Inclusion Definice Porod Akt porození dítěte SBĚR DAT STUDIE DUQUE - POROD Dignostická kritéri Pcientky ve věku 15 více let s primární dignózou porodu dle MKN-9 nebo MKN 10 splňující následující kritéri - první porod (prvorodičk) - gestce > 37 týdnů - jednočetné těhotenství - poloh podélná hlvičkou - nekomplikovné těhotenství Identifikce zdrvotnické dokumentce pcientů k zhrnutí do studie DUQuE Předpokldy Rodící mtky předstvují velkou část příjmů n porodní oddělení je sndné je identifikovt. Prosíme, následujte níže popsný postup, dokud neurčíte 30 rodiček jejich novorozenců dle popsných kritérií pro jejich zhrnutí či vyloučení ze studie DUQuE. Děkujeme! Njděte všechny rodičky ve věku 15 let více, které byly propuštěny z vší nemocnice s dignózou pro porod dle MKN-9 nebo MKN-10. Zčněte s pcientkmi propuštěnými recentně (co nejblíže k dnešnímu dni) postupujte zpět v čse. Zjistěte si zdrvotnickou dokumentci pcientek, projděte kždou z nich odpovídejte n níže uvedené dotzy. Pokrčujte, dokud nezískáte celkem 30 pcientek, které splňují kritéri účsti ve studii.
Inclusion Pcientk má dignózu pro porod dle MKN-9 nebo MKN- 10. Rodičce je 15 let více Jedná se o prvorodičku gestce > 37 týdnů, NENÍ po termínu porodu Jedná se o jednočetné těhotenství Plod je v poloze podélné hlvičkou K porodu došlo předčsně
Inclusion Rodičk má dibetes (tké gestční), HIV, heptitidu B nebo jterní onemocnění Pcientk v rných fázích porodu krvácel Rodičk během těhotenství trpěl excesivním zvrcením (ne mírným zvrcením) Rodičk během těhotenství trpěl hypertenzí (včetně preeklmpsie nebo eklmpsie) Rodičk trpěl venózními komplikcemi NEBO infekcemi (močového A genitourinárního trktu) během těhotenství Rodičk během těhotenství trpěl ndměrným přírůstkem hmotnosti, úbytkem hmotnosti nebo mlnutricí Výsledky prentálních skríningových vyšetření byly bnormální
Inclusion Rodičk byl v průběhu porodu přivezen z jiné nemocnice Projděte zdrvotnickou dokumentci pcientky odpovězte n všechny následující otázky Tento postup opkujte, dokud nebudete mít celkově 30 pcientek zhrnutých do studie
DELIVERY Číslo pole Proměnná Ktegorie odpovědí LIST PRO SBĚR DAT STUDIE DUQUE U PORODU Definice poznámky Návod k vyplnění Informce z řádků 4-36 by měly být vyplněny jedenkrát pro kždou nemocnici J01 J0101 J0102 Jméno nemocnice Číslo pole Proměnná Ktegorie odpovědí Země: prosím uveďte vší zemi 0 Česká republik 1 Frncie 2 Německo 3 Polsko 4 Portuglsko 5 Špnělsko 6 Turecko 7 Anglie Prosím uveďte jméno nemocnice Text Prosím vyplňte jméno nemocnice Definice poznámky Jméno nemocnice Návod k vyplnění mocnice Číslo pcient J02 ÚDAJE O RODIČCE 1 I0201 INFORMACE O ZEMI A NEMOCNICI Země Dtum nrození rodičky Prosím uveďte dtum nrození rodičky DD:MM:RR Dtum nrození (DD-MM-RRRR) J03 PŘIJETÍ - MATKA 1 J0301 Dtum čs příjezdu do nemocnice Toto pole MUSÍ být vyplněno - u všech rodiček musí být uvedeno dtum čs přijetí. HH:MM Čs (HH:MM) 99 Čs není uveden J04 POROD - MATKA 1 J0401 Dtum čs zčátku kontrkcí Toto pole MUSÍ být vyplněno - u všech rodiček musí být uvedeno dtum čs zčátku kontrkcí. Tento čs prvděpodobně spdá do doby, kdy rodičk byl dom. Vyplňte číslici 0-7 Vyplňte přesný čs nebo HH:MM Čs (HH:MM) 99 Čs není uveden J0402 Vyvolání porodu Jk byl porod vyvolán? J0403 Plán vedení porodu 0 Spontánně 1 Uměle vyvolný porod Jk měl být porod dle plánu veden z pohledu zdrvotnického personálu? 0 Vginálně 1 Císřský řez Vyplňte přesný čs nebo
DELIVERY J0404 Dtum čs zčátku porodu Tto kolonk MUSÍ být vyplněn - u všech rodiček musí být uvedeno dtum čs zčátku porodu. J0405 Ordince epidurální nestezie HH:MM Čs (HH:MM) 99 Čs není uveden Byl ordinován epidurální nestezie? Vyplňte přesný čs nebo J0406 Dtum čs podání epidurální nestezie 0 Dtum čs podání epidurální nestezie HH:MM Čs (HH:MM) 99 Čs není uveden J0407 Porod - s nebo bez instrumentů Jk bylo dítě porozeno? Vyplňte přesný čs nebo 0 Dítě bylo porozeno bez použití instrumentári (MKN neobshuje kód pro porod s použitím konkrétního instrumentu - obshuje pouze kód pro použití jkéhokoli instrumentári kdykoli v průběhu porodu) 1 Dítě bylo porozeno s použitím instrumentári (prodopis obshuje kód provedení instrumentovného porodu - použití jkéhokoli instrumentári kdykoli v průběhu porodu) 2 Vginálně, není všk známo, zd s nebo bez instrumentů 3 Císřským řezem 9 specifikováno J0408 Výsledek porodu Jký byl výsledek porodu (stv dítěte při nrození)? 0 Nrozeno živé dítě 1 Nrozeno mrtvé dítě 2 Nrozeno mrtvé dítě, le bylo resuscitováno J0409 Dtum čs nrození dítěte Dtum čs nrození dítěte. Tto kolonk musí být vyplněn. HH:MM Čs (HH:MM) 99 Čs není uveden Vyplňte přesný čs nebo J0410 Lcerce 3. 4. stupně Byly přítomny nějké lcerce 3. 4. stupně? 0 J0411 Episiotomie Byl rodičce proveden episiotomie? 0 J0412 Poporodní krvácení Bylo nměřeno nebo klinicky odhdnuto poporodní krvácení 1000 ml? 0 J0413 Krevní trnsfúze Dostl mtk krevní trnsfúzi během pobytu v nemocnici? 0 ml Pokud byl proveden trnsfúze krve, prosím uveďte její množství. Objem krve v ml ml
DELIVERY J05 DIAGNOSTIKA - DÍTĚ 1 J0501 ph pupečníkové krve Bylo změřeno zznmenáno ph pupečníkové krve (žilní /nebo rteriální)? J0502 0 Pokud no, jká byl hodnot ph žilní pupečníkové krve? 0 Hodnot ph žilní krve byl < 7 1 Hodnot ph žilní krve byl 7 Pokud no, jká byl hodnot ph rteriální pupečníkové krve? 0 Hodnot ph rteriální krve byl < 7 1 Hodnot ph rteriální krve byl 7 J0503 Skóre dle Apgrové po 5-ti minutách Bylo zznmenáno skóre dle Apgrové po 5-ti minutách? 0 J0504 ph pupečníkové krve - hodnot Skóre dle Apgrové po 5-ti minutách - hodnot Jká byl hodnot skóre dle Apgrové zznmenná po 5-ti minutách? 1 Apgr po 5-ti min = 1 2 Apgr po 5-ti min = 2 3 Apgr po 5-ti min = 3 4 Apgr po 5-ti min = 4 5 Apgr po 5-ti min = 5 6 Apgr po 5-ti min = 6 7 Apgr po 5-ti min = 7 8 Apgr po 5-ti min = 8 9 Apgr po 5-ti min = 9 10 Apgr po 5-ti min = 10 J0505 Gestční věk Prosím uveďte (v týdnech) gestční věk týdny Gestční věk v týdnech 9 J0506 Porodní hmotnost délk dítěte Prosím uveďte porodní hmotnost délku (v grmech centimetrech NEBO v librách plcích) grmy Porodní hmotnost libry (lbs) Porodní hmotnost Vyplňte číslici 0-10 Vyplňte počet týdnů nebo týdnů grmů liber Vyplňte hmotnost v grmech NEBO librách 9 Porodní váh neuveden NEBO 9 centimetry Porodní délk v cm Vyplňte délku v cm plce (inches) Porodní délk v plcích (inches) centimetrech NEBO plcích plců 99 Porodní délk neuveden NEBO 99
DELIVERY J06 INFORMACE PŘI PROPUŠTĚNÍ - MATKA A DÍTĚ 1 J0601 Výhrdní krmení kojením Při propuštění byl novorozenec krmen výhrdně kojením od mtky nebo kojné, přípdně odsátým mteřským mlékem, nedostávl všk dlší tekutou či pevnou strvu s výjimkou kpek nebo sirupů obshujících vitmíny, minerály nebo léčiv (definice WHO) 0 2 Mtk odmítl kojit 4 Pcientk zemřel nebo byl přeložen do jiného zdrvotnického zřízení J0602 MATKA: dtum propuštění nebo úmrtí Dtum propuštění, úmrtí nebo překldu do jiného zřízení. DD-MM-RRRR Dtum propuštění (DD:MM:RRRR) 9 Dtum propuštění není uvedeno J0603 DÍTĚ: dtum propuštění nebo úmrtí DD-MM-RRRR Dtum úmrtí (DD:MM:RRRR) 99 zemřel NEBO dtum úmrtí není uvedeno Dtum propuštění, úmrtí nebo překldu do jiného zřízení. DD-MM-RRRR Dtum propuštění (DD:MM:RRRR) 9 Dtum propuštění není uvedeno DD-MM-RRRR Dtum úmrtí (DD:MM:RRRR) 99 zemřelo NEBO dtum úmrtí není uvedeno