MĚSTSKÁ EMOC ICE TUR OV. r o k 2 0 0 2

MĚSTSKÁ EMOC ICE TUR OV VÝROČ Í ZPRÁVA r o k 2 0 0 2 Předkládá: Ing. Tomáš SLÁMA ředitel Obsah Úvodní slovo ředitele.. 3 Vedení městské nemocnice 4 Výsledky úseku léčebně-preventivní péče. 5-11 Ekonomické informace.. 12-14 Personální a mzdová oblast. 16 Nempra s.r.o.... 16 Přílohy - Přehled pracovišť dle IČP - Přehled zařazených přístrojových investic - Přehled vzdělávacích akcí a školení - Výrok auditora k přezkoumání účetní závěrky 2002 Úvodní slovo ředitele

Dovolte mi začít poněkud neskromně a to tvrzením, že v roce 2002 jsme uspěli ve všech podstatných oblastech naší činnosti. Toto moje přesvědčení vychází z dosažených výsledků, které jsou podrobně dokumentovány v dalších kapitolách. Nebudu se proto na tomto místě dál o nich zmiňovat. Některá základní fakta o nemocnici zpráva obsahuje. Pro zájemce o podrobnější informace si dovolím odkázat je na stránky www.mnturnov.cz. Rok 2002 byl prvním plným rokem fungování pravidel dle zřizovací listiny z 1.7.2001. Význam tohoto základního dokumentu chápeme jako upřímně a poctivě míněnou snahu zřizovatele o jednoduchou, průhlednou a efektivní kontrolu nad rozhodnutími nemocnice zásadního rázu, a to v legislativním rámci pro příspěvkové organizace. Je to legitimní snaha a povinnost zřizovatele zajišťovat dohled nad důležitou složkou infrastruktury města. V tomto směru hodnotím naše vzájemné vztahy jako velmi korektní. Rovněž si velice vážíme skutečnosti, že Město Turnov každoročně dle svých možností přispívá miliónovými částkami na investiční výstavbu své nemocnice. V roce 2002 to byla rekonstrukce rehabilitace a tzv. dospávacího pokoje na oddělení ARO. Výhled na rok 2003 je již zakotven v rozpočtu města. Počítáme s rekonstrukcí chirurgického oddělení, částečně i porodnice a rekonstrukce střechy svobodárny. V úzké spolupráci s Městem chystáme plány dalšího rozvoje nemocnice. V roce 2003 předpokládáme vypracování a oponentní řízení stavební studie nemocnice. To, čeho se obávám je skutečnost, že zákonné normy týkající se právní formy příspěvkové organizace jsou nejasné a neprůhledné. Naprosto různé výklady zákona jsou např. v otázkách vlastnických práv k majetku s možným dopadem na daňové povinnosti. Otázka fondového hospodaření a s ním spojené účtování je leckdy v rozporu se zákonem o účetnictví, protože nemůže věrně zobrazovat skutečnosti, které jsou jeho předmětem. Není náhodou, že právní forma příspěvkové organizace je ve státech Evropské Unie pojmem naprosto neznámým. Budeme proto letos pracovat intenzivně na tom, aby v ne příliš vzdálené budoucnosti doznala oblast právní formy a s tím věci spojené změn zásadních. Kontakty s dalšími významnými právními subjekty, zejména referátu zdravotnictví Libereckého kraje, jsou na úrovni vzájemné výměny informací. Je tomu z důvodu přípravy zásadních koncepčních materiálů kraje s vymezením tzv. sítě zdravotnických zařízení. Předpokládáme, že očekávané zásadní legislativní změny týkající se resortu zdravotnictví lépe vymezí náš vzájemný vztah. Co se týče práce Ministerstva zdravotnictví a parlamentu na zdravotnické legislativě, byl rok 2002 pro nás zklamáním. V úvodu jsem se zmínil o tom, že jsme byli úspěšní v roce minulém. Pokud jsem vyvolal v čtenáři mého úvodního vstupu do Výroční zprávy dojem, že úspěch hodnotím pouze na základě čísel, peněz, ukazatelů, tak došlo k nepochopení. Naše nemocnice není ani fabrika ani opravářský závod. Především citlivý, lidský přístup by měl být tím určujícím prvkem v každodenním kontaktu s pacientem. Současně jsem si vědom toho, jak obtížné je v době neustále se zvyšující fyzické a psychické zátěže zdravotnického personálu uvedeného dosáhnout. Vedoucí pracovníci Městské nemocnice Turnov: stav k 31.12.2002 2 Ing. Tomáš Sláma

