Zpráva o činnosti v roce 2006

Zpráva o činnosti v roce 2006

Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty a VFN Univerzita Karlova v Praze Ke Karlovu 11 / 120 00 Praha 2 / Česká Republika e-mail: info@adiktologie.cz www.adiktologie.cz www.addictology.org Na vydání této publikace se finančně podíleli: Evropský sociální fond, státní rozpočet České republiky a rozpočet hlavního města Prahy

Zpráva o činnosti v roce 2006 Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. lékařská fakulta a VFN Univerzita Karlova v Praze Ke Karlovu 11 120 00 Praha 2 www.adiktologie.cz

obsah 1 Výuka a vzdělávání 1/1 Bakalářské studium adiktologie na 1. LF UK v Praze 12 13 1/2 Tvorba programů celoživotního vzdělávání profesionálů 1/2/1 Další vzdělávání interního týmu Centra adiktologie 1/2/2 Partnerství na projektu ESF E-learning na 1. LF UK Praha 1/2/3 Vzdělávání pracovníků neadiktologických profesí 1/2/4 Organizace veřejných přednášek významných zahraničních hostů 1/2/5 Mezinárodní spolupráce v rámci dalšího vzdělávání 20 20 21 21 22 23 2 Věda a výzkum 2/1 Získání podpory výzkumu 2/2 JINÉ formy podpory výzkumné činnosti 24 25 26 3 Další odborné aktivity CA 3/1 Mezinárodní spolupráce 3/2 Poradna SIM v Centru adiktologie 34 35 36 4 Organizační struktura pracoviště 38 5 Projekty Evropského sociálního fondu, JPD 3 42 6 Podpůrné aktivity 6/1 Slavnostní otevření nově rekonstruovaných prostor Centra adiktologie 6/2 Organizace konferencí a PR aktivity v roce 2006 44 45 48 7 Spolupráce s organizacemi a zařízeními 50 8 Sponzoři, dárci a donátoři Centra adiktologie a jeho aktivit 52 9 Závěr a cíle pro rok 2007 54

10 Přílohy 56

úvodní slovo Vážené kolegyně a kolegové, přátelé a příznivci, druhý rok existence Centra adiktologie Psychiatrické kliniky 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice Univerzity Karlovy v Praze je za námi a po první vlně nadšení již nastoupila běžná dennodenní práce a teprve její výsledky prokáží životaschopnost jak z hlediska instituce, tak z hlediska nastavení a výkonnosti pracovního týmu. Bilance druhého roku je však velmi bohatá a myslím, že se prostřednictvím dosažených výsledků již nyní ukazuje, že dobrý start nebyl náhodný a vysoká motivace a nasazení týmu pomáhají zvládat množství potíží spojených s každým začátkem. Bilanci minulého roku musím začít velkým poděkováním Magistrátu hlavního města Prahy a především panu primátorovi MUDr. Pavlu Bémovi. Díky účelové dotaci na rekonstrukci prostor Centra ve Vile Voračických z Paběnic, 1 pro kterou se vžil název Herzův dům, se podařilo stavební práce dokončit. Centrum tak pro svoji činnost získalo citlivě zrekonstruované prostory, které byly 4. října 2006 slavnostně uvedeny do provozu. Nemalou zásluhu na tom měla podpora vedení VFN, zejména ředitele MUDr. Jana Břízy a jeho náměstků Ing. Jana Pátka, Ing. Zbyňka Chotěborského a Petra Kováře. Nemohu zapomenout ani na dobrou spolupráci s firmou Anytrade s.r.o., architektem a stavebním dozorem Ing. Čeňkem Kadlecem a kolegy z investičního oddělení Ing. Václavem Smetanou a Ing. Lubomírem Šmídem. Celá rekonstrukce tak i přes různé komplikace dané stavem dlouho neopravované památkově chráněné budovy proběhla dle časového plánu a naši pracovníci se mohli s novým školním rokem přesunout z náhradních prostor do nového a dobře technicky vybaveného pracoviště. Změnu pocítili také studenti, kterým 1 Ke Karlovu 11, Praha 2. byla naplno zpřístupněna nová počítačová učebna a oborová knihovna, obě zřízené a vybavené díky projektům získaným z Evropského sociálního fondu za spolufinancování z rozpočtu ČR a Magistrátu hlavního města Prahy. Rok 2006 nebyl z hlediska rozvoje studijního oboru rokem jednoduchým. Studijní plán musel projít několika koly změn a bylo třeba dosáhnout co nejlepšího vyladění s tzv. společným medicínským kmenem. Spolu s tím byly dopracovávány sylaby předmětů a dolaďovány další studijní materiály a opory. Celá tato rozsáhlá práce pak vyústila ve zpracování a předložení žádosti o reakreditaci denní formy studia a spolu s ní byla hned odevzdána také žádost o schválení kombinované formy studia. V roce 2007 pak byly obě žádosti hodnoceny kladně a náš obor získal obě akreditace. Mohu současně konstatovat, že celý pedagogický tým se svých povinností ujal na výbornou a zvládl nejen počáteční problémy spojené s usazováním předmětů dle nového kurikula, ale současně velmi zodpovědně pojal také přípravy. Několik předmětů tak má nejen bohaté studijní opory, ale naplno běží také tvorba e-learningových programů. Nad rámec toho pak studenti dostávají také rozšiřující texty např. z oblasti kvalitativních výzkumných metod, jimž byla vyhrazena samostatná sekce internetových stránek atd. V roce 2006 se také podařilo vytvořit síť spolupracujících institucí a pracovišť poskytujících pro naše studenty kvalitní praktickou přípravu v podobě stáží a praxí. Management těchto pracovišť nám vychází vstříc a první zkušenosti ukazují, že naše původní ambice a představy spojené s touto částí studia sice není lehké naplnit, ale že výsledná podoba za to stojí. Opomenout nemohu ani další úspěch v podobě vyjednání podmínek a uzavření první mezinárodní smlouvy na výměnu pedagogů a studentů v rámci programu ERASMUS.

Adiktologové tak od roku 2007 budou moci využívat výměn s University of Ghent (Belgie). Rozvoj studijního oboru samozřejmě musí doprovázet také budování vědecko-výzkumné kapacity a činnosti. I přes počáteční neúspěch s žádostmi na naše dvě největší grantové agentury (GAČR a IGA) se podařilo koncepčně celou oblast naplánovat a vytvořit pro ni střednědobý plán koncepci vědy a výzkumu Centra adiktologie. Na tomto plánu pak stavíme současné představy o našem dalším směřování a jednotlivé realizované projekty již začínají mít určitou tématickou soudržnost. To je nesmírně důležité jak z hlediska jasné, transparentní vědecko-výzkumné profilace pracoviště, tak samozřejmě také pro další rozvoj výuky, jako je např. navazující magisterské studium apod. Pro začátek se nám podařilo získat několik menších domácích výzkumných projektů v oblasti aplikovaného výzkumu a evaluací. Paradoxně s tím se pozvolna daří prohlubovat spolupráci se zahraničními partnery a kromě získání podílu ČR na velkém mezinárodním projektu v oblasti prevence (EUDAP 2) jsme s našimi partnery připravili několik žádostí o větší výzkumné projekty přihlášené do dotačních programů NIDA apod. Ukazuje se, že to co je z hlediska naší specializace a mezioborovosti na mezinárodním poli hodnoceno jako naše velká výhoda, je v domácích podmínkách paradoxně vnímáno jako nevýhoda či dokonce nedostatek. Současně již ve druhém roce existence začínají naši pracovníci publikovat výsledky své práce a daří se jim postupně stále více se prosazovat také na mezinárodním odborném fóru (zastoupení v redakčních radách časopisů, návštěvy konferencí atd.). Jedním z viditelných výstupů v této oblasti jsou pak veřejné přednášky našich zahraničních kolegů, které se nám daří přilákat do Prahy. Studenti i širší odborná veřejnost tak mají možnost vidět a setkat se s předními osobnostmi světové adiktologie. Rád bych na tomto místě poděkoval děkanovi 1. LF UK prof. Tomáši Zimovi a přednostovi Psychiatrické kliniky prof. Jiřímu Rabochovi za jejich neutuchající podporu a pomoc v naší činnosti. Nemalý dík pak patří kolektivu pracovníků Magistrátu hl. města Prahy na odboru pro Evropské projekty, kolektivu pracovníků děkanátu 1. LF UK pod vedením tajemnice ing. Evy Soubustové a pracovníkům VFN. V Praze 15. dubna 2007 Doc. PhDr. Michal Miovský, PhD. vedoucí Centra adiktologie PK 1. LF UK a VFN

1 VÝUKA A VZDĚLÁVÁNÍ

1/1 Bakalářské studium adiktologie na 1. LF UK v Praze Adiktologie je nově koncipovaný multidisciplinární obor, který se zaměřuje na prevenci, léčbu a výzkum užívání návykových látek a jiných forem potenciálně závislostního chování, jejich dopadů na jedince a na společnost a na sociální reintegraci osob, které následkem takových forem chování strádají. Obor vznikl v důsledku postupně narůstajícího propojování nových poznatků o příčinách a rozvoji závislého chování z oborů medicíny, psychologie, sociologie a sociální práce. Jeho jádrem je bio-psycho-sociální model závislosti a léčby podle Světové zdravotnické organizace (WHO), současně však obor reflektuje i poznatky z dalších vědních oborů, jako jsou např. ekonomika, právo, kriminologie, pedagogika, politologie, religionistika či kulturní a sociální antropologie. Ke studiu specifických forem lidského chování s potenciálem vytvoření závislosti tedy adiktologie přistupuje v širším výkladovém rámci studia kulturních, historických, sociálních, ekonomických, environmentálních a strukturálních podmínek a faktorů, jež ovlivňují chování člověka. Obor adiktologie nabízí z této multidisciplinární - holistické perspektivy teoretické znalosti a praktické dovednosti nezbytné pro práci v oblastech prevence, léčby a výzkumu závislého chování a jeho dopadů či pro realizaci opatření na různých úrovních drogové politiky. Proto při práci se studenty usilujeme zejména o to: vybavit je odpovídajícími znalostmi o faktorech ovlivňujících rozvoj různých forem závislého chování na úrovni jednotlivců a společnosti a o jeho historickém vývoji; naučit je pracovat s teoretickými poznatky získanými z adiktologických výzkumů a efektivně je využívat v praxi; vybavit je znalostmi a dovednostmi nezbytnými pro tvorbu a realizaci opatření a provádění intervencí, jejichž cílem je účinně předcházet a/nebo minimalizovat rizika problémů spojených s různými formami rizikového a závislého chování. Studijní obor adiktologie je určen těm, kteří se zajímají o otázky prevence, léčby či výzkumu rizikových forem chování, jako jsou užívání ilegálních drog, alkoholu, tabáku nebo gambling, jež mohou vést k vytvoření závislosti. Studium je vhodné pro ty, kteří chtějí v dané oblasti pracovat, i pro ty, kteří v ní již pracují. Prezenční (denní) studium v rozsahu 3 roky (6 semestrů) probíhá na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze a je akreditováno jako jeden z bakalářských oborů komplexu specializace ve zdravotnictví (do tohoto komplexu patří dále např. bakalářské studium ošetřovatelství, ergoterapie, fyzioterapie, zdravotnické techniky apod.). Komplex specializace ve zdravotnictví je koncipován tak, že určitou část výuky tvoří tzv. společný kmen, tj. medicínské předměty vyučované teoretickými a preklinickými pracovišti fakulty společně pro všechny bakalářské obory, další část tvoří odborné předměty příslušného oboru. Studium adiktologie tudíž nabízí studentům možnost osvojit si poměrně rozsáhlé poznatky i dovednosti z řady různých oborů např. medicíny, psychologie, speciální pedagogiky, sociologie, epidemiologie či kriminologie i se specifickými postupy práce s klienty v různých typech služeb (např. základy psychoterapie). V prvním roce je kladen důraz především na osvojení teoretických znalostí v základních medicínských oborech (předměty tzv. společného kmene), jež jsou doplněny o úvod do studia adiktologických oborů. Ve druhém ročníku je již kladen větší důraz na odborné adiktologické předměty a v závěru studia na praktickou přípravu a zvládnutí nácviku terapeutických dovedností. Během postupu výuky mají posluchači stále více prostoru pro přípravu svých závěrečných bakalářských prací a pro konzultace se svými vedoucími. Hodnocení v průběhu studia V průběhu studia jsou studenti hodnoceni na základě písemných testů, seminárních prací (tzv. zápočtů) a ústních zkoušek, jejichž počet je předepsán na začátku každého ročníku studia. Podmínkou pro úspěšné zvládnutí studia je požadavek absolvovat předepsaný počet praxí a stáží s úspěšným hodno- 1 13

