Zápis č.7 z jednání pracovní skupiny Senioři k projektu KP SS na území správního obvodu města Horažďovice a mikroregionu Prácheňsko Přítomni: Bc. Olga Šulcová, Petr Klásek, Marie Průchová, Vlastimil Hálek, Mgr. Pavla Oriniaková, PhD. Omluveni: MUDr. František Koc, Marie Čápová, Ing. Marie Šulcová Program: 1) Zahájení 2) Dotazníkové šetření v oblasti Senioři 3) SWOT analýza oblasti Senioři 4) Různé, diskuse 5) Termín příštího setkání 6) Závěr 1) Setkání pracovní skupiny zahájil koordinátor projektu p. Hálek a přivítal na pracovní schůzce metodičku projektu p. Mgr. Pavlu Oriniakovou, PhD. 2) Dalším bodem programu bylo zhodnocení výsledků dotazníkového šetření, které bylo provedeno v oblasti Seniorů prostřednictvím připravených dotazníků. Dotazníkové akce se zúčastnilo 370 seniorů. Výsledky byly zpracovány a budou přiloženy k zápisu jako samostatná příloha. 3) Dále pracovní skupina pracovala na SWOT analýze systému sociálních služeb v Horažďovicích a na Prácheňsku oblasti Senioři. Sledovaly se silné a slabé stránky, příležitosti a ohrožení ve 4 základních oblastech. Oblast finančního zajištění sociálních služeb, oblast poptávky a nabídky sociálních služeb pro seniory, oblast personální zajištění sociálních služeb a oblast spolupráce při zajištění sociálních služeb. Všechny informace jsou zpracovány a přiloženy k zápisu. 4) P. Klásek informoval o několika obcích ze sdružení Pošumaví, které nově přistoupily k Prácheňsku a chtějí se dodatečně zapojit do procesu Komunitního plánování. Změny budou hlášeny na Krajský úřad do Plzně. 5) Termín příštího setkání pracovní skupiny byl stanoven na 13.6.2007 ve 12,30 hod. v malé zasedací místnosti MěÚ Horažďovice v 1. patře. 6) Závěr Zapsala: Bc. Olga Šulcová V Horažďovicích dne 16.5.2007
Senioři v obcích Prácheňska Zjišťovali jsme, s jakými problémy se potýkají senioři na Prácheňsku a jejich rodiny, a s čím potřebují pomoci. Zjišťování probíhalo v dubnu 2007. Zjišťování probíhalo jednak nepřímo, dotazováním zastupitelů v obcích a také přímo dotazováním seniorů. Do zjišťování v obcích se zapojilo celkem 23 obcí: Břežany Dobršín Hejná Hradiště Chanovice Kasejovice Kejnice Kovčín Kvášňovice Malý Bor Maňovice Myslív Nehodív Nezdřev Olšany Oselce Pačejov Rabí Slatina Svéradice Tužice Velký Bor Žichovice Celkový počet obyvatel v těchto obcích je 7008, z toho senioři tvoří asi 20% obyvatelstva: Senioři na Prácheňsku Počet občanů 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 7008 Počet obyvatel 1871 Počet seniorů celkem 1001 870 Počet seniorů do 70 let Počet seniorů nad 70 let Zastupitelé malých obcí odpovídali z dlouholeté znalosti života v obcích, na základě osobních kontaktů s občany. Jejich odpovědi považujeme tedy za kvalifikovaný odhad.
Na otázku, jaké problémy trápí seniory v jejich obci odpovědělo celkem 18 obcí. Problémy seniorů v obcích 20 18 16 Počet obcí s tímto problémem 15 10 5 13 13 11 9 8 8 7 3 0 1 Problémy seniorů Malá dostupnost možností nakupovat Dopravní obslužnost Nedostatek zájmových aktivit pro seniory Malá dostupnost lékařské péče Osamělost Málo vhodných prostor pro setkávání občanů Bariéry na chodnících, při vstupech od budov apod Malá dostupnost pečovatelské služby Malá dostupnost zdravotnické - ošetřovatelské služby Malá dostupnost jiných sociálních služeb Z odpovědí vyplývá, že ve více než polovině zkoumaných obcí je problémem malá možnost nakupovat, dopravní obslužnost, nedostatek zájmových aktivit pro seniory, a malá dostupnost lékařské péče. Tyto problémy se týkají nejen většiny obcí, ale i většiny seniorů v nich:
Prácheňsko - počet seniorů s problémy Počet seniorů 2000 1500 1000 500 0 1871 828 513480 368353 275266207206 107 1 Problémy Počet seniorů celkem Malá dostupnost možností nakupovat Malá dostupnost lékařské péče Dopravní obslužnost Nedostatek zájmových aktivit pro seniory Malá dostupnost zdravotnické - ošetřovatelské služby Bariéry na chodnících, při vstupech od budov apod Osamělost Málo vhodných prostor pro setkávání občanů Malá dostupnost pečovatelské služby Malá dostupnost jiných sociálních služeb Špatné možnosti nakupování podle odhadů zastupitelů pociťuje jako problém minimálně 800 seniorů na území Prácheňska. Pomoc s nakupováním potřebuje podle odhadů zastupitelů minimálně 200 seniorů. Tento problém jim většinou pomáhá řešit rodina, která jezdí nakupovat do města 1x týdně, nebo jim přiváží nákup když jezdí do města pracovat. Ve 4 obcích využívají pojízdnou prodejnu, kde je však omezený sortiment zboží a tento způsob nakupování nevyhovuje ve 3 obcích. Špatná dopravní obslužnost trápí dle odhadu zastupitelů minimálně 480 seniorů, a pomoc při dopravě potřebuje min. 300 z nich. Tento problém řeší tím, že jezdí vlastním autem, nebo za pomoci rodiny a sousedů, nebo využitím veřejných dopravních prostředků. To potvrzuje také dotazování přímo mezi seniory. V 9-ti obcích zastupitelé uvádějí, že senioři využívají i sanitku soukromých firem, ale tento způsob přepravy není často využíván, ani o něm obce často neinformují.
Informuje obec své občany o možnosti využít k dopravě soukromé sanitní vozy firem Počet obcí a. Ano, často 1 b. Ano, ale jen zřídka 6 c. Ne, nikdy 5 d. Ne, obec neví o této možnosti 9 Také senioři potvrzují, že této možnosti v naprosté většině nevyužívají, a to proto, že jim tato doprava připadá být příliš drahá. Využíváte k dopravě k lékaři soukromé sanitky firem? Počet dotazovaných seniorů Celkový počet dotazovaných seniorů 334 a. Ano, využívám ji často 18 b. Ano, ale jen zřídka 60 c. Ne, nikdy 220 d. Ne, nevím o této možnosti 36 Při hledání řešení uvažují obce o provozování vlastní dopravy. 13 obcí má zájem o spolupráci s ostatními při zahájení provozování vlastního mikrobusu a 3 obce uvažují o zavedení této dopravy jako vlastní služby obce. Problémy seniorů způsobené malou dostupností lékařské péče uvádí celkem 11 obcí. Odhadují, že tento problém se týká nejméně 500 seniorů. Tento problém je navíc umocněn špatnou dopravní obslužností a malou dostupností zdravotnické ošetřovatelské péče. Je ve Vaší obci dostupná lékařská péče? Počet obcí Ano 5 Ne, jen částečně 6 Ne, vůbec 10 Neodpověděli 2 Také pečující rodiny pociťují jako největší problém, že nemohou seniorům doma poskytovat zdravotnické úkony, při zhoršení zdravotního stavu se senior ocitá v nemocnici. Tento problém se podle odhadu zastupitelů týká asi nejméně 170-ti rodin. Chybějící článek sociálně zdravotních služeb se odráží i v tom, že 15 obcí z dotazovaných 23 vyjádřilo potřebu míst v domově penzionu pro seniory pro své občany. Celkem si v posledních 5-ti letech podalo žádost na umístění do domova důchodců 90 seniorů z obcí na Prácheňsku. Zařízení tohoto typu na Prácheňsku ale žádné není.
Potřebuje Vaše obec pro své občany místa v domově penzionu pro seniory ano 15 zatím ne 2 ne 5 nevím 1 Kolik občanů z Vaší obce podalo v posledních 5-ti letech v této době žádost na umístění do domova důchodců? 90 15 obcí vyjádřilo zájem na dohodě s ostatními obcemi na společné výstavbě domova penzionu pro seniory pro potřeby mikroregionu, možnost dotování míst občanů v takovém zařízení ze strany obce je ale už méně jasná. (Na možnosti spolufinancování investiční fáze výstavby jsme se v dotazníku neptali). Může se Vaše obec podílet na dotování místa pro občana Vaší obce v domově penzionu pro seniory? ano 7 ne 9 nevím 6 neodpověděli 1
Potřeby seniorů v obcích podle odhadu zastupitelů 400 377 Počet seniorů, kteří potřebují pomoc 350 300 250 200 150 100 308 227 221 220 187 165 150 146 141 120 116 50 0 1 48 41 31 Potřeby seniorů při obstarávání záležitostí se zájmovými organizacemi, s úřady, zdravotnickými zařízení, apod. při dopravě při drobných opravách v domácnosti při nakupování v péči o vlastní osob při obsluze topení na podporu zapojení se do zájmových aktivit při udržování pořádku v domácnosti a nakládání s odpady při běžném úklidu v domácnosti pravidelně při zdravotnických úkonech při péči o prádlo, praní, žehlení při vaření, mytí nádobí, při obsluze běžných domácích spotřebičů při péči o lůžko při uspořádání času, plánování života při orientaci při orientaci v čase, na ulici a mimo přirozené prostředí při nakládání s penězi 19
Potřeby seniorů, které odhadovali zastupitelé, se většinou kryjí s tím, jaké potřeby pomoci uvádějí samotní senioři. Při přímém dotazování jsme se ptali celkem 375 seniorů, ve věku 56 90 let: Věkové rozpětí dotazovaných seniorů Počet respondentů 56 60 let 49 61 70 let 140 71 80 let 109 více než 80 let 44 25% z nich uvádí, že potřebují pomoc zejména při dopravě a dále při drobných opravách v domácnost. Senioři sami uvádějí, že potřebují pomoci dále při obsluze topení a při komunikaci s úřady obstarávání záležitostí s úřady. Tuto potřebu odhadovali zastupitelé na prvním místě, což je zřejmě dáno tím, že s mnoha seniory právě oni vyřizují jejich úřední záležitosti. Potřeba pomoci Počet seniorů při dopravě 95 při drobných opravách v domácnosti 91 při obsluze topení 72 při obstarávání záležitostí se zájmovými organizacemi, s úřady, zdravotnickými zařízení, apod. 69 Dále jsou to běžné domácí práce, se kterými potřebuje pomoci asi 7-12% seniorů. Potřebují pomoci při těchto činnostech: při nakupování 46 při běžném úklidu v domácnosti 44 při péči o prádlo, praní, žehlení 42 při vaření 39 při udržování pořádku v domácnosti nakládání s odpady 36 při mytí nádobí 29 při péči o lůžko 27 Méně než 5% seniorů potřebuje pomoci pro těchto činnostech: při obsluze běžných domácích spotřebičů 19 při orientaci při orientaci v čase, na ulici a mimo přirozené prostředí 16 při komunikaci slovní, písemné, neverbální 14 při nakládání s penězi 11 na podporu zapojení se do zájmových aktivit 6 při uspořádání času, plánování života 2
V jakém období roku potřebují senioři pomoc? Odhady zastupitelů i odpovědi samotých seniorů se shodují v tom, že většina seniorů potřebují pomoc celoročně, ale nemalá část potřebuje pomoc hlavně v zimě. To souvisí zejména s vysokou potřebou pomoci při obsluze topení. Potřeba pomoci v roce Počet odpovědí Po celý rok 85 Po celý rok, ale hlavně v zimě 37 Jenom v zimě 22 Po celý rok, ale hlavně v létě 11 Jenom v létě 0
100 90 80 70 Potřeby seniorů - přímé dotazování 95 91 72 69 Počet seniorů 60 50 40 30 20 10 0 46 44 42 39 36 29 27 19 16 14 11 6 Potřeby pomoci 2 při dopravě při drobných opravách v domácnosti při obsluze topení při obstarávání záležitostí se zájmovými organizacemi, s úřady, zdravotnickými zařízení, apod. při nakupování při běžném úklidu v domácnosti při péči o prádlo, praní, žehlení při vaření při udržování pořádku v domácnosti nakládání s odpady při mytí nádobí při péči o lůžko při obsluze běžných domácích spotřebičů při orientaci při orientaci v čase, na ulici a mimo přirozené prostředí při komunikaci slovní, písemné, neverbální při nakládání s penězi na podporu zapojení se do zájmových aktivit při uspořádání času, plánování života
Kdo seniorům pomáhá? Velmi cennou hodnotou, která drží celý systém sociální péče o starší občany na Prácheňsku, je pomoc rodin. Rodiny, jako základ pomoci seniorům, uvádějí ve svých odhadech jak zastupitelé, tak sami dotazovaní senioři. Dále je patrná pomoc přátel, známých a sousedů. Sociální službu využívají jen 3% dotazovaných seniorů. Dotazovaní zastupitelé odhadují, že sociální službu využívá 88 seniorů, což je asi 5% z počtu seniorů žijících v dotazovaných obcích. Podle odhadů zastupitelů žije v dotazovaných 23 obcích asi 60 seniorů, kterým nikdo pravidelně nepomáhá. Kdo Vám pomáhá výsledky přímého dotazování seniorů: Počet odpovědí seniorů % z dotazovaných a. Rodina 224 60 b. Sousedé 33 9 c. Přátelé, známí 53 14 d. Využívám sociální službu 12 3 e. Nikdo 27 7 f. Nevím, kdo by mi mohl pomoci 0 0 g. Jiné 4 1 Protože na rodinách leží hlavní zátěž péče o seniory, zjišťovali jsme, jaké problémy přináší tato péče rodinám, a co by rodiny potřebovaly. Toto zjišťován jsme prováděli nepřímo, podle odhadu zastupitelů v obcích. Jako největší problém vidí zastupitelé, že pečující rodiny nemohou doma poskytovat zdravotnické služby, a přes veškerou snahu aby byl člověk do konce života doma, nakonec končí v nemocnici. Tento problém je spojen s problémem omezené dostupnosti lékařské péče a ošetřovatelské služby. Dále zastupitelé jako problém vnímají to, že pečující rodiny nemají možnost využívat zařízení, které seniorům poskytuje péči přes den, a dále že není nikdo, kdo by je na krátkou dobu zastoupil, někteří jsou dokonce vyčerpaní. Na území Prácheňska nejsou poskytovány žádné služby denního centra pro seniory, ani respitní (odlehčovací) služby. Služby denního centra pro seniory v Horažďovicích při DPS Horažďovice byly však před časem zastaveny pro nezájem, podle provozovatele je možné centrum obnovit. Provozovatel centra upozornil na pracovní skupině, že problémem bylo, že pobyt v centru byl placen ze strany uživatelů. Je také na pováženou, že několik rodin pečuje bez odborné pomoci o svého staršího příbuzného, který trpí demencí. Psychická zátěž těchto rodin je vysoká.
Problémy pečujících rodin 200 174 159 150 132 Počet rodin 100 50 72 41 28 9 0 1 Problémy pečujících rodin Nemohou seniorům doma poskytovat zdravotnické úkony, při zhoršení zdravotního stavu se senior ocitá v nemocnici Nemají možnost využít zařízení, které seniorům poskytuje péči přes den Nemá je kdo vystřídat na dobu, když chtějí odjet nad dovolenou, apod. Finanční problémy v důsledku toho, že jeden z rodiny zůstává doma se seniorem a nechodí do práce Problémy s omezenou dostupností lékařské péče Jsou vyčerpaní a nemají nikoho, kdo by je na krátkou dobu zastoupil Řeší bez odborné pomoci specifické problémy u seniorů s demencí, nebo s Alzheimerovou chorobou Sociální integrace seniorů Z jednání pracovní skupiny vyplynulo, že je pociťována zvyšující se osamělost seniorů, a omezení jejich možností scházet se, mluvit spolu, zapojovat se. To se děje v důsledku omezení prodejen v malých obcích, které byly přirozeným místem setkávání, zhoršení dopravní obslužnosti, nutností členů rodiny dojíždět z obcí za prací.
