Žádost o příspěvek na zapracování uchazeče o zaměstnání, kterému krajská pobočka Úřadu práce věnuje zvýšenou péči



Podobné dokumenty
Žádost o příspěvek na zajištění aktivity Práce na zkoušku v rámci nástroje společensky účelné pracovní místo vyhrazené pro uchazeče o zaměstnání

Žádost o příspěvek na vytvoření pracovní příležitosti v rámci veřejně prospěšných prací k umístění uchazečů o zaměstnání

Žádost o příspěvek na společensky účelné pracovní místo vyhrazené pro uchazeče o zaměstnání

Žádost o příspěvek na zapracování

Žádost o příspěvek na společensky účelné pracovní místo vyhrazené pro uchazeče o zaměstnání

A. Identifikační údaje žadatele, právní forma a předmět podnikání nebo činnosti: Název žadatele 1) : Ulice: Č. p.: Č. orient.

Žádost o příspěvek na úhradu provozních nákladů vynaložených v souvislosti se zaměstnáváním osoby se zdravotním postižením

Žádost o příspěvek na zřízení společensky účelného pracovního místa pro uchazeče o zaměstnání

Žádost o příspěvek na částečnou úhradu provozních nákladů chráněného pracovního místa

Žádost o překlenovací příspěvek 114 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů

Žádost o příspěvek na částečnou úhradu provozních nákladů chráněného pracovního místa osoby samostatně výdělečně činné

Žádost o příspěvek na úhradu provozních nákladů vynaložených v souvislosti s výkonem samostatné výdělečné činnosti osoby se zdravotním postižením

Zkušenosti pro Prahu (registrační číslo: CZ.1.04/2.1.00/ )

Žádost o příspěvek na podporu regionální mobility PŘÍSPĚVEK NA DOJÍŽĎKU

Žádost o příspěvek na podporu regionální mobility

Žádost o příspěvek na podporu regionální mobility PŘÍSPĚVEK NA PŘESTĚHOVÁNÍ

Příloha č. 1: Vzor žádosti o příspěvek na vytvoření pracovní příležitosti v rámci veřejně prospěšných prací

Žádost o příspěvek na zřízení společensky účelného pracovního místa

Žádost o příspěvek na zřízení chráněného pracovního místa pro osobu se zdravotním postižením

Žádost o p ísp vek na spole ensky ú elné pracovní místo vyhrazené pro uchaze e o zam stnání

Žádost o zřízení pracovního místa pro osobu se zdravotním postižením a poskytnutí příspěvku

Žádost o příspěvek na zřízení chráněného pracovního místa za účelem výkonu samostatné výdělečné činnosti

Žádost o příspěvek na zřízení chráněného pracovního místa

Žádost o příspěvek na podporu zaměstnávání osob se zdravotním postižením na chráněném pracovním místě

Žádost o vymezení chráněného pracovního místa

Žádost o příspěvek na podporu zaměstnávání osob se zdravotním postižením (OZP) na chráněném trhu práce

Žádost o p ísp vek na zapracování

Žádost o příspěvek na podporu zaměstnávání osob se zdravotním postižením

Identifikační údaje zaměstnavatele, právní forma a předmět podnikání nebo činnosti:

Žádost o úhradu nákladů na zabezpečení rekvalifikace zaměstnanců

Žádost o p ísp vek na z ízení spole ensky ú elného pracovního místa uchaze em o zam stnání za ú elem výkonu samostatné výd le né innosti

1. Celkový počet zaměstnanců se zdravotním postižením (OZP), na které je požadován příspěvek 8) - uveďte fyzický počet:

Žádost o příspěvek na podporu zaměstnávání osob se zdravotním postižením na chráněném pracovním místě

Žádost o p ísp vek na áste nou úhradu provozních náklad chrán né pracovní dílny

Informace k vyplnění žádosti o poskytnutí mzdového příspěvku na podpořené pracovní místo v OP LZZ

Registra ní íslo ÚP: A. Identifika ní údaje zam stnavatele, právní forma a p edm t podnikání nebo innosti: Název zam stnavatele 1) :

Informace pro zaměstnavatele

PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI k dani z přidané hodnoty Zvláštní část