ŘEDITEL NÁMĚSTEK LPP Ing. T. Sláma MUDr. M. Hrubý SPRÁVCE HLAVNÍ SESTRA VEDOUCÍ ADMINISTRATIVY M. Sedlák E. Chaloupková Ing. M. Dobešová PRIMÁŘI A VRCHNÍ SESTRY ODDĚLENÍ : INTERNÍ MUDr. J. Tomášek M. Valkounová CHIRURGICKÉ MUDr. D. Berndt J. Millerová GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉ MUDr. A. Mikl J. Nečasová ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ MUDr. J. Patka M. Nováková DĚTSKÉ MUDr. J. Frömel J. Černá REHABILITAČNÍ MUDr. J. Kolombová L. Loumová RDG MUDr. P. Šváb I. Vavříková PATOLOGICKO-ANATOMICKÉ MUDr. J. Tichý Z. Syrová KLINICKÉ BIOCHEMIE a HEMATOLOGIE RNDr. P. Brzák Z. Drobníková NÁSLEDNÉ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE MUDr. D. Pospíšil J. Millerová DOMÁCÍ PÉČE J. Mužíčková Vedoucí pracovníci THP : Vedoucí dietní sestra Vedoucí kuchyně Vedoucí autodopravy Vedoucí provozního oddělení Vedoucí údržby Vedoucí úseku zdravotnických informací Vedoucí úseku PaM Vedoucí ekonomického úseku L. Kudrnáčová J. Horák Z. Felgr J. Pavlasová J. Bobek H. Lajtkepová Z. Kozelková J. Richtrová Hodnocení výsledků dosažených v roce 2002. 3

Úsek léčebně-preventivní péče a) Lůžková část Rok 2002 zahájila Městská nemocnice Turnov se stabilní strukturou lůžkových oddělení s celkovým počtem 144 lůžek akutní péče a 36 lůžek LDN následné péče.v průběhu roku nedošlo ke změnám ani v počtu, ani struktuře lůžkového fondu.(tab.1) Základními výkonnostními parametry pro lůžkovou složku jsou obložnost a průměrná ošetřovací doba. V obou těchto parametrech jsme dosáhli opět o něco lepšího výsledku. Ve spojení s celkovým počtem lůžkodnů je možné říct, že jsme dosáhli vrcholu extensivního nárůstu a předpokládáme nyní oscilaci kolem těchto hodnot.(tab.2 a tab.3) Hodnoty v tabulkách jsou nově přepočítány podle metodiky ÚZIS za poslední 3 roky. Oddělení Tab.1 Počet lůžek Chirurgie 38 Interna Int. JIP 36 4 Gynekologie-porodnictví 28 Pediatrie 30 ARO Chir. JIP Gyn. JIP 4 2 2 ásledná péče RHB 18 ásledná péče ošetřovatelská 18 Obložnost % 2000 2001 2002 akutní lůžka 71,6 85,9 87,1 lůžka NP 47,9 98,7 98 MNT celkem 69,6 88,6 89,4 Tab.2 Ošetřovací 2000 2001 2002 doba lůžka akutní 7 6,5 6,2 lůžka NP 26 27,3 28,5 Tab.3 Absolutní počet lůžkodnů je patrný z grafu 1. 4

Lůžkodny 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 1998 1999 2000 2001 2002 OD 44977 45326 45871 53381 53327 Graf 1 Výkon v akutní části (včetně ambulancí) v bodech a následné péče v korunách zobrazují Akutní-body(tis.) 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 graf 2 a graf 3. Graf 2 0 1998 1999 2000 2001 2002 akutní body(tis) 118006 116790 128008 142958 145535 5