cením. Podle kreditního řádu fakulty a university musí student během jednoho ročníku studia získat minimálně 60 evropských kreditů a minimálně 180 evropských kreditů v průběhu celého tříletého studia. Zakončení studia a uplatnění Studium je zakončeno státní závěrečnou zkouškou, jež probíhá ústní formou a obhajobou studenty zpracované bakalářské a kasuistické práce. Cílem studijního programu adiktologie je zprostředkovat absolventům odpovídající znalosti a dovednosti a umožnit akademické vzdělání v oboru těm, kteří chtějí uplatnit nabyté zkušenosti v různých sektorech a pracovních oborech. Absloventi bakalářského studia adiktologie mohou pracovat jako odborníci v zařízeních preventivních a drogových služeb (zdravotnických i nezdravotnických, státních i nestátních), jako pracovníci veřejné správy zabývající se prevencí a řešením problémů spojených s rizikovými formami chování, jako školní preventisté či poradci při řešení problémů spojených s rizikovým chováním apod. Osvojené znalosti a dovednosti mohou uplatnit i v širokém spektru multidisciplinárních týmů, jež se zabývají řešením problémů spojených s užíváním návykových látek v různých pracovních prostředích např. zařízení sociálních služeb, speciálního školství, vězeňské služby, probační a mediační služby, policie či armády. Zkušenosti s prvními studijními ročníky Studium interdisciplinárního oboru bylo zahájeno v akademickém roce 2005/2006. Do přijímacího řízení se přihlásilo 65 uchazečů, z toho 38 bylo přijato a 36 studentů bylo zapsáno. Mnozí z těchto studentů byli zároveň na plný uvazek zaměstnáni v různých zařízeních systému péče o uživatele drog a náročný studijní plán denního studia se ukázal být se zaměstnáním na plný úvazek neslučitelný. Čtrnáct studentů proto z denního studia odešlo s tím, že vyčkají na zahájení distanční formy studia, nebo si studijní plán individualizovali. V akademickém roce 2006/2007 se přihlásilo 72 uchazečů, z toho 41 bylo přijato a 33 studentů bylo zapsáno. Studium podle nového studijního plánu (viz další oddíl) jim umožnilo ve větší míře ve studiu vytrvat. Ukazuje se, že při přijímacích zkouškách i při studiu samotném jsou úspěšnější studenti s určitou mírou vědomostí a praktických zkušeností (např. absolventi VOŠ nebo maturanti, kteří se již při studiu na gymnáziu nějak zapojovali do praxe v pomáhajících profesích nebo přímo v adiktologii). Vyšší pracovní úvazek souběžný s denním studiem obvykle nelze časově zvládnout. Dobře se rozvíjela aktivita studentů a spolupráce pedagogů se studenty. Již v akademickém roce 2005/2006 studenti zřídili společnou e-mailovou adresu pro usnadnění komunikace, zvolili své zástupkyně do akademického senátu fakulty a ustavili vlastní pracovní skupinu pro studijní záležitosti. Koncem roku 2005 byla vytvořena společná pracovní skupina pedagogů a studentů. Do ní se rychle zapojili studenti, kteří nastoupili do 1. ročníku v akademickém roce 2006/2007. Spolupráce mezi oběma ročníky je velmi dobrá. V říjnu 2006 uspořádal druhý ročník pro nováčky přijímací rituál v parku Kateřinského areálu. Studenti obou ročníků se scházejí při formálních i neformálních příležitostech a rovněž se účastnili různých odborných akcí pořádaných Centrem adiktologie, Společností pro návyklové nemoci apod., případně na těchto akcích pomáhali jako pořadatelé. Hodnocení kvality výuky Kvalita výuky oboru adiktologie byla hodnocena v rámci celofakultního systému evaluace výuky. Centrum adiktologie současně zavedlo v průběhu roku 2006 vlastní interní systém zaměřený na hodnocení adiktologických předmětů. Hodnocení probíhá v průběhu celého akademického roku, a to formou dotazníků. Hodnoceny jsou jak povinné, tak povinně volitelné předměty. V zimním semestru akademického roku 2006/2007 se dotazníkové ankety zúčastnilo celkem čtrnáct studentů prvního (tj. 39 %) a devět studentů druhého ročníku (tj. 45 %). Jak vyplývá z předběžných výsledků, v zimním semestru 2006/2007 studenti prvního ročníku hodnotili kladně zejména organizační zajištění výuky, srozumitelnost, zajímavost a podnětnost výkladu pedagogů. Negativně se naopak vyjadřovali ke kvalitě a dostupnosti studijních materiálů, naplnění cílů výuky a dostatku prostoru k diskusi. Studenti 14

druhého ročníku ocenili dostatečný prostor k diskusi, srozumitelnost výkladu, naplnění stanovených cílů výuky a spravedlivost pedagogů při hodnocení. Stejně jako v případě studentů prvního ročníku zazněly výhrady ke kvalitě a dostupnosti studijních materiálů. Hlavní výhrada studentů druhého ročníku se však týkala organizačního zajištění výuky. Výhrady studentů rozebíráme na společných poradách a v dalším roce budeme slabým místům věnovat zvýšenou pozornost. Odborné praxe, které probíhaly v první polovině roku 2006, hodnotilo celkem deset studentů. Absolvované praxe byly podle nich přínosné a splnily svůj účel. Výhrady se týkaly zejména organizačního zajištění praxí. Podrobné výsledky hodnocení výuky byly uveřejněny na internetových stránkách Centra adiktologie. Změny studijního plánu Koncem r. 2005 jsme vypracovali návrh změny studijního plánu, který byl v prosinci 2005 za podpory studentů přijat vedením fakulty a akademickým senátem. Cílem změn bylo propojit původní akreditační spis s rámcem bakalářských zdravotnických specalizací na 1. LF UK a s prvními praktickými zkušenostmi ze studia. Konkrétně se jednalo o tyto kroky: snížit studijní zátěž v 1. ročníku, přizpůsobit rozsah a obsah výuky bakalářskému typu studia a stanovit v jednotlivých ročnících a semestrech přiměřené proporce mezi společným kmenem a odbornými adiktologickými předměty; v okruhu odborných adiktologických předmětů přiměřené proporce mezi předměty povinnými, povinně volitelnými, výcvikem a praxí. Základní filozofii nového studijního plánu můžeme charakterizovat takto: 1. těžiště společného kmene je v prvních třech semestrech studia; postupně předmětů společného kmene ubývá a ve 3. ročníku se již vyučují pouze odborné adiktologické předměty; 2. v odborných adiktologických předmětech se výuka odvíjí od úvodů a základů jednotlivých oborů zahrnutých do multidisciplinární koncepce k předmětům speciálním; 3. vedle povinných adiktologických předmětů zahrnuje studijní plán předměty volitelné, tj. studenti si musí zvolit určitý počet předmětů z volitelné nabídky (v 1. a 2. ročníku je to necelá jedna třetina, ve 3. ročníku se nabídka volitelných předmětů rozšiřuje); 4. průběžně jsou zastoupeny předměty nácvikového typu (studenti se učí dovednostem potřebným pro praxi) a ve 3. ročníku jejich rozsah výrazně narůstá. 1 Studenti, kteří nastoupili do 1. ročníku v akademickém roce 2006/2007, již studují podle tohoto nového studijního plánu; zatímco studenti, kteří nastoupili v r. 2005/2006 (první ročník) mají ve druhém roce studia překlenující a vyrovnávací studijní plán. Pro ilustraci uvádíme srovnání náplně 1. ročníku studia podle původního a nového studijního plánu (Tabulka 1 a Graf 1). Proporce nového studijního plánu v jednotlivých ročnících uvádí Tabulka 2 a Graf 3. Aktuální informace o studiu, vyučovaných předmětech a vyučujících jsou veřejně přístupné na internetových stránkách www.adiktologie.cz. Odborné praxe a stáže Vedle teoretické výuky je nedílnou součástí studia oboru adiktologie praktická příprava studentů. Již v r. 2005 byl zpracován manuál, shrnující základní informace nejen pro vedoucí praxí, ale také pro studenty a pedagogy. Proběhlo rovněž monitorování mezi studenty s cílem zjistit jejich profesní orientaci. Praxe byly smluvně zajištěny na 24 odborných pracovištích v celé ČR (příloha č. 1). Na takto připraveném základě proběhly první prázdninové praxe v létě 2006. K dalším aktivitám v této oblasti patří i příprava a zajištění zahraničních odborných stáží pro studenty. Pro první rok studia oboru adiktologie byla jako hodnotící hledisko pro výběr nejlepších studentů, jimž bude umožněno absolvovat odbornou stáž v zahraničí, zvolena soutěž studentských odborných prací. Byla připravena a vyhlášena studentská soutěž o cenu Centra adiktologie. Vyhlášení nejlepších prací proběhlo na XII. mezinárodní konferenci Společnosti pro návykové nemoci v květnu 2006 v Měříně na Slapech. Autoři nejúspěšnějších prací obdrželi jako cenu finanční příspěvek na absolvování odborné stáže na jimi vybraném zahraničním pracovišti. 1 Z důvodů profesionální etiky a s odvoláním na etické kodexy České psychoterapeutické společnosti a Evropské asociace pro psychoterapii nespojujeme s výukou sebezkušenostní psychoterapeutický výcvik; nácvikové předměty mají nejvýš charakter sociálně psychologického tréninku s nezbytným respektem vůči osobním hranicím studentů. 1 15

Pedagogický tým Základ pedagogického týmu studijního oboru adiktologie tvoří přední odborníci, kteří se po roce 1990 významnou měrou podíleli na vzniku a rozvoji sítě nových typů služeb pro uživatele návykových látek a/nebo na adiktologickém výzkumu a kterým se dostává mezinárodního uznání. Postupně se do výuky zapojují další odborníci z praxe i mladí pracovníci, kteří v Centru adiktologie pracují na výzkumných a rozvojových projektech. Mnoho předmětů učí dva či tři pedagogové, aby se ve prospěch studentů co nejvíce využily odborné kapacity a zkušenosti. V r. 2006 (s přesahem na celý akademický rok 2006/2007) se na výuce podílelo celkem 35 pedagogů, z toho 12 interních pracovníků Centra a 23 externích. Tabulka 3 uvádí přehled jejich kvalifikace. Interní pracovníci Centra zabezpečovali v 1. a 2. ročníku cca 48 % výuky odborného studijního plánu (mimo tzv. společný kmen), externí pedagogové cca 52 %; poměr je přibližně stejný v povinných i volitelných adiktologických předmětech. Interní i externí pedagogové se scházejí na pravidelných poradách, probíhají průběžné konzultace, úprava sylabů a shromažďování studijních textů. Klademe důraz na vysokou profesionalitu pedagogické práce a v neposlední řadě rovněž na metody živého učení, uvádění příkladů z praxe a zapojování studentů do výuky např. formou autoreferátů. Přehled pedagogů a předmětů, které vyučují, podává Tabulka 4. Výhledy V prvním pololetí roku 2007 budeme ve spolupráci s vedením fakulty a našimi studenty připravovat výuku ve třetím ročníku včetně podrobného manuálu pro bakalářské práce a závěrečné státní zkoušky. Předpokládáme stabilizaci studijního plánu a pedagogického týmu s možností zabývat se více do hloubky výukou v jednotlivých předmětech a odborným vedením pedagogů, revidovat sylaby s ohledem na potřebu většího podílu živého učení a zajistit pro každý předmět soubor pomocných výukových materiálů a studijních opor. Důležitým úkolem roku 2006 byla příprava a zajištění distanční/kombinované formy studia, jehož zahájení plánujeme na akademický rok 2008/2009. V roce 2006 byl vypracován a odevzdán akreditační spis s žádostí o udělení akreditace pro tuto formu studia. Ta bude kombinovat přístupy e-learningové internetové výuky se skupinovými semináři a individuálními konzultacemi. Chceme tak vyjít vstříc potřebám těch zájemců, kteří již v oboru pracují a denní forma studia je pro ně nedostupná. Semestr/položka Část studia 2005/2006 2006/2007 Počet hodin týdně Zimní semestr Společný kmen 19 17 Adiktologie 18 13 Celkem 37 30 Letní semestr Společný kmen 17 15 Adiktologie 14 14 Celkem 31 29 Počet zkoušek Zimní semestr Společný kmen 5 4 Adiktologie 4 2 Celkem 9 6 Letní semestr Společný kmen 4 3 Adiktologie 2 3 Celkem 6 6 1. roč. celkem Společný kmen 9 7 Adiktologie 6 5 Celkem 15 12 Tabulka č.1 / 1. ročník studia původní a nový studijní plán 16

