Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Výroční zpráva 2006

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje OBSAH Úvodní slovo předsedy představenstva...2 Zpráva předsedy Dozorčí rady ON Kladno, a.s...3 Profil společnosti...4 právní postavení společnosti...4 členové statutárních a dozorčích orgánů...5 organizační struktura...6 přehled činnosti klinických programů...7 monitoring kvality poskytované ošetřovatelské péče...11 počty zaměstnanců...12 využití lůžkového fondu...15 počty návštěv a počty operací...16 počty rodných čísel dle zdravotních pojišťoven...17 rozvoj nemocnice v roce 2006...18 výhled do budoucnosti...19 Finanční ukazatele...20 příloha k účetní závěrce k 31. 12. 2006...20 rozvaha sestavená k 31. 12. 2006...24 výkaz zisků a ztrát k 31. 12. 2006...28 návrh představenstva společnosti na vypořádání výsledku za rok 2006...30 Zpráva nezávislého auditora k účetní závěrce za rok 2006...31

Vážení přátelé, milí spolupracovníci, poprvé máme možnost a zároveň také povinnost předložit výroční zprávu naší obchodní společnosti za rok 2006. Velmi rád musím konstatovat, že rok 2006 byl pro naší společnost rokem ekonomicky úspěšným. Po mnoha letech jsme hospodařili s pozitivním hospodářským výsledkem. Můj dík za takový výsledek patří všem pracovníkům ON Kladno, a.s., členům Dozorčí rady ON Kladno, a.s. a také všem členům Valné hromady ON Kladno, a.s., nemocnice SČK. ONK, a.s. je jedním z páteřních zdravotnických zařízení v našem kraji. Spektrem a kapacitou poskytovaných zdravotnických služeb patří mezi největší zařízení tohoto typu. Přestože význam nemocnice z hlediska kraje i celé ČR byl mimořádný, byla nemocnice po mnoho let investičně zanedbávána. Teprve v posledních letech se podařilo získat významné investiční prostředky a zlepšit tak prostředí, ve kterém je našim pacientům poskytována zdravotní péče. Podařilo se restrukturalizovat a kapacitně optimalizovat lůžkovou část nemocnice. Významná část budovy monobloku a ostatních pavilonů byla rekonstruována. Byla nakoupena, instalována a uvedena do provozu nová zdravotnická technika, nemocnice byla vybavena novými IT technologiemi. Podařilo se personálně stabilizovat zdravotnické týmy, zvýšit a strukturálně optimalizovat výkon zdravotní části nemocnice, který od roku 2004 neustále stoupá. Pozitivní růst příjmů nemocnice se projevil především ve zkrácení lhůt splatnosti za služby našim dodavatelům. Velmi příznivě se v hospodářském výsledku odrazila také změna organizační struktury nemocnice. Nemocnice je nyní stabilizovaným a důvěryhodným partnerem. V roce 2006 probíhala také intenzivní příprava projektu Generelu, tzn. cílové vize prostorového a funkčního řešení Oblastní nemocnice Kladno, a.s. Cílem realizace tohoto projektu je vybudování moderní nemocnice se všemi dosud chybějícími prvky. Projekt zahrnuje výstavbu zcela nového pavilonu akutní medicíny, který bude zastřešovat nové centrální operační sály, centrální sterilizaci, sdružené jednotky intenzivní péče, oddělení jednodenní chirurgie, oddělení ARO, oddělení radiodiagnostické, centrální a akutní příjem. Součástí projektu je také rekonstrukce budovy monobloku, výstavba nového pavilonu hematologickotransfuzního oddělení, rekonstrukce Niederleho pavilonu, hospodářských budov včetně výstavby nových komunikací a parkovišť. Naší trvalou snahou je zlepšování kvality poskytované péče, zavádění rychlých a pro pacienta méně zatěžujících diagnostických a léčebných metod. Vedeme náš personál ke zlepšování přístupu k pacientům. Chceme být pro naše klienty přátelskou nemocnicí. Trvale se snažíme zlepšovat pracovní podmínky našim zaměstnancům. Dobré ekonomické výsledky se také pozitivně promítly do ohodnocení práce našich zaměstnanců. Oblastní nemocnice Kladno, a.s. má svůj zřetelně definovaný program pro roky 2007 až 2010. Trend růstu výkonu a auditovaný hospodářský výsledek roku 2006 jsou dobrým příslibem do budoucna. Věřím, že rok 2007 bude pro Oblastní nemocnici Kladno, a.s. přinejmenším tak úspěšným jako rok 2006. MUDr. Otakar Mareš předseda představenstva a ředitel Výroční zpráva /2