NP Kč (tis.) 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2000 2001 2002 NP Kč (tis.) 1824 9124 9527 Graf 3 Z pohledu systému financování léčebné péče je rozhodujícím údajem počet jedinečných pojištěnců, resp. rodných čísel, ošetřených během jednotlivých pololetí. árůst 3-7% považujeme za velmi příznivý.(tab.4) Unikátní r.č. I.pol. I.pol. index II.pol II.pol index 2001 2002 2001 2002 ambulance 15671 16707 1,07 15675 16215 1,03 lůžka 2676 2843 1,06 2465 2618 1,06 Tab.4 Celkový počet porodů vedených na porodnici MN Turnov v roce 2002: 366 2000 2001 2002 Turnov 183 187 182 Jablonec n.nisou 79 70 65 Semily 24 38 26 Liberec 43 40 35 Jičín 12 10 3 Ml.Boleslav 23 29 38 Lomnice n. Pop 10 7 8 Ostatní 16 9 9 6

Operační sály -celkový počet operací 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 gyn.-por. 910 920 1194 1122 1030 1053 chir 1150 1090 1360 1404 1490 1516 Tomuto nárůstu odpovídá i nárůst provedených operačních zákroků (graf 4) b) Ambulantní část V souladu se současnými trendy si ambulantní část získává větší podíl na celkovém objemu vykázané péče.dále je snahou co nejvíce péče ať již diagnostické, či léčebné realizovat při ambulantních návštěvách. Racionální postup je potom zajištěn lůžkovým zázemím a personálním propojením, či spíše jednotou v lůžkové a ambulantní složce. Považujeme proto toto spojení za vysoce efektivní jak pro zařízení, tak pro pacienta a potažmo pro plátce zdravotní péče, tedy pojišťovny. Na tomto úseku se také v roce 2002 odehrály nejdůležitější změny. Rozsáhlou rekonstrukcí prošlo počátkem roku oddělení rehabilitace. Výsledkem je výrazné rozšíření funkčních prostor, zásadní zlepšení hygienických podmínek zejména na úseku vodoléčby a celkově možnost poskytnout pacientům větší intimitu při procedurách. Současně došlo i k obnově a doplnění zdravotnické techniky a zavedení informačního systému (NIS). Další událostí zcela zásadního významu je akreditace hematologické laboratoře pro výrobu autotransfuzí.tato akreditace je povinná ze zákona č.79/1997 Sb, resp.zák.č.149/2000 Sb. Pro splnění akreditačních podmínek bylo třeba zavést výrazné organizační změny jak v oblasti vlastní výroby autotransfuzí, tak zejména v oblasti kontroly kvality. Velkého finančního objemu si vyžádalo doplnění techniky a softwaru pro NIS. V polovině roku zahájila činnost zcela nová ambulance pro léčbu bolesti.toto pracoviště až superkonsiliárního významu slouží sice poměrně úzkému okruhu pacientů, na druhou stranu však právě tato péče byla v naší oblasti velmi nedostatečná. Doufáme proto ve významný přínos pro klienty naší nemocnice, byť z ekonomického hlediska není možno očekávat výraznější efekt. 7