Manuál pro zaměstnavatele, kteří mají zájem o zapojení do aktivity Odborné praxe pro mladé do 29 let a Práce na zkoušku

Žádost o dotaci z rozpočtu města Blansko z dotačního programu PODPORA SPORTU VE MĚSTĚ BLANSKO PRO ROK 2019

PŘÍRUČKA PRO ZAMĚSTNAVATELE. Projektu Práce s rodinou na Vysočině CZ /0.0/0.0/15 _010/

Manuál pro zaměstnavatele, kteří mají zájem o zapojení do aktivity Odborné praxe pro mladé do 29 let a Práce na zkoušku

Manuál pro zaměstnavatele, kteří mají zájem o zapojení do projektu Společně to dokážeme v Ústeckém kraji

Manuál pro zaměstnavatele, kteří mají zájem o zapojení do aktivity Odborné praxe pro mladé do 29 let a Práce na zkoušku

PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI k dani z přidané hodnoty Zvláštní část

Žádost. Obec s rozšířenou působností

A. Identifika ní údaje zam stnavatele, právní forma a p edm t podnikání nebo innosti: Název zam stnavatele 1) :

Žádost o přidělení příspěvku Města Dačice

Žádost o přidělení grantu města Dačice

Žádost o přidělení grantu Města Týn nad Vltavou. Jednací číslo : Název projektu : 1)

PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI

PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST. / koordinátora / Obchodní firma nebo název / obchodní firma nebo jméno a příjmení: Otevřené řízení

Manuál pro zaměstnavatele, kteří mají zájem o zapojení do aktivity Odborné praxe pro mladé do 29 let a Práce na zkoušku

PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI k dani z přidané hodnoty

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS01-17 JEDNORÁZOVÉ AKCE V OBLASTI MLÁDEŽE A SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

D O H O D A. Článek I Účel poskytnutí příspěvku

Žádost o vymezení chráněného pracovního místa

Obec s rozšířenou působností. Kraj. Žádost

Žádost o poskytnutí dotace na podporu sociálních služeb z rozpočtu Libereckého kraje na rok 2016

Zásady a pravidla pro poskytování podpor z rozpočtu Města Horšovský Týn

Zjednodušené podlimitní řízení

MĚSTO VIMPERK VÝZVA: PODPORA SPORTU 2015/1

MĚSTO BAKOV NAD JIZEROU

Město Český Těšín. ŽÁDOST O ÚČELOVOU DOTACI Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÝ TĚŠÍN NA ROK 2016 (na poskytnutí dotace není právní nárok) I. IDENTIFIKACE ŽADATELE

JEDNOTNÝ REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ Fyzická osoba - základní a živnostenská část

ŽÁDOST o zařazení do programu Podpora obnovy kulturních památek prostřednictvím obcí s rozšířenou působností

Žádost o dotaci MČ Praha 22

ŽÁDOST (2015) o zařazení do programu Podpora obnovy kulturních památek prostřednictvím obcí s rozšířenou působností

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE DLE ZVLÁŠTNÍHO PRÁVNÍHO PŘEDPISU PRO ROK 2018 Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE

Manuál pro zaměstnavatele, kteří mají zájem o zapojení do projektu Společně to dokážeme v Ústeckém kraji

Veřejné oznámení Výzva k podávání žádostí o příspěvky města Třeboně

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS03-17 ČINNOST A ROZVOJ MLÁDEŽNICKÉHO SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

Manuál pro žadatele o příspěvky Práce na zkoušku v rámci projektu. 1. Stručný obsah projektu Záruky pro mladé v Královéhradeckém kraji

Obec s rozšířenou působností. Kraj. Žádost

ŽÁDOST (2015) o zařazení do programu Podpora obnovy kulturních památek prostřednictvím obcí s rozšířenou působností

POKYNY K VYPLNĚNÍ JEDNOTNÉHO REGISTRAČNÍHO FORMULÁŘE FYZICKÁ OSOBA

Zásady a pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu Města Horšovský Týn

ŽÁDOST O DOTACI MĚSTA MILEVSKA Z DOTAČNÍHO PROGRAMU Sociální a související služby 2018

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2014 (žádost je určena pro právnické osoby)

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE na obnovu exteriéru památkově významné stavby na území města Přerova

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE na podporu aktivity v oblasti environmentálního vzdělávání, výchovy a osvěty