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Zpráva Dozorčí rady společnosti Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Dozorčí rada plnila v roce 2006 své úkoly v souladu s ustanoveními Obchodního zákoníku, Stanovami společnosti a se svým Jednacím řádem. Ve sledovaném období DR zasedala celkem devětkrát, při všech jednáních byla DR usnášení schopná a ze všech jednání byly pořízeny zápisy. DR pravidelně kontrolovala hospodářskou činnost a finanční situaci společnosti. Podklady byly představenstvem předkládány včas a v požadovaném rozsahu. Spolupráce DR a představenstva byla bezproblémová. Činnost DR byla zaměřena především na výkon působnosti představenstva, uskutečňování podnikatelské činnosti společnosti, sledování postupů při nakládání s finančními prostředky, s nimiž společnost disponuje, a na realizaci rozhodnutí jediného akcionáře. Své podněty bezodkladně předávala představenstvu. DR dne 22. 6. 2007 schválila řádnou účetní závěrku za rok 2006 včetně auditorské zprávy a potvrdila, že obsah těchto dokumentů odpovídá skutečnosti a obchodním a ekonomickým podmínkám, v nichž se společnost nachází, a proto s uvedenými výsledky DR souhlasí. DR na tomto zasedání dále projednala návrh představenstva na rozdělení zisku za rok 2006 a doporučila jej jedinému akcionáři v působnosti valné hromady ke schválení. Účetní evidence je vedena řádně a úplně a vyjadřuje reálný obraz stavu majetku společnosti. DR proto doporučuje účetní závěrku společnosti jedinému akcionáři v působnosti valné hromady ke schválení. DR posoudila celkově činnost představenstva a konstatuje, že řešení problémů společnosti představenstvem bylo odpovědné a v souladu s obecně závaznými právním předpisy a rozhodnutími jediného akcionáře. DR konstatuje, že činnost společnosti Oblastní nemocnice Kladno, a.s. je v souladu s obecně závaznými právními předpisy, stanovami společnosti a rozhodnutími jediného akcionáře. V Praze dne 22. 6. 2007 Mgr. Martin Engel Předseda Dozorčí rady Oblastní nemocníce Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Výroční zpráva /3

Profil Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Právní postavení ON Kladno, a.s. Akciová společnost ON Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje je založena bez veřejné nabídky akcií jediným zakladatelem Středočeským krajem, se sídlem Praha 5, Zborovská 11, ve smyslu ust. 172 zák. č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník v platném znění, zakladatelskou listinou ze dne 23. 3. 2005 sepsanou ve formě notářského zápisu. Společnost vznikla zápisem do obchodního rejstříku vedeného Městským soudem v Praze dne 21. června 2005. Obchodní firma: Oblastní nemocnice Kladno, a.s.,nemocnice Středočeského kraje Sídlo společnosti: Kladno, Vančurova 1548, PSČ 272 59 IČO: 27256537 Společnost je založena na dobu neurčitou. Předmětem podnikání společnosti je: - Poskytování zdravotní péče v rozsahu rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení - Masérské, rekondiční a regenerační služby - Nákup, skladování a prodej zdravotnických prostředků, které mohou být prodávány prodejci zdravotnických prostředků - Nákup, skladování a prodej hromadně vyráběných léčivých přípravků, které se mohou podle rozhodnutí o registraci prodávat bez lékařského předpisu i mimo lékárny - Specializovaný maloobchod a maloobchod se smíšeným zbožím - Zprostředkování obchodu a služeb - Činnost účetních poradců, vedení účetnictví, vedení daňové evidence - Zpracování dat, služby databank, správa sítí - Ubytovací služby - Hostinská činnost - Pořádání odborných kurzů, školení a jiných vzdělávacích akcí včetně lektorské činnosti - Reklamní činnost a marketing - Praní, žehlení, opravy a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží - Správa a údržba nemovitostí - Technické činnosti v dopravě Základní kapitál k 31. 12. 2006: 380 700 tis. Kč Výroční zpráva /4

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Členové statutárních a dozorčích orgánů společnosti Představenstvo společnosti: MUDr. Otakar Mareš předseda MUDr. David Homer člen Stanislava Vaňková člen Dozorčí rada: Mgr. Martin Engel předseda Bc. Jaroslav Hořejší místopředseda Ing. Vilém Žák Ing. Dan Jiránek Prof. MUDr. Antonín Jabor, CSc Božena Švecová Výroční zpráva /5

Organizační struktura Ředitel Náměstek ředitele pro LPP Hlavní sestra Odbor ekonomický Odbor zaměstnanecký Odbor technický Odbor provozní sekretariát nemocniční lékárna oddělení informatiky právní oddělení BOZP dodavatelské činnosti úsek léčebně-preventivní péče ambulantní část lůžková část společné vyšetřovací složky další zdravotnická pracoviště úsek ošetřovatelství oddělení léčebné výživy a stravování obchodní oddělení oddělení dobrovolnických činností finanční účtárna inventární oddělení pokladna mzdová účtárna personální oddělení servis a revize zdravotnické techniky IT technologie DRNR správa budov Výroční zpráva /6