Rozšiřující se klientela vedla k rozšíření ordinace endokrinologické ambulance z jednoho na dva dny. Rozšíření specializovaných dětských ambulancí o externího pediatra kardiologa, který provádí echokardiografická vyšetření s využitím naší kvalitní techniky se ukázalo jako šťastná volba. Tato ambulance si našla své klienty, kteří jinak za tímto vyšetřením museli dojíždět na pracoviště klinik. V průběhu roku 2002 došlo k definitivnímu odčlenění ordinace závodního lékaře od interního oddělení. Tato ordinace začala pracovat jako samostatné pracoviště. V druhé polovině roku, po zahájení provozu Domova důchodců Turnov (DDT) potom z ohledem na organizační kontinuitu péče o klienty domu převzal tuto péči lékař této ordinace MUDr.Pospíšil. V druhé polovině roku jsme potom byli nuceni reagovat na zcela bezprecedentní krok ze strany jilemnické nemocnice, která ve snaze po rozšíření svého spádu porušila roky vybudovanou křehkou rovnováhu na poli gyn.-por. tím, že do gynekologické ordinace provozované v Lomnici nad Popelkou privátním subjektem pronajímá svého lékaře. Tento agresivní krok jsme nemohli nechat bez odezvy vzhledem k reálnému nebezpečí ztráty klientely. Ve velmi krátké době se nám podařilo zřídit v Lomnici detašovanou gynekologickou ambulanci, která zajišťuje kompletní servis pro cca 800 u nás registrovaných pacientek z tohoto spádu. Výsledky tohoto vynuceného kroku je možné hodnotit minimálně s ročním odstupem, tedy až na konci roku 2003. V závěru roku došlo k prostorovým úpravám v rámci chirurgické ambulance, kde po přesunutí šatny sester do suterénních prostor byla rozšířena urologická ambulance. Tím bylo umožněno rozšíření ordinačních dnů urologické ambulance ze tří na pět, ambulance tedy funguje denně.tento krok byl vynucen enormním nárůstem klientely této ambulance. Ekonomika úseku léčebně preventivní péče. Spektrum diagnóz a operačních výkonů se přesouvá směrem k náročnějším a v léčebném procesu nákladnějším. Tento fakt se potom odráží i v nákladech na terapii. Současně se však zvyšuje i absolutní objem vykázaného zvlášť účtovaného materiálu a léčivých přípravků. Při porovnání trendů je potom patrné, že právě tyto položky mají hlavní podíl na růstu nákladů na zdravotnický materiál. Sem jsou zařazeny léky, krevní deriváty a veškerý speciální zdravotnický materiál (SZM).(graf 5, tab.5) 8

Porovnání materiálových nákladů a součtu zvlášť účtovaného materiálu 25000 20000 15000 10000 5000 ZUM,ZULP krev,léky,szm Polynomický (krev,léky,szm) Polynomický (ZUM,ZULP) 0 1998 1999 2000 2001 2002 Graf 5 Náklady na SZM,léky,krev 1999 2000 2001 2002 krev 898 1282 1604 1549 léky 4281 5864 6454 6607 SZM RTG 655 691 667 1024 SZM biochem. 4151 3861 4635 5902 SZM obvazový 791 970 996 1058 SZM osteosynt. 0 0 0 1000 SZM ostatní 2798 3703 4626 5209 SZM nástroje 104 157 258 239 Celkem 13678 16528 19240 22588 Tab.5 kurzívou jsou vyznačeny položky,kde je započtena DPH v důsledku změny účtovacích předpisů.tento fakt znemožňuje přímé srovnání,protože v jednotlivých skupinách se vyskytuje materiál jak s 5%,tak 22% DPH Prodlužování průměrného věku spolu se známým faktem, že semilský okres patří k nejstarším, vede k situaci,že léčíme a operujeme stále starší klienty, mnohdy postižené větším počtem více či méně závažných chorobných stavů. Zdravotní rizika proto rovněž rostou. To nás nutí k neustálému zvyšování úrovně zdravotnické techniky, zejména spojené s operacemi a intenzivní péčí. Z investic zařazených v roce 2002 (viz.přílohy) je nutno zdůraznit anesteziologické monitory pro operační sály, pojízdný RTG přístroj pro operační sály, či přístroj na vyšetřování močových cest a drcení močových kamenů. 9

