Projekt NewS4EESSI pohľad a očakávania VšZP

Podobné dokumenty
Dôvera exportuje online komunikáciu do ČR. Interakcie liekov so slnkom Bojovníci za zdravie

Sociálne a zdravotné zabezpečenie

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Žellova 2, Bratislava

Bydlisko ulica, č.d.

Vrátenie DPH (Smernica Rady 2008/9/ES) Orientačný zoznam podmienok členských štátov EÚ

Pan-európsky prieskum verejnej mienky o ochrane zdravia a bezpečnosti pri práci Reprezentatívne výsledky za 27 členských štátov Európskej únie

Metodické usmernenie. č. 07/01/2015. Dátové rozhrania vstupných a výstupných dávok centrálneho registra poistencov

Vývoj demografické struktury obyvatelstva v zemích EU. Tomáš Fiala Jitka Langhamrová Katedra demografie Fakulta informatiky a statistiky VŠE Praha

Elektronická identifikačná karta projekt realizovaný z prostriedkov Operačného programu Informatizácia spoločnosti

Aktuálny stav DRG a ďalšie kroky

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Žellova 2, Bratislava

Kombinovaný úhradový mechanizmus (KUM) pre poskytovateľov ŠAS. Ciele, metodika výpočtu úhrad v novom systéme a zmluvné úpravy

Analýza možností zvýšenia príjmovej stránky rozpočtu verejných financií. Radko Kuruc Manažér sekcie finančného trhu IHP

Príloha č. 5 Dátové rozhranie pre zoznam poistencov navrhnutých na zaradenie do dispenzárnej starostlivosti

ONLINE POBOČKA. pre zamestnávateľov MANUÁL

Metodické usmernenie č. 4/2007 k poskytovaniu informácií prostredníctvom portálu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

Využívanie portálu e-vuc v KSK. Predstavenie jednotlivých funkcionalít e-vuc, práca s registrom povolení poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Ako vyplniť elektronický formulár vo formáte PDF 16 b.

Možné elektronické služby katastra a ich realizácia v ČR

Služby železničných koľajových vozidiel Ing. Miloslav Lužák riaditeľ úseku služieb ŽKV. Obchodný rok 2013 Starý Smokovec, Vysoké Tatry, 8.11.

Mezinárodní přehled cen mléka v jednotlivých mlékařských společnostech za prosinec Cena ( /100 Kg)

Národní informační den společných technologických iniciativ ARTEMIS a ENIAC

Veřejná správa a její využití ICT. Náměstkyně ministra vnitra pro legislativu a veřejnou správu Adriana Krnáčová

Elektronické služby Finančnej správy SR zjednotenie procesov

Elektronické služby VZP ČR. Ing. Radek Papp vedoucí projektu

Dohody o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru

Aktuálny stav dohôd o prácach mimo pracovného pomeru. Júlia Pšenková

7 krokov pre úspešné používanie ZEP pri komunikácii s finančnou správou SR

Elektronická verejná správa v Slovenskej republike 24. október 2012 ITAPA kongres

N i t r i a n s k y s a m o s p r á v n y k r a j Štefánikova 69, NITRA

NÁVRH. Všeobecne záväzné nariadenie Obce Plavecký Štvrtok č. 1/2015 o poskytovaní dotácií z rozpočtu obce

ANNEX 1 PŘÍLOHA. NAŘÍZENÍ KOMISE V PŘENESENÉ PRAVOMOCI (EU) č. /..,

Certifikácia biopotravín

SofCom s.r.o., Priemyselná 1, Liptovský Mikuláš Program Používateľský program RZZP 2008 Verzia 2.04

Elektronické jednotné kontaktné miesto v SR. Ministerstvo vnútra SR odbor živnostenského podnikania

priori zácia čl. 883/04 čl. 987/09 u 2 u 2 17, 22, 24, 25, u 2 17, 22, 24, 25, u 2 17, 22, 24, 25, u 2 17, 22, 24, 25, u 2

BENEFIT PROGRAM Spojenie 4 živlov

ANNEX PŘÍLOHA. Zpráva Komise Radě a Evropskému parlamentu. o účincích článků 199a a 199b směrnice Rady 2006/112/ES v oblasti boje proti podvodům

Krok 1 Pochopenie systémov. Krok 2 Hodnotenie silných a slabých stránok. Krok 3 Zber podkladov. - hodnotenie - overenie - postupy a smernice

