlavní systém Připomenutí

Močopohlavní systém Intermediární mesoderm

Močopohlavní systém Časné formy ledvin- Pronephros Rekapitulace tří evolučních stádií vývoje ledvin v kraniokaudální sekvenci: pronephros mesonephros metanephros pronephros Pronefrogenní vývod Nefrotomy Vývod Nefrotomy ve dni 22 v cevikální oblasti nefrogenní lišty skupiny 7 taž 10-ti epiteliálních buněk napojeny na pronefrogenní vývod nefunkční mizí do 28. dne

Močopohlavní systém Časné formy ledvin- Pronephros Myš D9 ekvivalent D27 člověka The lumen of each nephrotome opens into the pronephric duct as well as into the body cavity. Glomeruli form as small vessels extend from the dorsal aortae.

Močopohlavní systém Časné formy ledvin- Mesonephros Mesonephros kaudální pokračování nefrogenní lišty thorakolumbární oblast nesegmentovaný intermediární mesoderm Ductus mesonephricus (párový) Wolfův kanálek exkreční kanálky individuálně do D. mesonephricus 36 to 40 tubulů na každé straně Filtrační funkce mesonephrická jednotka mesonephros is most prominent when metanephros start to shape then they diasappear fast D. mesonephrici přetrvávají u samců

Močopohlavní systém Mesonephros Další pohled

Močopohlavní systém Definitivní ledviny - Metanephros Vyvíjí se od pátého týdne Ureterový pupen + Metanephrogennní blastém (mezenchym) Větvení a prodlužování 14 to 15 x

Močopohlavní systém Definitivní ledviny - Metanephros Opakované větvení ureterového pupenu: ureter pánvička kalichy a kalíšky sběrací a vývodné kanálky (1 až 3 miliony)

Močotvorná složka = Funkční jednotka ledvinné tělísko Nefron Sběrací k + vývodný kanálek Kůra Dřeň Ductus papillares Bellini 1 to 1,4 milionů nefronů v jedné ledvině Area cribriformis Kalíšek Nefrony X Sběrací k. + vývodný kanálek Odlišný vývojový základ

Močopohlavní systém Metanephros - Nefrony zakončení ureterových pupenů (sběrací kanálky) čepičky kondenzovaného mezenchymu část čepičky se diferencuje do nephrogenního váčku váčky se prodlužují váčky se na jedné straně otevírají do sběracích kanálků váčky se prodlužují a polarizují - lumen and bazální lamina do oblasti vrůstají prekurzory endotelií - glomerulus endotelie se spojujíc s větvení dorzální aorty gromerulární cirkulace moč se začíná tvořit v týdnu 10

Močopohlavní systém Metanephros - Nefrony

Močopohlavní systém Metanephros - Nefrony Kortikální nefrony Juxtamedulární nefrony asi 15 po sobě následujících populací nefronů směřujících periferně nejperifernější nefrony jsou méně zralé

Močopohlavní systém Definitivní ledviny - Metanephros

Močový systém - Měchýř Kloaka = Terminální část zadního střeva + allantois 5 weeks 6 weeks 8 weeks 4.5 weeks Kloaka Simus urogenitalis Septum urogenitale Membr. urogenitalis Perineum Canalis analis Membrana analis ventral outpocketing of the hindgut sac-like structure (respiration) in umbilical cord proximal part URACHUS continuos with bladder URACHUS transform to Lig. umbilicale medianum

Močový systém Měchýř + Uretery + Uretra Zadní pohled Urachus Ureter Ureter Trigone Primitivní uretra Chámovod alantois se rozšiřuje močový měchýř urachus Lig. umbilicale medianum kaudální části D. mesonephricus se zanořují do stěny měchýře oddělují se uretery + chámovody

Močový systém Vrozené anomálie 1. Ageneze 2. Duplikace 3. Anomálie tvaru 4. Abnormální pozice 5. Vrozená polycystická ledvina Podkovovitá ledvina

Děkuji za pozornost! Dotazy a komentáře na: ahampl@med.muni.cz