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Přehled činností klinických programů Poskytování zdravotní péče je hlavní hospodářskou činností společnosti. Zdravotní péče je v současné době poskytována ve čtyřech pavilonech. Nejvýznamnější část zdravotní péče je soustředěna do budovy monobloku. Projekt Generelu počítá se soustředěním standardní lůžkové péče všech oddělení, kromě oddělení TRN, do budovy monobloku do roku 2010. V nemocnici působí celkem 13 klinických lůžkových oddělení, dále oddělení komplementu, tj. oddělení klinické biochemie, radiodiagnistiky, patologické anatomie, transfuzní a rehabilitační. Součástí nemocnice jsou také dislokovaná ambulantní pracoviště psychiatrie, oddělení zubní a odd. chorob z povolání. V souladu s Koncepcí zdravotnictví Středočeského kraje, Oblastní nemocnice Kladno, a.s. zajišťuje a garantuje dostupnost léčebné péče pro obyvatele západní části Středočeského kraje ve výše uvedených odbornostech. V některých odbornostech poskytuje nemocnice i vysoce specializovanou péči. Jednotlivá oddělení nemocnice spolupracují s klinickými, především pražskými pracovišti v oblasti tzv. superspecializované péče a v odbornostech, které nejsou v ONK a.s. zastoupeny. Jednotlivá odd. nemocnice Interní odd. Přednosta MUDr. J. Povolný Lůžkové stanice interního oddělení jsou umístěny v budově monobloku. Poskytují péči na celkem 98 standardních lůžkách. Součástí interního oddělení jsou lůžka JIP koronární a metabolická jednotky, každá o 7 lůžkách a kardiostimulační centrum, které je spektrem a počtem prováděných výkonů jedním z největších v kraji. V rámci interny působí kromě základní příjmové i specializované ambulance. Kardiologická ambulance, nefrologická ambulance a endoskopické centrum provádějící diagnostické i léčebné výkony v oblasti horní i dolní části trávicího traktu. Chirurgické odd. Přednosta MUDr. J. Pavlis Standardní lůžková část oddělení má kapacitu 66 lůžek, v jejímž rámci funguje i tzv. septické oddělení. Součástí chirurgie je JIP o kapacitě 6 lůžek a oddělení dětské chirurgie s počtem 20 lůžek, které je umístěno v lůžkové části dětského oddělení. Součástí chirurg. oddělení jsou 3 operační sály, na kterých bylo v roce 2006 provedeno celkem 1295 operačních výkonů u dospělých a 395 výkonů u dětských pacientů. Kromě standardních chirurgických výkonů jsou na oddělení prováděny i cévní rekonstrukční výkony a je zřízeno centrum pro chirurgickou léčbu kýl. Neurologické odd. Přednosta MUDr. T. Bouzek Jediné lůžkové zařízení odbornosti neurologie v západní části kraje o kapacitě 26 lůžek ve standardní části a 6 lůžek na jednotce intenzivní péče. Tato kapacita se v posledních letech jeví jako nedostatečná, neboť odd. je trvale naplněno a při současné kapacitě není dostatek prostoru k dalšímu rozvoji. Naší snahou je zřízení nového centra pro léčbu náhlých mozkových příhod a dále dále dlouhodobá péče o pacienty po cerebrálním poranění. V rámci oddělení kromě standardních ambulancí pro dospělé a dětské pacienty působí i elektrofyziologické laboratoře EMG a EEG vyšetřovna s modernizovaných vybavením. Výroční zpráva /7

Dětské a novorozenecké oddělení Přednosta MUDr. P. Lyer Kapacitně největší oddělení v západní části kraje poskytuje péči na 32 lůžkách Standardních, 17 lůžkách na novorozeneckém oddělení a dále jsou v provozu 2 jednotky intenzivní péče. Dětská JIP 4 lůžka, neonatologická JIP 10 lůžek. Toto pracoviště poskytuje péči i nezralým novorozencům od 32 týdne narození. V rámci dětského odd. působí řada odborných poraden dětské kardiologie, diabetologie, nefrologie, alergologie a dále je zde regionálně zajišťována lékařská služba první pomoci pro děti a dorost s vlastním odborným svozem rizikových pacientů. Ortopedicko-úrazové odd. Přednosta MUDr. J. Deniger Lůžková část oddělení má celkem 66 standardních lůžek včetně nadregionálně působícího oddělení septické ortopedie a dále jednotku intenzivní péče o 6 lůžkách. V rámci oddělení je poskytována jak péče akutní v rámci traumatologie pohybového aparátu, včetně sdružených poranění, tak i péče elektivní ortopedická, zahrnující prakticky celé spektrum současné ortopedie, pouze s výjimkou operační léčby některých vrozených vad pohybového aparátu. Operační zázemí tvoří 3 sály, na kterých bylo v r. 2006 provedeno celkem 1329 výkonů. Gynekologicko-porodnické odd. Přednosta Doc. MUDr. Z. Holub CSc. Oddělení poskytuje péči na celkem 55 standardních lůžkách včetně oddělení šestinedělí. Výkony jsou prováděny na 2 klasických operačních sálech, 4 porodních boxech a 1 oper. sálu v rámci porodnice. Kromě standardní gynekologické péče a porodnictví se oddělení specializuje především na léčbu děložních myomů miniinvazivními operačními metodami. V dané tematice probíhá na gynekolog. odd. i vědecká činnost pod vedením přednosty. V roce 2006 bylo provedeno v rámci gynekologie 1492 operačních zákroků i přes proběhlou generační výměnu části lékařského personálu. V současné době dochází k personální konsolidaci oddělení. Anestesiologicko-resuscitační odd. Přednosta MUDr. K. Kodras Oddělení má kapacitu celkem 8 lůžek. Je zde soustředěna péče o nejkomplikovanější a životem nejvíce ohrožené pacienty nemocnice. Ve spolupráci s ostatními odd. je zde řízena i péče o polytraumatizované pacienty. Kromě lůžkové péče v oblasti život zachraňující medicíny je významnou náplní práce i poskytování anestesie na operačních sálech operačních oborů. V rámci ARO působí i ambulance chronické bolesti o jejíž služby je mezi klienty nemocnice značný zájem. Urologické odd. Přednosta MUDr. P. Pauk Léčba urologických pacientů je zajišťována na 35 standardních lůžkách. Operační výkony jsou prováděny na chirurgických operačních sálech. V r. 2006 bylo provedeno celkem 570 zákroků. Oddělení poskytuje širokou léčebnou péči v oboru urologie včetně urogynekologických, onkourologických a rekonstrukčních operačních výkonů. Úzce spolupracuje se specializovanými urologickými ambulancemi v regionu. Otorinolaryngologické odd. ORL Přednosta MUDr. P. Klimák Léčebná péče je zajišťována na 28 standardních lůžkách na nově vybudovaném oddělení v monobloku. Oddělení má k disposici vlastní operační sál, kde bylo v r. 2006 provedeno 1432 operačních výkonů, odborné ORL ambulance včetně audiometrického vyšetření a poradny pro nedoslýchavé. V průběhu roku 2006 se spektrum léčebné péče rozšířilo o laserovou operativu hlasivek, operační léčbu chrápání a osteosyntézu některých typů zlomenin dolní čelisti. Výroční zpráva /8