V rámci programu prevence rakoviny tlustého střeva byl potom se státní dotací zařazen nový kolonoskop. K investicím zařazeným až v roce 2003,ale fakticky dodaných již v polovině roku 2002 potom patří tzv. harmonický skalpel, přístroj výrazně snižující krevní ztráty při operacích. Oblast řízení kvality Léčebně preventivní péče patří k činnostem vyžadujícím intenzivní kontrolu vlastního procesu léčebné činnosti. V této souvislosti se již delší dobu hovoří o procesu akreditace nemocnic. Přestože tento proces zcela stagnuje a je užíván víceméně jen propagandisticky, jeho princip je nepochybně správný. Plně v tomto duchu věnujeme této oblasti velkou pozornost i v Městské nemocnici Turnov. Ke zcela zásadním projektům patří výše zmíněná akreditace hematologického pracoviště. Dalšími významnými projekty, které byly naplněny v roce 2002, je sjednocená zdravotnická dokumentace HI Z a dále standardizace předoperačního vyšetření pacienta. Dále byly ustanoveny další pracovní skupiny, které řešily otázky biochemické analýzy u lůžka pacienta (Point-of-Care-Testing, POCT), či systém emergentní resuscitace v prostorách MN Turnov. Tyto projekty jsou ve stádiu dalšího dopracování či realizace. V oblasti řízení lidských zdrojů trvá plná podpora vedení městské nemocnice dalšímu vzdělávání zdravotnických pracovníků. Detailní výčet absolvovaných vzdělávacích akcí je uveden níže.ve spolupráci s okresní lékařskou komorou se po létech průtahů rovněž daří doplnit licence jednotlivých lékařů a rovněž snad bude možné certifikovat splněné podmínky systému dalšího vzdělávání. V Městské nemocnici Turnov je již řadu let používán dotazníkový systém kontroly kvality ze strany pacientů. Přestože tyto dotazníky představují již několikátou evoluci, výpovědní hodnota zpracovaných výsledků nás stále neuspokojuje. V souhlasu s některými řešenými stížnostmi se sice opakovaně prokazuje, že přetrvávajícím problémem zůstávají chyby v komunikaci mezi zdravotnickým personálem a klientem, nedostatky jsou však bohužel popisovány natolik obecně a neadresně, že neumožňují cílenější korekci. Nelze rovněž popřít, že razantní řešení v některých konkrétních případech je limitováno nedostatkem zdravotnického personálu. Přesto, či právě proto zůstává další zlepšování komunikačních schopností personálu úkolem i do budoucna. Ekonomický úsek MUDr. Martin Hrubý náměstek LPP MN Turnov 1. áklady a výnosy 10

áklady a výnosy 2001, 2002 (v tis. Kč) Účet ázev položky 2001 2002 index02/01 501 Přímý materiál 34930 42193 1,21 502 Energie 8825 10484 1,19 51x Opravy, služby 11554 13660 1,18 52x Mzdové náklady 77965 91142 1,17 54x Fin. nákl., civilní sl. 751 978 1,30 55x Odpisy 6793 6926 1,02 540 Ostatní nákl., DPH 4750 754 0,16 CELKEM ÁKLADY 145568 166137 1,14 6xx Výnosy od zdravotních pojišťoven 127536 150201 1,18 6xx Ostatní výnosy, pronájmy, strava 11529 13640 1,18 691 Dotace 3110 2700 0,87 CELKEM VÝ OSY 142175 166541 1,17 HOSP. VÝSLEDEK -3393 404 V roce 2002 hospodařila nemocnice se ziskem ve výši 404 tis. Kč. Ve srovnání s rokem předešlým je to významné zlepšení hospodaření o 3798 tis. Kč. Na růstu nákladů oproti roku 2001 se nejvyšší měrou podílely mzdové náklady. Relativní nárůst 17 % oproti roku 2001 byl způsoben zejména nárůstem tarifních složek platů od 1.3. o 7 %. Současně došlo k mírnému nárůstu počtu zaměstnanců. V absolutním vyjádření došlo k navýšení osobních nákladů o 13.137 tis. Kč. Nárůst u energií je dán jak cenovým nárůstem tak zvýšenou spotřebou související zejména se zvýšenou produkcí stravovacího provozu. U služeb došlo v roce 2002 k navýšení pronájmu prostor od Města Turnov (navýšení o 1.350 tis. Kč) a významně vyšším množstvím vypraného prádla dáno počtem pacientů a snížením délky hospitalizace. Zásadní změny doznalo účtování DPH. V roce 2002 jsme s výjimkou nákupu potravin neúčtovali DPH na vstupu ale jako příslušný náklad. Zvýšené náklady u položek přímý materiál včetně přímo účtovaných nákladů DPH odpovídají zvýšenému počtu zdravotních výkonů (viz hodnocení LPS). Vybrané nezdravotnické položky obsažené v účtu 501 Přímý materiál jsou v přiložené tabulce. Vybrané účty nezdravotnického přímého materiálu a energií za roky 2001, 2002 v tis. Kč. Účet Název účtu rok 2001 rok 2002 Rozdíl %Rozdíl 50112 Paliva automobilová 882 933 51 6 50116 Spotřeba potravin 7717 9846 2128 28 11

