SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ PRO PŘÍMOU BAKTERIOLOGICKOU DIAGNOSTIKU Definice, zkratky, pjmy k tabulce: materiál: ppis a zpracvání dle SOPVxxx (Standardní perační pstup vyšetřvací xxx = čísl SOPV) dběr: stručný ppis dběru vzrku transprt: pdmínky transprtu Č (čas): maximální délka transprtu h (hdiny) T (teplta): TT (Transprtní teplta: 8 18 C) uchvání: způsb uchvání vzrku před transprtem d labratře (puze pkud není mžný kamžitý transprt na příjem OKM) Č (čas): maximální délka uchvání h (hdiny) T (teplta): PT (pkjvá teplta: 20 25 C) CHT (chladničkvá teplta: 2 8 C) dba dezvy (TAT - Turnarund Time) - časvý interval d převzetí bilgickéh materiálu labratří d uvlnění výsledku. N nejkratší čas pr sdělení knečnéh negativníh výsledku d ddání d labratře (d dny, t týdny, h hdiny) P průměrný časvý interval pr sdělení pzitivníh výsledku d ddání d labratře Materiál: Odběr: Transprt: Uchvání: Dba dezvy (TAT): Pznámka: stlice na kultivaci SOPV001 výtěr rekta šrubvitým phybem nález střevních patgenů je hlášen epidemilg.dd. KHS *kultivaci na Campylbacter sp. prvedeme puze u stěrů v transprtním mediu *na žádance vyznačit návrat z extických zemí Grahamův stěr na záchyt vajíček rupa SOPV028 lepící pásku tisknut přes anální tvr a nalepit na sklíčk N: 1d dběr prvádět rán před mytím stlice na parazity SOPV003 SOPV004 kusek stlice veliksti lískvéh řechu P: 3 d Průkaz vajíček plchých i kulatých červů, cysty parazitických prvků a mikrspridií, dpručujeme prvést 3x dběr * prvádíme i identifikaci článků tasemnic i celých červů * na žádance vyznačit návrat z extických zemí
stlice na viry SOPV002 kusek stlice veliksti hrachu N: 1d průkaz rtavirů, adenvirů, nrvirů a astrvirů Průkaz ze stlice Helicbacter pylrii kusek stlice veliksti hrachu průkaz zbytkvéh antigenu mč SOPV008 p dknalém mytí zevníh ústí uretry zachytit střední prud ranní mči 5-7 ml - cévkvaná mč, - mč z permaneníh katetru, d sterilní zkumavky neb kntejneru * infrmaci cévkvané mči neb mči z permanentníh katetru uvést na žádance * pžadavek kultivace na mykplasmata a urealplasmata sdělit na žádance při akutní pyelnefritidě je vhdný dběr hemkultur při nevhdném dběru vyské rizik sekundární kntaminace při nevhdném skladvání vyské rizik zkreslení signifikantní kvantity při pdezření na mykplasmata, ureaplasmata neb chlamydie - první prud ranní mči Pr průkaz Chlamyda trachmatis je vhdnější dběr na vatvý tampn bez transprtní půdy viz. urinfekce Materiál: Odběr: Transprt: Uchvání: Dba dezvy: Pznámka: krk, ns hrní cesty dýchací HCD SOPV006 - výtěr z krku (patrvé bluky, tnsily, hltan) nalačn - hlubký výtěr z nsu na sterilní tampn v transprtním mediu cílený průkaz vzácných patgenů nutn vyznačit na žádance sputum dlní cesty dýchací DCD SOPV009 - sputum získané vykašláním - aspirát získaný brnchskpicky - BAL - ranní sputum p ústní hygieně - u pneumnií nutný dběr hemkultur - při pdezření na pertussi předem infrmvat labratř hemkultivace SOPV010 - aseptická venepunkce + N: 7 d P: 10 d pzitivní nález ihned sdělen lékaři