Podmínky pro výjezd studentů do zahraničí. ERASMUS+ a další programy

PRÍLOHA I EURÓPSKE KONANIE VO VECIACH S NÍZKOU HODNOTOU SPORU FORMULÁR O POHĽADÁVKE (STRANA UPLATŇUJÚCA POHĽADÁVKU)

Proces zavádzania e-health z pohľadu laboratória

Informatizácia Ministerstva vnútra Slovenskej republiky

Aktívna politika trhu práce: koncept, financovanie a inštitucionálny rámec. PhDr. Eneke Hanzelová, PhD

ŽIADOSŤ O GRANT. Zaradenie projektu do oblasti. Názov projektu. Žiadateľ. Číslo projektu (doplní MČ)

Pri použití akejkoľvek časti tejto prezentácie uvádzajte zdroj

Verifikácia a falzifikácia

Aktuálny stav v mzdovej učtárni od Júlia Pšenková

Transparentnosť v organizačných procesoch

Vplyvy na rozpočet verejnej správy, na zamestnanosť vo verejnej správe a financovanie návrhu

ŽIADOSŤ O GRANT. Zaradenie projektu do oblasti. Názov projektu. Žiadateľ. Číslo projektu

Pravidlá registrácie motorových vozidiel diplomatických misií

Mesto Turčianske Teplice. a jeho význam v rozvoji územia

VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. z 20. januára 2014,

Implementácia v Slovenskej republike

21. FEBRUÁR 2018 PRI OKRÚHLOM STOLE. Stretnutie k aktuálnym otázkam pri zavádzaní elektronického zdravotníctva

Použitie novej eid karty s čipom ako autentifikačného mechanizmu v štátnej a komerčnej sfére. Milan Satala, HP

Metodický pokyn pre CREUČ 2013

Starostlivosť o pacienta s AB v primárnej starostlivosti. MUDr. Iveta Vaverková všeobecný lekár pre dospelých

Zavedenie eura v SR. Princípy, termíny, úlohy... Hotel Carlton 13. novembra

EVROPSKÝ RYBOLOV V ČÍSLECH

Krize a konkurenceschopnost. Ing. Jaroslav Humpál

Poskytované elektronické služby a prístup k nim

Celoevropský průzkum veřejného mínění na téma bezpečnosti práce a zdraví Reprezentativní výsledky z 27 členských států Evropské unie

Popis kontrol vykonávaných pri OVEROVANÍ zúčtovacích dávok na Elektronickej pobočke

AMBULANCIA VŠEOBECNÉHO LEKÁRA

Ako sme postavili Benátky

Pravidelný a nepravidelný príjem štatutára, registrácia, výpočet, odvody. Júlia Pšenková

DISKUSNÝ PANEL. Jaroslav Kmeť Milan Ištván Richard Hollý Peter Weber st. František Baranec - moderátor

3-kanálový teploměr. We measure it. testo 735 Nejvyšší přesnost díky systémovému srovnání.

ŽIADOSŤ O PRIDELENIE BYTU z výstavby postavenej s podporou štátu. Meno a priezvisko žiadateľa:... Adresa trvalého pobytu:...

Kritériá prijímania uchádzačov o magisterské štúdium na Fakulte managementu Univerzity Komenského v Bratislave na akademický rok 2016/2017

Dodanie tovaru a reťazové obchody Miesto dodania tovaru - 13/1

Rada Európskej únie V Bruseli 16. marca 2016 (OR. en) Jordi AYET PUIGARNAU, riaditeľ, v zastúpení generálneho tajomníka Európskej komisie

E-zdravotníctvo z pohľadu zdravotnej poisťovne. Radomír Vereš, člen predstavenstva

O b e c R o z h a n o v c e

KONTROLA INTERAKCIÍ LIEKOV

Základnépodmienky realizácie elektronickej preskripcie na Slovensku

Príloha č. 2: Legislatívny rámec LSPP

Informácia o rozhodovaní procedúrou per rollam Komunikačná stratégia OP VaI

Návod na použite plaftormy ELMARK E- Business obsahuje popis hlavných možností a funkcií programu. Príručka je štruktúrovaná podľa poradia možností.

Systém starostlivosti o seniorov v Nemecku. Košice 05. októbra 2009

1.3. Sídlo: Ulica a súpisné/orientačné číslo PSČ Obec/mesto. Kód banky Obchodné meno banky

Manuál Elektronická návratka

ZODPOVEDNÝ ORGÁN ČLENSKÉHO ŠTÁTU EURÓPSKEJ ÚNIE. RNDr. Ján Čepček, PhD. Ministerstvo hospodárstva SR odbor CCHLP

Mobilná aplikácia ekolok SP, a.s.

ZÁKLADNÍ CENÍK. K ceně přepravy se připočítává mýto ve výši 0,50 Kč/kg a aktuální palivový příplatek

Prekážky v práci na strane zamestnanca. Júlia Pšenková

TABULKA I: RYBOLOVNÁ LOĎSTVA JEDNOTLIVÝCH ČLENSKÝCH STÁTŮ (EU-28) V ROCE 2014

Príručka k elektronickej službe ES06 Poskytovanie poradenstva a vzdelávania pre podnikateľov a záujemcov o podnikanie

Sadzobník poplatkov mlinka:

Ekonomická fakulta UMB v Banskej Bystrici Akademický rok 2012/2013 Zimný semester MANAŢMENT HOTELA

ekasa (z ERP na ORP)

ZRÝCHLENIE EVIDENCIE VO VÝROBE

Projekt ChemLog a perspektívy železničnej. nej dopravy. Ing. Jaroslav Čermák koordinátor projektu ChemLog

TABULKA I: RYBOLOVNÁ LOĎSTVA JEDNOTLIVÝCH ČLENSKÝCH STÁTŮ (EU-28) V ROCE 2014

Žiadosť o poskytnutie dotácie z FPU v roku 2016

Finanční gramotnost: základ individuální zodpovědnosti občanů

...jednoduchšia cesta k riešeniu. Bezpapierový úrad. Mgr. Roman Hlubina ICZ Slovakia s.r.o.

Transkript:

Projekt NewS4EESSI pohľad a očakávania VšZP Elena Světlovská, Peter Stropko Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP), Slovensko ehealth Days 2013, Brno, 14.5.2013 1

NewS4EESSI ciele projektu Preklenúť priepasť medzi PZS a systémom EESSI Európskej komisie (Zavedenie EESSI Nariadenia EP a Rady č. 883/2004 a č. 987/2009; očakávané zavedenie r. 2015) Navrhnúť on-line real-time služby, ktoré umožnia PZS využívať systém EESSI + vypracovať štúdie uskutočniteľnosti 2

3

Súčasná komunikácia CI a EESSI Komunikácia medzi CI v súčasnosti cca 200 E formulárov (napr. E125 pre refundáciu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť) EESSI - súčasné procesy budú transformované: Identifikovaných 107 obchodných tokov E formuláre budú nahradené cca 400 štruktúrovanými elektronickými správami / dokumentmi (SEDs) 4

Európsky preukaz zdravotného poistenia (EHIC) pohľad EK EHIC - vydané v r. 2011 EHIC - v obehu k 31.12. 2011 Náhradný certifikát k EHIC (NC) - vydané v r. 2011 41 393 639 ks 188 457 132 ks 3 640 294 ks Zdroj: tress (2012). EHIC Report 2012 (No. Project DG EMPL/B/4 VC/2011/1078). 5

Bežná doba platnosti EHIC pohľad EK Štát IT AT, CZ, SK, DK,... NO, UK, CH, PT,... ES, FI, IS FR, SI, BE, BG,... PL, RO DE Bežná doba platnosti EHIC 6 rokov 5 rokov (AT-10 rokov pre penzistov) 3 roky 2 roky 1 rok 6 mesiacov (PL-5 rokov pre penzistov) 3 mesiace (nezamestnaní) niekoľko rokov Zdroj: tress (2012). EHIC Report 2012 (No. Project DG EMPL/B/4 VC/2011/1078). 6

E125 formuláre riešitelia projektu NewS4EESSI Štát E125 - vydané v r. 2011 E125 - prijaté v r. 2011 CZ 32 000 38 809 SK 26 675 25 341 PL 305 932 76 299 DE 326 266 459 963 NL 37 000 37 785 AT, GR N/A N/A Zdroj: tress (2012). EHIC Report 2012 (No. Project DG EMPL/B/4 VC/2011/1078). 7

Stiahnutie ne-expirovaného EHIC z obehu Nezavedený formálny postup pre vrátenie EHIC väčšina štátov (CY, DK, NO, RO, FI, CH, UK, DE,...) Požiadavka vrátiť EHIC pri zrušení registrácie poistenca v ZP (PL, IT, SI,...) - bez sankcií Národný zákon, stanovujúci vrátenie EHIC do 8 dní (SK) + možná penalizácia poistenca Písomné informovanie poistenca (pri vydaní EHIC) o jeho zodpovednosti za úhradu ceny ošetrenia / vyšetrenia a trov konania pri zneužití EHIC (SE) 8

Denná prax a problémy (1) Pacienti / poistenci bez nárokového dokladu Vydávanie NC na požiadanie pacienta, PZS (na diaľku) zo strany CI (fax, e-mail, poštové služby) Úhrada poskytnutého ošetrenia / vyšetrenia na základe poistencom predložených zúčtovacích dokladov (E126 formuláre, domáce ceny) Odmietnutie EHIC zo strany PZS PZS nezapojený do siete verejného zdravotného poistenia 9

Denná prax a problémy (2) Elektronická výmena údajov medzi PZS a CI pre vnútroštátne zúčtovanie ale potrebné priložiť kópiu EHIC zo strany PZS Typovanie EHIC dataset-u pre spracovanie v IS PZS a následné zúčtovanie poskytnutej ZS chyby v typovaní národných znakov 10

Aktivity VšZP v EÚ projektoch Projekt EK NETC@RDS eehic ID Vybudovaný trans-európsky extranet umožňujúci on-line real time overenie platnosti nárokového dokladu pacienta na poskytnutie vecnej dávky priamo u PZS a v čase, keď mu je ošetrenie / vyšetrenie poskytované Nárokový doklad pacienta: EHIC, národný čipový preukaz zdravotného poistenia ENED poskytovanie služby NETC@RDS po ukončení dotácií z EK - koniec r. 2011 11

Poskytovateľ ZS - prac. stanica Medzinár. služby zúčtovania Internet SSL V3 bezpečný Internet alebo Intranet NETC@RDS Portál SLOVENSKA NETC@RDS Portál RAKÚSKA Repozitórium RAKÚSKA EHIC alebo čipová karta pacienta Log záznamy Log záznamy

Základný rozdiel ENED EESSI ENED - architektúra P2P (spojenie portál -portál), umožňujúca on-line real-time služby EESSI pôvodný návrh nepočítal s on-line realtime spracovaním ENED - PZS je definovaný ako koncový používateľ EESSI ako koncový používateľ definovaná CI 13

NewS4EESSI navrhované služby (1) epotvrdenie Na základe žiadosti PZS v krajine pobytu pacienta: verifikácia nároku pacienta na poskytnutie vecnej dávky z verejného zdravotného poistenia v krajine pôvodu pacienta (pacient bez nárokového dokladu), vydanie (resp. zamietnutie vydania) el. potvrdenia 14

NewS4EESSI navrhované služby (2) Elektronický EHIC dataset: El. vydanie korektného EHIC dataset-u pre ďalšie spracovanie v IS PZS (pacient s nárokovým dokladom odstránenie chýb transkripcie údajov) 15

Potreby VšZP a jej partnerov (poistenci, PZS, lekárne) (1) El. služba (SW modul, technológia webservices), umožňujúca na medzinárodnej úrovni: vydanie / získanie epotvrdenia (resp. zamietnutie jeho vydania - VšZP) súčasné overenie poistného vzťahu pacienta 16

Potreby VšZP a jej partnerov (poistenci, PZS, lekárne) (2) vydanie / získanie korektného el. EHIC dataset-u pre ďalšie spracovanie v národných aj medzinárodných zúčtovacích tokoch; verifikáciu nároku pacienta na poskytnutie vecnej dávky z verejného zdravotného poistenia (predložený nárokový doklad pacienta) 17

Očakávania (1) Zjednodušenie prístupu občanov EÚ k cezhraničnej zdravotnej starostlivosti pomocou EESSI: poskytnutím nárokového dokladu poistenca / pacienta v reálnom čase a na základe všeobecne akceptovaných prenosných dokumentov 18

Očakávania (2) Uľahčenie spolupráce medzi CI v EÚ: zlepšením kvality dát (vydanie korektného EHIC dataset-u pre PZS), predpokladanou redukciou počtu žiadostí poistencov o refundáciu nákladov, redukciou prípadného zneužitia EHIC s neexpirovanou dobou platnosti (on-line overenie nároku poistenca) 19

Očakávania (3) Uľahčenie spolupráce medzi CI a PZS: vydanie nárokového dokladu pacienta / poistenca v reálnom čase odstránenie chýb typovania EHIC dataset-u (vydanie korektného EHIC dataset-u pre PZS) 20

Ďakujeme za Vašu pozornosť! elena.svetlovska@vszp.sk peter.stropko@vszp.sk