50117 Spotřeba všeobecného materiálu 1566 1861 295 19 50118 Údržbářský materiál 520 656 136 26 50119 Prádlo a OOP 956 709-248 -26 5012 Knihy a učební pomůcky 103 105 2 2 50122 Prací a čisticí prostředky 1026 1367 341 33 50151 Materiál DKP nad 3000 Kč 2563 3318 755 29 50152 Materiál DKP od 1001 do 3000 Kč 0 354 354 50271 Elektrická energie 2115 2741 627 30 50272 Voda 1397 1868 471 34 50274 Plyn 20 3-17 -83 50275 Spotřeba tepla 5293 5871 578 11 Nárůsty u těchto položek oproti roku 2001 ve výši jdou na vrub zvýšené produkce a jsou v relaci s navýšením výnosů. Významné navýšení výnosů je z rovněž z těchto důvodů : - způsob financování zdravotní péče na rok 2002 zohledňující zvýšený objem zdravotní péče včetně dopravy pacientů - podhodnocení dohadných účtů za rok 2001 o 6.491 tis Kč - zvýšení tržeb za poskytování stravovacích služeb Přímý materiál Struktura nákladů r. 2002 Energie 1% 4% 0% 25% Opravy, služby Mzdové náklady 56% 8% 6% Fin. nákl., civilní sl. Odpisy Ostatní nákl., DPH 12

Výnosy 2002 8% 2% Výnosy od zdravotních pojišťoven 90% Ostatní výnosy, pronájmy, strava Dotace 2. Aktiva a pasiva Struktura aktiv a pasiv se v průběhu roku zásadním způsobem nezměnila. Navýšení je způsobeno zejména nákupem investičního majetku. Současně vzhledem k stanovenému způsobu financování vládním nařízením očekáváme, že nedosáhneme výši zálohových plateb za poskytování zdravotních služeb. S ohledem na zásadu opatrnosti jme účtovali předpokládané vyrovnání se zdravotními pojišťovnami v položce přechodné účty pasivní. V roce 2002 jsme splatili úvěr (položka bankovní výpomoci a půjčky), který jsme přijali z důvodu koupi sonografických přístrojů v roce 2001. Rozvaha za rok 2001, 2002 13 v tis. Kč 2001 2001 2002 AKTIVA Stav k 1.1. Stav k 31.12. Stav k 31.12. A. Stálá aktiva 115734 31985 35172 1. Nehmotný investiční majetek 985 1215 1426 2. Oprávky k nehmotnému investičnímu majetku -390-487 -741 3. Hmotný investiční majetek 179498 74947 86429 4. Oprávky k hmotnému investičnímu majetku -64459-43790 -52042 5. Finanční investice 100 100 100 B. Oběžná aktiva 31954 31500 32012 1. Zásoby 813 1131 1262 2. Pohledávky 21140 13399 25246 3. Finanční majetek 9183 12224 4797