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Oční odd. Přednosta MUDr. J. Blumenstein Obdobně jako oddělení ORL je oční od roku 2006 přestěhováno do nových prostor v budově monobloku, kde má k disposici 20 standardních lůžek a operační sál. Kromě lůžkové části jsou nově vybudovány i odborné oční ambulance včetně čekárny a hygienického zázemí. Léčebná péče je poskytována v širokém spektru. V oblasti superspecializované péče oddělení spolupracuje s klinickými pracovišti. Od r. 2006 má oddělení k disposici nový duální operační YAG laser. V r. 2006 bylo provedeno celkem 1025 operačních očních zákroků. Kožní odd. Přednosta MUDr. V. Drvota Oddělení je v současné době umístěno do vlastního pavilonu mimo hlavní nemocniční budovu. Je tvořeno 25 standard. lůžky a odbornými ambulancemi včetně ambulance venerologie. Plicní odd. Přednosta MUDr. J. Keilová Oddělení je umístěno také mimo areál hlavní budovy. Má k disposici 28 standardních lůžek včetně 6 lůžek vyčleněných pro pacienty s TBC onemocněním. Poskytuje léčbu v oblasti chorob respiračního ústrojí včetně léčby bronchogenních karcinomů. Mimo lůžkovou část jsou v budově umístěny i odborné ambulance včetně spirometrie, celotělové pletysmografie a bronchoskopie. Odd. klinické onkologie a Radioterapeutické odd. Přednosta P. Tůma Oddělení sídlí ve stejné budově jako plicní odd. K disposici má 22 standardních lůžek a dále 3 odborné ambulance. Je zde zajišťována především onkologická léčba ve formě chemoterapie a paliativní péče. V budově monobloku je umístěn Kobaltový a Cesiový ozařovač k provádění paliativní radioterapie. Oddělení je od roku 2006 součástí KOS a v rámci práce celé skupiny úzce spolupracuje s pražskými klinickými pracovišti. Kobaltový ozařovač je jedním ze 2 zařízení tohoto typu v kraji. Vzhledem ke stáří přístroje je plánovaná jeho obměna v letech 2007 až 2008. Radiodiagnostické odd. Přednosta MUDr. R. Ouhrabková, CSc. Nelůžkové oddělení sídlící v budově monobloku a v pavilonu TRN. Oddělení spolupracuje se všemi Výroční zpráva /9

klinickými pracovišti. V roce 2006 bylo v rámci I.etapy digitalizováno. Je vybaveno standardní skiaskopicko-skiagrafickou technikou, USG vyšetřovacími přístroji, angiolinkou a jedním z nejmodernějších CT přístrojů v ČR. Oddělení klinické biochemie Přednosta MUDr. E. Fenclová Jedno z nejmodernějších a nejlépe vybavených biochemických pracovišť v republice. Poskytuje širokou škálu laboratorní diagnostiky dle potřeb klinických oddělení. Je zde prováděna i školící a vědecká činnost. Transfuzní oddělení Přednosta MUDr. L. Bartošová Oddělení zajišťuje především odběry od dárců krve, zpracování krevních derivátů a jejich distribuci jak do vlastní nemocnice tak i do jiných zdravotnických zařízení. Počtem odběrů a výkonem je největším pracovištěm v kraji. Je vybaveno moderní přístrojovou technikou a v oblasti dárcovství krve spolupracuje s ČČK. Rehabilitační oddělení Přednosta MUDr. M. Melicherčíková Oddělení je situováno především v suterénních prostorách hlavní nemocniční budovy. Zde jsou umístěny cvičebny, posilovny a fyzikální rehabilitační procedury. Rehabilitační oddělení je kapacitně plně využito jak ambulantními, tak hospitalizovanými pacienty. Pracovníci rehabilitačního oddělení dochází také na jednotlivá klinická pracoviště, kde se podílí na komplexní léčbě pacientů na lůžku. Soukromé zdravotnické zařízení HBOX Kladno Statutární zástupce MUDr. Š. Novotný Oddělení hyperbarické medicíny je umístěno v suterénu budovy monobloku jako samostatné zařízení poskytující péči jak ambulantním, tak i hospitalizovaným pacientům. Toto pracoviště je referenčním pracovištěm Ústavu speciálních služeb MVČR. Zařízení poskytuje vysoce specializované služby pacientům s poúrazovým postižením mozku, nebo např. při intenzivní léčbě elasticity a obnovy ztracených pohybových funkcí. Hemodialyzační oddělení Přednosta MUDr. D. Fischlová Oddělení je v současné době dlouhodobém pronájmu firmě Fresenius. Jedná se o personálně stabilizované oddělení poskytující kvalitní hemodialyzační služby v širším regionálním měřítku. V současné době probíhá přístrojová a technická modernizace oddělení pod křídly silného nadnárodního výrobce zdravotnické techniky. Výroční zpráva /10