Zadání veřejné zakázky

Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzické osoby

ŽÁDOST O DOTACI. I. Informace o žadateli. Právní forma žadatele:

D O H O D A. o vytvoření pracovních příležitostí v rámci veřejně prospěšných prací a poskytnutí příspěvku č. KAA-V-1/2015

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE NA ROK 2019 na účel stanovený zvláštním právním předpisem

oznámení o změně registračních údajů

Žádost o registraci ke směnárenské činnosti (právnická osoba)

Pokyny k vyplnění. 1. Průvodní list

Zhotovitel stavby v rámci projektu Protipovodňová ochrana a odstranění povodňových škod Hrádek n. N. - Zittau

Výzva k podání nabídky na služby

Rekonstrukce bytu č.p. 40, Svitávka

Proces vnitropodnikového převodu zaměstnance / lokalizace statutárního orgánu podle projektu

Žádost o poskytnutí dotace Jihočeského kraje na rok 2012

Oprávněnými žadateli jsou poskytovatelé registrovaných sociálních služeb, které jsou v souladu

Žádost o udělení oprávnění k činnosti samostatného zprostředkovatele podle zákona č. 170/2018 Sb., o distribuci pojištění a zajištění

Město Česká Lípa Žádost o finanční příspěvek na sport na rok 2014 Název sportovní organizace :

PŘÍLOHY K ZADÁVACÍ DOKUMENTACI

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE na obnovu exteriéru památkově významné stavby na území města Přerova

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2012 (žádost je určena pro právnické osoby)

Transkript:

Registrační číslo Úřadu práce ČR: Příspěvek na Příspěvek na zapracování Pracoviště Úřadu práce ČR: Žádost o příspěvek na zapracování uchazeče o zaměstnání, kterému krajská pobočka Úřadu práce věnuje zvýšenou péči 116 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů, 29 vyhlášky č. 518/2004 Sb., kterou se provádí zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů S 15 A. Identifikační údaje žadatele, právní forma a předmět podnikání nebo činnosti: Název žadatele 1) : IČ: Rodné číslo 2) : Právní forma žadatele 3) : Předmět podnikání nebo činnosti 4) : Adresa sídla: Obec: Část obce: Ulice: Č. p.: Č. orient.: PSČ: Telefon: ID datové schránky*: E-mail: *je-li zřízena B. Adresa pro doručování 5) : Obec: Část obce: Ulice: Č. p.: Č. orient.: PSČ: 1) yplňte název žadatele uvedený např. ve veřejném rejstříku nebo zřizovací listině, popř. jméno a příjmení, je-li žadatelem fyzická osoba podnikající pod svým jménem a příjmením. 2) yplňte jen v případě, je-li žadatelem fyzická osoba. 3) yplňte právní formu žadatele, například akciová společnost, církevní organizace, družstvo, fyzická osoba, podnikající fyzická osoba, komanditní společnost, kraj, nadace, obec, obecně prospěšná společnost, příspěvková organizace, spolek, společnost s ručením omezeným, veřejná obchodní společnost. 4) Uveďte předmět podnikání nebo činnosti vztahující se k druhu práce přijímaného uchazeče o zaměstnání. 5) Nevyplňujte, je-li shodná s adresou sídla. Platnost tiskopisu od 16. 1. 2015 1/4 OSÚ

C. Oprávněný zástupce žadatele: Příjmení: Jméno: Titul: Telefon: E-mail: D. Kontaktní osoba pro jednání s Úřadem práce: Příjmení: Jméno: Titul: Telefon: E-mail: E. Bankovní spojení žadatele (účet u peněžního ústavu v ČR vedený v CZK): Číslo účtu: Kód banky: ar. symbol*: *nepovinný údaj F. Další údaje potřebné k posouzení žádosti: Žadatel je není v likvidaci nebo v konkurzním řízení. Žadateli byla nebyla v období 3 let přede m podání této žádosti uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle 5 písm. e) bodu 3 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů. G. Prohlášení žadatele: 1. Žadatel čestně prohlašuje, že u zdravotních pojišťoven, které nejsou uvedeny v části J, nejsou pojištěni žádní zaměstnanci žadatele (ani žadatel-fyzická osoba) a rovněž u nich žadatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění. 2. Žadatel v případě poskytnutí příspěvku souhlasí se zveřejněním identifikačních údajů: u právnické osoby název, IČ, sídlo, u fyzické osoby jméno, příjmení, IČ, sídlo a údaje o výši příspěvku na Integrovaném portálu MPS. 3. Žadatel prohlašuje, že uvedené údaje jsou pravdivé a odpovídají skutečnosti ke dni podání této žádosti. Pokud žadatel prokazuje splnění podmínky bezdlužnosti sám, čestně prohlašuje, že údaje uvedené v předložených potvrzeních o bezdlužnosti jsou pravdivé a odpovídající skutečnosti. Platnost tiskopisu od 16. 1. 2015 2/4 OSÚ