4. Přechodové účty aktivní 818 4746 707 AKTIVA CELKEM 147688 63485 67184 PASIVA C. Vlastní zdroje 128330 41235 43232 1. Majetkové fondy 116769 32867 36374 2. Finanční fondy 26168 26368 24454 3. Hospodářský výsledek, vč. min. let -14607-18000 -17596 D. Cizí zdroje 19358 22250 23952 1. Rezervy 0 0 0 2. Dlouhodobé závazky 0 0 0 3. Krátkodobé závazky 18398 16708 20676 4. Bankovní výpomoci a půjčky 0 4233 0 5. Přechodné účty pasivní 960 1309 3276 PASIVA CELKEM 147688 63485 67184 Celkové zhodnocení ekonomiky : Rok 2002 byl po ekonomické stránce úspěšný. Nemocnice dosáhla kladného hospodářského výsledku ve výši 404 tis. Kč. K razantnímu navýšení došlo jak v oblasti příjmů, tak výdajů. Nemocnice nemá k 31.12.2002 pohledávky z titulu nesplacených úvěrů nebo leasingu. Personální a mzdová oblast. Přepočtený stav pracovníků na úvazek 1. rok 2001 rok 2002 index02/01 Lékaři 39,22 41,11 1,05 SZP 167,77 181,96 1,08 NZP 2,57 2 0,78 PZP 18,05 25,41 1,41 THP 23,87 25,75 1,08 Dělníci 59,24 66,93 1,13 Celkem 310,72 343,16 1,10 A: přijati: lékaři 6, SZP 24, ostatní - 43 odešli: lékaři 0, SZP 16, ostatní - 31 Průměrný plat celkem rok 2002 v tis Kč Z toho Průměrná hrubá přesčas a Skupina mzda celkem pohotovost Lékaři 33240 9605 SZP 14836 911 NZP 11195 14

PZP 12017 THP 14335 Dělníci 11211 Celkem 16065 EMPRA s.r.o. Městská nemocnice je jediným zakladatelem a majitelem uvedené společnosti. Společnost je řádně zapsána v obchodním rejstříku. Funkci valné hromady vykonává ředitel MN Turnov. V roce 2002 došlo ke změně statutárních orgánů takto. Nempra s.r.o. má jediného jednatele. Je jím p. Miroslav Pokorný. Členy dozorčí rady jsou: MUDr. Eckert, p. Rambousek a p. Dudová. V roce 2002 došlo k rozšíření spektra poskytovaných služeb o zahradnické práce a služby spojené se zajišťováním seminářů. Společnost dosáhla v uvedeném roce hrubého provozního zisku 329 tis. Kč. Roční účetní závěrka pro rok 2002 byla ověřena auditorem a shledána bez závad. Příloha č. 1- Přehled pracovišť dle IČP Oddělení IČP č. odbornosti název Interna 67104101 1H1 interna klasické lůžko 67104102 1I1 interna JIP 67104004 101 interní ambulance CB 67104304 101 interní ambulance B 67104006 101 kardiologická ambulance 67104015 103 diabetická poradna 67104204 101 gastroenterologická ambulance Chirurgie 67104103 5H1 chirurgie klasické lůžko 67104007 501 chirurgická ambulance CB 67104207 501 chirurgická ambulance B-cévní poradna 67104307 501 chirurgická ambulance traumatologická 67104050 501 mammologická poradna 67104112 706 urologická ambulance Gyn. Por. 67104105 6H3 gynekologie klasické lůžko 67104111 6H3 porodnice 67104020 603 gynekologická ambulance CB 67104120 603 gynekologická ambulance B ARO + JIP 67104104 7I8 ARO 67104115 5I1 chir. JIP 67104123 6I3 gyn. JIP 67104150 708 ARO ambulance CB 67104018 708 anestezie 67104090 708 ambulance léčby bolesti Dětské 67104106 3H1 dětské klasické lůžko 67104107 3I1 dětské JIP 67104108 3H4 nedonošenci klasické lůžko 67104109 3I4 nedonošenci JIP 15