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Monitoring kvality poskytované ošetřovatelské péče Od r. 2004 provádí ON Kladno, a.s. sledování a hodnocení poskytované ošetřovatelské péče jako součást programu kontinuálního zvyšování kvality. Oddělení kvality ošetřovatelské péče postupovalo v souladu s plánem činností v následujících oblastech tohoto programu. Audity standardních ošetřovatelských postupů V návaznosti na aktualizaci ošetřovatelských standardů byly realizovány kontroly znalosti a dodržování standardních ošetřovatelských postupů na všech odděleních. Cílem auditů bylo ověřit dostupnost aktuální verze standardů na stanicích, úroveň zpracování, znalost a dodržování uvedených postupů, vedení záznamů v dokumentaci a možnosti praktického využívání standardů. Závěry a návrhy opatření byly pravidelně projednávány s vedoucími pracovníky a následně hodnocena přijatá opatření. Hodnocení sledovaných indikátorů kvality Mezi sledované indikátory kvality patřila incidence dekubitů, výskyt mimořádných událostí a spokojenost pacientů. Analýza incidence dekubitů potvrdila nutnost zaměřit se především na oblast prevence a na vzájemnou spolupráci ošetřovatelského týmu. Byly realizovány kurzy hojení ran v rámci školícího střediska a v nemocnici je takto vyškolen tým konzultantek pro tuto oblast. Konzultantky se aktivně podílí v těchto kurzech na celoživotním vzdělávání sester z celého regionu. Analýza mimořádných událostí potvrdila nezbytnost důsledného vyhodnocování rizika zejména v oblasti pádů. Na základě zjištěných skutečností, které vedou ke zvýšenému počtu pádů a následným zraněním, byla zpracována metodika sledování rizik a postupně byla realizována potřebná opatření, která by měla snížit procento výskytu pádů a zejména procento zranění, která jsou pádem způsobena. Průzkum spokojenosti pacientů Cílem anketní formy průzkumu je dát pacientům možnost k vyjádření spokojenosti nebo připomínek kdykoliv v průběhu hospitalizace nebo ošetření v ambulanci. Z tohoto průzkumu vyplynula řada podnětů a připomínek, které byly v rámci možností ihned řešeny. Jednorázový cílený průzkum byl proveden za účelem získání informací o spokojenosti pacientů v určeném období a ve stanovených oblastech péče. Byla sledována oblast chování zdravotnického personálu, kvality jídla a všeobecných služeb, respektování práv pacientů, oblast respektování soukromí a další aspekty poskytované péče. Sledování spokojenosti formou cíleného rozhovoru přináší získání kvalitních informací od menšího počtu pacientů. Uskutečňuje se průběžně nebo se skupinou pacientů určitého oddělení. S výsledky průzkumu spokojenosti byla oddělení seznamována ihned po vyhodnocení. Všechny oblasti sledování kvality péče jsou předmětem hodnotících seminářů na jednotlivých odděleních. Výroční zpráva /11

Počty zaměstnanců / Lůžková část Oddělení rok 2005 přepočtené počty pracovníků rok 2006 přepočtené počty pracovníků Interna 59,200 60,560 Metabolická JIP 16,400 16,400 Kardiol. JIP 25,200 23,200 TRN 20,700 19,700 Nervové JIP 16,800 17,800 Nervové 18,599 17,500 Dětské JIP 13,483 14,016 Dětské 28,983 27,783 Novorozenecké 11,000 11,533 Nedonošenecké 19,066 18,066 Ženské 58,067 53,789 Chirurgie JIP 14,300 13,800 Chirurgie 65,810 61,186 Chirurgie děti 7,900 8,200 ARO 39,600 39,600 Ortopedie JIP 13,800 12,333 Ortopedie 64,567 65,833 Urologie 23,353 25,733 ORL 15,600 15,200 Oční 16,595 19,795 Kožní 9,911 11,961 RTO 12,102 13,222 Celkem 571,036 567,210 Výroční zpráva /12

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Počty zaměstnanců / Ambulantní část a komplement r. 2005 r. 2006 interna amb. 11,388 10,338 interna endo 8,175 7,475 ECHO 2,204 2,404 Kardio+nefro 2,846 2,746 kardiocentrum 6,000 6,100 TRN amb. 8,000 8,000 nervové amb. 8,100 8,137 jesle 0,350 0,350 dětské poradny 5,652 6,051 dětské LSPP 0,400 0,400 ženské amb. 5,356 4,124 chirurgie amb. 1,750 1,750 chirurgické por. 0,750 0,650 ARO anestezie 20,915 19,000 úrazové amb. 5,872 7,177 ORL amb. 5,400 5,450 ORL audio 0,500 0,550 oční amb. 4,912 4,712 kožní amb. 1,993 1,963 kožní venerologie 1,396 1,376 RTO amb. 3,304 3,304 NOR 3,000 3,000 ozařovny 6,824 5,824 OKBH 35,474 34,417 RTG 29,199 29,800 OTO 19,975 20,875 dialýza 28,382 0,000 cent. klin psych. 1,000 1,000 psychiatrie 2,000 2,330 OCHOP 3,000 3,330 rehabilitace 36,100 36,770 Patologie 14,700 14,400 lékárna 15,875 16,568 závody 0,263 0,000 Zubní META 0,531 0,531 socialní 2,000 2,000 nutriční sestry 5,000 5,000 Výroční zpráva /13

Počty zaměstnanců / Administrativa a HTS r. 2005 r. 2006 ředitelství 7,140 7,090 etická kom. 0,260 0,260 správa nem. 13,407 7,876 výpočetní stř. 11,000 11,000 ÚKM 1,200 1,540 knihovna 1,000 1,000 závodní klub 1,500 1,500 Sklad SZM 3,000 2,500 ekonom. odb. 11,000 11,000 zaměstn. odb. 5,000 5,000 energet. provozy 1,000 3,000 OLVS 35,875 34,000 stravování zam. 3,500 3,000 prádelna 5,000 1,000 sanitní doprava 19,960 19,960 osobní doprava 1,000 1,000 správa DZS 6,200 3,796 provozní úsek 16,000 15,193 ONK, a.s. celkem 1 022,664 974,917 Výroční zpráva /14