1 Graf č.1 Semestr/položka Část studia Graf č.2 1. ročník 2. ročník 3. ročník Počet hodin týdně Zimní semestr Společný kmen 17 13 0 Adiktologie 13 13-15 23-24 Z toho: povinné 10 11 18 volitelné 3 2-4 5-6 Celkem 30 26-28 23-24 Adiktologie výcvik 0 0 1 týden Letní semestr Společný kmen 15 10 0 Adiktologie 14 14-15 23-25 Z toho: povinné 10 11 18 volitelné 4 3-4 4-6 Celkem 29 24-25 23-25 Adiktololgie výcvik 0 0 2 týdny Adiktologie praxe 2 týdny 2 týdny 4 týdny Počet zkoušek Zimní semestr Společný kmen 3 2 0 Adiktologie 3 3 5 Celkem 6 4 5 Letní semestr Společný kmen 3 4 0 Adiktologie 3 5 3 Celkem 6 9 3 Ročník celkem Společný kmen 6 6 0 Adiktologie 6 8 8 Celkem 12 14 8 Tabulka č.2 / Proporce studia podle nového studijního plánu 17

Kvalifikace Interní Externí Celkem Medicína 3 9 12 Z toho: epidemiologové 1 1 2 psychiatři 2 8 10 specializace v oboru návykových nemocí 2 7 9 Psychologie 6 7 13 Graf č.3 Sociálně-právní a sociálně- -pedagogické směry 3 3 6 Právo 1 2 3 Ekonomika, management 0 2 2 Vědecká hodnost (CSc., PhD.) 3 3 6 Zahraniční aprobace 2 1 3 Psychoterapeutický výcvik 5 14 19 Tabulka č.3 / Kvalifikace v pedagogickém týmu Graf č.4 MUDr. Jan Bečka MUDr. Pavel Bém PhDr. Jiří Broža PhDr. Ivan Douda MUDr. Jiří Dvořáček, PhD. PhDr. Magdalena Frouzová Mgr. Roman Gabrhelík Mgr. Hana Gajdošíková PhDr. Martin Hajný, PhD. Mgr. Helena Hošková Mgr. Barbara Janíková MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc. Systém péče II Ambulantní péče a substituce Aktuální psychoterapeutická praxe dynamické a kognitivně-behaviorální přístupy Systém péče I Nízkoprahové služby Úvodní interview a vedení diagnosticko-terapeutického rozhovoru Možnosti a meze prevence a léčby závislostí Systém péče III Ústavní péče, terapeutické komunity, následná péče Nácvik komunikačních dovedností Metody práce s tělem Svépomocné systémy Základy práva Obecná psychoterapie Aktuální psychoterapeutická praxe dynamické a kognitivně-behaviorální přístupy Případová práce v nízkoprahových zařízeních Systém péče I Nízkoprahové služby Případová práce v nízkoprahových zařízeních Duševní zdraví a životní styly Kulturní a sociální antropologie Klinická adiktologie II Etiologické a patogenetické aspekty užívání návykových látek Obecná psychoterapie 18

MUDr. Vladimír Kmoch Klinická adiktologie I - Klinická psychofarmakologie návykových látek Mgr. Aleš Kuda Systém péče III Ústavní péče, terapeutické komunity, následná péče Aktuální psychoterapeutická praxe dynamické a kognitivně-behaviorální přístupy MUDr. Stanislav Kudrle Historie užívání návykových látek Ing. Helena Matoušová Základy administrativy MUDr. Jakub Minařík Klinická adiktologie I - Klinická psychofarmakologie návykových látek Mgr. Lenka Miovská Základy psychologie a komunikace Vývojová psychologie Úvod do studia adiktologie Doc. PhDr. Michal Miovský, Ph.D. Metodologie výzkumu v adiktologii a epidemiologii I MUDr. Viktor Mravčík Metodologie výzkumu v adiktologii a epidemiologii II (epidemiologie) Historie užívání návykových látek MUDr. Petr Popov Psychiatrie I (obecná psychiatrie) Psychiatrie II (speciální psychiatrie) PhDr. Ilona Preslová Systém péče II - Ambulantní péče a substituce JUDr. František Púry Opatření potlačující nabídku: základní definice a aplikace přístupů Pedagogika a speciální pedagogika Mgr. Josef Radimecký, MSc. Úvod do sociologie a sociální psychologie Anglická odborná terminologie v adiktologii MUDr. Prokop Remeš, PhD. Religionistika MUDr. Dušan Randák Psychiatrie I (obecná psychiatrie) Psychiatrie II (speciální psychiatrie) Pedagogika a speciální pedagogika PhDr. Martina Richterová- Systém péče III Ústavní péče, terapeutické komunity, následná péče -Těmínová Případová práce terapeutické komunity Mgr. Jiří Richter Veřejná správa a management organizací Mgr. Magdalena Skřivánková Sociální práce a sociální politika I (Sociální politika v ČR) Sociální práce a sociální politika II (Sociální práce a služby) JUDr. Alexandr Sotolář Opatření potlačující nabídku: základní definice a aplikace přístupů PhDr. Matúš Šucha Veřejná správa a management organizací Neverbální metody Mgr. Jaroslav Vacek Svépomocné systémy Praxe ve vybraných zařízeních Mgr. Jindřich Vobořil, MSc. Svépomocné systémy MUDr. Tomáš Zábranský, PhD. Metodologie výzkumu v adiktologii a epidemiologii II (epidemiologie) PhDr. Martina Zelená Základy psychologie a komunikace Vývojová psychologie 1 Tabulka č.4 / Pedagogové a předměty 19

1.2 Tvorba programů celoživotního vzdělávání profesionálů Centrum adiktologie ve spolupráci s dalšími subjekty, jež se podílely a dosud podílejí na různých formách vzdělávání a dalšího vzdělávání pracovníků v oboru, usiluje o vytvoření uceleného programu celoživotního vzdělávání (CŽV) v oboru adiktologie a jeho postupné zavedení do praxe. Příprava programu celoživotního vzdělávání profesionálů v oboru adiktologie se zaměřuje na tyto tři oblasti aktivit: a) celoživotní vzdělávání absolventů Bc. oboru adiktologie; b) programy celoživotního vzdělávání pro absol- venty jiných, příbuzných studijních oborů; c) doplňkové kurzy a vzdělávací aktivity pro profe- sionály z různých typů služeb nebo veřejnoprávních institucí, do jejichž působnosti dílčí aspekty oboru adiktologie spadají. Jedná se o dlouhodobý úkol, který vyžaduje komplexní a systémový přístup v následujících okruzích: koncepční činnosti při tvorbě vzdělávacích kurikulí a/nebo modulů pro různé profesní skupiny, výukových materiálů a nástrojů; vyjednávání na odborné i politické úrovni s cílem dosáhnout uznání oboru jako základ pro budování jeho další identity; koordinace aktivit různých typů subjektů zapojených do vzdělávání v oboru. V roce 2006 Centrum adiktologie zpracovalo a předložilo do Fondu rozvoje vysokých škol grantovou žádost na realizaci výše uvedeného projektového záměru, jehož konečným cílem je vytvořit program celoživotního vzdělávání v oboru adiktologie a postupně jej zavést do praxe včetně dílčích vzdělávacích aktivit pro různé cílové skupiny profesionálů, jež by se v budoucnu měly stát součástí ucelených kurzů dalšího vzdělávání. V říjnu 2006 připravilo Centrum adiktologie ve spolupráci se Sdružením Podané ruce první národní konferenci na téma celoživotního vzdělávání v Hustopečích. Na konferenci představili pracovníci CA první podobu návrhu organizace systému CŽV v oboru adiktologie a kreditního systému, která byla podrobena společné diskusi včetně návrhů na dílčí úpravy. 1.2.1 Další vzdělávání interního týmu Centra Adiktologie V zájmu dalšího zvyšování odborné úrovně týmu CA byl vytvořen plán interního vzdělávání jeho pracovníků, podle nějž se v průběhu roku 2006 vzdělávali v různých aspektech jejich práce v oboru: Drogová kriminalita Výzkumné sekce I-III. část Vězeňský systém v ČR Styly učení a jejich diagnostika a využití v praxi Reference manager Práce s redakčním systémem www.adiktologie.cz E-learning Primární prevence a projekt Euro-Net Kontaktní centra: včera, dnes a zítra Analýza potřeb léčených uživatelů návykových látek z hlediska jejich uplatnitelnosti na trhu práce Aktuality ze stáže v Berlíně Publikování v odborných adiktologických časo- pisech Fulltextové databáze - vyhledávání informací v odborných databázích Policie a drogová politika: vývoj a současnost Time management Tvorba výzkumné zprávy: Píšeme rozsáhlý doku- ment v aplikaci Word Tabulky a grafy v aplikaci Excel Kvalitativní metodologie v teorii a praxi Aplikace Excel MS Office s důrazem na přípravu prezentací a vzdělávacích akcí Úvod do biostatistiky Aplikace Word MS Office & Aplikace Excel MS Office s důrazem na přípravu prezentací a vzdělávacích akcí Podrobné prezentace grantových přihlášek jednotlivých výzkumných týmů: časový plán, metodika, personální obsazení, rozpočet Kvalitativní metodologie nejen v teorii Grantové projekty a přihlášky Kromě toho se pracovníci CA aktivně účastnili řady tuzemských i zahraničních odborných konferencí a seminářů vztahujících se k problematice 20