Žadatel (název žadatele): IČ: RČ (u FO): H.1 NEŽÁDÁ ŽÁDÁ, aby Úřad práce ČR podle 147b zákona o zaměstnanosti sám zjistil, zda nemá žadatel zachyceny v evidenci daní daňové nedoplatky u finančního úřadu a zprošťuje ho za tímto účelem povinnosti mlčenlivosti. H.2 NEŽÁDÁ ŽÁDÁ, aby Úřad práce ČR podle 147b zákona o zaměstnanosti sám zjistil, zda nemá žadatel zachyceny v evidenci daní daňové nedoplatky u celního úřadu a zprošťuje ho za tímto účelem povinnosti mlčenlivosti. I. NEŽÁDÁ ŽÁDÁ, aby Úřad práce ČR podle 147b zákona o zaměstnanosti sám zjistil, zda nemá zachyceny nedoplatky na pojistném a na penále na sociálním zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti. J. NEŽÁDÁ ŽÁDÁ, aby Úřad práce ČR podle 147b zákona o zaměstnanosti sám zjistil, zda nemá zachyceny nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění. Seznam zdravotních pojišťoven (název, kód, obec), u kterých jsou pojištěni zaměstnanci žadatele: (žadatel-fyzická osoba uvede i zdravotní pojišťovnu, u které je sám pojištěn) Platnost tiskopisu od 16. 1. 2015 3/4 OSÚ

K. Doložte prosím k žádosti následující přílohy: 1. Potvrzení o bezdlužnosti žadatele. Potvrzení budou Úřadem práce ČR akceptována, pokud datum, ke kterému bezdlužnost příslušná instituce zjistila, nebude starší než 30 dnů přede m podání žádosti. Dnem podání žádosti se rozumí den jejího doručení Úřadu práce ČR. 2. U žadatele, který není veden ve veřejném rejstříku, doklad prokazující právní formu žadatele a doklad prokazující osobu statutárního zástupce a způsob zastupování, pokud toto není v rejstříku nebo jiném dokladu o právní formě uvedeno. 3. Doklad o zřízení účtu u peněžního ústavu uvedeného v části E (smlouvu o zřízení účtu nebo potvrzení vystavené bankou). 4. Charakteristiky pracovního místa I, II (formuláře jsou přílohou této žádosti). 5. Plán zapracování. Úřad práce může požadovat předložení i jiných dokladů, pokud jsou nezbytné k posouzení žádosti. Potvrzení o bezdlužnosti viz bod K.1. případě, že žadatel nevyužije možnosti uvedené v části H, I a J, dokládá Úřadu práce ČR, že a) nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky u finančního a celního úřadu. Je-li žadatel právnickou osobou, dokládá bezdlužnost potvrzením, které je vystaveno na identifikační číslo, případně na číslo plátce. Je-li žadatel podnikající fyzickou osobou, dokládá bezdlužnost potvrzením, které je vystaveno na jméno s uvedením rodného čísla, popř. data narození 6) i na identifikační číslo, případně na číslo plátce. b) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění. Je-li žadatel právnickou osobou, dokládá bezdlužnost potvrzením, které je vystaveno na identifikační číslo, případně na číslo plátce. Je-li žadatel podnikající fyzickou osobou, dokládá bezdlužnost potvrzením od zdravotní pojišťovny, u které je sám pojištěn, vystavené na jméno s uvedením rodného čísla, popř. data narození 6) i na identifikační číslo ; má-li zaměstnance, předkládá potvrzení i od zdravotních pojišťoven, u kterých jsou pojištěni jeho zaměstnanci, vystavená na identifikační číslo, případně na číslo plátce. c) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti. Je-li žadatel právnickou osobou, dokládá bezdlužnost potvrzením, které je vystaveno na identifikační číslo, případně na číslo plátce. Je-li žadatel podnikající fyzickou osobou, dokládá bezdlužnost potvrzením příslušné správy sociálního zabezpečení, které je vystaveno na jméno s uvedením rodného čísla, popř. data narození 6) i na identifikační číslo, případně na číslo plátce. Má-li žadatel některý z výše uvedených nedoplatků a bylo mu povoleno splácení ve splátkách, lze příspěvek poskytnout, není-li v prodlení se splácením splátek. Příspěvek lze poskytnout žadateli i v případě, bylo-li mu povoleno posečkání daně. Tyto skutečnosti je žadatel rovněž povinen doložit. případě potřeby bližších informací se žadatel může obrátit na Úřad práce ČR. Počet příloh: 6) Je-li žadatelem cizinec bez přiděleného rodného čísla, dokládá potvrzení uvedená v bodě a), b), c) vystavená na vlastní číslo plátce, pod kterým je u příslušné instituce veden. Platnost tiskopisu od 16. 1. 2015 4/4 OSÚ