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Využití lůžkového fondu Oddělení rok 2005 počet lůžek rok 2006 počet lůžek rok 2005 hospitalizace rok 2006 hospitalizace rok 2005 průměrná oš. doba rok 2006 průměrná oš. doba rok 2005 počet ošetř. dnů rok 2006 počet ošetř. dnů Interna 98 98 4 189 4 059 6,4 6,7 26 930 27 151 Metabolická JIP 7 7 320 276 7,0 8,2 2 248 2 276 Kardiol. JIP 7 7 580 526 3,7 4,1 2 139 2 144 TRN 38 38 932 948 10,0 8,0 9 339 7 623 Nervové JIP 6 6 145 162 12,1 11,4 1 757 1 845 Nervové 26 26 1 090 1 096 6,4 7,2 6 979 7 840 Dětské JIP 4 4 671 530 3,1 2,6 2 080 1 391 Dětské 33 32 2 338 1 605 3,3 2,9 7 735 4 700 Novorozenecké 17 17 979 984 4,0 4,1 3 891 4 027 Nedonošenecké 10 10 474 315 9,6 10,9 4 547 3 432 Ženské 75 75 3 822 3 657 4,0 4,0 15 324 14 721 Chirurgie JIP 6 6 444 431 4,2 4,4 1 872 1 896 Chirurgie 66 66 3 371 3 340 5,1 5,1 17 129 16 928 Chirurgie děti 20 20 960 1 136 3,0 2,8 2 909 3 163 ARO 8 8 224 212 9,6 9,4 2 160 1 997 Ortopedie JIP 6 6 950 882 2,0 2,0 1 927 1 779 Ortopedie 66 66 2 301 2 226 6,6 6,4 15 154 14 308 Urologie 35 35 1 454 1 439 6,9 7,0 10 087 10 031 ORL 28 28 1 807 1 903 2,7 3,0 4 837 5 735 Oční 20 20 1 340 1 301 2,2 2,1 2 883 2 751 Kožní 25 25 457 422 10,1 9,8 4 612 4 135 RTO 22 22 596 470 5,8 6,6 3 474 3 106 Celkem 623 622 24 755 23 929 6,1 6,0 150 013 142 979 Výroční zpráva /15

počty návštěv rok 2005 rok 2006 interna 41 235 41 587 trn 23 746 24 214 neurologie 16 053 16 986 dětské 11 718 12 098 gynekologie 15 016 13 277 chirurgie 18 742 19 240 aro 640 570 ortopedie 35 210 35 185 urologie 3 588 3 606 orl 29 239 27 663 oční 20 480 20 848 kožní 14 225 13 601 onkologie 13 180 12 964 HDS 19 743 14 677 transfuz. odd. 10 460 11 349 rtg 41 642 42 814 patologie 15 590 14 136 rehabilitace 77 141 79 569 okb 177 171 167 913 psychiatrie 2 243 2 362 ochop 2 076 1 980 lspp 8 063 8 546 klin. psychologie 733 386 zubní 323 258 celkem 598 257 585 829 počty operací rok 2005 rok 2006 chirurgie 1 456 1 295 dětská chirurgie 366 395 gynekologie 1 651 1 492 ortopedie 1 431 1 329 orl 1 445 1 432 oční 1 063 1 025 urologie 658 570 Výroční zpráva /16

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Počty rod. čísel dle pojišťoven rok 2005 cizinci 0% 222 0% 217 33% 111 56% 111 201 207 211 217 222 cizinci 211 5% 207 4% 201 2% Počty rod. čísel dle pojišťoven rok 2006 cizinci 1% 222 0% 217 34% 111 53% 111 201 207 211 217 222 cizinci 211 6% 207 4% 201 2% Výroční zpráva /17

Rozvoj nemocnice v roce 2006 Zdravotnická část Nemocnice uskutečnila dlouho velmi žádaný přesun očního oddělení a ORL do nově zrekonstruovaných prostor v monobloku. Jedná se o první krok systémového řešení soustředění lůžek standardní lůžkové péče do monobloku v rámci přípravy realizace projektu Generelu. V rámci přestavby byl vybudován a technicky nově vybaven operační sál pro operativu očního oddělení a ORL, zrekonstruovány a nově vybaveny prostory lůžkových stanic a ambulance očního oddělení. Byla zrekonstruována část budovy plicního oddělení pro lůžkovou stanici onkologického oddělení. Byla zahájena postupná rekonstrukce budovy Niederleho pavilonu. V roce 2006 zde byly dokončeny a technicky vybaveny prostory pro ORL ambulance, samostatný úsek Laser centra a kardiologické ambulance. Byla provedena rekonstrukce vstupů a části vestibulů budovy monobloku. Byla zahájena rekonstrukce suterénu monobloku pro zázemí posluchárny. Byly vybudovány a vybaveny nové nadstandardní pokoje. Byla zrekonstruována část dětského oddělení a vybudován nový úsek dětské chirurgie. Byla dokončena I. etapa digitalizace RDG oddělení. Nemocnice byla vybavena novými lůžky pro pacienty a novou zdravotnickou technikou. Logistika Bylo zahájeno budování logistického systému zásobování jednotlivých oddělení. Cílem je minimalizace skladových zásob SZM, rychlé a operativní zásobování s dodávkou objednaného materiálu přímo na oddělení. Byla dokončena tvorba pozitivních listů, vybavení HW, implementace SW, právní ošetření dodavatelů. Systém vychází z elektronické žádanky přes sumarizaci a validaci dat, objednávku, až po příjem a zaúčtování. Výsledkem je efektivní zásobování oddělení, minimalizace finančních prostředků v zásobách a celkově úspora nákladů. Technická část V roce 2006 byla zahájena realizace projektu EPC. V září 2006 byla dokončena rekonstrukce horizontálních rozvodů, výměníkových stanic v objektech, systém automatizace a regulace otopného systému. Cílem je zvýšit efektivitu spotřebovávaných medií a snížit tak jejich spotřebu. Výsledkem je úspora nákladů, která pokrývá investici do projektu EPC. V roce 2006 bylo realizováno napojení otopného systému nemocnice na městský systém CZT. V roce 2006 byla zahájena výstavba centralizovaných parkovišť jako systémové řešení parkování v areálu nemocnice dle projektu Generelu. Výroční zpráva /18

