Odběry biologického materiálu. Krev Moč Trus Sputum Žaludeční obsah Výtěry, stěry Punkce Biopsie

Transkript

1 Odběry biologického materiálu Krev Moč Trus Sputum Žaludeční obsah Výtěry, stěry Punkce Biopsie

2 Odběry biologického materiálu Odběr a laboratorní zpracování je důležité pro správné určení diagnózy i pro včasné a účinné léčení. Přesnost laboratorních výsledků závisí na labor.zpracování a stejně tak i na správném odběru a včasném doručení ke zpracování.

3 Odběr krve Krev ihned Žilní Naléhavý případ STATIM Arteriální Kapilární

4 Arteriární krev Vyšetření acidobazické rovnováhy a krevních plynů (Astrup) Hladina bikarbonátu Oxid uhličitý ph krve (vzorek nesmí obsahovat vzduchové bublinky a uložený v ledové tříšti co nejrychleji dopravit do laboratoře)

5 Kapilární krev Ušní boltce ( u zvířat omezené využití ) Stanovení glykémie

6 Žilní krev Sedimentace erytrocytů (vypovídá o stavu organismu, o jeho kondici) Stanovení elektrolytů (stopové prvky, plazmatické bílkoviny, enzymy, vitamíny, tumorové márkry, autoprotilátky, imunoglobuliny, hormony, glukóza, amoniak, laktát )

7 Žilní krev Stanovení krevního obrazu ukazuje stav krvetvorby, počet erys, bílých krvinek, destiček a množství hemoglobinu Stanovení hemokoagulace Quickův test-protrombinový test, jaterní onemocnění, antikoagulační léčba APTT aktivovaný parciální tromboplastinový čas stanovuje se u pacientů s krvácivými stavy, na antikoagulační léčbě, předoperační stavy

8 Žilní krev Mikrobiologické vyšetření krve odběr provádíme při podezření na septický stav(zimnice, třes), chceme zachytit MO vyplavené do oběhu než nasadíme ATB Přísně aseptický postup, 3 x opakujeme odběr po půl hodině do sterilních zkumavek se spec.živnou půdou odeslány do labor. Místo vpichu a vše co použijeme desinfikujeme, necháme zaschnout.

9 Odběr moči Základní kvalitativní vyš. moči a močového sedimentu Kvantitativní biochemické vyšetření moči Základní vyšetření pomocí lakmusových papírků NovaPHAN Mikrobiologické vyšetření

10 Kvalitativní vyšetření Bílkovina, glukóza, ketolátky, urobilinogen, bilirubin, krevní elementy Erys, leu, válce, epitelie, krystaly

11 Kvantitativní vyšetření Bilanční sběr, provádí se za určité časové období, nejčastěji 24 hod

12 Základní vyšetření Pomocí papírků je orientační, reaguje na patologické hladiny sledovaných parametrů

13 Mikrobiologické vyšetření Odběr vzorku aseptickým způsobem (střední proud moči, cévkování, punkce) Odběr do sterilní zkumavky odeslán do laboratoře

14 Odběr trusu Sledujeme pravidelnost (frekvenci), množství, barvu Vyšetření na přítomnost krve, příčně pruhované svaloviny, nenatrávených škrobů, tuků a přítomnost parazitů

15 Vyšetření trusu Biochemické vyšetření Mikrobiologické vyšetření Parazitologické vyšetření

16 Vyšetření trusu Biochemické kvalitativní vyš. na okultní krvácení - na nestrávené zbytky potravy (po 3 denní zatěžkávací dietě bohaté na bílkoviny, cukry, tuky) - stanovení tuku v trusu (třídenní dieta s přesně stanoveným obsahem tuku v potravě) provádí se u onemocnění žlučových cest,pankreatu, střev apod

17 Vyšetření trusu Mikrobiologické provádí se při podezření na infekci GITu - výtěr sterilní štětičkou z rekta, ukládá se do sterilní zkumavky a pečlivě uzavřeme, odešleme do laboratoře

18 Parazitologické vyšetření Souprava na odběr opakujeme třikrát obden Odběr na průkaz roupů provádíme pomocí lepící pásky, lepíme na rektum a pak na podložní sklíčko (opakujeme 3 x obden)

19 Odběr sputa Sputum je zmnožený sekret dýchacích cest různé konzistence Mikrobiologické vyšetření odběr ráno do sterilních misek, zkumavek Zjišťujeme leu, Mycobacteria, nádorové buňky a jiné infekční agens Cytologické vyšetření odběr tří vzorků, zjišťujeme původ buněk, strukturu, funkci, patologii

20 Výtěry, stěry Výtěry provádíme ze sliznic, spojivky, ucha, vředů, ran a jiných defektů Stěry provádíme z kožních a jiných ploch Používáme sterilní štětičku, kterou po odběru vracíme zpět do sterilního obalu, zalomíme, uzavřeme a odešleme do laborky.

21 Odběr žaludečního obsahu Pomocí žaludeční sondy Pomocí endoskopického vyšetření Z emetní misky, vyzvracený obsah žaludku Odběrem získáme obsah žaludku nebo duodena a podrobíme je biochemickým, mikrobiologickým a cytologickým vyšetřením

22 Punkce Je to výkon, při kterém se zavádí punkční sterilní jehla do dutin nebo orgánů a s její pomocí se odebírá potřebný materiál Vzorek se podrobí biochemickému, histologickému, mikrobilologickému a jiným vyšetřením

23 Punkce Odběr mozkomíšního moku po zavedení jehly se nechává liquor volně odkapávat a při udržováné teplotě 37 stup.se odesílá k zpracování do laboratoře k Makroskopickému, mikroskopickému, biochemickému a cytologickému vyšetření Nornálně je liquor čirý, bezbarvý

24 Punkce Odběr z tekutiny peritoneální dutiny Ascites Uvolnit tlak a laboratorně vyšetřit

25 Punkce Odběr z pleurální dutiny Torakocentéza odběr tekutiny nebo vzduchu z pleurální dutiny Provádí se z terapeutických a diagnostických příčin

26 Biopsie Vyšetření vzorku živé tkáně Histologie, cytologie

27 Biopsie Nejčastější odběr kostní dřeň - jaterní tkáň - ledvinná tkáň