Laboratorní diagnostika Močových onemocnění
Onemocnění močového aparátu Chronická močová onemocnění jsou jedny z nejčastějších onemocnění psů a koček Častou příčinou jsou chronické infekce močových cest Optimální terapie těchto chorob vyžaduje optimální diagnostiku Dovolte nám představit aktuální možnosti laboratorní diagnostiky
Vyšetření krve pro onemocnění močového aparátu Základní profil (urea, kreatinin) Syndrom PU/PD (glu, ALT, GLDH, ALP, Ca, CB, urea, kreatinin, hem, vyšetření moči, Na, K) Funkční clearance kreatininu (pes, kočka) PTH ( Parathormon) Rozšířený profil (urea, kreatinin, CB, alb, Na, K, Ca, PO4) Cystatin C CRP (C-reaktivní protein) SAA (Sérový amyloid A) CPSE (Prostatická esteráza) Leptospira-sérologie 8 sérovarů
Kreatinin Marker glomerulární filtrace Parametr v IRIS klasifikaci chron. renálních chorob Vzniká metabolizací ve svalech. Vylučuje se pouze glomerulární filtrací. Zvýšená hladina kreatininu v krvi narušení více než 65% normální funkce glomerulů.
Cystatin C Spolehlivý marker glomerulární filtrace. Diagnostika časného renálního onemocnění. Citlivější než kreatinin. Druhově specifický protein filtrovaný glomeruly. Reabsorbce v proximálních tubulech. Doba vyšetření 1 den.
Fosfor Marker renálního selhávání Hyperfosfatémie Způsobuje sekundární renální hyperparatyreózu. Vede k hyperkalcémii a dalšímu poškození ledvin. Pro monitoring terapie je vhodné měření PO 4, Ca a PTH. Doba zpracování 10 dní.
Draslík Hyperkalémie v akutní anurické fázi renálního selhávání a u obstrukcí nebo ruptury močových cest (uroabdomen). Hypokalémie při polyurické fázi chronického renálního selhání. Monitoring draslíku je doporučitelný u všech pacientů s nefropatií.
Funkční clearence ledvin Měření funkční aktivity ledvin. Použití látek vylučovaných pouze glomerulární filtrací. Nabízíme stanovení funkční clearance kreatininu. Délka vyšetření je 1den a zahrnuje 4 vzorky séra.
CRP C-reaktivní protein Marker systémové zánětlivé reakce Výrazné zvýšení u bakteriálních infekcí. Druhově specifický, nelze použít humánní analýzy. Diagnostika pyelonefritidy a prostatitidy u psů. Monitoring ATB terapie. Doba vyšetření 1 den.
SAA Sérový amyloid A Marker systémové zánětlivé reakce. Výrazné zvýšení u bakteriálních infekcí. Alternativa k CRP u koček. Diagnostika a monitoring pyelonefritidy. Druhově specifický, nelze použít humánní analýzy. Doba zpracování 3 dny.
CPSE Specifická psí prostatická esteráza Marker časné benigní hyperplazie prostaty (BHP). Koreluje s objemem prostatické tkáně. Monitoring terapie BHP. Druhově specifická, nelze použít humánní analýzy. Doba zpracování 3 dny. Je součástí i výhodného Geriatrického profilu.
Leptospiróza Původce akutní nefritidy s renálním selháním u psů. Přehlížená příčina chronického renálního onemocnění. PCR z moči a tkáně ledvin Sérovary: grippotyphosa, bratislava, canicola, saxkoebing, autumnalis, pomona, icterohaemorrhagiae a australis Doba zpracování sérologie: 2 dny. Doba zpracování PCR: 3dny.
Vyšetření moči Sensitivní screening renálních funkcí u asymptomatických pacientů. Základní vyšetření je možné vyšetřit ve vlastní laboratoři. Některá vyšetření je vhodnější odeslat do specializované laboratoře.
Správný odběr moči Pro objektivní hodnocení je nutné znát metodu použitou k odběru moči. Nejméně vhodná je spontánní mikce, kde je detekován vyšší protein, leukocyty, epitelie a bakterie z vývodných močových cest. Pro hodnocení močového sedimentu a kultivaci je nejvhodnější cystocentéza. Transuretrální katetrizace vede ke kontaminaci epiteliemi z vývodných močových cest.
Způsoby odběru moči Odběr před zahájením terapie (antibiotika, infuze). K odběru čisté a prázdné odběrové nádobky. Moč před odesláním uchovat v chladničkové teplotě. Pro kultivaci moči nádobka s médiem (Amies). Moč na kultivaci uchovávat při pokojové teplotě. Nevhodný obal!!!
Nabídka vyšetření moči Vyšetření moči včetně sedimentu Kultivace moči Antibiogram moči Elektroforéza moči UP/UC Mikroalbumin COLA-test PCR Leptospira spp. Analýza urolitu
Vyšetření moči včetně sedimentu Určení specifické hmotnosti Určení ph Detekce glukosurie Detekci ketonurie Průkaz krve Detekce hemoglobinu a myoglobinu Detekce bilirubinu a urobilinogenu Doba zpracování 1 den
Vyšetření moči včetně sedimentu Průkaz: Erytrocytů (patologií močových cest a koagulopatie). Leukocytů (zánětlivé procesy). Abnormálních epitelií (neoplazie). Bakterií, parazitů a plísní. Močových krystalů a válců.
Diagnostika proteinurie Prerenální(Bence-Jones p.) Renálnínální (nefropatie) Postrenální (zánět, neoplazie) Důležité je vyšetření močového sedimentu: příčinou proteinurie může být aktivní močový sediment!
UP/UC Poměr Protein / Kreatinin v moči Posouzení glomerulární filtrace. Fyziologická hodnota nižší než 0,3. Diagnostika časné nefropatie. Monitoring terapie a progrese nefropatie. Hematurie a pyurie hodnotu neovlivňuje. Doba zpracování 1 den.
Elektroforéza moči Diferenciace bílkovin v moči. Lokalizace onemocnění (glomerulární x tubulární). Glomerulární poškození: ztráta albuminu či globulinů. Tubulární poškození: ztráta malých peptidů. K diagnostice Bence-Jones proteinu (myelom, lymfom). Doba zpracování 3 dny. Myelom
Mikroalbumin v moči Parametr raného onemocnění ledvin. Pozitivní i u pacientů s normálním UP/UC. Doba zpracování 1den.
COLA test: Diagnostika cystinurie Vyšší senzitivita ve srovnání s močovým sedimentem. Kvantitativní posouzení různých forem cystinurie: Cystin, Ornithin, Lyzin a Arginin. Doba zpracování 2 týdny.
Kultivace moči Pro diagnostiku cystitid a pyelonefritid Vhodná je moč získaná cystocentézou Moč v nádobce s médiem (Amies) při pokojové teplotě Doba kultivace 3-5 dní Antibiogram: 24 používaných veterinárních ATB
Váš laboratorní partner V případě zájmu o další informace a vyšetření nás neváhejte kontaktovat. czech@laboklin.de 730 105 024