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Výhled do budoucnosti V současné době probíhají přípravné práce související s výstavbou nového nemocničního pavilonu akutní mediciny, tzn.územní řízení, výběr dodavatele na projektovou dokumentaci a stavební povolení.. Výstavba tohoto pavilonu a jeho propojení se stávající budovou monobloku je hlavním cílem projektu Generelu nemocnice.začátek stavby je plánován na rok 2008. Celková koncepce Generelu počítá s výraznou modernizací budov, medicínských technologií, ale i nemocničního provozu směřující především k modernější léčbě a lepší péči o klienty Oblastní nemocnice Kladno a.s. Pro rok 2007 je cílem vybudování nových parkovacích kapacit, rekonstrukce současné vrátnice a s tím související změna dopravy v areálu ONK a.s. Po dokončení nových parkovišť by mělo dojít k otevření 2 nových vjezdů do areálu- pro zaměstnance a pro klienty nemocnice. Současná vrátnice by pak sloužila především pro vozy zásobování a pro pěší návštěvníky. Nadále bude pokračovat obměna a doplňování zdravotnické techniky dle potřeb klinických pracovišť nemocnice a v souladu s celkovou progresí zdravotnictví. V souladu s koncepcí zdravotnictví středočeského kraje bude vedení nemocnice usilovat i o nasmlouvání dalších diagnostických a léčebných kapacit u zdravotních pojišťoven (např. umístění NMR přístroje). Výroční zpráva /19

Příloha k účetní závěrce Oblastní nemocnice Kladno, a.s. k 31. 12. 2006 Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje se sídlem Kladno, Vančurova 1548, PSČ 272 59, IČ 27256537 zapsaná v oddíle B č. vložky 10020 obchodního rejstříku Městského soudu v Praze dne 21. 6. 2005 je obchodní společnost, založená Středočeským krajem, který je jejím jediným akcionářem. Právní forma akciová společnost. Součástí akciové společnosti jsou rovněž provozovny Nemocnice Beroun a Geriatrické a rehabilitační centrum Kladno. Datum vkladu těchto provozoven je 20. 9. 2005. Hlavním účelem společnosti je zajištění provozování Nemocnice Kladno a navazujících zdravotnických a léčebných zařízení. Předmětem podnikání je poskytování zdravotní péče v rozsahu rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení. Statutární orgán představenstvo: předseda představenstva MUDr. Otakar Mareš člen představenstva MUDr. David Homer člen představenstva Stanislava Vaňková Dozorčí rada: předseda dozorčí rady Mgr. Martin Engel člen dozorčí rady Ing. Dan Jiránek člen dozorčí rady Ing. Vilém Žák člen dozorčí rady Bc. Jaroslav Hořejší člen dozorčí rady Božena Švecová člen dozorčí rady Prof. MUDr. Antonín Jabor, CSc Jediný akcionář: Středočeský kraj, Praha 5, Zborovská 11, IČ 70891095. Základní kapitál: 380 700 000,- Kč Přepočtený počet zaměstnanců k 31. 12. 2006 je 1398. Osobní náklady jsou ve výši 492 400 tis. Kč, z toho mzdové ve výši 362 863 tis. Kč, odměny členů orgánů společnosti jsou ve výši 1 121 tis. Kč a náklady na sociální a zdravotní pojištění ve výši 126 835 tis. Kč. Sociální náklady jsou ve výši 1 581 tis. Kč. Společnost k rozvahovému dni nemá úvěr ani půjčku. Účetní závěrka k 31. 12. 2006 byla sestavena v souladu se Zákonem č. 563/1991 Sb. o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů. Je sestavena v plném rozsahu a je ověřena auditorem. Zvolené způsoby oceňování dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku a zásob jsou v souladu se zásadami uvedenými v zákoně o účetnictví, účtové osnově a postupech účtování a nebyly v průběhu účetního období měněny. V oblasti zásob jsou pro jednotlivé typy stanoveny varianty A nebo B podle účetních standardů. Při účtování dle varianty B se vychází z vnitroorganizačních směrnic. V rámci účetní závěrky a inventarizace k 31. 12. 2006 byla vytvořena opravná položka k pohledávkám ve výši 180 tis. Kč. Rovněž byla vytvořena a zaúčtována rezerva na opravy dlouhodobého majetku ve výši 3 900 tis. Kč. Výroční zpráva /20