67104110 3H4 novorozenci 67104028 301 dětská ambulance CB 67104030 301 dětská gastroenterologická ambulance 67104032 301 dětská nefrologická ambulance 67104029 301 ambulance pro rizikové kojence a novorozence 67104133 301 dětská kardiologická ambulance 67104228 301 dětská endokrinologická ambulance 67104038 306 dětská psychiatrická ambulance 67104128 003 dětská LSPP Ostatní 67104113 918 rehabilitace SZP 67104013 201 osteologická poradna 67104014 201 rehabilitace ambulance 67104060 205 TRN 67104005 207 alergologie 67104052 801 OKBH 67104067 202 hematologie - autotransfuze 67104035 807 patologie 67104528 104 endokrinologická ambulance 67104159 209 neurologická ambulance 67104066 989 dopravní služba Praktický lékař 67154001 001 Home care 67164001 925 NP 67174001 9U7 Následná péče RNP 67174002 9U7 Rehabilitační následná péče Příloha č. 2 - Přehled zařazených přístrojových investic Inv. číslo Název Vstupní cena 2507 Software s monitorem 71 250,00 Kč 2508 Software s monitorem 71 250,00 Kč 2509 Sanitní vozidlo SMJ 55-88 839 935,00 Kč 2510 Hubbardova koupel vod. 204 418,00 Kč 2511 Matrace Viacin 2502 47 473,00 Kč 2512 Počítač NB Asus 75 113,00 Kč 2513 Server AC Mercury 187 221,00 Kč 2514 Gynekologické křeslo 59 346,00 Kč 2515 Servo Ventilátor Siement 300 1 029 247,00 Kč 2516 RTG přístroj - C rameno 2 190 720,00 Kč 2517 MTB cévní dopplerové systémy 84 718,00 Kč 2520 Klimatizační jednotka 63 305,00 Kč 2522 Ureterorenoskop 175 314,00 Kč 3075 Anemat - doplnění 74 689,00 Kč 2523 Lithoclast 427 956,00 Kč 2524 Monitor ARO 852 390,00 Kč 2525 Monitor ARO 852 390,00 Kč 2527 Odstředivka Megafuge 108 675,00 Kč 2528 Odstředivka Megafuge 108 675,00 Kč 2529 Videokolonoskop 934 500,00 Kč 2530 Přístupový systém 221 230,00 Kč 2531 Laser 80 850,00 Kč Inkubátor INCUCELL - 2532 Termostat 41 114,00 Kč 2533 Programové vybavení - Steiner 168 000,00 Kč 2534 Sanitní vozidlo 1-L-6-6898 819 750,00 Kč 2535 Kopírka Minolta 169 324,00 Kč 16

2536 Erbotom ICC 50 940,00 Kč Cena celkem 10 009 793,00 Kč Pozn. : Videokolonoskop hrazený z prostředků státního rozpočtu ve výši 900 tis. Kč. Příloha č. 3 Přehled nejdůležitějších vzdělávacích akcí v roce 2002 Dr. Berndt, Dr. Hrubý: Harmonický skalpel v chirurgii Longova metoda v léčení hemoroidů Kurz v laparoskopii, Třinec Dr. Berndt: Bedrnovy dny v Hradci Králové Česko-japonská chir. konference, Pardubice Dr. Hrubý, Dr. Tomášek, Dr. Pintová: Gastroenterologický kongres, Karlovy Vary Dr. Faltus: Traumatologický kongres, Vídeň Traumatologický kongres, Brno Dr. Kolombo, Dr. Porš: Urologický kongres, Hradec Králové " " Špindlerův Mlýn Dr. Kolombo, Dr. Malbohan: Urologický kongres, Bratislava Dr. Porš: Evropský urologický kongres, Anglie Dr. Oma: Flebologický kongres, Č. Krumlov Dr. Mikl, Dr. Tala: Celostátní konference gynekologů, Hradec Králové Dr. Nožička, Dr. Mokrá: LEVRET, Praha Dr. Juraška, Dr. Nožička: Celostátní konference gynekologů zabývajících se ultrazvukovou diagnostikou, Valašské Meziříčí Dr. Mikl: Endoskopická operativa v gynekologii a porodnictví, Praha Homolka Dr. Mikl: Celostátní doškolování v endoskopické operativně, Vyškov Dr. Frömel: Praktická ultrasonografie VIII - Celostátní konference s mezinárodní účastí, Olomouc Celostátní kongres a postgraduální kurz v endokrinologii, Hradec Králové Dr. Pokorná: Perinatologické dny východočeského regionu, Černý Důl Dr. Honců: Kardiologický kongres, Brno Dr. Vondráková: Diabetologické dny, Luhačovice Dr. Patka, Dr. Štolová: Český neurologický kongres, Praha aktivní účast Dr. Hain, Dr. Kašák absolvovali l4-ti denní odbornou stáž V UPCHR ve Vysokém n. Jizerou Počet sester pokračujících v pomaturitním specializačním studiu ( PSS): 4 Počet nově zařazených sester do PSS v roce 2002: 5 17