užívání návykových látek, pravidelných seminářů Psychiatrické kliniky a seminářů Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP. 3. 5. 2006 - Změny podmínek pro poskytování adiktologické péče v ČR (Richterová-Těmínová) 7. 6. 2006 Význam a možnosti regionálních evaluačních studií pro zlepšování a vývoj adiktologických služeb: ukázky z praxe (Miovský) 4. 10. 2006 Hodnocení kvality adiktologické péče (Dvořáček) 1. 11. 2006 Stav ve věcech drog v ČR v roce 2005 (Mravčík) 6. 12. 2006 Alternativní léčba v adiktologii (Jeřábek) Zahraniční stáže pedagogů Na základě zpracovaného plánu stáží absolvovali pracovníci CA v průběhu roku 2006 zahraniční stáže ať už formou studijních pobytů či pracovních setkání na vybraných zahraničních pracovištích nebo formou účasti na mezinárodních odborných konferencích. Tyto aktivity byly financovány z prostředků na realizaci projektů ESF JPD 3 opatření 3.1 a opatření 3.2. 1.2.2 Partnerství na projektu ESF E-learning na 1. LF UK Praha V lednu 2006 byla zahájena realizace projektu Rozvoj E-learningové formy studia na 1. LF UK v Praze, který připravili pracovníci CA ve spolupráci s vedením 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Hlavním cílem projektu je zavést a rozvinout e-learningovou formu studia v šesti bakalářských studijních oborech na fakultě včetně oboru adiktologie a přispět tak na jedné straně ke zvýšení dostupnosti studia pro různé cílové skupiny uchazečů např. formou nabídky kombinované a distanční formy výuky, na druhé straně vytvořit podmínky pro další rozvoj celoživotního vzdělávání ve vybraných medicínských oborech. Do realizace projektu jsou vedle Centra (studijní obor adiktologie) zapojena i další pracoviště 1. LF UK v Praze, jež zajišťují vyučování studijních oborů ošetřovatelství, zubní lékařství, zdravotnická technika, ergoterapie a fyzioterapie. Každé pracoviště ustavilo malé realizační týmy, jejichž zástupci se scházeli v pracovní skupině vedené Prof. MUDr. Stanislavem Štípkem, DrSc., proděkanem 1. LF UK pro studijní záležitosti. Tato mezioborová pracovní skupina se podílí na přípravě konkrétních nástrojů, jež jsou pro zavedení e-learningové výuky na 1. LF UK používány, a současně je platformou pro koordinaci realizace projektu na jednotlivých pracovištích. Členové oborových realizačních týmů se podílejí na tvorbě konkrétních učebních nástrojů v elektronické podobě, jež budou využívány pro výuku vytipovaných předmětů vyučovaných e-learningovou formou. 1.2.3 Vzdělávání pracovníků neadiktologických profesí Realizační tým CA vytipoval na základě určení priorit rozvoje adiktologie v neadiktologických profesích instituce a cílové skupiny, kterým bude v průběhu realizace projektu ESF Centrum adiktologie informační, poradenské a výzkumné služby v oblasti dalšího vzdělávání a rozvoj různých forem dalšího vzdělávání nabídnuta příprava kurikula a skript základního kursu v adiktologii. Mezi tyto cílové skupiny patří pracovníci Probační a mediační služby ČR, pracovníci Vězeňské služby ČR, výchovní a pedagogičtí pracovníci, pracovníci uprchlických zařízení, protidrogoví koordinátoři, střední zdravotnický personál, praktičtí lékaři a pracovníci vybraných typů sociálních služeb a pracovníci městské policie a Policie ČR. Cílem těchto typů kurzů je předat jejich účastníkům základní znalosti a dovednosti pro práci s uživateli návykových látek s ohledem na potřeby dané profesní skupiny, s důrazem na zkvalitnění odborné práce skupin výše uvedených profesionálů, a podpořit tím i mezioborovou spolupráci při práci s uživateli drog. V roce 2006 zástupci CA realizovali nebo se podíleli na realizaci vzdělávacích kurzů pro certifikátory programů primární prevence (Institut pedagogicko- -psychologického poradenství Praha), pro pracovníky Krajské Pedagogicko-psychologické poradny 1 21

Ústeckého kraje a pracovníků Městského centra sociálních služeb hl. m. Prahy (VOŠ Jabok Praha). Pro rok 2007 pracovníci CA připravovali vzdělávací kurikula kurzů v oboru adiktologie pro školní metodiky prevence, Městskou Policii hl. m. Prahy, Institut vzdělávání vězeňské služby ČR a pro pracovníky Domovů pro seniory. Evaluace projektu ESF Anebo - Prostor pro terciární vzdělávání a kooperaci subjektů v oblasti prevence sociálně-patologických jevů a sociální exkluze u dětí v Olomouckém kraji I. fáze evaluace Projekt realizuje Katedra psychologie filozofické fakulty University Palackého v Olomouci, Centrum adiktologie zde plní funkci vnějšího evaluátora. Hlavním cílem dvouletého projektu je vytvořit flexibilní systém vzdělávacího kurzu pro pedagogické, výchovné a sociální pracovníky v oblasti prevence rizikových a problémových jevů a sociálního vyloučení dětí a mládeže. Cílovou skupinou projektu jsou tedy zejména školní metodici prevence, školní výchovní poradci a školní psychologové. Problematika závislostí kurzy pro strážníky Městské policie Praha Centrum adiktologie v roce 2006 připravovalo realizaci pěti pilotních dvoudenních kurzů pro strážníky Městské policie. Kurzy budou zaměřeny na jednotlivé profesní skupiny, které v Městské policii Praha působí vedení obvodních ředitelství, velitele směn a hlídek, strážníky, okrskáře a preventisty. Cílem kurzů je seznámit strážníky s účinky jednotlivých látek, s možnostmi verbální a neverbální komunikace s osobami pod vlivem legálních i nelegálních návykových látek. Část kurzu bude rovněž zaměřena na možnosti zvládání modelových situací. Úvod do adiktologie Policejní akademie ČR Pracovníci Centra adiktologie v roce 2006 připravili jednodenní vzdělávací seminář v systému celoživotního vzdělávání Policejní akademie ČR pro policisty zařazené u služby kriminální policie a vyšetřování. Kurz je zaměřen na systém péče a práce s osobami pod vlivem návykových látek, na vývoj práva v této oblasti a na mortalitu pod vlivem nelegálních návykových látek. Kurz Úvod do adiktologie a kurz Prevence a adiktologie pro odborníky pracující v ústavní výchově a preventivně výchovné péči Tyto pilotní kurzy realizovalo Centrum adiktologie v rámci projektu ESF JPD 3.2. Kurzy byly určeny pracovníkům, kteří pracují s klienty v institucionální výchově a preventivně výchovné péči. Cílem kurzů bylo základní seznámení s problematikou užívání návykových látek a také prohloubení znalostí z adiktologické oblasti, zejména s orientací na poradenské intervence. 1.2.4 Organizace veřejných přednášek významných zahraničních hostů Cílem pořádání veřejných přednášek a seminářů je obecně zlepšit informovanost odborné veřejnosti v oblasti prevence, léčby a rehabilitace problémů spojených s užíváním drog a dalších souvisejících oblastí. V roce 2006 Centrum adiktologie uspořádalo veřejné přednášky tří významných zahraničních hostů. Prof. Pavel Machotka z University of California dne 23. 1. 2006 vystoupil v rámci V. česko-slovenské konference Kvalitativní přístup a metody ve vědách o člověku s přednáškou Psychologie: Věda nikoli přírodní, přesto disciplinovaná. Dne 4. 4. 2006 se uskutečnila přednáška prof. Davida Rasmussena z Florida State University s názvem Boj se závislostí na válce proti drogám: Co se Spojené státy mohou naučit od Evropy, s podtitulem Ekonomická analýza drogové politiky. V rámci jednodenní konference s mezinárodní účastí Alkohol: souvislosti a důsledky jeho užívání přednesl 29. 6. 2006 dr. Isidor Obot z Department of Mental Health and Substance Abuse Světové zdravotnické organizace v Ženevě přednášku Alkohol a obecné blaho: Narůstající problém a globální výzva. V červenci 2006 přednášeli MUDr. Tomáš Zábranský, Ph.D., a Mgr. Josef Radimecký, MSc., pro americké studenty kurzu Drogy a kriminalita, který v rámci své Letní školy v Praze pořádala 22

Faculty of Social Science, Florida State University, USA. Tématy přednášek byly Situace v oblasti nelegálních drog v ČR Epidemiologie, léčba, prevence a represe a Česká drogová politika. 1 1.2.5 Mezinárodní spolupráce v rámci dalšího vzdělávání Ve spolupráci s Landschaftsverband Westfalen- Lippe, zemskou koordinační agenturou v oblasti adiktologie (Německo) se CA zapojilo do mezinárodního řešitelského týmu pro přípravu projektu FreD Goes Net. Projekt se zaměřuje na zmapování situace v časné intervenci ve vztahu k začínajícím uživatelům návykových látek a na přípravu programu dalšího vzdělávání pro pracovníky drogových služeb. Do přípravy projektu se zapojily organizace z celkem 8 zemí Evropské unie. Do konce roku 2006 byla zpracována projektová dokumentace a žádost o grant na realizaci projektu byla odeslána Evropské komisi. 23

2 Věda a výzkum

Rok 2006 byl prvním rokem regulérního budování výzkumné kapacity Centra adiktologie. To se zaměřilo především na oblast dalšího rozvoje lidských zdrojů (tedy na interně a externě zajišťované vzdělávání vědeckých pracovníků Centra a na získávání dalších výzkumníků z řad studentů a ze zdrojů mimo Centrum adiktologie), na získání grantové podpory z národních a mezinárodních zdrojů a na přípravu dlouhodobé koncepce vědy a výzkumu Centra adiktologie. 2.1 Získání podpory výzkumu Domácí grantové přihlášky V posledním čtvrtletí roku 2006 byl připraven návrh výzkumu Séroprevalence krevně přenosných virových nemocí mezi ruskojazyčnými injekčními uživateli drog v Praze. Ten získal v lednu 2007 grantovou podporu Magistrátu hl. m. Prahy a sekretariátu Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky. Ve třetím čtvrtletí se podařilo navázat na spolupráci s některými zahraničními pracovišti (především v Belgii a Švédsku) a zapojit se do mezinárodního projektu EUDAP 2, který je postaven na původním evropském modelu preventivního programu pro školy. Projekt má výzkumnou a implementační část a je tříletý. Paralelně s tímto projektem byla týmem připravena a podána žádost o doplňkový výzkumný grant na GAČR s cílem provést kompletní evaluaci efektivity programu Unplugged. V roce 2006 byly vypracovány tři přihlášky pro Interní grantovou agenturu Ministerstva zdravotnictví ČR (IGA MZd). Grantová přihláška projektu Role lékáren v systému zdravotní péče a poradenství (injekčním) uživatelům drog v České republice byla v řízení IGA MZd přijata; studie se bude realizovat v letech 2007 2008. Další dvě studie ( Problémové používání počítačů, internetu a dalších informačních technologií: současná situace v ČR z klinické perspektivy a Evaluace nízkoprahových služeb pro uživatele drog z pohledu veřejnozdravotního a psychiatrické komorbidity ) přijaty nebyly; Centrum adiktologie si vyžádalo oponentské posudky a po přepracování přihlášky v roce 2007 podá znovu. Do řízení Grantové agentury České republiky Centrum adiktologie přihlásilo celkem pět projektů: 1) Užívání návykových látek u mladistvých ve výkonu trestu odnětí svobody, jeho hlavní charakteristiky a dopady na trestnou činnost a recidivu nepodmíněně odsouzených mladistvých, 2) Výzkumný projekt vývoje a ověření evaluativního nástroje primárně-preventivních programů, 3) Společenské náklady konzumace alkoholu v České republice v roce 2005, 4) Vývoj a ověření kódovacího systému pro sociálně-psychologickou kvantitativní obsahovou analýzu mediálních sdělení a možnosti jeho kombinace s kvalitativními výzkumnými metodami a 5) Mortalita u osob propuštěných z vězení s důrazem na mortalitu v souvislosti s psychotropními látkami. Jen poslední projekt byl v řízení GAČR přijat, a to přesto, že i oponentské (anonymní) posudky ostatních čtyř projektů vysoce oceňovaly metodologickou a organizační připravenost studií a kvalifikaci personálu, který je měl provádět. To zřejmě odráží nízkou prioritu, jež je multidisciplinárně zaměřeným výzkumným adiktologickým projektům přisuzována domácí vědeckou obcí. I zde budou neúspěšné projekty přepracovány a spolu s ostatními znovu přihlášeny do grantového řízení v roce 2007. Projekt evaluační studie Změny v rizikovém chování uživatelů drog po absolvování léčby v českých terapeutických komunitách, který neuspěl v řízení Grantové agentury Akademie věd ČR, již znovu podán nebude. Zahraniční grantové přihlášky V roce 2006 získalo Centrum adiktologie grantovou podporu Nadace Open Society OSF Slovakia pro provedení supervize projektu Evaluace uplatňování vybraných paragrafů 300/2006 Zz. Studie začala pilotní fází v říjnu 2006. V prosinci 2006 byla do grantového řízení Národního institutu zdraví v USA podána přihláška projektu Studenti lékařských fakult a léčba závislosti na tabáku. Koordinátorem přípravy přihlášky 2 25

