Univerzita Karlova v Praze Fakulta humanitních studií Katedra řízení a supervize v sociálních a zdravotnických organizacích Seminární práce Projekt výzkumu na téma zavedení služby osobní asistence Revize - poznámky Jiří Šafr Předmět: Kvantitativní metody výzkumu v praxi Vyučující: PhDr. Jiří Šafr, Ph. D. Jméno a příjmení studujícího: ANONYMIZOVÁNO
1. Popis a definice výzkumného problému Výzkum se týká organizace, která poskytuje sociální službu chráněné bydlení dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách v platném znění. Cílovou skupinou jsou lidé s lehkým, středním, až středně těžkým stupněm mentálního postižení, často provázeného dalšími vadami komunikace, postižení sluchu, poruchy chování apod. Klientům chráněného bydlení je poskytována různě vysoká míra podpory, dle jejich schopností, potřeb a dovedností. Kapacita služby je v současné době 33 klientů. Služba chráněné bydlení je službou pobytovou, kde je klientům kromě ostatních základních činností poskytováno ubytování v bytech, které má organizace v pronájmu. V rámci dalšího rozvoje má organizace v úmyslu zaregistrovat vedle sociální služby chráněné bydlení sociální službu osobní asistence. Cílem tohoto výzkumu bude zjištění, zda jsou mezi stávajícími klienty chráněného bydlení možní zájemci o službu osobní asistence, kteří by mohli opustit sociální službu chráněné bydlení a mohli se tak přiblížit ještě více běžnému životu. V případě, že jsou mezi klienty chráněného bydlení zájemci o službu osobní asistence, pak bude cílem zjistit, v jakém rozsahu a v jakých oblastech by tuto službu chtěli využívat, v jakých podmínkách bydlení a v jakém časovém horizontu by o tuto službu měli zájem. Tato zjištění jsou pro organizaci důležitá pro zaregistrování služby osobní asistence v jakém časovém horizontu, kolik klientů by tuto službu využívalo, kolik nových bytů a v jakých lokalitách by bylo potřeba. Zjištění potřeby bydlení klientů je důležité z toho důvodu, že služba osobní asistence neposkytuje klientům ubytování, jedná se o službu terénní. Ta předpokládá vlastní ubytování klientů využívajících tuto službu. Je potřeba zjistit také předběžně rozsah poskytovaných služeb a předběžnou náplň služeb, aby bylo možné naplánovat případné personální zajištění nově vzniklé služby. Jedná se tedy o reálnou problematiku, kterou v organizaci v současné době řeším. Před zahájením vlastního sběru probíhalo v organizaci tzv. hodnocení roku, v rámci kterého probíhaly rozhovory s klienty na téma jejich potřeb, spokojenosti se stávající poskytovanou službou a plánování budoucnosti. Z rozhovorů s některými z nich vyplynulo, že se okruh činností, ve kterých je jim poskytována pomoc a podpora snižuje, snižuje se u nich i počet hodin asistence týdně. Osamostatňují se a sociální služba chráněné bydlení pro ně začíná být nadbytečná. Na základě tohoto jsem se rozhodla pro výše popsaný výzkum a následující způsob jeho provedení. Výzkumné otázky: Obecná výzkumná otázka: Jsou mezi stávajícími klienty chráněného bydlení zájemci o službu osobní asistence? Reformuloval bych na produktivnější: Mezi jakými klienty chráněného bydlení jsou zájemci o službu osobní asistence. Cílem tak je zjistit, kdo jsou potenciální zájemci o službu OA. 2. Obecná hypotéza
Oslovíme li klienty chráněného bydlení s nabídkou služby osobní asistence, získáme přehled o poptávce po této službě. Toto není hypotéza! Doplnit. Model vztahů: ostatní vlivy: bydliště, věk, rozsah poskytovaných služeb chráněné bydlení, stupeň postižení, potřeby klientů 3. Zkoumaná populace Zkoumanou populací jsou klienti organizace poskytující službu chráněné bydlení. Výsledky výzkumu budou zobecnitelné pouze na organizaci poskytující službu chráněné bydlení. Bude proveden výběr z populace nebo bude zkoumán celý základní soubor? Liší se nějak celá populace od základního souboru (tj. množiny z populace, na níž lze provést dotazování). Jak bude proveden výběr vzorku? 