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Organizace má stanoven individuální odpisový plán účetních odpisů se zřetelem k životnosti a době používání dlouhodobého majetku. Organizace používá pro přepočet cizích měn na českou měnu pevný roční kurs. Výsledek hospodaření ovlivnila došlá vyúčtování během roku 2006 od zdravotních pojišťoven za minulá období v souhrnné výši 18 839 tis. Kč (jedná se o doplatek). K nejvýznamnějším položkám patří: 1) vyúčtování VZP za II. pol. 2004 doplatek ve výši 4 074 tis. Kč 2) vyúčtování Metal Aliance za II. pol. 2005 ve výši doplatku 3 752 tis. Kč. 3) vyúčtování VZP za II. pol. 2005 ve výši doplatku 9 963 tis. Kč a dále doplatek 555 tis. Kč Souhrnná výše pohledávek v tis. Kč rok 2006 ve lhůtě splatnosti po lhůtě splatnosti celkem krátkodobé pohledávky 88 477 3 856 92 333 z toho: obchodní vztahy 83 720 3 857 87 577 krátk. poskyt. zálohy 486 486 dohadné účty aktivní 3 300 3 300 jiné pohledávky 971 971 celkem 88 477 3 856 92 333 Souhrnná výše závazků v tis. Kč rok 2006 ve lhůtě splatnosti po lhůtě splatnosti celkem krátkodobé závazky 104 337 78 611 182 948 z toho: obchodní vztahy 48 675 78 611 127 286 závazky k zaměstnancům 20 453 20 453 soc. a zdrav. zabezpečení 15 017 15 017 stát daňové záv. a dotace 13 319 13 319 krátk. přijaté zálohy 60 60 dohadné účty pasivní 908 908 jiné závazky 5 905 5 905 dlouhodobé závazky 35 887 35 887 celkem 140 224 78 611 218 835 U závazků z obchodního styku se jedná především o zdravotnický materiál a léky. Výše závazků po lhůtě splatnosti z obchodních vztahů vychází ze skutečnosti, že zdravotní pojišťovny hradí své závazky podstatně později, než je běžný 14 denní závazek vůči dodavatelům (potraviny, zálohy na energie apod.). To vyplývá i ze závazků, vynucených zdravotními pojišťovnami (30 až 50 dnů po vystavení daňových dokladů). Dlouhodobé závazky ve výši 35 887 představují odložený daňový závazek. Společnost nemá závazky v cizí měně. V roce 2006 byla Oblastní nemocnici Kladno, a.s. poskytnuta neinvestiční dotace v souhrnné výši 71 871 tis. Kč. Z toho pro Nemocnici Beroun 53 762 tis. Kč, Nemocnici Kladno 15 109 tis. Kč a GaRC 3 000 tis. Kč. Výroční zpráva /21

Částka ve výši 13 173 tis. Kč byla účelově zaměřena na úhradu těchto činností: venerologická péče, komplexní péče o pacienty s CMP, kýlní centrum pro chirurgii, provoz oddělení TRN, rehabilitační péče o pacienty LDN Nemocnice Beroun a GaRC, chemoterapie, kloubní náhrady a kardiostimulace. Částka ve výši 4 768 tis. Kč byla účelově zaměřená na sociální činnost, onkologický registr, nemoci z povolání, ÚKM, akreditaci kontinuálního vzdělávání a ATA poradnu. Částka ve výši 127 tis. Kč byla poskytnuta VFN v Praze na zajištění činnosti onkologického registru v Nemocnici Kladno a v Nemocnici Beroun. Částka ve výši 1 500 tis. Kč byla poskytnuta Zdravotnickou záchrannou službou na úhradu ztrátové činnosti LSPP dětské. Nemocnici Beroun byla poskytnuta provozní dotace od Krajského úřadu ve výši 60 000 tis. Kč. Výnosů roku 2006 se týká pouze částka 51 435 tis. Kč, na základě povoleného prodlouženého čerpání dotace do 31. 1. 2007 byla částka ve výši 8 565 tis. Kč předmětem výnosů až roku 2007.Částka byla použita na úhradu dluhu Nemocnice Beroun na sociálním a zdravotním pojištění a dluhu na dani z příjmu fyzických osob ze závislé činnosti včetně penále a dále na úhradu nejstarších závazků z obchodního styku. Investiční dotace ONK a.s.za rok 2006 činila 26 304 tis. Kč. Z toho bylo poskytnuto krajským úřadem Nemocnici Kladno 25 304 tis. Kč a GaRC částka 1 000 tis. Kč. Všechny dotace byly jednotlivým poskytovatelům řádně vyúčtovány. Náklady ONK a.s. činily za rok 2006 celkem 937 841 tis. Kč, výnosy 978 603 tis. Kč, tedy hospodářský výsledek je zisk ve výši 40 762 tis. Kč. Valné hromadě akciové společnosti bude předložen dozorčí radou návrh na schválení účetní závěrky a rozdělení hospodářského výsledku společnosti. Výroční zpráva /22

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Závěr Tato zpráva byla zpracována statutárním orgánem ovládané osoby, společnosti Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje dne 20. 6. 2007. Součástí výroční zprávy je zpráva nezávislého auditora. Vzhledem k tomu, že ovládaná osoba je povinna ze zákona zpracovávat výroční zprávu, bude k ní tato zpráva přiložena. Statutární orgán ovládané osoby zveřejní v Obchodním rejstříku oznámení, že výroční zpráva byla uložena do sbírky listin vedené obchodním rejstříkem Městského soudu v Praze. V Kladně dne 20. 6. 2007 Podpis člena statutárního orgánu ovládané osoby, společnosti ON Kladno, a.s.,nemocnice SČK předseda představenstva: člen představenstva: člen představenstva: Výroční zpráva /23

Výroční zpráva /24

Výroční zpráva /25

Výroční zpráva /26

Výroční zpráva /27

Výroční zpráva /28

Výroční zpráva /29

Návrh na vypořádání hospodářského výsledku za rok 2006 Představenstvo společnosti navrhuje hospodářský výsledek za rok 2006 ve výši + 40 762 042,58 Kč rozdělit následovně: 1. 20% z čistého zisku, tj. 8 152 408,52,- Kč převést do rezervního fondu společnosti 2. zbývající zisk ve výši 32 609 634,06 Kč převést na účet nerozdělený zisk minulých let a na základě schválení Valnou hromadou použít tento zisk na úhradu ztráty z minulých let. Výroční zpráva /30

Výroční zpráva /31

Výroční zpráva /32

Výroční zpráva /33

Výroční zpráva /34

Výroční zpráva /35

Výroční zpráva /36

Výroční zpráva /37

Poznámky:

Poznámky:

Poznámky: