Možnosti financování rozvoje zdravotnického IT a návratnost investic MUDr. Pavel Kubů
Zdravotnictví: nízká míra využívání IT Finanční služby Pojištění Spotřebitelské služby Velkoobchod Obchodní služby Technické služby Severní Amerika celkem Primární výroba Maloobchod High-Tech Výroba meziproduktů Výroba hotových výrobků Chemikálie a ropa Nemocnice Lékaři Procento příjmů investovaných do IT 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% Source: Lewin Group, Forrester Research, LEK analysis Informační technologie je příliš nákladná a návratnost investic nebyla pochopena Kulturní odpor Zvažuje se, zda prostředky (kapitál) na IT nepoužít k jiným účelům Na konci minulého století vynakládaly průmyslové podniky na zaměstnance průměrně 8000 USD, ve zdravotnictví 1000 USD
Indikátory výkonnosti a tvorby hodnoty ve zdravotnictví Předměty zájmu Prevence lékařských chyb Klinické výstupy Přístup pacientů ke zdravotní péči Zdokonalování (optimalizace) procesu Klinické versus administrativní činnosti Vysoké mzdové náklady, fluktuace, nedostatek pracovních sil Doporučování lékařů pacientům Vyšší příjem z existujícího provozu Nové služby nebo zdroje příjmu Cyklus řízení výnosů Zvyšující se náklady na poskytování péče Náklady na povinný reporting a reporting kvality Indikátor Bezpečnost pacientů Kvalita péče Spokojenost pacientů Spokojenost personálu Zvýšení příjmů Optimalizace nákladů Dopad technologických řešení Hmotné a nehmotné měřitelné indikátory ROI zdravotnické IT
Indikátor: Kvalita péče Předměty zájmu Zvýšit pravděpodobnost dosažení požadovaných zdravotních výsledků Správná vyváženost služeb: Zabránit nedostatečnému využívání, nadměrnému využívání i zneužívání Medicína založená na důkazech Při rozhodování pomocí kombinace individuálních klinických zkušeností s nejlepšími dostupnými poznatky z medicínského a vědeckého výzkumu používat nejlepší dostupné důkazy Co se měří při ROI Průměrná délka pobytu Počet opětovných příjmů Čas, který pacienti stráví v kontaktu se zdravotnickým personálem Míra morbidity a mortality
Indikátor: Produktivita personálu Předměty zájmu Nedostatek pracovních sil Vysoké celkové náklady na poskytování péče Čas strávený vykonáváním klinických versus administrativních aktivit Co se měří při ROI Počet vyšetřených pacientů (vyšetření) za den Za stejný čas a ve stejných zařízeních se léčí více pacientů Doba kontaktu klinika s pacienty Čas strávený administrativní prací Počet kroků a nebo času potřebného k provedení konkrétního úkolu nebo výkonu
Příkladová řešení Řešení EMR RFID Patient Tracking System (systém sledování pacientů) Mobile Point of Care (MPOC, mobilní místo péče) Vliv na indikátor Optimalizace nákladů Zvýšení přjmů Zvýšení příjmů Optimalizace nákladů Zvýšení příjmů Optimalizace nákladů ROI ROI 140%+ Personál má snadný přístup k datům o pacientech Další přínosy: méně lékařských chyb ROI 150%+ Může zlepšit využití zařízení Další přínosy: méně chyb při transfúzích ROI 150%+ Lepší využití délky pobytu a operačních sálů Další přínosy: méně případů, kdy pacienti odejdou z oddělení pro akutní případy bez vyšetření ROI 150%+ Personál má snadný přístup k datům o pacientech Další přínosy: vyšší spokojenost pacientů Případové studie ukazují, že: Primární hodnota HIT je odvozena z nových příležitostí k zisku i zvýšení produktivity Informace ve správný čas a na správném místě umožňují poskytovat bezpečnější péči bez dlouhého čekání
Mobile Clinical Assistant
EU fondy Operační program mld 7 Regionálních OP celkem 25,0 Životní prostředí 5,2 Podnikání a inovace (OPPI) 3,0 Věda a výzkum pro inovace 2,1 Vzdělávání pro konkurenceschopnost 1,8 Lidské zdroje a zaměstnanost 1,8 Integrovaný OP (IOP) 1,6 Doprava 1,1 OP Praha 0,5 Hlavní ICT potenciál 15%, infrastruktura pro RLZ, komunikace úřad - občan 50%, ICT v podnicích, strategické služby a další 40%, vzdělávání v ICT, implementace ERP 30%, ICT pro veřejnou správu 10%, Rozvoj a dostupnost ICT, Adaptabilita (vzdělávání) pavel.kubu@ehealthforum.cz