4. Metoda sběru dat a způsob výběru respondentů Data budou sbírána prostřednictvím dotazníku, který budou klienti ve spolupráci se svými klíčovými pracovníky vyplňovat. Klíčoví pracovníci budou s výzkumem a strukturou dotazníku seznámeni dopředu a budou jim všechny otázky vysvětleny tak, aby dokázali klientům při jeho vyplňování poskytnout podporu a objasnit jim případné nejasnosti. Zasvěcení pracovníků považuji za velmi důležité pro získání reliabilních dat. Dotazníky budou klientům distribuovány prostřednictvím jejich klíčových pracovníků. Do dotazníku jsem volila otázky uzavřené, které se týkají názorů respondentů na poskytovanou službu vzhledem k jejich potřebám, postojů ke službě osobní asistence a k jejich potřebám ve vztahu k této službě. Poslední otázka se týká sociodemografických údajů (věk, pohlaví, bydliště). 5. Operacionalizace proměnných toto je pouze seznam proměnných, samotná operacionalizace chybí! (ale viz Testování hypotéz, kde je to správně naznačeno, to mělo být u všech proměnných a konkrétně) Závisle proměnné (y): v závorce jsou uvedena čísla otázek, kterými je proměnná měřena y1 zájem o službu osobní asistence (otázka 5) To je (jediná?) závislá proměnná. Ostatní jsou již nezávislé=vysvětlující proměnné: y2 preference vlastního bydlení (otázka 9) y3 samostatnost klientů (otázka 3, 4) uveďte, že Samostatnost bude měřena pomocí konceptu závislost na službě, ten bude mít dva indikátory: Počet hodin využívání asistenta (ot. 3) a Počet čerpaných služeb (ot. 4) a to v obou případech negativně, tj. čím více hodin/položek služby tím vyšší závislost na službě. Uvedeno by také mělo být, jak tyto dva indikátory budou spojeny v jeden komplexnější nebo zda s nimi budete pracovat vždy samostatně. Takto by to mělo být operacionalizováno u všech složitějších proměnných.
y5 potřeby klientů (otázka 1, 3, 4) y6 vhodnost klienta pro službu osobní asistence (otázka 5 ta určitě neměří vhodnost ) y7 Odhad/ preference počet hodin asistence v chráněném bydlení (otázka 7) Nezávisle proměnná (x): Toto jsou spíše možné intervenující proměnné, jejichž vliv chceme kontrolovat, tedy pokud jde o obecnou hypotézu (patří samozřejmě do kategorie nezávislých znaků). Protože smysluplný výzkum zde bude také sledovat explorativně/deskriptivně kdo jsou zájemci o službu OA, tak je především využijeme k této exploraci (pomocí třídění druhé stupně). x1 Věk (otázka 10) x2 pohlaví (otázka 10) x3 stupeň postižení (otázka 2) 6. Pracovní hypotézy H1: Mezi klienty chráněného bydlení jsou zájemci o službu osobní asistence obecně to je relativně nezajímavé, jde pouze o hypotézu 1. stupně (ale zde chápu její praktický přínos). H2: Čím více jsou klienti chráněného bydlení samostatní, tím větší bude jejich zájem o službu osobní asistence H3: Klienti s lehkým mentálním postižením využívají méně hodin asistence než klienti s těžkým mentálním postižením H4: Čím nižší je stupeň postižení u klienta, tím vyšší bude mít zájem o službu osobní asistence H5: Mezi zájemci o službu osobní asistence jsou klienti, kteří budou chtít opustit stávající byty H6: Čím menší počet hodin klient službu chráněné bydlení čerpá, tím se zvyšuje jeho samostatnost To je ale vlastně operacionální definice Samostatnosti H7: Čím menší je počet oblastí, ve kterých se klientovi poskytuje podpora v chráněném bydlení, tím větší je jeho samostatnost To je ale vlastně operacionální definice Samostatnosti H8: Čím méně odpovídá služba chráněného bydlení potřebám klientů, tím větší bude jejich zájem o službu osobní asistence Hypotézy obsahují měřitelné znaky (a ty mají adekvátní otázky v dotazníku). Přínosné by byly ještě dílčí explorativní otázky ve smyslu kdo jsou zájemci o službu OA, pokud jde o záměr opustit stávající byt, stupeň postižení, demografické
proměnné (věk, pohlaví atd.). Výzkum mj. také může odpovědět na otázku jaká je míra samostatnosti u těchto skupin. 7. Postup analýzy ukázka způsobu testování hypotéz Dotazník prozatím vyplnilo 5 klientů, tzn., že budu zpracovávat data od pěti respondentů. Dotazník je nejprve zpracováván univariační analýzou testováním jednotlivých proměnných, tříděním prvního stupně. To je sice správně, a ve výzkumné zprávě popisné statistiky vždy musíme uvést, ale pro ověření hypotéz (2 až 8) potřebujete třídění druhého stupně. Pro hypotézu H2 například tabulku, kde by byl Zájem o službu os. asistence podle (míry) Samostatnosti. Velmi zjednodušeně (vždy pouze dvě hodnoty, takže nejde o míru čím více ) by to mohlo být takto (procenta jsem si vymyslel): ZÁVISLÁ vysvětlovaná proměnná Zájem o službu os. asistence NEZÁVISLÁ vysvětlující proměnná Samostatnost Nízká Vysoká Celkem (absolutní četnost) Zájem 41 % 66 % Nezájem 59 % 34 % Celkový součet 100 % 100 % Výsledek (hypotetický) ukazuje, že z těch co mají vysokou samostatnost má dvě třetiny zájem o službu OA (66 %), zatímco u těch, co mají nízkou samostatnost je to pouze dvě pětiny (41 %). Zdá se tedy, že hypotézu můžeme přijmout. Nicméně v realitě to takhle jednoduché ale není, vždyť je 66 vs. 41 % opravdu dostatečný rozdíl? Alternativně jsme mohli Samostatnost měřit pomocí nějakého skóre (tj. čísla) a pak buď porovnávat průměry ve skupinách těch co mají a co nemají zájem o službu OA (pokud to bude operacionalizováno takto dichotomicky jako předchozí tabulce), Zájem o službu os. asistence Samostatnost (hodnota indexu 1-10) Směrodatná odchylka Průměr (rozptyl) Celkem (absolutní četnost) Zájem 6,6 Nezájem 4,2 Celkový průměr 5,1
a nebo pokud by zájem o sl. OA byl rovněž měřen pomocí indexu (číselnou proměnnou), mohli bychom počítat korelaci nebo zobrazit souvislosti v bodovém X Y grafu (s regresní přímkou ukazující na míru souvislosti). 4,5 Zájem o službu osobní asistence a míra samostatnosti klientů 4 Zájem o službu os. asistence (index) 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 20 30 40 50 60 70 Míra samostatnosti (index) Vysvětleno je to vše přehledně v presentaci Příklad postupu ověření platnosti hypotézy základní možnosti třídění dat 2. stupně na http://kmvp.wz.cz/kmvp_hypoteza_overeni_priklad.ppt A podrobně pak v presentaci ʺMapa testování hypotézʺ pro analýzu třídění 2.stupně na http://kmvp.wz.cz/praktikum120530.ppt Takže toto Vaše třídění druhého stupně se hodí spíše do přílohy Nicméně popisem hlavní závislé proměnné/ých (zda Zájem o sl. OA) vždy v textu výzkumné zprávy začínáme. Otázka č. 1 Odpovídá služba chráněného bydlení Vašim potřebám? počet respondentů % rozhodně ano 2 40% spíše ano 2 40% spíše ne 1 20% rozhodně ne 0 0% neodpovědělo 0 0% celkem 5 100%
Otázka č. 2 Jaký stupeň mentálního postižení máte? počet respondentů % 1 st. lehké mentální postižení 3 60% 2 st. středně těžké ment. post. 2 40% 3 st. těžké mentální post. 0 0% neodpovědělo 0 0% celkem 5 100% Otázka č. 3 Kolik hodin týdně využíváte v současnosti služby asistenta? počet respondentů % 0 5 hodin týdně 1 20% 6 10 hodin týdně 2 40% 11 15 hodin týdně 1 20% 16 20 hodin týdně 0 0% 21 a více hodin týdně 1 20% neodpovědělo 0 0% celkem 5 100% Otázka č. 4 V jakých oblastech běžného života je Vám poskytována podpora asistenta? R1 R2 R3 R4 R5 celkem resp % stravování 1 0 1 1 1 1 20,00% běžný chod domácnosti 1 0 1 0 0 0 0,00% hospodaření s penězi 1 1 1 1 1 3 60,00% osobní hygiena 0 0 1 0 0 0 0,00% vzdělávání 0 0 0 0 0 0 0,00% zprostředkování kontaktu 0 1 1 0 0 3 60,00% soc.ter. činnosti 0 1 1 1 1 1 20,00% uplatňování práv a zájmů 0 1 1 1 1 4 80,00% doprovázení 0 0 1 1 1 2 40,00% R1, R2, R3, R4, R5 =respondenti, odpovědi na otázky ano=1, ne=0 Na otázku č. 4 odpověděli všichni z dotázaných = 100% z respondentů. Tady tomu nějak nerozumím, v tabulkách analýze většinou neukazujeme jednotlivé případy respondenty. Otázka č. 5 Máte zájem o poskytování sociální služby osobní asistence?
počet respondentů % rozhodně ano 4 80% spíše ano 0 0% spíše ne 1 20% rozhodně ne 0 0% nedokážu posoudit 0 0% neodpověděli 0 0% celkem 5 100% Otázka č. 6 Jakou máte představu o časovém horizontu, ve kterém byste službu osobní asistence chtěl/a využívat? počet respondentů % od roku 2015 3 60% od roku 2016 1 20% od roku 2017 0 0% neodpověděli 1 20% celkem 5 100% Otázka č. 7 Kolik hodin týdně byste využíval/a sociální službu osobní asistence? počet respondentů % 1 5 hodin týdně 2 40% 6 10 hodin týdně 2 40% 11 15 hodin týdně 0 0% 16 20 hodin týdně 0 0% více než 21 hodin týdně 0 0% neodpověděli 1 20% celkem 5 100% Otázka č. 8 V jakých oblastech běžného života byste chtěl/a využívat službu osobní asistence? R1 R2 R3 R4 R5 celkem resp % stravování 0 0 neodpověděl 0 1 1 20,00% běžný chod domácnosti 0 0 neodpověděl 0 0 0 0,00% hospodaření s penězi 0 1 neodpověděl 1 1 3 60,00% osobní hygiena 0 0 neodpověděl 0 0 0 0,00% vzdělávání 0 0 neodpověděl 0 0 0 0,00% zprostředkování kontaktu 0 1 neodpověděl 1 1 3 60,00% soc.ter. činnosti 0 0 neodpověděl 0 1 1 20,00% uplatňování práv a zájmů 1 1 neodpověděl 1 1 4 80,00% doprovázení 0 0 neodpověděl 1 1 2 40,00% Otázka č. 9 Jak byste chtěl/a řešit otázku bydlení v případě, že byste začal/a využívat službu osobní asistence?
počet respondentů % zůstat ve stávajícím bytě 2 40% jiný byt, stejný dům 1 20% jiný byt, jiný dům, stejné město 1 20% jiný byt, jiný dům, jiné město 0 0% neodpověděli 1 20% celkem 5 100% Otázka č. 10 Sociodemografické údaje pohlaví počet R věk počet R žena 4 19 30 1 muž 1 31 45 3 46 60 1 Testování hypotéz: viz předchozí ukázku tabulky H1: Mezi klienty chráněného bydlení jsou zájemci o službu osobní asistence Tento jev nastane, pokud: klienty neuspokojuje služba chráněného bydlení H1 lze vyjádřit vztahem mezi proměnnými y3 (samostatností) a y1 (zájmem o službu osobní asistence). Proměnná y1 je závislá na proměnné y3, při čemž proměnná y3 je měřena pomocí dalších proměnných a tou je počet hodin asistence a počet oblastí, ve kterých je klientům poskytována služba. OK, jenom je při tom třeba mít na paměti, že tyto proměnné jsou každá měřena v jiných jednotkách (hodiny, počet položek) a proto pokud z nich chcete mít jeden syntetický indikátor, tak je třeba je nejprve standardizovat (nejjednodušeji v obou případech 0=podprůměr/ 1=nadprůměr a to pak vzájemně zkombinovat či sečíst). Alternativně lze hypotézu rozložit a tedy mít na oba indikátory Samostatnosti samostatné hypotézy (s vlastními jednotkami). Takto by to mělo být operacionalizováno u všech dalších důležitých proměnných.
Datová matice obvykle jí presentujeme o 90.st. otočenou (případy=respondenti v řádcích a peoměnné ve sloupcích a reálně ji ukládáme v tabulkovém formátu například v Excelu) ale to nevadí. Otázka R1 R2 R3 R4 R5 1 3 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 3 2 1 5 2 3 4 1,2,3 3,6,7,8 1,2,3,4,6,7,8,9 1,3,7,8,9 1,3,7,8,9 5 1 1 3 1 1 6 2 1 0 1 1 7 1 1 0 2 2 8 8 3,6,8 0 3,6,8,9 1,3,6,7,8,9 9 2 1 0 3 1 10 1 2 2 2 2 11 2 3 2 2 1 A SA N SA SA ANO spíše ANO NE Obecně tedy takto: Datová matice Případy (respondenti) Proměnná Hodnoty KMVP část 4a 25
Příloha: Dotazník Vážená paní, vážený pane, žádám Vás o vyplnění tohoto dotazníku, který slouží ke zjištění poptávky po sociální službě osobní asistence. Dotazník je anonymní a Vaše odpovědi nebudou zneužity jinak. Prosím Vás proto o pravdivé odpovědi. Za vyplnění dotazníku Vám velice děkuji. + uvést jméno a instituci Odpovídající možnosti v nabízených odpovědích na jednotlivé otázky, prosím, zakroužkujte. 1. Odpovídá služba chráněného bydlení Vašim potřebám? a) rozhodně ano b) spíše ano c) spíše ne b) rozhodně ne 2. Jaký stupeň mentálního postižení máte? a) 1. stupeň lehké mentální postižení b) 2. stupeň středně těžké mentální postižení c) 3. stupeň těžké mentální postižení 3. Kolik hodin týdně v současnosti využíváte služby asistenta? a) 0 5 b) 6 10 c) 11 15 d) 16 20 e) 21 a více
4. V jakých oblastech běžného života je Vám poskytována podpora asistenta? U této otázky je možné zakroužkovat více možností dle skutečnosti. a) stravování pomoc s přípravu stravy, zajištění stravování b) běžný chod domácnosti úklid a údržba domácnosti, praní, žehlení, opravy prádla, údržba elektrospotřebičů c) hospodaření s penězi nakupování, vyúčtování, orientace v penězích d) osobní hygiena pomoc při osobní hygieně nebo zajištění podmínek pro výkon hygieny e) vzdělávání zajišťování podmínek pro vzdělávání, přístup k informacím f) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím návštěvy kina, bazénu, plesů, restaurací apod. g) sociálně terapeutické činnosti rozhovory, individuální plánování plány do budoucna, plány zaměřené na osobní rozvoj apod. h) Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí komunikace na úřadech, soudu, u lékaře, na poště apod. ch) Doprovázení do školy, do zaměstnání, k lékařům, na úřady apod. 5. Máte zájem o poskytování sociální služby osobní asistence? Možná by to mělo být vysvětleno co jsou ty služby OA (pokud to tedy klienti již přesně neví) a) rozhodně ano b) spíše ano c) spíše ne d) rozhodně ne e) nedokážu posoudit
6. V případě, že jste u otázky č. 5 zakroužkovali možnost a) nebo b), zvolte jednu z možností u této otázky: Jakou máte představu o časovém horizontu, ve kterém byste službu osobní asistence chtěli využívat? a) za 1 rok od roku 2015 b) za 2 roky od roku 2016 c) za 3 roky od roku 2017 7. Kolik hodin týdně byste využíval/a sociální službu osobní asistence? a) 1 5 b) 6 10 c) 11 15 d) 16 20 e) více než 21 8. V jakých oblastech běžného života byste chtěl/a využívat službu osobní asistence? U této otázky je možné zakroužkovat více možností dle Vašich potřeb. a) stravování pomoc s přípravu stravy, zajištění stravování b) běžný chod domácnosti úklid a údržba domácnosti, praní, žehlení, opravy prádla, údržba elektrospotřebičů c) hospodaření s penězi nakupování, vyúčtování, orientace v penězích d) osobní hygiena pomoc při osobní hygieně nebo zajištění podmínek pro výkon hygieny e) vzdělávání zajišťování podmínek pro vzdělávání, přístup k informacím f) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím návštěvy kina, bazénu, plesů, restaurací apod. g) sociálně terapeutické činnosti rozhovory, individuální plánování plány do budoucna, plány zaměřené na osobní rozvoj apod.
h) Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí komunikace na úřadech, soudu, u lékaře, na poště apod. ch) Doprovázení do školy, do zaměstnání, k lékařům, na úřady apod. 9. Jak byste chtěl/a řešit otázku bydlení v případě, že byste začal/a využívat službu osobní asistence? a) chtěl/a bych zůstat ve svém stávajícím bytě b) chtěl/a bych se přestěhovat do jiného bytu ve stejném domě a stejném městě c) chtěl/a bych se přestěhovat do jiného bytu v jiném domě a stejném městě d) chtěl/a bych se přestěhovat do jiného bytu a jiného města. (uveďte do jakého) Údaje o Vás: pohlaví: a) muž b) žena věk: a) 19 30 let b) 31 45 let c) 46 60 let d) 61 a více let Vaše současné bydliště: (uveďte pouze město) Chybí poděkování! Dotazník je stručný, dobře formulovaný, a obsahuje vše co je zapotřebí pro konstrukci proměnných použitých při ověřování vytýčených hypotéz.