stěr z místa vpichu - dběr z žilníh katetru likvr - kultivace debraný asepticky lumbální punkcí Č: kamžitě není vhdné Minimálně 1 ml materiálu!!! mikrskpie hlášena ihned p prvedení likvr - latexvá aglutinace na průkaz antigenů hlavních agens debraný asepticky lumbální punkcí Č: kamžitě není vhdné P: 2 h Minimálně 1 ml materiálu!!! výsledek hlášen ihned p prvedení urgenitální trakt žen SOPV007 vaginální výtěr, výtěr z hrdla dělžníh sekret z Barthlinské žlázy intrauterinní tělísk Č: 2h vyšetření na Mycplasma hminis a Ureaplasma urealyticum nutn debrat na další sterilní tampón a uvést na žádanku, transprtní půda na dběr je k dispzici v labratři cílené vyšetření na Neisseria gnrhae kultivačně; na půdu, kteru ddá na vyžádání labratř OKM výtěry neb tekutina z adnex intrauterinní tělísk cílené vyšetření na Chlamydia trachmatis debrat na suchý vatvý tampn bez transprtní půdy + MOP veškeré výtěry na sterilní tampn d transprtní půdy urgenitální trakt mužů SOPV007 výtěr z uretry p masáži prstaty prstatický sekret vyšetření na Mycplasma hminis, Ureaplasma urealyticum nutn debrat na další sterilní tampón a uvést na žádanku, transprtní půda na dběr je k dispzici v labratři cílené vyšetření na Neisseria gnrhae kultivačně; na půdu, kteru ddá na vyžádání labratř OKM cílené vyšetření na Chlamyda trachmatis debrat na suchý vatvý tampn bez transprtní půdy k výtěr ze spjivkvéh vaku vyšetření na Chlamydia trachmatis - výtěr se zachycením buněk epitelu na tampn bez transprtní půdy
uch - výtěr ze zevníh zvukvdu Nutn vyslvit na průvdce pžadavek na kultivaci na plísně - tekutina ze středuší získaná punkcí neb p paracentéze, zachycená asepticky na tampón Materiál: Odběr: Transprt: Uchvání: Dba dezvy: Pznámka: stěry z kžních lézí stěry pr kntrlu venepunkce stěry z lézí, furunklů, pvrchvých ran stěr z kůže p dezinfekci před venepunkcí hnisy, stěry -hnis, tekutý materiál z dutin, žluč, punktáty z klubů, paranasálních dutin - materiál aspirván d sterilní injekční stříkačky, hrt jehly d gumvé zátky tekutý bsah aspirvaný d injekční stříkačky je preferván před výtěrem při prjevech celkvé infekce vždy debrat hemkultivace -stěry z hlubkých ran, dutin, abscesů, dekubitů, gangrén sterilní tampón pnřený hlubk d transprtní půdy pevné kmpnenty Kanyla, katetr, redn, drén,tkáň transprtní půdu, která by zamezila vysychání, lze bdržet na OKM vždy ve sterilní nádbce
kntrla MRSA SOPV014 výtěr z krku (patrvé bluky, tnsily, hltan) na žádanku vždy zřetelně značit, že je pžadván puze vyšetření na MRSA výtěr z nsníh vchdu stěry z kůže Streptcccus pneumniaerychlý průkaz zbytkvéh antigenu v mči mč 1 den Mč debrat před pdáním ATB!!! Ddat v nejkratší mžné dbě d labratře Leginella pneumphila - rychlý průkaz zbytkvéh antigenu v mči mč 1 den Ddat v nejkratší mžné dbě d labratře Myklgická kultivace Nehet, šupiny vlasy, jiné 5-15 dnů kultivace na BK (bacil Kchův) SOPV020 sputum, aspirát z brnchů, BAL,, pleurální výptek, mzkmíšní mk, mč, hnis, biptický materiál N: 9 týdnů P: 10 týdnů Průkaz svrabu Seškrab z kůže macervané KOH neb NaOH Č: ihned T. PT 1 den