Aktuality z Ministerstva zdravotnictví Celostátní konference sester domácí péče Brno 31. 10. -1. 11. 2014 Mgr. Alena Šmídová
Obsah Aktuální informace k návrhu nového zákona, který má nahradit zákon č. 96/2004 Sb. Informace o připravované novele zákona č. 372/2011 Sb. k postakutní péči - následné a dlouhodobé péči legislativní návrhy Sazebník výkonů pro rok 2015 Den Stop dekubitům EPUAP Projekt z ESF pro vzdělávání v komunitní péči a zajištění kvality poskytované zdravotní péče 2
Návrh zákona, který má nahradit zákon č. 96/2004 Sb., o nelékařských povoláních
Současný stav v dubnu 2004 schváleny poradou vedení MZ zásadní teze zákona příprava a projednávání zákona problém poslanecká iniciativa - zpochybnění vzdělávání všeobecné sestry zpět na střední školu, dualita vzdělávání, kulaté stoly, problém uplatnění zdravotnického asistenta transpozice novely směrnice 2005/36/ES nutná platnost od 18. 1. 2016 návrh zákona znovu zařazen do legislativního plánu na rok 2015 listopad, účinnost od ledna 2017 4
Informace o připravované koncepci následné a dlouhodobé péče novela zákona č. 372/2011 Sb. legislativní návrhy
Potřeba dlouhodobé péče Dlouhodobá péče není ve stávajících předpisech dostatečně vymezena. Současná organizace této péče (včetně financování) je nesystémově rozdrobena mezi rezorty MPSV, MZ, kraje, obce, klienty péče a jejich rodiny. Klienti dlouhodobé péče se stejnými potřebami mohou skončit v různých institucích (nemocnicích, LDN, zařízení sociálních služeb,...) Není jasné vymezení následné a dlouhodobé péče Problém prolínání zdravotní a sociální péče Zajištění možností pro to, aby klienti zůstali co nejdéle ve svém domácím prostředí návaznost všech služeb a jejich větší dostupnost. 6
Potřeba dlouhodobé péče Zajistit určitý standard kvality poskytovaných služeb Nastavit jasný systém financování Zájem o brzké navrácení klienta do domácího prostředí snaha o soběstačnost klienta Zapojení rodiny do péče neformální pečovatelská a ošetřovatelská péče Projekt ověřování a zjišťování funkčního testování pacientů v dlouhodobé péči Certifikovaný kurz pro sestru v dlouhodobé péči aktivizační sestra akreditován od 1.11.2014 7
Návrhy legislativy novela zákona č. 372/2011 Sb. a prováděcí vyhlášky Definice postakutní péče - následné a dlouhodobé péče, lázeňské péče Stanovení indikačních kritérií pro přijetí a trvání hospitalizace na lůžko následné péče a lůžko dlouhodobé péče a kritéria pro přijetí do domácí péče a trvání DP (vyhláška) Funkční vyšetření: jaká, jak často, jakým způsobem - Test ADL (Activities of Daily Living test Bartelové) - Test MMSE (Mini-Mental State Examination) Rozdělení pacientů do skupin podle testů k stanovení potřeby ošetřovatelské a léčebně rehabilitační péče 8
Sestra dlouhodobé péče -Má kompetence k provádění a hodnocení funkčního vyšetření -Koordinuje zdravotnické služby na lůžku dlouhodobé péče a péče ve vlastním sociálním prostředí -Navrhuje rozsah potřebné ošetřovatelské péče na základě plánu péče -Provádí aktivizaci pacientů 9
Problematika domácí péče a oblasti k řešení Co se prozatím podařilo/ nepodařilo v DP
Fakta stále není dořešeno Neexistence centrálního registru domácí péče (nejsou známy přesně počty a velikost agentur) Různá kvalita poskytovaných služeb není hodnoceno a sledováno Úprava koncepce domácí péče i v souvislosti s koncepcí dlouhodobé péče z hlediska připravované legislativy k dlouhodobé péči Existence více odborných společností (asociací) DP Není jednotná dokumentace různá úroveň Problematické financování nutná revize (úprava registračních listů, navýšení počtu výkonů, indikace sestrou Neexistence jednotných standardů... 11
Co řešit? Organizační struktura a postavení domácí péče legislativa, počty agentur, pokrytí DP v krajích Koncepce Úhrada pojišťoven bodové ohodnocení, registrační listy, úhradová vyhláška Navýšení kompetencí pro sestru v domácí péči Dokumentace Spolupráce s indikujícím lékařem Standardy poskytované péče, podávání léků v DP Vzdělávání v domácí a komunitní péči 12
Co se snad podaří?
Sazebník zdravotních výkonů odbornost 925 Výkon č. 06325 Aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti Materiál nyní Materiál navrhované 21 bodů 51 bodů Navýšení o 30 bodů Bylo nutné sjednotit výkon s odborností 911, 913, 999 14
Sazebník zdravotních výkonů odbornost 925 Výkon č. 06329 Lokální ošetření Materiál nyní Materiál navrhované 21 bodů 39 bodů Navýšení o 18 bodů Bylo nutné sjednotit výkon s odborností 911, 913, 999 15
Sazebník zdravotních výkonů odbornost 925 Dopady: Navýšení u výkonu 06325 parenterální výživa O 30 bodů činí při počtu výkonů za rok 35 262 nárůst o 1 057860 bodů Navýšení u výkonu 06329 lokální ošetření O 18 bodů činí při počtu výkonů za rok 2 084 272 Nárůst o 37 516 896 bodů 16
Den STOP DEKUBITŮM 2O. 11. 2014 EPUAP
EPUAP (European Pressure Ulcers Advisory panel) 18
EPUAP (European Pressure Ulcers Advisory panel) Evropský panel pro prevenci dekubitů - od roku 1996 Iniciativa Den STOP dekubitům 2. KULATÝ STŮL: 19. 11. 2014 Překlad a tisk letáku web MZ Tisková konference, média, zapojení odborné veřejnosti, aktivity Překlad guidelines 2014 bude uveřejněno v prosinci 2014 Nová metodika sledování a hlášení nežádoucích událostí ÚZIS www.epuap.org 19
Projekt z ESF Systém vzdělávání v komunitní péči a zajištění kvality poskytované zdravotní péče NCO NZO 2014/2015
Děkuji za pozornost Kontakty: e-mail: alena.smidova@mzcr.cz tel: 224 972 355 21