OBECNÉ INFORMACE Tento jednoduchý kontaktní formulář slouží pro zapojení projektů do 700. výročí narození Karla IV. V elektronické podobě je ke stažení na www.otecvlasti.eu/zapojtese Všechny projekty budou předloženy Národní komisi, resp. Organizačnímu výboru. Projekty a aktivity jsou v této fázi zpracovávány průběžně. Pro nejbližší setkání Národní Komise 19. 6. 2014 je vyplněné dotazníky nutno dodat do 9. června. Další plánované setkání je na konec září, pro toto zářijové setkání bude uzávěrka také včas oznámena na www.otecvlasti.eu/zapojtese VYPLNĚNÍ FORMULÁŘE Stáhněte si dotazník do počítače, vyplňte a uložte ho pod názvem organizace, zkráceným názvem aktivity a datem, odděleno podtržítky - Např. ČRO_Divadelní hra_040614.pdf. V případě, že má vaše organizace více projektů, vyplňte prosím dotazník za každý projekt jednotlivě. Údaje vpisujte do bílých políček, případně odpověď zaznamenejte kliknutím na čtvercové pole či vyplňte kolonku Jiné. Jelikož je formulář v této fázi pouze indikativní, ne všechna pole jsou povinná. ZASLÁNÍ FORMULÁŘE V případě zájmu je možné při zasílání vyplněného formuláře přidat další doplňující podklady a informace k plánované aktivitě a organizaci samotné. Vyplněný/é dotazník(y) prosím uložte a zašlete jako přílohu na info@otecvlasti.eu MÁTE DOTAZY? V případě jakýchkoliv dotazů k dotazníku prosím kontaktujte paní Ivu Voldánovou, tajemnici Organizačního výboru, na telefonu +420 775 655 322 1
1. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE Název aktivity Hlavní organizátor aktivity Stručný popis činnosti organizace Adresa Kontaktní osoba Pozice Telefon Email Jednatel organizace Adresa Email Partneři aktivity Pokud vaše aktivita vzniká v partnerství, popište další partnerské organizace. 2
2. DO JAKÉHO TYPU BYSTE SVOU AKTIVITU ZAŘADILI? Vzdělávací Zastřešující Společenská Kulturní Můžete vybrat více kategorií. Popularizační Odborná Turistická Jiné a) Vzdělávací: např. workshopy pro děti, semináře apod. b) Zastřešující: podpora celkové organizace výročí, propagace Karla IV. a samotného výročí např. Národní Komise c) Společenská: aktivita zasahující široké spektrum lidí a cílových skupin, např. slavnostní zahajovací akce (kombinace) aktivizující, vlastní tvorba d) Kulturní: koncert, výstava, divadelní představení apod. e) Popularizační: např. kniha, počítačová hra apod. f) Odborná: vědecké konference, odborné publikace apod. g) Turistická: aktivita, jejíž cílem je zaujmout českého či zahraničního turistu 3. JAKÝ JE ROZSAH VAŠÍ AKTIVITY? Zastřešující Regionální Národní Lokální Evropský Můžete vybrat pouze jednu kategorii. a) Zastřešující: základní aktivita podporující organizaci a směřující na všechny cílové skupiny (organizace i individuality), jednotná propagace všech aktivit b) Národní: projekty národního významu, jejichž dopad je celospolečenský (např. velká výstava, konference) c) Evropský: cílovou skupinou jsou Karlovské země, Evropa a mezinárodní rozměr (včetně zahraničních turistů) d) Regionální: akce na regionální úrovni e) Lokální: aktivity menších organizací místního významu 4. S JAKOU KLÍČOVOU VLASTNOSTÍ KARLA IV. LZE VAŠI AKTIVITU NEVÝSTIŽNĚJI SPOJIT? Budovatel Státník Cestovatel Hospodář Diplomat Mecenáš Vzdělanec Myslitel Vizionář Křesťan Cestovatel: např. aktivita geocaching, která podporuje účastníky k aktivnímu cestování a poznávání regionů a zajímavých míst a přispívá k turismu Mecenáš: např. sochařská soutěž, která podporuje aktivní lidovou a uměleckou tvorbu, stejně jako Karel IV., který jako mecenáš podporoval kulturu a inspiroval vznik mnoha děl Můžete vybrat více kategorií. 3
5. JAK BYSTE POPSALI SVOU AKTIVITU VZHLEDEM K VYBRANÉ KLÍČOVÉ VLASTNOSTI? (NEPOVINNÉ) max. 500 znaků 6. POPIŠTE SVOJI AKTIVITU max. 500 znaků 7. POPIŠTE, PROČ AKTIVITA VZNIKÁ A CO JE JEJÍM PRIMÁRNÍM CÍLEM max. 700 znaků 8. ČASOVÉ OBDOBÍ AKCE Již známo datum Datum ještě není známo Aktivita trvající v rámci celého výročí 4
9. KDE SE BUDE AKTIVITA ODEHRÁVAT? max. 200 znaků 10. DO KTERÉ CÍLOVÉ SKUPINY BYSTE ZAŘADILI SVŮJ PROJEKT? Veřejnost všech věkových kategorií Rodiny s dětmi Studenti Odborná veřejnost Média Neziskové a charitativní organizace, církve Státní správa a samospráva Jiné Můžete vybrat více kategorií. 11. JAKÉ PŘEDPOKLÁDÁTE VÝSTUPY, VÝSLEDKY A DOPADY Z AKTIVITY? (NEPOVINNÉ) Např. výstava zůstane i po skončení výročí 12. JAK VNÍMÁTE MEZINÁRODNÍ ČI EVROPSKÝ POTENCIÁL SVÉ AKTIVITY? (NEPOVINNÉ) max. 500 znaků 5
13. JAKÝ JE PŘEDPOKLÁDANÝ ROZPOČET VAŠÍ AKTIVITY? 14. POPIŠTE PŘEDPOKLÁDANÉ FINANČNÍ ZDROJE NA FINANCOVÁNÍ AKTIVITY Např. vnitřní rozpočty organizací, předpokládané dotace apod. 15. DALŠÍ KOMENTÁŘE 16. POKUD PŘIKLÁDÁTE DALŠÍ PODKLADY K AKTIVITĚ, POPIŠTE JE 17. DATUM PODÁNÍ 6