a samotného vedení výzkumu byla Michiganská státní univerzita, v případě schválení se bude této multicentrické studie spolu s Centrem adiktologie účastnit Lékařská univerzita ve Vídni a Lékařská fakulta Bonnské univerzity. V době přípravy této výroční zprávy nebyl výsledek grantového řízení dosud znám. Během roku 2006 pokračovala příprava dalších zahraničních výzkumných projektů: Výzkum a modelování marihuanových trhů (ve spolupráci s Floridskou státní univerzitou; podání přihlášky se plánuje na rok 2008), Ověření proveditelnosti a úspěšnosti incentivní léčby uživatelů pervitinu v ČR a SR (spolu se Školou lékařství Davida Geffena Kalifornské univerzity v Los Angeles; podání se plánuje na přelom roku 2007 a 2008) a Léčba zneužívání metamfetaminů a snižování jejich rizik pomocí klientské a poskytovatelské intervence kvaziexperimentální studie (ve spolupráci s Univerzitou v Utrechtu; podání je plánováno na konec roku 2007). 2.2 JINÉ formy podpory výzkumné činnosti Koncepce vědy a výzkumu Centra adiktologie Během roku 2006 byla dále cizelována Koncepce vědy a výzkumu Centra adiktologie. Tento stručný dokument definuje východiska, cíle a priority výzkumné činnosti Centra. Bude dokončen po schválení vedením a výzkumným personálem Centra adiktologie v roce 2007, jak to určuje plán projektu JPD 3.1. Dosavadní stav jeho přípravy nicméně dovoluje stručně shrnout jeho současný prefinální stav. a) Východiska První koncepce vědy a výzkumu Centra adiktologie je v ČR zároveň prvním koncepčním dokumentem svého druhu v oboru. Vzniká v situaci, kdy Česká republika může vykázat řadu úspěchů ve vědecké činnosti se vztahem k psychotropním látkám, jejich užívání a související problematice. Těžiště této činnosti nicméně dosud v ČR spočívalo v ustavení a zdokonalování základních monitorovacích mechanismů, tj. sběru rutinně generovaných dat, zlepšování jejich kvality, vývoji analytických postupů zpracování těchto dat a v přípravě standardizovaných výstupů podle požadavků exekutivy a legislativy jak na národní úrovni, tak na úrovni Evropské unie. Systematicky tato aktivita započala v roce 2001 Twinning projektem PHARE Strengthening the National Drug Policy, který byl prováděn ve spolupráci vlády České republiky, reprezentované na výkonné úrovni sekretariátem Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky, a vlády Republiky Rakousko, reprezentované Spolkovým ústavem pro veřejné zdraví. Projekt vyvrcholil v roce 2002 oficiálním ustavením Národního monitorovacího střediska pro drogy a drogové závislosti, jež v dané problematice zodpovídá za výstupy, koordinaci a další rozvoj rutinních informačních zdrojů. Je nutno s uspokojením konstatovat, že v této oblasti Česká republika rychle zaujala přední místo nejen mezi zeměmi, jež přistoupily k EU v roce 2004 a 2007, ale také v kontextu celé evropské sedmadvacítky. Méně uspokojivá je situace v oblasti výzkumné činnosti. Prosté porovnání publikačních výstupů, zastoupení na prestižních vědeckých konferencích, počtu úspěšných grantových přihlášek na národní (porovnáním s podobně koncipovanými mezioborovými vědeckými disciplínami) a mezinárodní úrovni (porovnáním s úspěchy jiných evropských států v absolutním počtu nebo ve vztahu k počtu obyvatel) prokazuje solidní postavení české adiktologie v kontextu tzv. nových členů EU, nikoliv ale v kontextu EU jako celku. Přitom právě Evropská unie je kontextem, k němuž by se ČR měla vztahovat a v jehož rámci by měla posuzovat své úspěchy. I tato skutečnost byla impulsem k ustavení Centra adiktologie, jež se snaží situaci v této oblasti zlepšit. Jedním z prostředků tohoto úsilí je i konceptualizace výzkumné činnosti, jež se inspiruje z úspěchů na tomto poli a bude se je snažit dále systematicky rozvíjet. Výzkumná koncepce Centra adiktologie vychází z pragmatického principu minimalizace škod podle něhož je konečným cílem každé činnosti v oboru adiktologie snižovat zdravotní, společenské a ekonomické škody, jež způsobuje užívání drog 26

a závislostní chování. K tomuto cíli vedou dva vzájemně se doplňující, paralelní přístupy snaha snížit na nejmenší možnou míru užívání drog / závislostní chování na straně jedné, a snaha co možná nejvíce snížit rizika a škody takového chování pro jednotlivce i společnost na straně druhé. b) Cíl výzkumu Centra adiktologie Cílem výzkumné činnosti CA je poskytnout pro oba výše definované přístupy vědomostní bázi, která umožní v oblasti závislostí a závislostního chování přijímat informovaná, efektivní a hodnotitelná opatření. Přestože se Centrum adiktologie nezříká základního výzkumu v oboru, své těžiště spatřuje ve výzkumu aplikovaném, tedy takovém, který pružně reaguje na společenské potřeby a veřejnou zakázku ve shodě s vývojem komplexní situace v oblasti závislostního chování. Základní výzkum je vnímán jako prostředek k navržení a provedení výzkumu aplikovaného, a to především v oblastech, které nejsou v českém či evropském kontextu dostatečně rozvinuty. c) Priority a prostředky Priority výzkumné a vědecké činnosti Centra adiktologie (pro období 2007-2010) vycházejí jednak ze společenské závažnosti jednotlivých jevů, souvisejících s užíváním drog a závislostním chováním, a současně z odborných kapacit týmu a jejich dalšího rozvoje. Jako základní výzkumné priority byly definovány (v abecedním pořadí) drogová politika, léčba uživatelů drog, primární prevence užívání drog a závislostního chování, prosazování práva a penitenciární systém, rizikové chování uživatelů drog. V oblasti adiktologie, která se zabývá především sociálně marginalizovanými a z definice skrytými společenskými jevy a patologickými stavy, je nejúčinnějším výzkumným postupem kombinace kvantitativních a kvalitativních výzkumných metod. Tato kombinace bude konzistentně aplikována ve všech výzkumných prioritách CA. Drogová politika je definována jako komplexní soubor opatření s cílem minimalizovat společenské škody z užívání drog a závislostního chování. Analýzy a studie drogové politiky představují mimořádně komplexní a obtížnou oblast, která však má potenciál zásadního dopadu na drogovou problematiku. Česká republika a někteří z odborníků Centra adiktologie se této oblasti systematicky dlouhodobě věnují a pro Centrum je tato činnost výzkumnou prioritou. Hlavními používanými přístupy jsou deskriptivní studie, řada ekonomických a ekonometrických analýz a celá škála evaluačních studií. Léčba uživatelů drog je zásadní intervencí, zabývající se aktivními uživateli a ex-uživateli psychotropních látek. V této oblasti se dynamicky prosazují nové přístupy, které jsou nicméně v ČR zaváděny jen pomalu a ještě pomaleji jsou ověřovány. Evaluační výzkum nových léčebných modalit a jejich srovnávání s modalitami tradičními jsou proto další prioritou výzkumné činnosti Centra adiktologie. Hlavním výzkumným designem budou kontrolované klinické studie a intervenční studie. Primární prevence závislostního chování je nejplošněji aplikovaným nerepresivním opatřením v adiktologii. Jejím cílem je 1) předcházení užití a užívání psychotropních látek; 2) oddálení jejich nástupu; 3) co nejúčinnější omezení periody jejich užívání. Předpokládá se, že účinná primární prevence je ekonomicky nejefektivnější intervencí na poli užívání psychotropních látek a závislostního chování. Vědecký konsensus o tom, co je účinná primární prevence, je dosud nicméně velmi nekonkluzivní. Centrum adiktologie proto výzkum a vývoj primární prevence a evaluace existujících preventivních přístupů definuje jako jednu ze svých priorit. Metodicky bude výzkum v této oblasti prováděn především formou kvaziexperimentálních studií a longitudinálních kohortových studií. Prosazování práva a penitenciární systém jsou podle všech dostupných analýz ekonomicky nejnáročnější oblastí drogové politiky. Zároveň je oblastí, v níž jsou v České republice i jinde nejméně rozvinuty výzkum a evaluační kultura; opatření a přístupy v drogové represi a regulaci jsou jen zřídkakdy přijímány na podkladě validních a ově- 2 27

řitelných informací a ještě řidčeji ověřovány co do své účinnosti na podkladě předem stanovených cílů. Proto Centrum adiktologie zařadilo tuto problematiku mezi své priority. Pro výzkum v této oblasti bude využívána široká škála výzkumných přístupů: baterie kvalitativních metod, metaanalýzy dostupných dat a další metody kriminologického a penitenciárního výzkumu. Rizikové chování uživatelů drog ve svých důsledcích způsobuje významné společenské náklady a předpokládá se, že zejména náklady na léčbu krevně přenosných nemocí, získaných injekčním užíváním drog, budou v EU v příštích patnácti letech představovat zásadní zatížení zdravotnického systému. Výzkum rizikového chování s cílem minimalizovat šíření infekcí touto cestou je další prioritou výzkumné činnosti Centra adiktologie. Pro studie bude používáno celé spektrum výzkumných designů, především průřezové studie, longitudinální kohortové studie a (terénní) intervenční studie vše za extenzivního využití kvalitativních přístupů. Publikační činnost pracovníků Centra adiktologie v roce 2006 1) Články v zahraničních vědeckých časopisech Kalina, K. (2006). Therapeutic Communities for Addicts in the Czech Republic Roots, Recent Development and Current Profiles. In: Therapeutic Communities, Velká Británie, 0964-1866. 2006, 27, 1, s. 31-44. Radimecký, J. (2006). Investing in the healthy future: Action plan of the national drug policy in Georgia in areas of treatment and risk minimisation for the period 2007 2009, Alternative Georgia. Zábranský, T., Mravčík, V., Korčišová, B. a Řehák, V. (2006). Hepatitis C Virus Infection among Injecting Drug Users in the Czech Republic - Prevalence and Associated Factors. In: European Addiction Research, Švýcarsko, 1022-6877. 2006, 12, 3, s. 151-160. Infekce virovou hepatitidou C u injekčních uživatelů drog v České republice - prevalence a asociované faktory. 2) Články v tuzemských vědeckých časopisech Gabrhelík, R., Vacek, J., a Miovský, M. (2006). Prokrastinace: Validizace sebeposuzovací škály na populaci studentů vysokých škol. Procrastination: Validization of the self-assessment scale on college student population. In: Československá psychologie, ČR, 0009-062X. 2006, 54, 4, s. 361-371. Gajdošíková, H. (2006). Nová zákonná opatření k ochraně před škodami působenými užíváním legálních a nelegálních drog. New legal measures for protection against damage caused by the use of licit and illicit drugs. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, 1, s. 56-65. Grohmannová, K. (2006). Stimulancia a opioidy z pohledu médií. Stimulants and opioids from the media s point of view. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, 3, s. 351-365. Jaroš, J., Dlouhý, M., Kejzlar, M., Müller, A. a Kalina, K. (2006). Kapacity ambulantní péče v ČR ve vztahu k potřebám populace. Ambulatory care in the CR - capacities related to health needs of population. In: Zdravotnictví v České republice, ČR, 1213-6050. 2006, 9, 1, s. 22-30. Kalina, K., Jaroš, J. (2006). Rozměry privatizace ve zdravotnictví: poskytování, financování, vlastnictví. Část 2. Privatization in health services: provision, financing, ownership. In: Zdravotnictví v České republice, ČR, 1213-6050. 2006, 9, 1, s. 10-14. Miovská, L., Coufalová, M., Miovský, M. a Mravčík, V. (2006): Poskytování ambulantní psychiatrické péče uživatelům drog v roce 2003. Out-patient treatment provision to drug users in 2003. In: Česká a slovenská psychiatrie, ČR, 1212-0383. 2006, 7, s. 350-357. Miovský, M. a Miovská, L. (2006). Aktuální situace v užívání návykových látek v ČR a založení nového oboru adiktologie. In: Praktický lékař, ČR, 0032-6739. 2006, 3, s. 138-143. Miovská, L., Miovský, M. a Mravčík, V. (2006). Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním drog. Psychiatric Comorbidity in Patients Treated for Drug Use. In: Psychiatrie, ČR, 1211-7579. 2006, 3, s. 150-156. Miovský, M., Miovská, L., Trapková, B. a Řehan, V. (2006). Užívání alkoholu u dětí 5. a 7. tříd základních škol: výsledky kvaziexperimentální evaluační studie. Alcohol Use in Fifth- and Seventh- Grade Basic School Pupils - Results of Quasi- 28