Příloha č.: Charakteristika pracovního místa I uchazeč o zaměstnání Žadatel přijme do pracovního poměru uchazeče o zaměstnání na pracovní místo: Druh práce, který bude sjednán v pracovní smlouvě (profese): CZ ISCO 1) : Pracovní místo je není vhodné pro osobu se zdravotním postižením. Popis pracovní činnosti: Místo výkonu práce (uveďte místo výkonu práce, které bude sjednáno v pracovní smlouvě): Obec: Část obce: Ulice: Č. p.: Č. orient.: PSČ: Předpokládané datum nástupu do prac. poměru: Týdenní pracovní doba v hod. (úvazek): Pracovní poměr bude sjednán na dobu: neurčitou určitou do: Předpokládaná hrubá mzda (Kč/měsíc): Směnnost: Pracovní doba od: do: Délka požadované praxe: Požadované vzdělání: Stupeň: Obor studia: Další požadavky: Na pracovní místo nastoupí uchazeč o zaměstnání (vyplňte, je-li znám): Příjmení: Jméno: Datum narození: 1) (http://www.czso.cz/csu/klasifik.nsf/i/klasifikace_zamestnani_(cz_isco), systematická část) Platnost tiskopisu od 16. 1. 2015 OSÚ

Charakteristika pracovního místa II - zapracovatel Zapracování uchazeče o zaměstnání provede: Příloha č.: Příjmení: Jméno: Datum narození: Druh vykonávané práce (profese): Dosavadní praxe v oboru, ve kterém bude probíhat zapracovávání: Dosažené vzdělání: Stupeň: Obor studia: Plánovaný rozsah zapracovávání uchazeče o zaměstnání (hod/měsíčně) Informace k poskytování příspěvku: - Žádost o poskytnutí příspěvku podává žadatel před přijetím uchazeče o zaměstnání do pracovního poměru. - Příspěvek lze poskytovat maximálně po dobu tří měsíců. - Měsíční příspěvek na fyzickou osobu, která zapracovává, může činit maximálně polovinu minimální mzdy, - Příspěvek na zapracování se poskytuje jednorázově, a to zpětně za celé sjednané období, a je splatný do 30 kalendářních dnů od předložení formuláře ýkaz hodin zapracovávání příspěvek na zapracování a předložení písemné informace o průběhu zapracování. Platnost tiskopisu od 16. 1. 2015 OSÚ

Plán zapracování Příloha č.: Žadatel Název organizace: Adresa pracoviště: edoucí pracoviště: Tel. kontakt: Osoba pověřená zapracováním uchazeče o zaměstnání (zapracovatel) Jméno a příjmení: Tel. kontakt: Uchazeč o zaměstnání, který se bude u žadatele zapracovávat Jméno a příjmení: Datum narození: Tel. kontakt: Harmonogram zapracování Od - do Aktivita-obsah zapracování Počet hodin zapracování Platnost tiskopisu od 16. 1. 2015 OSÚ