registrační číslo žádosti referenční číslo žádosti 1 ) Žádost o poskytnutí 2 ) hypotečního úvěru překlenovacího hypotečního úvěru Žádám/e o poskytnutí hypotečního úvěru: Výše v Kč: slovy: Způsob čerpání: jednorázově postupně Doba splatnosti v měsících: Předpoklad čerpání: od: do: Účelem úvěru/příslibu úvěru je profinancování: Celková výše investice v Kč: Vlastní zdroje v Kč: Cizí zdroje v Kč (kromě požadovaného úvěru): <Varianta pro poskytnutí překlenovací hypoteční úvěr> Účastníci stavebního spoření/kapitálového životního pojištění: Titul, jméno, příjmení rodné číslo č. smlouvy o staveb. spoření/životního pojištění cílová částka/pojistná částka 1.1. Žadatel/ka Stav: svobodný rozvedený ženatý/vdaná vdovec/vdova Rok uzavření manželství: 1 ) Týká se pouze příslibu úvěru. 2 ) Je vyznačena předmětná varianta.
Kontaktní adresa: 1.2. Manžel/ka žadatele/lky 3 ) V případě příjmů ze závislé činnosti uveďte název zaměstnavatele, v případě příjmů z podnikání uveďte název firmy.
1.3. Další údaje o žadateli/manžel/ce - domácnost Počet nezaopatřených dětí: do 6 let věku: od 6 do 10 let věku: od 10 do 15 let věku: od 15 do 26 let věku: Vypořádání majetku po rozvodu: Zúžení SJM: ano ne nepřipadá v úvahu ano ne nepřipadá v úvahu Výdaje domácnosti/kč: Měsíční platby pojistného/kč: Měsíční splátky půjček a úvěrů: Životní pojištění: Nájemné / měsíčně: Úrazové pojištění: Výživné: Penzijní připojištění: Ostatní měsíční výdaje: Jiné pojištění: Daň z majetku / ročně: Stavební spoření: Závazky/Kč: Závazky k jiným peněžním ústavům:
Ručitelská prohlášení (celková částka): Ostatní závazky: <Varianta pro uvedení druhé domácnosti> 2.1. Další žadatel/ka Stav: svobodný rozvedený ženatý/vdaná vdovec/vdova Rok uzavření manželství: Kontaktní adresa:
2.2. Spolužadatel/ka (manžel/ka dalšího spolužadatele)
2.3. Další údaje o žadateli/manžel/ce - domácnost II Počet nezaopatřených dětí: do 6 let věku: od 6 do 10 let věku: od 10 do 15 let věku: od 15 do 26 let věku: Vypořádání majetku po rozvodu: Zúžení SJM: ano ne nepřipadá v úvahu ano ne nepřipadá v úvahu Výdaje domácnosti/kč: Měsíční platby pojistného/kč: Měsíční splátky půjček a úvěrů: Životní pojištění: Nájemné / měsíčně: Úrazové pojištění: Výživné: Penzijní připojištění: Ostatní měsíční výdaje: Jiné pojištění: Daň z majetku / ročně: Stavební spoření: Závazky/Kč: Závazky k jiným peněžním ústavům: Ručitelská prohlášení (celková částka): Ostatní závazky: 3. Navrhované zajištění úvěru (je-li úvěr zajištěn nemovitostí, žadatel se zavazuje zabezpečit přístup do této nemovitosti za účelem jejího ocenění nebo ověření stavu nemovitosti): <Varianta pro poskytnutí hypotečního/překlenovacího hypotečního úvěru/příslibu úvěru, který je zajištěn> druh zajišťovacího prostředku: identifikace zajišťovacího prostředku: předpokládaná tržní cena/výše: Komerční banka, a.s. podpisem této žádosti potvrzuje její převzetí. 4 Prohlašuji/prohlašujeme, že údaje uvedené ve veškerých předkládaných dokumentech jsou pravdivé a úplné. 4 Na poskytnutí úvěru není právní nárok. Podpis této žádosti bankou není její akceptací.