Experimental Evaluation Study. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, 2, s. 162-173. Radimecký, J. (2006). Když dva dělají totéž: Srovnávací analýza strategie drogové politiky EU a ČR na období od roku 2005. When two do the same: Comparative analysis of the EU and Czech drug strategies from 2005 onwards. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, 4, s. 431-543. Radimecký, J. (2006). Očekávání pracovníků terapeutických komunit vs. proces změny chování klientů. Expectation of the staff of therapeutic communities vs. process of change of residents. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, 1, s. 5-107. Šejvl, J. (2006). Mortalita uživatelů omamných a psychotropních látek, nařizování pitev osob zemřelých v souvislosti s užíváním drog a hodnocení současného postupu orgánů činných v trestním řízení při zjištění těchto úmrtí. Mortality in Users of Narcotic and Psychotropic Substances, Orders to Conduct Autopsies of Individuals Having Died in Relation to Drug Use, and Evaluation of the Current Procedures Pursued by Law Enforcement Agencies in the Detection of These Deaths. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 1, s. 29-40. Vondráčková, P. (2006). Klinický pohled na stav soudní ochranné léčby protialkoholní a protitoxikomanické ve zdravotnických zařízeních v ČR. Clinical Perspective of Court-Imposed Compulsory Alcohol and Drug Treatment in Czech Healthcare Facilities. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 3) Články v populárně-vědeckých časopisech Gabrhelík, R. (2006). Od zítřka se začnu učit. I will start studying tomorrow. In: Psychologie dnes, 1212-9607. 2006, 2006, 2, s. 22-23. 4) Monografie Miovský, M. (2006). Kvalitativní přístup a metody v psychologickém výzkumu. Qualitative approach and methods in psychological research. ČR, Praha, 2006, 332 s., 1. vydání, Grada Publishing. 80-247-1362-4. 5) Kapitola v monografii Miovská, L. a Miovský, M. (2006). Kognitivní deficity způsobené užíváním konopných drog. Cognitive impairments caused cannabis use. Marek Preiss: In: Neuropsychologie v psychiatrii. ČR, Praha, 2006, s. 160-164. 1. vydání, Grada Publishing. 80-247- 1460-4. Miovská, L. a Miovský, M. (2006). Kognitivní deficity způsobené užíváním opioidů. Cognitive impairments caused opioids use. Marek Preiss: In: Neuropsychologie v psychiatrii. ČR, Praha, 2006, s. 165-167. 1. vydání, Grada Publishing. 80-247- 1460-4. Miovská, L. a Miovský, M. (2006). Kognitivní deficity způsobené užíváním těkavých látek. Cognitive impairments caused using of solvents. Marek Preiss: In: Neuropsychologie v psychiatrii. ČR, Praha, 2006, s. 168-170. 1. vydání, Grada Publishing. 80-247-1460-4. Miovská, L. a Miovský, M. (2006). Evaluace programů primární prevence užívání návykových látek. Evaluation of primary prevention programs. V. Mertin - J. Ciprová - M. Budinská: In: Evaluace a diagnostika pro ředitele ZŠ. ČR, Praha, 2006, s. 1-26. 1. vydání, Nakladatelství Dr. Josef Raabe. 80-86307-22-0. Müllerová, P. (2006). Podporované zaměstnávání - kurs orientace na trhu práce. Supported Employment - Labor Marker Orientation Training. In: Sborník konference. ČR, Brno, 2006, s. 28-29. 3. mezinárodní konference Komunitní spolupráce v oblasti drogové problematiky, Možnosti začlenění uživatelů a bývalých uživatelů drog na trh práce. ČR, Brno, 11.-12.4.2006. Centrum vzdělávání I.E.S. 80-239-7292-8. 6) Odborný manuál, příručka Adameček, D., Bečka, J., Beránková, A., Dobiášová, D., Dolák, J., Exnerová, P., Flaks, P., Kalina, K., Kraftová, R., Kuda, A., Libra, J., Minařík, J., Miovská, L., Miovský, M., Mravčík, V., Pilař, J., Počarovský, O., Popov, P., Richter, J., Skácelová, L., Sklenář, V., Staníček, J., Škvařilová, O., Trapková, B., Valnoha, J. a Žárský, M. (2006). Seznam a definice výkonů drogových služeb. List and definitions of the drug services activities. ČR, Praha, 2006, 90 s., 1. vydání, Metodika, Úřad vlády ČR. 80-86734-81-1. 2 29

7) Publikované výzkumné zprávy Gabrhelík, R. (2006). Zhodnocení stavu užívání návykových látek a služeb určených jejich uživatelům na území bývalého okresu Nový Jičín (2). Evaluation of drug users and drug services in the former Novy Jicin region. ČR, Tišnov, 2006, 89 s., Scan. Miovský, M., Janíková, B., Gabrhelík, R., Gajdošíková, H., Grohmannová, K., Miovská, L., Müllerová, P., Radimecký, J., Šucha, M. a Vacek, J. (2006). Závěrečná zpráva projektu analýzy potřeb léčených uživatelů návykových látek z hlediska jejich uplatnitelnosti na trhu práce. Needs analysis of drugs users in context of labour market. ČR, Praha, 2006, 59 s., 1. vydání, Sdružení SCAN. Radimecký, J. (2006). Analýza drogové scény a přiměřenosti služeb harm reduction a léčby pro uživatele drog v Libereckém kraji. Analysis of drug scene and adequacy of harm reduction and treatment drug services in Liberec region. ČR, Liberec, 2006, 54 s., 3. revidovaná vydání, Krajský úřad Libereckého kraje. Radimecký, J., Kormaňáková, B., Solčány, J., Zahálka, M. a Zim, M. (2006). Situační analýza a analýza potřeb v oblasti služeb léčby a následné péče pro uživatele drog v Jihočeském kraji. Situation analysis and needs assessment in the area of treatment and after-care for drug users in Southern Bohemia. ČR, České Budějovice, 2006, 87 s., 1. vydání, Krajský úřad Jihočeského kraje. 8) Článek ve sborníku abstrakt Gabrhelík, R. (2006). Zhodnocení stavu užívání návykových látek a služeb určených jejich uživatelům na území bývalého okresu Nový Jičín (1). In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, Suppl. 2, s. 257-258. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Gajdošíková, H. (2006). Trestněprávní aspekty spojené s nedovoleným nakládáním s konopím. Criminal Apects of the Illegal Handling of Cannabis. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, Suppl. um, s. 258-258. 12. mezinárodní konference SNN ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Grohmannová, K. (2006). Stimulancia a opioidy z pohledu médií (1). Stimulants and opioids from the medias point of view. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, Suppl. s. 258-259. 12. konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Grohmannová, K. (2006). Užívání drog ve věznicích - zúčastněné strany, jejich zájmy a priority. Drug use in prisons - participants, their interests and priorities. In: Adiktologie, ČR, 2006, 6, Suppl. s. 258-258. 12. konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Janíková, B. a Hošková, H. (2006). KC včera, dnes a zítra? KC yesterday, today and tomorrow. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, 2 Suppl. s. 260-261. 12. konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Kalina, K. (2006). Archetypy v postmoderně. Archetypes in the post-modern age. In: Program a abstrakta. ČR, 2006, s. 1-1. 5. česko-slovenská konference o kvalitativních přístupech ve vědách o člověku. ČR, Praha, 23. - 25. 1. 2006. 1. LF UK. Kalina, K. (2006). Drogová scéna ČR v proměnách času. Drug scene in the CR in changes of time. In: Program a abstrakta. ČR, 2006, s. 1-1. Psychologické dny. ČR, Olomouc, 7. - 9. 9. 2006. Kalina, K. (2006). Psychiatrická komorbidita komplikace v léčbě a po léčbě. Psychiatric Co-morbidity - complications in - and after treatment. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, Suppl. 2, s. 262-262. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Kalina, K. (2006). Včasná detekce a intervence. Early detection and intervention. In: Sborník abstrakt a program. ČR, Tišnov, 2006, s. 21-21. 3. ročník celostátní konference Primární prevence rizikového chování - specializace versus integrace. ČR, Praha, 27.-28.11.2006. Sdružení SCAN. Kalina, K. a Těmínová-Richterová, M. (2006). Spiritualita v terapeutických komunitách pro závislé. Spirituality in therapeutic communities for addicted 30

people. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, Suppl. 2, s. 261-262. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Miovská, L. a Miovský, M. (2006). Kognitivní funkce u uživatelů konopných drog. In: Adiktologie, ČR, 2006, 6, Suppl. 2, s. 278-278. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Miovská, L. a Miovský, M. (2006). Zhodnocení realizace tzv. minimálního preventivního programu na základních školách Prahy 6 a okolí prostřednictvím kvalitativní části kvaziexperimentální evaluační studie. In: Adiktologie, ČR, 2006, 6, Suppl. 2, s. 265-266. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Miovský, M., Miovská, L. a Trapková, B. (2006). Hlavní výsledky prvního retestu kvaziexperimentální evaluační studie. In: Sborník abstrakt a program. ČR, Tišnov, 2006, s. 21-22. 3. ročník celostátní konference Primární prevence rizikového chování - specializace versus integrace. Sdružení SCAN. Miovský, M. a Zapletalová, J. (2006). Primární prevence rizikového chování na rozcestí: specializace versus integrace. In: Sborník abstrakt a program. ČR, Tišnov, 2006, s. 21-21. 3. ročník celostátní konference Primární prevence rizikového chování: specializace versus integrace. ČR, Praha, 27. - 28. 11. 2006. Sdružení SCAN. Radimecký, J. (2006). Časy se mění aneb přístup harm reduction vůči užívání alkoholu? Times There Are a Changing or Harm Reduction in Relation to Alcohol Consumption? In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 5, Suppl. 2, s. 275-280. 11. mezinárodní konference SNN ČLS JEP a 44. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Radimecký, J. (2006). Marihuana: Podivuhodná historie vztahu lidstva k jedné rostlině. Marijuana: The strange history of people s relationship with one plant. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, Suppl. 2, s. 246-340. 12. mezinárodní konference SNN ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Radimecký, J. (2006). Primární fikce prevence užívání drog? Primary fiction of drug prevention? In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, Suppl. 2, s. 246-340. 12. mezinárodní konference SNN ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Radimecký, J. a Kormaňáková, B. (2006). Jde to, ale dře to. So far so good. Matúš Šucha (Ed.): In: Sborník abstraktů. ČR, Tišnov, 2006, s. 25-25. 3. celostátní konference s mezinárodní účastí Primární prevence rizikového chování - specializace versus integrace. ČR, Praha, 27. - 28. 11. 2006. Sdružení SCAN. 80-86620-13-1. Radimecký, J. a Kormaňáková, B. (2006). Když dva dělají totéž, není to totéž. When two do the same it is not the same. Matúš Šucha (Ed.): In: Sborník abstraktů. ČR, Tišnov, 2006, s. 29-29. 3. celostátní konference s mezinárodní účastí Primární prevence rizikového chování - specializace versus integrace. ČR, Praha, 27. - 28. 11. 2006. Sdružení SCAN. 80-86620-13-1. Radimecký, J., Kormaňáková, B., Solčány, J., Zahálka, M., a Zim, M. (2006). Situační analýza a analýza potřeb v oblasti služeb léčby a následné péče pro uživatele drog v Jihočeském kraji. Situation analysis and needs assessment in the area of treatment and after-care for drug users in Southern Bohemia. ČR, České Budějovice, 2006, 87 s., 1. vydání, Krajský úřad Jihočeského kraje. Šejvl, J. (2006). Problematika nařizování pitev u úmrtí osob pod vlivem OPL - status quo, implikace pro klíčový indikátor drogové epidemiologie, návrhy dalšího postupu. The Issue of Ordering Autopsies in Deaths of People under the Influence of Narcotic and Psychotropic Substances - Status Quo, Implications for the Drug Epidemiology Key Indicator: Proposal for Further Steps. In: Bio-psycho-socio-spirituální model závislosti. ČR, Tišnov, 2006, s. 271-271. 45. mezinárodní konfe- 2 31