Osamělost seniorů vidí jako problém zastupitelé 11 obcí, a odhadují, že se tento problém týká asi 260-ti osob. Zastupitelé také uvádějí jako problém, že v obci existuje malá nabídka aktivit pro seniory, a také fakt, že v obci chybí vhodný prostor pro setkávání občanů, tedy i seniorů. Na pracovní skupině také členové jako slabou stránku definovali stávající stav, kdy v obcích chybí i organizátor takových aktivit, a to z zejména z důvodů finančních. Při dotazování seniorů, jak tráví svůj volný čas, jsme se dozvěděli, že naprostá většina z nich tráví čas se svou rodinou (74%). 17% uvedelo, že tráví svůj čas sami, a 17% sdělilo, že je s přáteli. Nejčastěji tráví senioři svůj volný čas těmito aktivitami: Počet odpovědí % z celkvohé počtu dotazovaných Aktivita a. senior klub 26 7 b. kostel 47 13 c. kultura 85 23 d. hospoda 44 12 e. přednáška, vzdělávání 28 8 f. sportovní akce 43 12 g. akce zaměřené na přírodu, kraj 21 6 h. akce zaměřené na historii 15 4 i. jiné - jaké: 15 4 A jak by senioři chtěli trávit svůj volný čas? Aktivita Počet odpovědí % a. setkávání seniorů 84 23 b. senior kluby 26 7 c. místo, kde by mohl člověk strávit celý den 15 4 d. přednášky z historie, přírodovědy 16 4 e. přednášky o zdraví 65 18 f. sportovní akce 13 4 g. vzdělávání na počítači 8 2 h. výlety 50 14
Také senioři pociťují malou nabídku aktivit, nebo málo informací o nich. O tom svědčí jejich odpovědi na otázku, proč se neúčastní aktivit pro seniory. Mezi odpověďmi by ale nemělo zapadnout, že senioři často také nemají o nabízené aktivity zájem. Odpověď Počet odpovědí % a. Nevím o žádných 36 10 b. Nic se u nás neděje 41 11 c. Nikdo mě nepozve 4 1 d. Nemám s kým jít 14 4 e. Nemám o to zájem 67 18 V Č. Budějovicích 25. 5. 2007 Pavla Oriniaková
HODNOCENÍ SYSTÉMU SOCIÁLNÍCH SLUŽEB PRO SENIORY SWOT analýza 1. verze 16. 5. 2007 2. SYSTÉM SOCIÁLNÍCH SLUŽEB PRO SENIORY V HORAŽĎOVICÍCH A NA PRÁCHEŇSKU SILNÉ STRÁNKY SLABÉ STRÁNKY Finanční zajištění soc. služeb Poptávka a nabídka soc. služeb pro seniory Personální zajištění soc. služeb Spolupráce při zajištění soc. služeb 1. Senioři jsou skupina, která je dobře finančně zajištěná 1. Pečovatelská služba je dobře zajištěna ve městě Horažďovice 2. Pečovatelská služba je dobře zajištěna místně, ale jen v některých obcích 3. Rodinná soudržnost při zajištění setrvání seniorů v domácím prostředí 4. Sousedská výpomoc při zajištění setrvání seniorů v domácím prostředí 1. Dostatek kvalitního personálu pečovatelské služby vzhledem k aktuální poptávce ve městě Horažďovice 1. Spolupráce mezi poskytovateli navzájem 2. Spolupráce mezi poskytovateli a obcemi, městem 3. Pružná spolupráce i v krizových situacích 1. Většina uživatelů nevyužívá příspěvek na péči na zaplacení sociálních služeb pro sebe, šetří sami na sobě, na úkor svého pohodlí 2. Chybí finanční zajištění organizování aktivit pro seniory (občany) 1. Nedostatek informací o soc. službách (nabídka, cena) 2. Nedostatečné osobní informování seniorů o soc. službách 3. Chybí organizátor aktivit pro seniory (není ani finanční zajištění) 4. Nedostatečné osobní informování pozvání - seniorů o aktivitách pro seniory 5. Chybí domov pro seniory se zdravotní péčí na celém území Prácheňska 6. Nejsou informace o možnostech a soc. služby na pomoc pečujícím rodinám 1. Nedostatek prostředků na další vzdělání pracovníků v soc. službách ----
SYSTÉMU SOCIÁLNÍCH SLUŽEB PRO SENIORY V HORAŽĎOVICÍCH A NA PRÁCHEŇSKU PŘÍLEŽITOSTI OHROŽENÍ Finanční zajištění soc. Poptávka a nabídka soc. služeb pro seniory Personální zajištění soc. služeb Spolupráce při zajištění soc. služeb ----- 1. Uplatňování zákona č. 109/2006 Sb., o sociálních službách, v praxi 1. Podpora pozitivního pohledu na seniory ve spolupráci se školami a organizacemi zdravotně postižených 1. Sociální služby jako příležitost k zaměstnání v obci ------------ 1. Nároky na vzdělání personálu -------------- 1. Firmy, které za poplatek zprostředkují informace o sociálních službách seniorům