rence AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. SCAN. Šejvl, J. (2006). Úmrtí osob pod vlivem návykových látek - problematika nařizování pitev; status quo a ideální stav. Martin Furbach (Ed.): In: Pokroky v kriminalistice. ČR, Praha, 2006, s. 329-346. Pokroky v kriminalistice. ČR, Praha, 10. - 21. 9. 2006. Policejní akademie ČR. 80-7251-214-5. Šucha, M. (2006). Centrum adiktologie CA. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, Suppl. 2, s. 286-286. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. konference AT sekce ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Vacek, J., Gabrhelík, R., Miovská, L. a Miovský, M. (2006). Výsledky školní dotazníkové studie na území bývalého okresu Nový Jičín. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, Suppl. 2, s. 272-272. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Zábranský, T. a Popov, P. (2006). A Perspective from Prague - Addiction Treatment Development after the Fall of Iron Curtain. In: Book of Abstracts. Velká Británie, London, 2006, s. 13-13. Royal College of Psychiatrists: 2006 Addictions Psychiatry Annual Conference. Royal College of Psychiatrists. Zábranský, T. a Mravčík, V. (2006). Virová hepatitida typu C u injekčních uživatelů drog v ČR - rozšíření a nové infekce. Viral hepatitis in IDUs in the Czech Republic - seroprevalence and new infections. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, 2 Suppl. s. 305-306. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. Zábranský, T., Mravčík, V., Korčišová, B. a Řehák, V. (2006). Prevalence of Hepatitis C Virus Infection among Injecting Drug Users in the Czech Republic and Its Predictors. In: Book of Abstracts. USA, Bethesda, Maryland, USA, 2006, s. 301-302. 2006 NIDA International Forum. USA, Scottsdale, 16. 19. 6. 2006. National Institute on Drug Abuse. Zábranský, T. (2006). Teorie marihuany jako vstupní drogy. Marihuana and the Gateway Theory. In: Adiktologie, ČR, 1213-3841. 2006, 6, 2 Suppl. s. 279-279. 12. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP a 45. mezinárodní konference AT sekce Psychiatrické společnosti ČLS JEP. ČR, Měřín, 21. - 25. 5. 2006. 9) Popularizační článek v novinách nebo časopisech Radimecký, J. (2006). Konopná kachna z Bruselu. Hemp duck from Brussel. In: Lidové noviny, ČR, 0862-5921. 2006, 06.11.25, s. 3-3. Zábranský, T. (2006). Substituční léčba opiátové závislosti nově dostupná i pro vězně. Substitution treatment of opiate addiction now available in Czech Prisons. In: Zdravotnické noviny, ČR, 0044-1996. 2006, 23.6.2006, s. 14-14. Zábranský, T. (2006). UNODC: Ústřední drogový výbor. Central Drug Committee of the UN. In: Týden, ČR, 1210-9940. 2006, 23. 10. 2006, s. 66-66. Zábranský, T. a Douda, I. (2006). Marihuana jako volební trhák. Marijuana: election campaign blockbuster? In: Respekt, ČR, 0862-6545. 2006, 29. 5. 2006, s. 9-9. 32

33 2

3 Další odborné aktivity CA

3.1 Mezinárodní spolupráce CA prohloubilo předchozí spolupráci s belgickou Universiteit Gent a s institucí De Sleutel v Gentu. Ze vzájemné spolupráce došlo ke vzniku partnerství na mezinárodním projektu EUDAP 2, jehož cílem je prověřit možnosti implementace modelových CSI 1 (Comprehensive Social Influence) programů primární prevence, s důrazem na oblast užívání návykových látek v podmínkách vybraných základních škol; dále určit personální, materiálovou a finanční náročnost implementace CSI programů v podmínkách běžných ZŠ a posoudit jeho kompatibilitu s tzv. Minimálním preventivním programem. Pro Českou republiku je realizována také evaluace primárně-preventivního programu pro žáky druhého stupně základních škol. V průběhu roku 2006 byla navázána spolupráce s Kings College London - s Dr. Rudolfem Uhrem a Dr. Patricií Condor. Kromě vzájemné návštěvy a výměny zkušeností jsme společně začali pracovat na projektu překladu a standardizace nástroje pro včasnou diagnostiku a intervenci na populaci české mládeže. Pokračovala mnohostranná spolupráce s Fakultou sociálních věd Floridské státní univerzity. V roce 2006 proběhla v prostorách Centra adiktologie veřejná přednáška jejího děkana, prof. Davida Rasmussena, na téma ekonomická analýza drogové politiky ; v červenci dva pracovníci Centra adiktologie přednášeli na Škole letních studií Floridské státní univerzity v Praze na téma Drogová situace v ČR a nástroje jejího monitorování a výzkumu a Česká drogová politika: Strategie, koncepce, organizace. Během celého roku probíhala příprava společného výzkumného projektu Centra adiktologie a FSU, který se zaměří na ekonometrickou analýzu českého trhu s marihuanou. V oblasti výzkumné spolupráce se rozvíjely i další kontakty: s Fakultou společenských a behaviorálních věd Univerzity v Utrechtu (Nizozemí) byl připraven koncept dvou výzkumů, zabývajících 1 Comprehensive Social Influence (CSI) programy se zaměřují na trénik sociálních dovedností v kombinaci s normativním vzděláváním a osvojením znalostí o návykových látkách. se uživateli pervitinu v prostředí nízkoprahových služeb a ambulantní léčby; s David Geffen School of Medicine University of California, Los Angeles, se připravovalo pilotní zavedení incentivní léčby uživatelů metamfetaminu v ČR a SR. S University of Michigan byla vypracována grantová přihláška výzkumu léčení závislostí na tabáku a destigmatizace adiktologické léčby pro studenty medicíny. Byly navázány první kontakty s dalšími evropskými pracovišti London School of Hygiene and Tropical Medicine, University of Barcelona a dalšími, s cílem diskutovat o možné výzkumné spolupráci na úrovni EU projektů. Další projekty mezinárodní spolupráce V průběhu roku 2006 se vedoucí pro vědu a výzkum Centra adiktologie podílel na realizaci tří projektů Evropské komise, implementovaných v 11 postsovětských zemích Rozvojovým programem OSN (UNDP). Těžiště projektu spočívá ve vybudování a rozvoji systému monitorování situace ve věcech užívání a distribuce ilegálních drog na jejich územích. Cílem projektu je zavést v těchto zemích standardní nástroje monitorování situace, jež by byly kompatibilní s metodikou, vyvinutou Group Pompidou Rady Evropy a Evropským monitorovacím centrem pro drogy a drogové závislosti (EMCDDA). V červnu 2006 vyhrál Mgr. Josef Radimecký, vedoucí pro mezinárodní spolupráci Centra adiktologie, tender vypsaný Evropským monitorovacím centrem pro drogy a drogové závislosti (EMCDDA) na post externího spolupracovníka EMCDDA (tzv. country coordinator) při realizaci Phare projektu Participation of Croatia in the EMCDDA. Cílem projektu je pomoci chorvatské vládě vybudovat Národní monitorovací centrum pro drogy a drogové závislosti, jehož úkolem je monitorovat, hodnotit a informovat EMCDDA o vývoji ve věcech drog, jejich užívání a realizovaných opatřeních drogové politiky Chorvatska podle jednotných parametrů závazných pro všechny členské země EU - v tzv. pěti klíčových indikátorech. Spolupráce s EMCDDA se rozvíjela i v dalších oblastech: dr. Tomáš Zábranský byl požádán o koor- 3 35

dinaci odborné skupiny EMCDDA Společenské náklady zneužívání drog a implementace jednotné metodiky na úrovni EU. Tentýž pracovník Centra adiktologie zvítězil v listopadu 2006 v tenderu na prestudii EMCDDA Budování Národních monitorovacích středisek v nových a kandidátských zemích EU a ve třetích zemích a podílel se na souvisejících aktivitách EMCDDA. V září 2006 navštívil Josef Radimecký na pozvání gruzínské organizace Alternative Georgia a OSF Georgia gruzínské Tbilisi, kde absolvoval řadu pracovních setkání s místními odborníky ze státních léčebných programů, z nestátních organizací, místních i centrálních institucí státní správy, jež se zabývají otázkami užívání drog a jeho dopadů. Sběr dat, který při této příležitosti prováděl, sloužil jako základ pro přípravu a tvorbu Akčního plánu drogové politiky Gruzie na období 2007-2009, který ve spolupráci s organizacemi Alternative Georgia a OSF Georgia zpracoval pro potřeby Poslanecké sněmovny Parlamentu Gruzie. 3.2 Poradna SIM v Centru adiktologie V poslední čtvrtině roku 2006 byla připravována koncepce a vybavení poradny SIM v Centru adiktologie. Otevření poradny proběhlo v lednu roku 2007. Poradna je zřízena v rámci projektu SIM (Střediska integrace menšin). Tento projekt vznikl za finanční podpory Evropského sociálního fondu a rozpočtu České republiky. Jeho realizátorem je Institut pedagogicko-psychologického poradenství (IPPP). Střediska integrace menšin vznikala v tomto roce současně ve Středočeském, Ústeckém, Jihomoravském a Olomouckém kraji, v Opavě a Karviné. Poradna SIM v Centru adiktologie je detašované pracoviště středočeské SIM. Poradna bude sloužit jako poradenské pracoviště pro děti a mladistvé z kulturně odlišného a sociálně znevýhodněného prostředí, jejich rodinné příslušníky či jinak blízké osoby z celé ČR. Vedoucí pro výuku dr. Kamil Kalina navázal kontakty s Evropskou federací terapeutických komunit (EFTC) a byl mj. jmenován do odborné rady pro přípravu celoevropské konference v r. 2007. V říjnu 2006 absolvoval vedoucí Centra adiktologie doc. Michal Miovský pracovní cestu do belgického Gentu, kde se setkal se zástupci vybraných univerzitních a odborných pracovišť. Šlo zejména o organizaci pro primární prevenci pro léčbu uživatelů drog De Sleutel, s níž jednal o možnostech stáží a studijních pobytů pro pedagogy; Social Medical Science, University UA Antverpy, s nimiž diskutoval o konceptu prevence v rámci studia medicíny a o zkušenostech v oblasti vzdělávání mediků v adiktologii a s tím souvisejících učebních textech, stejně jako o možnostech studijních výměn pedagogů; Department of Orthopedagogics, University of Ghent, s jejímiž pracovníky diskutoval o možnostech dlouhodobější spolupráce v oblasti výzkumu a výměny studentů a pedagogů výstupem tohoto jednání bylo uzavření smlouvy o spolupráci na období let 2007-2009. 36

37 3

4 Organizační struktura pracoviště

Centrum adiktologie je odborné pracoviště pro výuku a výzkum různých forem lidského konání, jež mohou vést k vytvoření závislosti. Pracoviště sídlí na Psychiatrické klinice 1. LF a VFN UK v Praze, jejímž přednostou je prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc., Centrum adiktologie vede doc. PhDr. Michal Miovský, Ph.D. Jádro činnosti Centra adiktologie tvoří tři oblasti: vysokoškolská výuka (nový bakalářský studijní obor), výzkum a vývoj nových přístupů v prevenci, léčbě a sociální reintegraci cílové populace a tvorba programu celoživotního vzdělávání pro profesionály v oboru. Personální zabezpečení Centra: interní pracovníci Centrum adiktologie tvořil v roce 2006 multidisciplinární tým patnácti odborníků z oborů psychologie, psychiatrie, práva, epidemiologie, sociologie, sociální práce, kriminologie či speciální pedagogiky. Pracují v něm jak zkušení odborníci s mezinárodními zkušenostmi ve výuce, realizaci rozvojových projektů a ve výzkumu, tak i mladí pedagogičtí a výzkumní pracovníci, zastupující rozmanité výzkumné přístupy. Jedno mají všichni společné: motivaci a ambici vybudovat kvalitní výukové a výzkumné pracoviště, které bude rozvíjet spolupráci se subjekty na místní, národní a mezinárodní úrovni. Vedení Centra Doc. PhDr. Michal Miovský, Ph.D. (vedoucí Centra) MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc. (zástupce pro teoretickou přípravu) MUDr. Petr Popov (zástupce pro praktickou přípravu) Mgr. Josef Radimecký, MSc. (zástupce pro rozvojové projekty a zahraniční spolupráci) MUDr. Tomáš Zábranský, Ph.D. (zástupce pro vědu a výzkum) Vedení projektů Evropského sociálního fondu, opatření JPD 3 Mgr. Roman Gabrhelík Mgr. Lenka Miovská (vedoucí projektu 3.1 Rozvoj denního bakalářského studia oboru adiktologie ) Mgr. Pavlína Müllerová (vedoucí projektu 3.2 Informační, poradenské a výzkumné služby v oblasti dalšího vzdělávání a rozvoj různých forem dalšího vzdělávání ) Ostatní zaměstnanci Centra v roce 2006 Odborní pracovníci: Mgr. Hana Gajdošíková Mgr. Kateřina Grohmannová Mgr. Barbara Janíková PhDr. Matúš Šucha Mgr. Jaroslav Vacek Jaroslav Šejvl Mgr. Helena Hošková Asistenti: Zdenka Hoznauerová Štěpán David Personální zabezpečení Centra: externí pedagogičtí pracovníci V r. 2006 (s přesahem pro akademický rok 2006/2007) se na výuce podílelo 23 externích pedagogických pracovníků: MUDr. Jan Bečka MUDr. Pavel Bém PhDr. Jiří Broža PhDr. Ivan Douda MUDr. Jiří Dvořáček PhDr. Magdalena Frouzová PhDr. Martin Hajný, PhD. MUDr. Vladimír Kmoch Mgr. Aleš Kuda MUDr. Stanislav Kudrle Ing. Helena Matoušová MUDr. Jakub Minařík MUDr. Viktor Mravčík PhDr. Ilona Preslová JUDr. František Púry MUDr. Prokop Remeš, PhD. MUDr. Dušan Randák PhDr. Martina Richterová-Těmínová 4 39

Mgr. Jiří Richter Mgr. Magdalena Skřivánková JUDr. Alexandr Sotolář Mgr. Jindřich Vobořil, MSc. PhDr. Martina Zelená Více o pedagogickém týmu viz oddíl 1.1 / Pedagogický tým a tabulky 3 a 4. Struktura Centra adiktologie Důraz je kladen na flexibilitu celého systému a na reálnou produktivitu (zapojení do výzkumné činnosti, publikování, výuka) pracovníků. Schéma organizační struktury naznačuje rozdělení hlavních částí Centra dle 4 hlavních oblastí činnosti (AD1 bakalářský studijní obor adiktologie). Kromě toho pak v roce 2006 vznikly uvnitř Centra tématické sekce. Smyslem jejich vzniku bylo vytvořit na pracovišti organizační zázemí pro jednotlivé pracovní skupiny zaměřující se na prioritní výzkumná a výuková témata (viz koncepce vědy a výzkumu). Od tohoto kroku očekáváme větší flexibilitu a soustředění jednotlivých pracovníků a pracovních skupin z hlediska plánování, realizace a kontroly práce. V roce 2007 pak nově formulovanou vnitřní strukturu pracoviště plánujeme formalizovat a ověřit její funkčnost při realizaci konkrétních projektů. 40

41 4

5 Projekty Evropského sociálního fondu, JPD 3

Rozvoj Centra adiktologie je od poloviny roku 2005 do poloviny roku 2007 podporován z rozpočtu Evropského sociálního fondu, státního rozpočtu České republiky a rozpočtu hlavního města Prahy, a to prostřednictvím realizace dvou projektů v oblasti celoživotního vzdělávání. Rozvoj denního bakalářského studia oboru adiktologie projekt ESF JPD 3, priorita 3.1 Centrum adiktologie Psychiatrické kliniky 1. LF a VFN UK získalo v roce 2005 finanční podporu ze strukturálních fondů EU. Jedná se o finanční prostředky z programu JPD 3 v rámci opatření 3.1, které podporuje rozvoj počátečního vzdělávání. Realizace projektu je financována z rozpočtů Evropského sociálního fondu, České republiky a hlavního města Prahy. Projekt Rozvoj denního bakalářského studia oboru adiktologie je realizován v období od září 2005 do srpna 2007. Partnery Centra adiktologie při realizaci projektu jsou PedF UK a IPPP ČR. Hlavním cílem výše uvedeného opatření programu JPD 3 je zabezpečit a rozvíjet systém kvalitního počátečního vzdělávání. Projekt má dvě hlavní části: zabezpečení studia oboru adiktologie a rozvoj vědecko-výzkumné činnosti v tomto oboru. Cílem projektu je tedy vybudování kvalitního zázemí pro výuku a vzdělávání v oboru adiktologie, umožnění kvalitní přípravy a dalšího vzdělávání pedagogických a vědeckých pracovníků a vybudování mezioborového výzkumného oddělení. Důraz je kladen na rozšíření personální a technické kapacity, na síťování a zkvalitnění vzdělávacích a výzkumných aktivit a na přenos znalostí a nejnovějších informací ze zahraničí do České republiky. Další vzdělávání v adiktologii projekt ESF JPD 3, priorita 3.2 Druhým projektem Centra adiktologie Psychiatrické kliniky 1. LF a VFN UK, který získal finanční podporu ze strukturálních fondů EU, je projekt Informační, poradenské a výzkumné služby v oblasti dalšího vzdělávání a rozvoj různých forem dalšího vzdělávání. Je zaměřen na rozvoj aktivit příslušných k opatření 3.2 programu JPD 3 v oblasti dalšího vzdělávání. Realizace projektu je financována z rozpočtů Evropského sociálního fondu, České republiky a hlavního města Prahy. Projekt je realizován v období od 15. 9. 2005 do 14. 9. 2007. Partnery Centra adiktologie jsou PedF UK a IPPP ČR. Opatření 3.2 programu JPD 3 je definováno jako rozvoj nabídky dalšího vzdělávání systémovým způsobem. Projekt Centra adiktologie se v tomto ohledu zaměřuje na rozvoj lidských zdrojů v oboru, rozšíření informačních a dalších služeb pro odbornou veřejnost a na rozvoj vzdělávání pracovníků neadiktologických profesí, do jejichž praxe užívání návykových látek a jiné formy rizikového chování zasahují. Jedním z cílů projektu je rozvoj odborné přípravy a zázemí lektorského týmu Centra adiktologie, a to mimo jiné prostřednictvím nabídky dalšího vzdělávání v různých oblastech (pedagogické dovednosti, informační a komunikační technologie atp.). Pro širší odbornou veřejnost usiluje Centrum prostřednictvím realizace projektu rozšířit nabídku odborných seminářů a informačních služeb. Důraz je kladen na zkvalitnění vzdělávacích aktivit a na přenos znalostí a nejnovějších informací ze zahraničí do České republiky. V oblasti vzdělávání pracovníků neadiktologických profesí se realizační tým zaměřuje na přípravu vzdělávacího modelu v oboru adiktologie. 5 43

6 Podpůrné aktivity

6.1 Slavnostní otevření nově rekonstruovaných prostor Centra adiktologie Dne 4. října 2006 se v prostorách Vily Voračických z Paběnic (tzv. Herzova domu) v areálu Psychiatrické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze uskutečnilo slavností otevření nově rekonstruovaných prostor Centra adiktologie. Slavnostní dopoledne uvedl primátor hlavního města Prahy MUDr. Pavel Bém, děkan 1. lékařské fakulty UK Praha profesor Tomáš Zima, ředitel VFN MUDr. Jan Bříza, přednosta Psychiatrické kliniky prof. Jiří Raboch a vedoucí Centra adiktologie doc. Michal Miovský. Dále dr. Kalina uvedl přítomné do historie domu a jeho souvislostí (celý text uvádíme níže). Prostory v historickém objektu Vily Voračických z Paběnic byly zrekonstruovány z prostředků Magistrátu hlavního města Prahy a Všeobecné fakultní nemocnice Praha. Vnitřní vybavení pracoven a učeben Centra adiktologie bylo spolufinancováno 1. lékařskou fakultou, Evropským sociálním fondem, rozpočtem České republiky a rozpočtem hlavního města Prahy. K historii Vily Voračických z Paběnic 1 Místo Erb Voračických Prostor, na kterém stojí tento dům, je průsečíkem Prahy Karla IV., Prahy magické a Prahy psychiatrické. Dominuje mu symbol středověké modlitby, vznášející se k výšinám, štíhlá gotická osmiboká 1 MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc., Ke slavnostnímu otevření rekonstruovaných prostor Centra adiktologie v tzv. Herzově domě, v areálu Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN, Ke Karlovu 11, Praha 2, dne 4. října 2006. věž kostela sv. Kateřiny (1356). V budově přilehlého augustiniánského kláštera byl v roce 1826 zřízen samostatný ústav pro duševně choré, jehož prvním primářem se stal prof. Karel Damián Schroff, stoupenec terapeutického přístupu vytvořeného francouzským lékařem Philippem Pinelem, tím, který bývá zobrazován, jak za Velké francouzské revoluce vstupuje do kobek v pařížském žaláři Bicètre a snímá okovy choromyslným, kteří tam byli drženi. Nedaleko odtud se na hranici Karlem IV. založeného Nového města pražského nachází gotický kostel sv. Apolináře. Je pro nás významné, že v bývalém klášteře při tomto kostele založil v r. 1948 nestor české adiktologie doc. Jaroslav Skála první oddělení pro léčbu alkoholismu, jedno z prvních a možná úplně první na světě, které v léčbě závislých uplatnilo principy terapeutické komunity. Směrem k okraji hlubokého údolí potoka Botiče tento prostor uzavírá jeden z vrcholných stavitelských počinů doby Karlovy, chrám Panny Marie a sv. Karla Velikého, po němž se tato lokalita nazývá Karlov. Chrám je znám z legendy o staviteli, který upsal duši ďáblu, aby mohl vztyčit unikátní klenbu. Stal se symbolem lidského ducha, který se ve svém úsilí o překonání všech omezení, přírodních zákonů i vlastní konečnosti nezalekne dotyku s ničivými silami v přírodě i v sobě. Tento symbol opakuje na druhém konci areálu dnešní VFN Faustův dům a přibližně v polovině vzdálenosti mezi chrámem na Karlově a Faustovým domem se nachází budova Přírodovědecké fakulty, kde počátkem 20. století působil Albert Einstein. Bylo to právě v době, kdy pracoval na své speciální teorii relativity, o níž fyzikové říkali, že by bez ní nevznikla atomová bomba. Tato tři místa ztělesňují v této části města Prahu magickou nebo též Prahu golemskou, jejímž symbolem je Golem jako mimořádný výkon lidské tvořivosti, který se obrátí proti svému tvůrci. Vraťme se ale do Prahy psychiatrické a adiktologické. Protože bývalý augustiniánský klášter brzy nestačil kapacitou, byl v tomto areálu v letech 1840 1844 vybudován tzv. Nový dům, tehdy nejmodernější ústav pro duševně nemocné v Evropě. 6 45